Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Armin Witt!
Dankeschön für den vorläufigen Befund. Wenn das Scheidenmilieu zerstört ist kann das die Ursache sein, dass es brennt? ( In Ihrer Diagnose steht ja „V.a Rezidivierende Vaginose“)
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Ihr Scheidenmilieu ist nicht zerstört. Es steht ja „RG I, unauffällig, kein Pilznachweis“.Zu den Reinheitsgraden (RG I bis RG III) siehe
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unter-dem-mikroskop/
„V.a Rezidivierende Vaginose“ ist eine Arbeitsdiagnose
siehe dazu https://www.gesundheitderfrau.at/v-a-vaginose-heisst-verdacht-auf-vaginose/
test
Hello,
I am in my 33rd pregnancy week and wanted to know if it’s still possible to make a 3d, 4D ultrasound. Also if possible what is the cost and when would the next available appointment be.
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Sometimes it’s possible, but in this gestational week the 3D/4D is usually insufficient because the baby is too big and we can’t find a fluidwindow in front of the face.
Ich werde immer wieder gefragt, ob Babys in der Gebärmutter die Augen aufmachen. Bitte schön, hier der Beweis…
Bitte teilen Sie mir nochmals mit, wie oft und in welchen Abständen ich zu Ihnen zur Akupunktur kommen kann und wieviel diese Sitzungen kosten. Gerne mache ich mir dann entsprechende Termine aus.
In den ersten 2 Wochen jeweils zwei Mal, dann 1x wöchentlich, insgesamt 8-10 Mal
„This is Major Tom to Ground Control
I’m stepping through the door
And I’m floating in a most peculiar way
And the stars look very different today“
Man hört in den Medien immer wieder von einem Zusammenhang zwischen Deos und Brustkrebs. Angeblich ist Aluminium dafür verantwortlich. Auch bei der HPV-Impfung solle es wegen Aluminium Komplikationen geben. Können Sie mich beruhigen?
In den Medien werden aluminiumhältige Deodorantien immer wieder beschuldigt, Brustkrebs zu verursachen. Diese These stützt sich auf angeblich unterschiedliche Aluminiumverteilung innerhalb der Brust bei Brustkrebspatientinnen. Allerdings publizierte die gleiche Studiengruppe eine weitere, nicht medial erwähnte Arbeit, die eine Gleichverteilung von Aluminium über die gesamte Brust zeigte. Damit ist diese Hypothese nach derzeitigen Wissensstand nicht mehr aufrecht zu halten.
Das Entstehen von Autoimmunerkrankungen oder Multiple Sklerose durch Aluminium ist längst durch verschiedene Studien widerlegt. Auch hinsichtlich des Auftretens von Autoimmunerkrankungen und anderen Krankheiten nach HPV-Impfung wurde kein Zusammenhang festgestellt. Dazu liegen Daten von mehreren Hunderttausend Patientinnen vor. Vom 4-fach-Impfstoff selbst wurde bis dato (Stand 2014) 165 Millionen Impfdosen verabreicht.
Nachdem jetzt der erste Schock über meinen Befund überwunden ist, hätte ich ein paar Fragen, die auf ihrer Homepage für mich noch nicht beantwortet wurden und ich möchte es wirklich vermeiden, das ganz Thema im Internet zu googeln:
Meine Frage, mein Freund könnte ja auch HP Viren haben. Wie kann man das bei ihm untersuchen lassen? Bzw. sollte das ja auf alle Fälle auch bei ihm kontrolliert und gegebenenfalls auch therapiert werden? Und sollten wir ab jetzt nur mehr ausschließlich mit Kondom miteinander schlafen? Weil sonst stecken wir uns ja ständig gegenseitig an, oder?
Ihr Freund hat die Viren möglicherweise auch, es hat aber keinen Sinn dies nachzuweisen. Männer sind prinzipiell auch gefährdet (Penis-, Analkarzinom, Karzinom im Bereich HNO-Bereich, etc.), allerdings ist die Affinität der HP-Viren zu diesen Organen deutlich geringer. Trotzdem empfehle ich auch Männern sich durch die HPV-Impfung zu schützen – nicht zuletzt um ihre potentielle Rolle als Überträger zu reduzieren.
Prinzipiell kann man nicht sagen wann Sie Sich mit HP-Viren angesteckt haben (das war möglicherweise vor Jahren), daher ist es wahrscheinlich auch nicht besonders wichtig, sich von nun an durch Kondome zu schützen.
Hallo Herr Dr. Witt,
ich bin inzwischen seit über einem Jahr in den USA und gehe auch “brav” zur gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung (lustigerweise hängen Sie einen hier mit Tüchern ab, damit man den Arzt nicht bei der Arbeit sehen kann/muss). Allerdings (und ich hoffe es freut Sie das zu hören) haben Sie mich bezüglich meiner Gynäkologen-Standards für immer verdorben und ich werde wohl nie wieder einen so kompetenten und tollen Gynäkologen wie Sie finden.
Daher meine Frage: Kann ich auch ohne österreichische Krankenversicherung zu Ihnen zur Vorsorgeuntersuchung kommen und alles privat bezahlen? Und wie hoch sind die Kosten dann?
Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen und wünsche Ihnen einstweilen einmal einen schönen Sommer!
Herzlichen Dank für die netten Worte – ich fühle mich geehrt, aber auch bestätigt.
Natürlich kann man die Untersuchung auch ohne Krankenkasse machen. Das kostet neben der Visite 70€ mehr für das Labor, das den Krebsabstrich macht. Liebe Grüße nach Montana!
Sehr geehrter Herr Dr Witt,Ich hatte vor 4 Wochen eine Curettage. Darf ich ab jetzt wieder ins Freibad gehen und wieder Geschlechtsverkehr haben?
Bevor man das erlauben kann, muss eine Kontrolluntersuchung gemacht werden.
Hallo,
Ich war vor ein paar Wochen bei Ihnen, habe aber noch immer nicht das Ergebnis vom Abstrich bekommen.
Der Befund vom PAP, also dem Krebsabstrich, dauert ca. 3-4 Wochen. Sobald ich ihn erhalte, bekommen sie von mir eine schriftliche Nachricht.
S.g. Dr. Witt,
ich wollte mich nur kurz erkundigen, ob ich einen Befund bekomme, oder ob das so ein „wenn man nichts hört, dann passt das“ ist. Kann mich gerade nicht mehr erinnern, bilde mir aber schon ein, irgendwann mal einen Befund von Ihnen bekommen zu haben..
Liebe Grüße
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Auf keinen Fall! Bei uns gibt es immer schriftliche Befunde, auch wenn der Befund unauffällig ist. Allerdings dauert der Krebsabstrich-Befund seitens des Labors 3-4 Wochen.
Ich habe gestern vergessen, Sie zu fragen, ob es nicht vielleicht besser wäre noch eine Antibiotikabehandlung zu machen.
Leider habe ich nach wie vor starke Unterleibsschmerzen und brennen im Vaginalbereich.
Soll ich jetzt schon eine weitere Behandlung anzufangen oder soll ich warten, da ich ja Anfang Juli bei Ihnen einen Termin ausgemacht habe?
Ich habe Angst, dass sich die Chlamydien ausbreiten.
Chlamydien verursachen üblicherweise keine Beschwerden, auch nicht brennen etc. Warten wir wirklich bis Juni, leider lässt die Krankenkasse nur ein Mal im Quartal eine Untersuchung auf Chlamydien zu, die Therapie schlägt meistens (zu ca. 80%) eh an. Nur selten, also in den restlichen 20% der Fälle muss man nachtherapieren. Sie müssen sich vorstellen, dass das Azithromycin (so heißt das Antibiotikum, das sie genommen haben) eine Woche lang im Körper wirkt. Mit den 3 Tabletten (2 Stück am Anfang, nach einer Woche nochmals eins), die sie genommen haben, haben sie insgesamt 2 Wochen antibiotische Therapie erhalten. Wichtig ist vor allem die gleichzeitige Partnertherapie!!
Sehr geehrter Herr Professor Witt,
ich war vor ca einem Jahr beim Internisten aufgrund meiner Dauerübelkeit , da ich vermutete, dass ich was am Blinddarm haben könnte.
Mein Internist meinte aber, dass eine Blinddarmoperation nicht ganz ungefährlich sei, da mit der Zeit Verwachsungen entstehen würden.
Vor allem bei Frauen sollte man mit dieser Operation vorsichtig sein, laut Aussage meines Internisten.
Was hat es mit dieser Operation auf sich bei Frauen und wann ist es ratsam sie durchführen zu lassen?
Diese Operation sollte nicht unbegründet durchgeführt werden, ist aber üblicherweise unproblematisch.
Verwachsungen können wie bei jeder Operation entstehen, bei Frauen kann sich das komplizierter darstellen, weil sich ja in der Nähe der rechte Eierstock und Eileiter befinden.
Am Dienstag hatte ich bei Ihnen eine gynäkologische Untersuchung.
Den nächsten Tag darauf in der Früh bemerkte ich leichte Blutungen (dunkelbrauner Ausfluss). Heute ist es schon ein wenig besser (hellbraun).
Ich hatte bis jetzt noch keine Zwischenblutungen und wollte bei Ihnen nachfragen, ob das normal ist?
Ja, das kommt vom Krebsabstrich. Wenn man diesen ordentlich durchführt, muss man mit einem kleinen Besen die Zellen vom Gebärmutterhals „aufreiben“, dadurch entstehen zumeist leichte Blutungen.
Ich habe gerade gelesen, dass man durch Fitness-Training Brustkrebs verhindern kann? Wissen sie etwas darüber und wenn ja, welcher Sport ist am besten?
Ja, das stimmt! Aber vorher ein paar allgemeine Worte dazu.
Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen, jährlich kommt es allein in Österreich zu ca. 5000 Neuerkrankungen. Etwas 5% aller Brustkrebsarten entstehen durch eine genetische Veränderung (BRCA-1, etc.), alle anderen haben zwar auch eventuell eine genetische Komponente, unterliegen aber verschiedenen Faktoren der Umwelt, wie auch „hausgemachten“ Risikofaktoren, wie deutlich erhöhtes Körpergewicht, Rauchen, Alkohol u.a. – also Faktoren, die man unter dem Begriff „Lebensstil“ zusammenfassen kann.
Die Studie, die immer wieder gerne zitiert wird, ist eigentlich schon relativ alt, sie stammt aus der Mitte der 90-er Jahre.
Es wurde tatsächlich gezeigt, dass durch mindestens 3,8 Stunden Sport pro Woche das Brustkrebsrisiko um 60% gesenkt werden konnte! Je mehr Lebensjahre sich eine Frau sportlich betätigt, umso geringer das Risiko.
Eine weitere positive Auswirkung von Sport auch nach der sogenannten Menopause ist die Reduktion des Risikos für Osteoporose, Gebärmutterkrebs, Diabetes und Herz- Kreislauferkrankungen.
Laut internationaler Empfehlung (CDC – Center for Disease Control) wird als Brustkrebs-Prävention regelmäßiges Ausdauertraining für mindestens 30 Minuten am mindestens 5 Tagen pro Woche empfohlen. Ich denke, 3-4x ca. 40 Minuten ist auch gut.
Also eine perfekte Motivation für den kommenden Frühling!!!
Sehr geehrter Professor Witt,
Seit 6 Monaten leide ich unter rezidivierender Entzündung der Scheide, Ausfluss brennen Juckreiz, trotz Therapie Itraconazol 2×2 für 7 Tage und Lokaltherapie zuletzt Mystecyclin/Pulstherapie jetzt schon 6 Monate (Abstrichbefunde ergeben immer das gleiche, Candida glabrata!) macht leider unangenehme Symptome!! Laut Resistenztestung sollte Amphotericin B und Itraconazol wirksam sein?!
Können Sie mir eventuell ein Therapieschema vorschlagen für dieses Problem? Ist Fluconazol sinnvoll trotz Resistenztestung und in welcher Dosis und für wie lange,
Dauertherapie oder Pulstherapie?
Vielen Dank wäre schön wenn Sie mir helfen könnten!
Die Frage ist, ob die Symptome tatsächlich von der glabrata kommen – ich meine nein.
Sie haben bisher keine adäquate Therapie erhalten. Die Eradikation von glabrata u.a. non albicans-Arten ist immer sehr schwierig. Daher ist ein Eradikationsversuch immer nur zweite Wahl, vorher ist die bakterielle Flora exakt zu begutachten. In jedem Fall kann/darf ich nicht per email therapieren, sie müssten schon persönlich kommen.
Candida glabrata in der Kultur:
Candida glabrata im Mikroskop:
s.g. Herr Dr. Witt,
2014/2015 wär ich Pat. bei ihnen bzgl. Candida glabrata.
seit der Schwangerschaft geht es mir blendend, keinerlei beschwerden und meine Tochter ist nun 2 Jahre.
leider habe ich nach der Schwangerschaft ganz schlimme Akne bekommen, die nun 6 monate mit Ciscutan behandelt wird.
dieses Medikament trocknet Haut und Schleimhäute aus. Leider besteht nun erhöhtes Risiko für Scheidenpilz.
zur Pflege verwende ich multigyn – das ist super.
nun vorbeugend meine Frage an sie:
würde sich im Falle das ciscutan mit itrabene oder diflucan vertragen?
oder käme eine Kombination aus diesen Medikamenten nicht in Frage?
Pilze benötigen eher ein feuchtes Milieu, daher sehe ich keinen Zusammenhang mit Pilzen.
Der Juckreiz ist dann eher auf die Trockenheit durch das Ciscutan zurückzuführen.
Aber ich kann mir das im Bedarfsfall gerne ansehen.
Nur so prophylaktisch würde ich keine Pilztherapie empfehlen.
Sg. Hr. Dr. Witt,
ich werde die Therapie morgen beginnen. Eine Frage habe ich noch. Ich habe vom Urologen Alpinamed D-Mannose erhalten. Zur Vorbeugung. Noch nicht eingenommen. Soll/kann ich diese als Prävention hinzufügen? Oder erstmal nur das was vorgegeben ist?
das kann man machen, aber wenn dann 2g täglich durch 6 Monate. Das entspricht dem wissenschaftlichen Stand. Eine Kurzzeittherapie ist wissenschaftlich nicht belegt.
Teststreifen Blasenentzündung:
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich habe eine Frage, die ich beim Durchsehen nicht auf der Website gefunden habe:
Ist das Produkt DeflaGyn, das eine Förderung der Remission bei PAP IIID verspricht, ihrer Meinung nach Geldmacherei mit der Angst von Patienten oder eine ernstzunehmende Möglichkeit zur Gesundheitsförderung?
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Es ist eine Möglichkeit, aber zunächst soll man exakte Diagnose (HPV-Test, evtl. Probeentnahme) machen.
Kein Sorge – es ist Zeit genug. Zu Deflagyn gibt es nur eine Studie, deren Resultate aber etwas eigenartig erscheinen, da die Remissionsraten in der nichtbehandelten Gruppe viel zu gering sind.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich war vor etwa zwei Wochen bei Ihnen, weil ich bereits zum 2. Mal mit einer Zyste am Eierstock zu kämpfen habe. Ich habe die vergangenen 10 Tage Orgametril genommen (Sonntag Abend die letzte Tablette). Nun sollte in den nächsten Tagen die Regel einsetzen, oder? Bin jetzt bei Zyklustag 21, habe aber rein körperlich durch die Tabletten komplett das Gefühl verloren, wann die nächste Mens kommt (normalerweise ziehen zum Beispiel meine Brüsten jetzt schon).
von der Zyste her kann ich nicht viel sagen. Sie ist sicher noch da (kleiner Hügel an der Stelle, wenn meine Blase voll ist.. Bin ja sehr schlank, somit sieht man immer gleich alles), aber sie tut zumindest nicht mehr weh, oder kaum.
Habe jetzt noch ein paar Fragen.. Ich war auf die Empfehlung einer Freundin hin gestern bei einem TCM- Arzt. Er hat eine Akupunktur gemacht (war das schlecht?) und mir chinesische Kräuterpillen verschrieben. Hab die Inhaltsstoffe gegoogelt: einige Wurzeln, ein Pilz, mandarinenschalen, Minze, Ingwer etc.). Von der Wirkung her sollten diese Tabletten schon zu meinem Problem passen.. Meine einzigen Bedenken sind, dass sie aus China kommen und ich den Chinesen nicht unbedingt vertraue, wenn es um Verunreinigungen etc.geht.. (Man liest ja oft genug von gebleichtem Knoblauch etc.)
Aber offenbar werden diese Mittel, laut dem TCM-Arzt, in Europa streng kontrolliert. Haben Sie oder Patientinnen mit meinen Problemen schon Erfahrungen mit so etwas gemacht? Möchte jetzt auch keine Therapien mit Tabletten starten, ohne das vorher mit Ihnen abzusprechen.
des Weiteren meinte er, dass ein Hormonstatus bestimmt gut wäre und dass ich auch mit Ernährung positiv auf meinen Körper einwirken kann.. Wie sehen Sie das?
Ich bin deshalb auch zu diesem Arzt gegangen, weil ich die Hoffnung habe, dass ich mein Zystenproblem vielleicht so in den Griff bekomme. Keine Ahnung, ob das möglich ist. Ich denke mir einfach, dass ich nichts unversucht lassen will.. Weil ist die Pille auf Dauer wirklich eine Lösung? Ich habe schon bei den Orgametril-tabletten gemerkt, dass die Scheide vor zwei Tagen zu brennen begonnen hat. Mit Gynophilus wird das Brennen besser. hab Sorge, dass ich mit Hormonen wieder in diesen Teufelskreislauf komme und dann ein Medikament nach dem anderen nehmen muss.
Meine nächste Frage: Der Arzt meinte, wenn man wiederkehrende Zysten hat, hat man PCO. Nun nochmal meine Frage, weil Sie haben es ja im Ultraschall gesehen.. Schauen meine Eierstöcke wirklich nicht danach aus? offenbar blickt man bei dieser Diagnose lebenslanger Medikamenteneinnahme entgegen… Zumindest ist das bei einer meiner besten Freundinnen so.. Also insofern bereitet mir das schon Sorgen.
und meine letzte Frage.. Ist meine Mens mit sieben Tagen wirklich zu lang? (Also drei- vier Tage richtig, dann langsam immer weniger, die letzten zwei Tage max. Schmierblutungen). Also wenn dem so ist, hatte ich offenbar die letzten 16 Jahre immer Störungen.. Meine Schwester, Mutter und einige Freundinnen auch.
Bin im Moment einfach sehr verunsichert, auch genervt und verstehe nicht so recht, weshalb ich jetzt mit 28 auf einmal PCO haben soll.. Noch dazu bin ich schlank und meine Schilddrüse funktioniert auch. Zumindest tat sie das laut Untersuchung vor einem Jahr noch. Bartwuchs etc. Kann ich auch nicht entdecken.
Entschuldigen Sie bitte die lange Mail, aber ich hab mir die letzten Tage ziemlich viele Gedanken gemacht, die mir jetzt einfach auf der Zunge brannten.
1. Orgametril ist der Standard der schulmedizinischen Behandlung von Zysten, die Einnahmedauer beträgt 10 Tage (also nicht allzu lange), danach kommt es zumeist zu einer Blutung und häufig kommt es dadurch zu einer Auflösung der Zyste. dies muss dann mittels Ultraschall kontrolliert werden.
2. Prinzipiell treten Zysten sehr häufig auf, zumeist sind es sog. Retentionszysten, also Zysten, de durch einen nicht stattgefundenen Eisprung entstehen. Häufig verschwinden sie auch ohne jegliche Therapie.
3. TCM ist eine mögliche Alternative, ich selbst mach das ja auch, allerdings weniger mit Kräutern, sondern mit Akupunktur. Die Erfolge der TCM entstehen natürlich häufig zeitgleich durch die oben beschriebenen Prozesse…
4. Hormonstatus bringt nichts
5. Ernährungsumstellung (welcher Art ist überhaupt gemeint?) bringt üblicherweise nichts.
6. Ich möchte nicht oberflächlich erscheinen und auch nicht bagatellisieren, aber zwei Zysten zu bekommen ist nicht häufig.
7. Wiederkehrende Zysten als PCO-Syndrom zu bezeichnen ist falsch. Das PCO zeichnet sich durch das ständige Vorhandensein von Mini-Zysten (unter 5mm) mit entsprechenden hormonellen Veränderungen aus. Auch das kann ich Ihnen bei der Kontrolluntersuchung gut zeigen.
8. Eine Menses von 7 Tagen, noch dazu in der beschriebenen Intensität, ist oberer Durchschnitt, also normal.
Ich hoffe Sie durch meine Antwort etwas beruhigen zu können.
Fazit: Abwarten, keine zusätzlichen Therapien, bei starken Unterbauchschmerzen sofortige Ultraschallkontrolle, ansonsten, wie besprochen bitte.
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt!
Je nachdem wie der Befund des Spermiogramms ausfällt, steht dann eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung und der Beginn der Einnahme von Clomifen an.
So hatten wir das zumindest beim letzten Termin besprochen.
Sollte die Eileiterdurchgängigkeitsprüfung zu einem bestimmten Zeitpunkt erfolgen?
Vor der Eileiteruntersuchung muss die Infektionskontrolle gemacht werden, die Untersuchung selbst sollte ca. am Zyklustag 10 sein.
Nur um das halbwegs einplanen zu können. Wie alt darf der Befund der Infektionskontrolle maximal sein?
Mir ist bewusst dass die Eileiterdurchgängigkeitsprüfung zeitnah erfolgen sollte, aber ich müsste das schon jetzt irgendwie einplanen.
Danke für Ihre Antwort.
Der Befund sollte maximal ein Monat alt sein.
HyCoSy in 3D: Die weißen Pfeile zeigen den Eileiter
Ich hab noch eine Frage,
bei Prozedere steht : weiterer Befund erfolgt nach Einlagen der Kultur.
Wie ist das gemeint? Steht da noch ein Befund offen?
ja, die Vaginalkultur dauert zumeist eine Woche. Dann erfolgt der zweite Befund.
Sehr geehrter Prof. Witt!
Wegen PAP III hat mir mein Gynäkologe folgende Enzündungsbehandlung verschrieben:
Tantum Rosaspülung danach Dalacinvaginalcreme durch 6 Tage, danach Döderlein med. Kapseln für 6 Tage. Ist das sinnvoll ? Bin völlig beschwerdefrei bzgl. Entzündung.
2017 wurde der PAP Abstrich 2 x mit PAP III beurteilt, HPV Typisierung negativ, Februar 2018 PAP II.
Wenn ich ihr Buch richtig verstanden habe wird Tantum Rosa wenig bewirken…
Ein PAP III kann Zeichen einer Dysplasie sein. Diese wird durch Viren ausgelöst, den HPV. Antibiotika bekämpfen ausschließlich Bakterien.
Bei wiederkehrenden PAP III ist folgendes Vorgehen sinnvoll: neuerliche HPV-Bestimmung, evtl. Probeentnahme vom Gebärmutterhals.
Guten Morgen Herr Doktor,
ich habe mal eine komplett andere Frage an Sie, aber dieses Thema beschäftigt mich.
Wie Sie wissen, habe ich das Faktor V Leiden. Leider weiß ich relativ wenig über diese Krankheit.
Ich habe manchmal (nicht so oft) Schmerzen in meinem rechten Bein, ein stechenartiges, welches sich von den Oberschenkeln bis zum Schienbein erstreckt.
Auch habe ich beobachtet, dass bei meinen Beinen immer mehr rote kleine Adern herausstechen bzw sichtbar werden, aber auch blaue. Ich würde gern wissen, ob das Anzeichen für eine eventuelle Thrombose wären.
Auch würde ich gerne wissen, ob dieses Faktor V Leiden regelmäßig beobachtet werden muss. Ob ich als „Befallene“ besonders auf irgendetwas achten muss, damit es nicht soweit kommt. Und ab wann ich mich bei langen Auto- oder Flugstrecken spritzen muss, auch das wurde mir nur mal schwammig erklärt.
Können Sie mir vl sagen, welcher Arzt mein Ansprechpartner zu Fragen rund um dieses Thema ist?
Vielen Dank
Diese Beschwerden klingen sehr oberflächlich, ich sehe da keine unmittelbare Thrombosegefahr.
Die Faktor-V-Leiden-Mutation (APC-Resistenz) verursacht den am weitesten verbreiteten erblichen Risikofaktor für die Thromboseneigung.
Die Bestimmung dieser genetischen Variante gilt für das gesamte Leben, man braucht sie also nicht wiederholen.
Bei der milderen (heterozygoten Form) sollte man in folgende Situationen ärztliche Rücksprache halten:
Stimmt es, dass jetzt auch in Österreich homosexuelle Frauen eine Samenspende haben dürfen?
Ja, das stimmt.
Da ich in letzter Zeit häufig Fragen bezüglich des neuen Fortpflanzungsmedizinrechts bekomme, fasse ich heute gerne die Neuerungen zusammen:
Im Prinzip haben sich folgende drei Aspekte gegenüber dem alten Gesetz geändert (leicht veränderter Auszug):
Samenspende:
Samen von dritten Personen dürfen verwendet werden, wenn der Samen des Partners nicht fortpflanzungsfähig ist oder
eine Schwangerschaft in einer eingetragenen Lebensgemeinschaft von zwei Frauen gewünscht wird.
Eizellspende:
Eine Eizellspende (also eine Eizelle einer Spenderin) darf verwendet werden, wenn die Empfängerin das 45. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. Eizellspenderinnen müssen das 18. Lebensjahr vollendet haben und dürfen nur bis zum vollendeten 30. Lebensjahr eine Eizellspende durchführen lassen.
Präimplantationsdiagnostik:
Ist nur zulässig, wenn nach 3 oder mehr Transfers von entwicklungsfähigen Zellen keine Schwangerschaft herbeigeführt werden konnte oder
zumindest 3 Fehl- oder Totgeburten eintraten oder
wegen einer familiären genetischen Vorbelastung die ernste Gefahr besteht, das es zu einer Fehl- oder Totgeburt oder zu einer Erbkrankheit des Kindes kommen kann.
Sg. Herr Dr. Witt,
danke für den Befund,
RG I bedeutet …? Es folgt noch ein Befund nach Einlangen der Kultur… wurde noch eine Kultur angelegt? Kann ich schon mit Diflucan beginnen?
Danke und mit freundlichen Grüßen
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
demnächst werde ich wieder einen Folgetermin Infektionen bei Ihnen vereinbaren. Ich soll unmittelbar nach bzw. am Ende meiner Menstruationsblutung kommen, macht es Sinn diesen Termin mit einer Routine – Vorsorgeuntersuchung zu verbinden (letzte Oktober 18)?
Mit freundlichen Grüßen
ja, das macht Sinn. Sie brauchen bei der online – Terminvereinbarung nur „Gynäkologische Routineuntersuchung“ auswählen. Dann habe ich mehr Zeit und wir können alles zusammen machen.
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Witt,
vielen Dank für den Befund. Habe wieder ein paar Fragen dazu:
Bei Diagnose steht dzt. keine Infektion. Mich würde nur interessieren woher das Brennen dann kommt.
Bedeutet rezidivierende Vaginose eine Entzündung?
Sie haben mir beim letzten Mal ein Rezept für Diflucan 150 mg mitgegeben. Da keine Medikation erforderlich ist, nehme ich an, dass ich auch dieses Medikament nicht nehmen soll.
Tantum Rosa lokal ist ja ein Schmerzmittel – wie bekomme ich aber das Brennen gänzlich weg?
Ist in diesem Fall das Akutservice zu kontaktieren?
Wenn nicht, dürfte ich dieses Monat dann schwanger werden?
Es steht „V.a. Rezidivierende Vaginose – derzeit kein Hinweis auf Infektion“, d.h. Verdacht auf rezidivierende Infektion (aufgrund ihrer Vorgeschichte) – derzeit keine Infektion. Tantum Rosa ist angebracht, Diflucan derzeit nicht. Schwanger können sie natürlich schon werden, kein Problem. Kontrolle bei der nächsten akuten Episode.
Ich war jahrelang Patientin bei Ihnen und möchte Sie um Ihre Meinung bitten.
KRANKENGESCHICHTE
– seit 2004 mehrmals Befund HPV positiv
– 2007 Befund HPV negativ
– 2007 drei HPV-Impfungen (bei Ihnen, siehe Anhang)
– 2011 PAP III, HPV positiv
– 2015 Konisation nach CIN III, im Gesunden entfernt, Postoperativer PAP I,
HPV negativ.
FRAGE
Was würden Sie empfehlen? Erneut HPV-Impfen?
Ich habe einen langjährigen Freund und wir verhüten nur mit Pille (erneute Ansteckungsgefahr?)
Für Ihre fachkundige Meinung wäre ich Ihnen sehr dankbar.
Es gibt letztlich 2 Gründe, warum sie trotz Impfung eine CIN (Cervikale intraepitheliale Dysplasie = Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs) hatten.
Entweder hatten sie schon vor der Impfung einen latente HPV-Infektion (die Latenzzeit zwischen Infektion und Entstehung einer CIN ist ja sehr lang) oder sie haben sich mit einem HPV Stamm, der nicht HPV 16 oder 18 war, infiziert. Die Impfung schützt ja vor diesen beiden Typen, die zusammen 70% dieser Erkrankungen verursachen, die restlichen 30% sind nicht abgedeckt (siehe dazu https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung ). Der Typ sollte normalerweise vor der OP bestimmt worden sein.
Eine nochmalige Impfung macht keinen Sinn, sie sind ja vor neuen Infektionen durch HPV 16 und 18 geschützt und derzeit gesund. Eine Impfung des Partners ist sicher sinnvoll.
Lieber Herr Dr. Witt,
ich habe gerade von der Verhütung mittels Kupferkette erfahren, setzen Sie dieses auch ein?
Das Gynefix grenzt für mich beim Einlegen an Körperverletzung. Im Gegensatz zur normalen Kupferspirale, die nur eingelegt wird, muss man ca. 1cm in die Gebärmutterwand einstechen.
Die Verhütungsmethode funktioniert durch Kupfer, wie auch bei der einfachen Spirale.
Darüberhinaus kostet die Kupferkette ca. 30% mehr und hat, entgegen der einschlägigen Propaganda, keinerlei Vorteile.
Aus diesen Gründen setzt ich sie nicht ein.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich mache gerade die Wiederaufbaukur mit Gynophilus, nun habe ich aber meine Tage bekommen. Soll ich trotzdem weiter machen oder erst wieder, wenn die Blutung aufgehört hat?
pausieren Sie und nehmen sie die Vaginalkapseln erst wieder nach der Monatsblutung.
Sehr geehrter Herr Doktor,
gibt es irgendwas das ich gegen den starken Haarausfall tun kann, den ich seit 3 Wochen habe? Mein Sohn ist fast 4 Monate alt und ich stille noch voll. Aber ich habe wirklich Sorge, dass ich bald gar keine Haare mehr habe, so viele wie mir jeden Tag und überall ausgehen!
Die häufigste Ursache ist die Tatsache, dass während der Schwangerschaft durch den Einfluss der Hormone besonders dichtes und kräftiges Haar entsteht. Also ein „normaler“ Rückgang zu früheren Verhältnissen kann extrem unangenehm empfunden werden. Dieser Rückgang kann aber auch überschießend sein, die Dinge sollten sich aber nach ca. 6 Monaten normalisieren. Ansonsten sollte man den Eisenspiegel kontrollieren und evtl. verbessern, auch ein Eisenmangel ist ein häufiger Grund. Man kann auch versuchen durch lokales Coffein den Haarausfall zu verbessern.
Ich war bis Freitag in Amerika u habe aufgrund der Zeitverschiebung (minus 6Std zur österr. Zeit) totales Chaos mit meiner Pille. Da wir noch dazu beinahe unseren Flug nach Hause verpasst haben, war ich scheinbar auch noch im (gottseidank erreichten) Flugzeug derartig gestresst, dass ich mich nun peinlicher Weise nicht einmal mehr an die genaue Uhrzeit erinnern kann, zu der ich die Pille für Samstags eingenommen habe (möglicherweise viel früher als ’sonst‘). Zu allem Überfluss hab ich dann Montags die Pille nach österreichischer Zeit aus Gewohnheit) in der Früh genommen, und heute, Dienstags in der Früh ganz vergessen und erst abends um 20Uhr nachgenommen.
Ich schäme mich für dieses Chaos und habe nun v.a. Angst, dass die Wirkung der Pille nicht gewährleistet ist… da ich noch dazu in der Nacht von Montag (13.) auf Dienstag mit meinem Freund geschlafen habe (kein Samenerguss).
Ich ersuche Sie um kurze Nachricht, ob die Einnahme der ‚Pille danach‘ anzuraten ist und ob ich dadurch mit einem ‚Rückfall‘ im Bezug auf meine Pilzinfektion rechnen muss.
Es tut mir Leid, dass ich Ihnen das jetzt alles schreibe. Ich bin gerade total verunsichert, weil ich noch nie in so einer Situation war (und ich nehme die Pille bereits seit über zehn Jahren).
Vielen Dank.
Also prinzipiell sind sie durch die Unregelmäßigkeiten nicht sicher geschützt, wenn auch nicht besonders gefährdet.
Verhüten Sie nun bis zum Einsetzen der Monatsblutung zusätzlich mit Kondom, es könnte sein, dass eine Zwischenblutung auftritt. Wenn Sie ganz sicher sein wollen, können sie natürlich die „Pille danach“ nehmen, aber innerhalb der ersten 72 Stunden nach GV!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Zuerst möchte ich mich für die Wochenend-Störung am Telefon entschuldigen.
Ich habe dann Ihre Anweisungen befolgt und bis gestern die Ibuprofen genommen. (also 3einhalb Tage)
Überraschenderweise war ich schon am nächsten Tag ohne Beschwerden.
Vielleicht konnte ich die Blasenentzündung noch abfangen mit viel trinken usw.
Soll ich heute zur Kontrolle zu Ihnen kommen? Harnkontrolle ist schwierig, weil ich immer noch Ausläufer der Regel habe.
Was mich interessieren würde: Sind die Ibuprofen nur gegen die Schmerzen oder sollen sie auch gegen die Entzündung der Blase wirken?
Ibuprofen wirkt v.a. gegen Schmerzen, hat aber auch eine antiinflammatorische (also entzündungshemmende) Wirkung.
Nein, zur Kontrolle brauchen Sie in diesem Fall nicht kommen, nur wenn es wieder schlechter werden sollte.
Siehe dazu auch folgendes Video
https://www.youtube.com/watch?v=9lqRryRZ8nA
Lieber Herr Witt,
Dieses WE war mein Freund auf Besuch und jetzt habe ich wieder Ausfluss (was aber noch eher im Rahmen des Normalen ist) und Beschwerden wie bei einer Blasenentzündung. Es tut meistens nach dem Wasserlassen weh. Hatte das Problem leider auch schon ein paar Mal. Hängt das mit meinem anderen Problem bzw. mit zu wenig „guten“ Bakterien zusammen ? Gibt es etwas, dass ich dagegen machen kann oder sollte ich zum Arzt gehen ? Ich trinke schon verdünnt Apfelessig – habe das auch auf Ihrer Seite gelesen 🙂
Vor ca 2 Jahren war ich nach einem Harnswegsinfekt stationär im KH wegen Nierenbeckenentzündung, da waren die Beschwerden davor aber eindeutig schlimmer und auch Blut im Urin, möchte deshalb aber trotzdem vorsichiig sein.
wenn sie weder Fieber noch Nierenschmerzen haben, dann beachten Sie folgendes:
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
Dismenol (=Ibuprofen) bekommt man rezeptfrei in der Apotheke.
Wenn das nach 5 bis 7 Tagen nicht wirkt, dann ist ein Antibiotikum indiziert.
Vielen Dank ! Die Harnwegsinfektion ist jetzt fast weg, habe aber sehr eindeutig wieder die vaginale Infektion – habe genau die selben Symptome wie beim letzten Mal ( vor dem AB ).
Was halten Sie davon, wenn ich demnächst einen Darmstatus machen lasse ? Vielleicht habe ich auch dort Probleme – habe leider immer schon sehr, sehr viel AB genommen. Aber irgendwo sollte ich doch die Ursache finden. Habe jedes Mal nach unverhülltem Geschlechtsverkehr wieder dieselben Probleme – ist es sinnvoll meinen Freund wohin zu schicken um seine Bakterien ansehen zu lassen ?
Haben Sie schon von „Gynatren“ gehört ? Das soll angeblich ein Impfung gegen dieses Problem sein, die manchen hilft. Was würden Sie davon halten ?
Sehr geehrter Hr. Prof. Witt,Ich habe folgendes Problem und würde mich freuen, wenn Sie mir ein paar Fragen dazu beantworten könnten:Ich habe von meiner Dermatologin als Aknetherapie das Hormon Akne Gel von ABF Hormon Kosmetik bekommen und bin ziemlich verunsichert bezüglich der Anwendung. Das Gel enthält die Wirkstoffe Cyproteronacetat (0,25g in 50g enthalten) und Estriol (0,10g in 50g enthalten) – wie die Pille Diane mite.Das Gel soll morgens und abends aufgetragen werden.Heute habe ich mir die Tagesdosis ausgerechnet, die ich mir ins Gesicht schmieren soll, und bin schockiert: 2,5mg Cyproteronacetat und 1mg Estriol – also mehr als die systemische Tagesdosis der Diane mite (2mg Cyproteronacetat und 35µg Ethinylestradiol).Laut meiner Dermatologin wirkt das Gel nur lokal an den Rezeptoren in der Haut, aber ich habe Bedenken, dass die Hormone trotzdem über die Haut ins System gelangen.Wie Sie wissen, nehme ich keine hormonellen Verhütungsmittel ein und möchte auch nicht mehr unter dem Einfluss künstlicher Hormone stehen. Der Leidensdruck wegen meiner Akne ist allerdings so groß, dass ich die Therapie in Kauf nehmen würde, sofern das Gel wirklich nur lokal wirkt und keinen systemischen Einfluss hat.Vielleicht könnten Sie mir bitte folgende Fragen beantworten:– Sind Sie der Meinung, dass das Gel nur lokal wirkt, oder wird es meinen natürlichen Hormonhaushalt beeinflussen (Veränderung meines Zyklus, kein Eisprung, Ausbleiben der Periode)?– In der Zeit, in der ich die Pille genommen habe, hatte ich sehr oft vaginale Pilzinfektionen, könnte das Akne Gel auch dazu führen?– Kann ich das Gel aus gynäkologischer Sicht bedenkenlos anwenden, oder würden Sie mir abraten (hinsichtlich Hormonhaushalt und Infektionen)?
Ich kann Ihne diese Frage leider nicht beantworten, da ich nicht weiß, wieviel von den Inhaltsstoffen des Gels tatsächlich über die Haut aufgenommen wird. Dazu muss man einen Pharmakologen befragen. Eventuell kann sich ein Apotheker damit auseinandersetzen oder nochmals die Dermatologin dezitiert befragen, woher sie weiß, dass die Inhaltsstoffe nicht aufgenommen werden.
Danke für Ihre Antwort, die Apothekerin konnte mir nicht wirklich weiter helfen, daher habe ich das Gel abgesetzt und mit einer anderen Behandlung begonnen.
Lieber Dr Witt,
Können Sie mir allgemein eine Fachmeinung zur Spirale, der Kupferkette und dem IUB bezüglich Risiken und Kosten geben? Verlasse mich lieber auf einen Vertrauensarzt als das Internet 🙂
Danke und LG
Die beste und günstigste Lösung ist die ganz normale Kupferspirale, die es in verschiedenen Größen gibt.
Die anderen beiden Methoden verhüten ebenso mit Kupfer, kosten aber deutlich mehr.Zudem, die Kupferkette bereitet beim Einsetzen wesentlich mehr Schmerzen, der IUB (Kupferball) verrutscht etwas häufiger.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!
Wie Sie sich vielleicht erinnern können, habe ich Sie bei einer der letzten Ordinationen gefragt, ob meine Beschwerden auch mit einem Östrogenmangel zusammenhängen könnten. In diesem Zusammenhang ist mir eingefallen, dass vor knapp 2 Jahren im Rahmen einer dermatologischen Untersuchung ein erhöhter Testosteronspiegel bei mir festgestellt wurde (siehe Anhang). Ich frage mich daher, ob ein zu hoher Testosteronspiegel automatisch einen zu niedrigen Östrogenspiegel bedingt, und falls ja, ob es doch Sinn macht in diese Richtung etwas zu unternehmen?
Bei diesem relativ alten Befund ist sowohl Östrogen als auch Testosteron im Normbereich.
Lediglich das DHEAS ist etwas erhöht, da ist aber eher ein gutes Zeichen. DHEA ist die Vorstufe sowohl für die männlichen Sexualhormone (Androgene) als auch für weiblichen Sexualhormone.Man kann aber den Hormonstatus auch einmal wiederholen, wenn, dann in Rücksprache mit mir bitte.
Sehr geehrter Herr Dr Witt
ich habe mich auf HPV testen lassen – da ich vor ca 10-12 Jahren unter Kondylomen gelitten habe.
anbei der Befund der noch teils positiv ausgefallen ist 🙁
können sie mir kurz erläutern was das zu bedeuten hat und ob ich mir hier Sorgen machen muss wg unserem Kinderwunsch/künst. Befruchtung?
Leider ist das oft so mit diesen Befunden.
Die „Zahl“ wie zB. HPV 66 bringt Ihnen und vielen anderen, die sich testen lassen, nur Stress bzw. Verängstigung, mir als Frauenarzt nahezu gar nichts. Aus diesem Grund lehne ich so genannte Screeninguntersuchungen auf alle möglichen HPV-Typen ab.
HPV-Infektionen kommen und gehen (zu 90%) nach einiger Zeit wieder, sind also meist selbstlimitierend.
Sinnvoll sind HPV-Typisierungen nur bei auffälligen Krebsabstrichen (PAP) oder zur Verlaufskontrolle nach einer Gebärmutterhalsoperation (Konisation).
Das einizig zweckmäßige in diesem Zusammenhang ist die HPV-Impfung, die schützt gegen 90% der gefährlichen HPV-Typen.
Sehr geehrter Herr Witt,
Vielen Dank für den Befund.
Könnten Sie mir bitte erklären was „High Risk Pool positiv“ bedeutet?
Des Weiteren würde ich den Befund so verstehen, dass sich der PAP IIID normalisiert hat und derzeit kein Riskio besteht – stimmt das so?
ja, genau, es ist wieder ein PAP II. Es sind aber noch HPV aus dem „High Risk Pool“ nachweisbar, dh. NICHT 16 und 18, sondern ein anderer Stamm. Daher bitte weiter regelmäßige Kontrollen (alle 6 Monate)
Lieber Herr Dr. Witt,
nach Empfehlung einer Konisation habe ich über eine Alternative/ Behandlung mit Trichloressigsäure gelesen. Darf ich Sie um Ihre Meinung dazu bitten?
Es bestehen derzeit keine ausreichenden wissenschaftlichen Daten zum Thema Gebärmutterhalsveränderungen und Trichloressigsäure.
Obwohl vielfach bereits angewendet, fehlen die entsprechenden Studien. Bei ihrer Konstellation, HPV 16, 18 und High Risk Pool positiv würde ich ihnen abraten.
Sehr geehrter Herr Prof,
wurde bei mir bei der letzten Untersuchung ein HPV-Test gemacht?
Ich frage, weil eine HPV Impfung ja gegen bestehende Stämme nicht mehr hilft und ich, sollte ich eine HR Stamm haben, demenstprechend nicht mehr impfen würde..
Und zwei Freundinnen von mir haben eben genau das erfahren, wieso wurde denen das mitgeteilt in einer Routineuntersuchung? Also kann man daraus den Umkehrschluss ziehen, dass ich kein HPV habe, wenn kein Verdacht darauf geäußert wird?
Und noch eine Frage zur HPV Impfung, man liest überall, dass das Risiko einer Ansteckung ab 30 sinkt. Liegt das daran, dass statistisch gesehen die ü30-jährigen weniger Sexualpartner haben, oder ist auch die Ansteckungsgefahr (wegen körpereigenem immunsystem oä) ab 30 schlichtweg geringer?
Könnte ich einen HPV Test bei Ihnen machen und wenn ja wie lange würde der dauern?
Sorry für die vielen Fragen, aber nachdem ich mich ca 16h intensiv mit der Impfung beschäftigt habe, blieben diese Fragen trotz aller Recherche noch offen…
Sehr geehrter Herr Doktor Armin Witt,
Meine Freundin ist bei Ihnen Patientin und hat Ihnen neulich paar Fragen zum Thema HPV gestellt und sie meinte ich könnte mich bei Ihnen per Mail melden.
Ich hatte nämlich vor ca. einem Jahr eine HPV Infektion welche sich durch Feigwarzen äußerte ich wurde mit einer Salbe behandelt und innerhalb von einundhalb Monaten sind sie verschwunden und seitdem nicht mehr aufgetreten.
Nun stellt sich mir die Frage, ob ich noch den Virus in mir trage und ob es wieder zu einem Ausbruch kommen kann.
Weil die Ansteckungsgefahr besteht nur wenn das Virus akut ist.
Ebenso wollte ich mich erkundigen wie lange man den Virus in sich tragen kann bis es zu Symptome wie Feigwarzen führen kann, also die Inkubationsdauer würde mich interessieren.
Kurz bevor sich Symptome des Human Papillomavirus hatte, zeigten sich Symptome von Genitalherpes welche ich seit einem Jahr auch nicht mehr hatte.
Nun wollte ich fragen, ob bei Genitalherpes auch nur Ansteckungsgefahr besteht wenn es akut ist.
PAP II wird als „entzündliche und/oder degenerative Veränderungen/Normalbefund“ bezeichnet. Aufgrund dieser Formulierung werden Frauen reihenweise verunsichert, im Internet wird diese Angst noch verstärkt, auch durch offizielle websites. Viele Frauen drängen ihre Ärzte zur Therapie der entzündlichen Veränderungen. Diese Therapien sind aber zumeist Antibiotika und Desinfektionsmittel.
In der Realität sieht es aber anders aus. Ein PAP I existiert praktisch nicht, der PAP II ist der Normalbefund und hat mit Entzündungen überhaupt nichts zu tun. Selbst ein PAP III oder IIID kann nicht mit diesen Therapieformen behandelt werden, da es sich letzteren Fällen um eine virale Infektion durch HPV handelt.
In Zukunft wird die HPV-Typisierung, also das Bestimmen der Virentypen durch einen Abstrich vom Gebärmutterhals, bei Frauen eine wichtige Rolle spielen. In Holland wird demnächst das Vorsorgeprogramm auf alleinige HPV-Typisierung statt dem PAP-Test umgestellt.
Wie bei jedem medizinischen Test gibt es auch beim Krebsabstrich falsch positive und falsch negative Testergebnisse. Eine Studie zur Aussagekraft des Pap-Abstriches zeigte eine Sensitivität von etwa 51 % (das bedeutet nur 51% der tatsächlich Kranken werden tatsächlich gefunden), aber eine hohe Spezifität von etwa 98 % (das bedeutet, dass 98% der Gesunden auch als Gesund erkannt werden). Diese Studie zeigte, dass zwar kaum jemand als falsch krank bezeichnet wird, allerdings werden viele, nämlich 49%, als gesund gewertet, obwohl sie eigentlich bereits eine krankhafte Veränderung haben.
Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass häufig, zumindest jährlich, besser alle sechs Monate ein Krebsabstrich durchgeführt werden sollte.
Wie sicher ist diese Methode, also Temperaturmessung und Auswertung des Zervixschleim? (angenommen, dass man sich genau an die Regeln dieser Methode hält und alles sorgfältig misst und auswertet)
Beziehungsweise wäre diese Methode ganz sicher, wenn man sie immer in Kombination mit einem Kondom anwendet?
Da ich eigentlich erst seit der Einnahme der Pille immer mal wieder mit Scheidenpilzen und bakteriellen Infektionen zu tun habe und gesehen habe, dass diese auch als häufige Nebenwirkungen ganz oben auf meinem Beipackzettel der Pille angeführt sind, interessiert mich auch ob die Pille wirklich einen größeren Beitrag zur Entstehung solcher Infektionen leistet?
Gibt es generell sonst noch andere wirklich sichere nicht hormonelle Verhütungsmethoden?
Prinzipiell kann man so recht sicher verhüten, mit zusätzlich verwendeten Kondom natürlich noch sicherer. Dazu sollte man aber trotzdem einen möglichst stabilen Zyklus haben. Infektionen und Pille ist ein überschätzes Thema, diese deswegen abzusetzen ist zumeist nicht sinnvoll. Eine Alternative wäre die Kupferspirale.
Sehr geehrter Herr Professor!
Ich muss derzeit Immunsuppressiva aufgrund einer Autoimmunkrankheit einnehmen. Als ich nun den Lactamousse Pflegeschaum kaufen wollte, machte mich die Apothekerin auf eine mögliche Problematik mit den enthaltenen Milchsäurebakterien aufmerksam.
Nun möchte ich Sie bitten, ob Sie mir diesbezüglich Stellung nehmen können.
kann ich eigentlich nicht, weil ich nicht weiß, warum die Apothekerin das behauptet.
Bei Lactamousse handelt es sich nicht um Laktobazillen, sondern um deren Substrat, das Laktat (=Milchsäure).
Sehr geehrter Herr Dr Witt,
Ich würde mir gerne wieder einen Termin vereinbaren für eine gyn. Untersuchung inklusive dem ersten Termin für die hpv Impfung im Oktober. Ist das möglich? Bzw was klick ich dann online an? Geht ja nur eines von den 2 zum anklicken.
Muss der zweite Termin für die Impfung genau nach 2 Monaten sein?
Der Termin heißt „Gynäkologische Routineuntersuchung“ – kann man alles zusammen machen.
Die 2. Teilimpfung sollte 2 Monate nach der ersten erfolgen, ist aber nicht so genau.
Ich war letzte Woche Freitag das erste Mal bei Ihnen in der Ordination und Sie haben mir unter anderem die Dragees Isoflavon forte 90 mg von Dr. Böhm für 2 Monate verschrieben.
Ich hätte dazu noch ein paar Fragen.
1/Die Dragees enthalten unter anderem 90mg Nachtkerzenöl, das reich an Gamma Linolensäure ist, eine spezielle Omega Fettsäure. Ich nehme schon seit einigen Jahren (wegen trockenen Augen ) Omega 3 Seefischöl 1000 von Doppelherz aktiv mit 300mg Omega Fettsäuren pro Tag. Kann/soll ich diese weiterhin nehmen oder ist das dann zu hoch dosiert?
2/ Die Dragees sind ja Estradiolwirksam, enthalten Soja und Rotklee. Jetzt habe ich in einem Buch „Hormone natürlich regulieren“ von Günther H. Heepen gelesen, dass wegen dem Soja das Bundesinstitut für Risikobewertung davor warnte, Isoflavone , wie sie in Soja vorkommen, isoliert, in Kapseln, einzunehmen. In toxologischen Untersuchungen zeigte sich, dass diese die Funktion der Schilddrüse beeinträchtigen und das Brustdrüsengewebe verändern können, wobei nicht auszuschließen ist, dass die estrogenähnlich anzusehenden Effekte auch die Entwicklung von Brustkrebs fördern können.
Jetzt bin ich ein bisschen verunsichert und wollte Sie fragen, was Sie von dieser „Warnung“ halten. Ich nehme an, es hängt auch von der Dosierung ab?!
3/ Ich habe auch gelesen, dass man Estradiol auch deshalb nicht zu lange nehmen sollte, da es zu Ablagerungen von Bauchfett kommt, da der Körper überschüssige Hormone im Bauchfett speichert.
Außerdem, wenn die Gegenpole Testosteron und Progesteron fehlen, wird man dick oder es kommt zu Kopfschmerzen. Es sollte bei Frauen 1:8 liegen.
Was meinen Sie dazu?
4/ Die Dragees sind ja Estradiolwirksam. Ich habe gelesen, dass Estradiol ein Vorstufenhormon für Estriol ist. Heisst das, dass diese Dragees somit auch Estriolwirksam sind? Also somit auch die Durchfeuchtung in den Schleimhäuten (Augen, Mund, Scheide und auch Haut) , wo ich ja Probleme habe, gefördert wird?
Vielen Dank im Voraus, dass Sie sich Zeit nehmen für die Beantwortung meiner Fragen.
Bitte um Verständnis für die Kürze der Antworten:
1. kann man auch kombinieren
2. Die Studienlage ist eindeutig so, dass sogar ein protektiver Effekt hinsichtlich Brustkrebs besteht, Schilddrüse kann man kontrollieren, aber sie bekommen ja nicht zu viel Hormone, sondern füllen einen Mangel auf
3. fehlt mir der wissenschaftliche Ansatz
4. wird Vorteile bringen
Nach unserem Termin hab ich doch viel schlechtes von der Hormonersatztherapie gelesen. Aber irgendetwas muss ich schon nehmen, ich kann schon länger nicht mehr richtig durchschlafen und die Hitzewallungen machen mir auch zu schaffen. Wie ist Ihre Meinung zu Isoflavonen?
Isoflavone aus Soja und/oder Rotklee sind pflanzliche Hormone (Phytohormone, Phytoöstrogene), die man alternativ zu einer klassischen Hormonersatztherapie zur Linderung von Wechselbeschwerden anwenden kann. Entscheidend dabei ist, dass man sich beim Facharzt erkundigt und nicht irgendein Präparat kauft, da der Markt diesbezüglich vieles, auch unseriöses oder unterdosiertes, anzubieten hat.
Durch Studien konnte gezeigt werden, dass Isoflavone keinen ungünstigen Einfluss auf Brustdichte, Knochendichte oder Herzkreislaufsystem haben.
In einer Metaanalyse von 174 randomisierten, plazebokontrollierten Studien an über 9.000 Frauen konnte bei Anwendung von Phytoöstrogenen keine Häufung von Brustkrebs oder Gebärmutterkrebs festgestellt werden. Weiters zeigten die wissenschaftlichen Arbeiten auch einen positiven Effekt auf den Fettstoffwechsel (Cholesterin und dessen Unterarten).
Generell sollte man die Angst vor einer klassischen Hormonersatztherapie im direkten Gespräch analysieren, Phytoöstrogene sind aber durchaus eine geeignete Alternative.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Vielen Dank für den Befund! Nun weiß ich langsam keinen Grund mehr für das seit September bestehende Jucken…ich habe schon Angst, dass etwas ernsthafteres dahinter steckt (lichen sclerosus, etc.)Der Belag auf der Zunge (Pilz?) hält sich nach wie vor hartnäckig. Sollten wir noch einen Termin vereinbaren oder würden Sie mir empfehlen, zum Dermatologen/HNO zu gehen?Mit freundlichen Grüßen,
Sie brauchen sich keine Sorgen machen, bei der ersten Untersuchung kommt es zu 50% vor, dass keine Infektion vorliegt, also bitte Kontrolle bei der nächsten akuteren Episode. Dafür haben wir ja das tool „Akuttermin“. Ein Lichen ist nicht vorhanden.
Zungenbelag über HNO abklären lassen bitte.
Lieber Herr. Dr. Witt,
Bei meinem vorletzten Termin bei Ihnen haben wir besprochen, dass die Kupferspirale, welche mir im Sommer 2015 eingesetzt wurde, bald nicht mehr wirksam ist und ich eine neue einsetzen lassen will. Ich habe jetzt bei meiner alten Frauenärztin nachgefragt und sie hat mir bestätigt, dass meine jetzige Kupferspirale ein Modell ist, welches 3 Jahre lang wirksam ist.
Was wäre eine optimale Vorgehensweise, wenn ich mir von Ihnen auch die Kupferspirale einsetzen lassen will?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe mich für die Kupferspirale entschieden und wollte diesbezüglich fragen, wann denn der nächste günstige Zeitpunkt dafür wäre.
Vor der Spirale müssen wir eine Routinekontrolle inkl. PAP und Infektionsdiagnostik machen. Anschließend kann man sie während der Menses setzen.
Lieber Dr. Witt, vielen vielen herzlichen Dank für die ausführliche (ja das war sie dennoch!) und schnelle Antwort! Wirklich toll sowas! Gynophilus habe ich bis jetzt auch als gut empfunden. Ich werde dann nochmal ein mikroskopisches Bild verlangen. Laktos am besten mittels Gram darstellen oder? Meine Frage wäre noch: warum eigentlich L.rhamnosus der ja eigtl gar kein Teil der Hauptstämme in der Vagina sind wenn ich richtig informiert bin? Und wie lange kann man Gynophilus maximal anwenden?
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt
Ich war Anfang Februar bei Ihnen wegen starkem Juckreiz im Intimbereich. Dieser ist ja stets schubweise, dann klingt es wieder ab. Auslöser meist verstärkte Nässe in dem Bereich, etwa nach GV oder während der Periode, vor allem während er Nacht.
Dann wieder gute Phasen. Pilz liegt ja keiner vor laut Befund. Also Haut sehr sehr sensibel?
Darf ich noch zusätzlich folgendes fragen:
1. Hilft Tantum Rosa (das sie mir verschrieben haben) auch gegen Juckreiz bei hochsensibler Haut? Also außen angewendet?
2. Bei akutem Juckreiz-Schub hat einmalige Einnahme von Fenistil-Tropfen gut geholfen. Darf ich das nehmen? Eventuell auch FeniHydrocort Creme direkt im Intimbereich als kurzfristige Akuthilfe?
3. Oder gibt es eine bessere Salbe für Akutphasen?
4. Als Basispflege verwende ich Deumavan, Bepanthen für hochsensible Haut bzw. Produkte der Firma Allergika für hochsensible Haut. Diese Produkte haben teilweise über lange Strecken schon gut geholfen, dann plötzlich wieder nicht mehr.
Ich wäre Ihnen sehr dankbar für Ihren fachkundigen Rat.
Hatte jetzt länger kaum Probleme, plötzlich wieder Akutephase.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
meine Mammographie ist wieder fällig – bitte um Zusendung einer Zuweisung.
Sie brauchen keine Zuweisung.
Lassen Sie sich über die Mammographie-Hotline 0800 500181 freischalten. Sie können dann ein Institut Ihrer Wahl aufsuchen.
Bitte um Verständnis, dass die Antworten zumeist ohne Anrede und sehr kurz gefasst sind.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Also vielen Dank für die Übermittlung des Befundes. Soweit ich jetzt herausgelesen habe, ist bei der mikroskopischen Untersuchung des Abstriches nichts auffälliges herausgekommen, was aber nicht heißt, dass ich keine Infektion habe. (ich lese Ihr Buch ganz gewissenhaft von vorne bis hinten und wollte Ihnen bei der Gelegenheit auch für Ihre Offenheit und Ehrlichkeit danken, die Sie in dem Buch an den Tag legen!)
Ich möchte diese leidige Sache jetzt wirklich ein für alle Mal verstehen und in den Griff bekommen und eine 100 prozentige Compliance mitbringen. Daher bitte ich Sie, mir das folgende Procedere mitzuteilen. Wann soll ich zu einer Nachkontrolle kommen? Mit Akuttermin, wenn ich Beschwerden habe? Gestern haben Sie ja keine vollständige Untersuchung vorgenommen, ich weiß nicht, ob das aber nützlich sein könnte, wenn ich zum Beispiel irgendwelche Zysten oder sowas haben sollte. Da hat man doch auch Schmerzen im Genitalbereich, oder? Ich weiß auch nicht, ob es nicht von der Blase kommt, ich hatte zwar noch nie in meinem Leben eine Blasenentzündung (die ich gemerkt hätte), dafür 2 Mal eine Nierenbeckenentzündung. Die Frage lautet: soll ich einen Termin bei meinem normalen Kassenarzt ausmachen, um eine sozusagen reguläre Untersuchung bei ihm machen zu lassen? Ich arbeite gerade noch an meiner privaten Versicherung, da muss man aber auch erst mal durchblicken, daher habe ich noch keine, was aber nicht bedeutet, dass ich an dieser Stelle sparen werde. Wie gesagt, 100 Prozent Compliance.
Weiters bin ich jetzt auch nicht sicher, wann ich denn die Ergebnisse des Labors bekomme. Soll ich mich da selbst melden, oder senden Sie mir die Ergebnisse wieder per Mail zu?
Ich nehme jetzt auf jeden Fall die Tantum Rosa bei Schmerzen, Brennen oder eben dieser Art Beschwerden, es fällt mir recht schwer sie zu beschreiben, ich würde sagen, es ist ein Unwohlsein im Intimbereich.
Vielen Dank im Voraus für alles und sehr herzliche Grüße
Zunächst Danke für das Lob!
Die Kultur dauert ca. eine Woche, dann wissen wir mehr.
Prinzipiell wäre die nächste Kontrolle bei der nächsten akuten Episode über die Hotline-Nummer 0699 19567268.
Sie können gerne die gynäkologische Routine auch bei mir machen, dazu einfach online „Gynäkologische Routineuntersuchung“ auswählen.
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Lieber Dr. Witt,
Wir hatten nach meiner Entbindung besprochen, dass ich nach Ihrem Urlaub zur Kontrolle kommen soll, falls es mir gut geht. Von den Geburtswunden her geht es mir gut. Allerdings geht es mir mit den Brüsten seit dem Milcheinschuss nach der Geburt nicht besser und ich wollte Sie fragen, ob Sie vielleicht Tipps haben.
Die Brüste sind nicht wund. Sie sind sehr voll und prall, und werden nach dem stillen auch gleich wieder voll. Das tut in der Brust sehr weh (stechende Schmerzen, Druckgefühl, Fülle).
Außerdem sind meine Brustwarzen sehr empfindlich, so dass sie bei jeder kleinsten Berührung sehr schmerzen (Kleidung, Kind halten, duschen).
Dadurch wird das Stillen und mein ganzer Alltag sehr beeinträchtigt. Im Krankenhaus hieß es, dass es ca. 2 Wochen dauert, bis sich alles einspielt. Ich habe auch eine weitere Stillberatung gemacht. Leider bisher keine Besserung.
Liebe Grüße
Lassen Sie das Kind die Brust nicht ganz leer trinken, sondern wechseln Sie rechtzeitig die Seite.
Zusätzlich Topfenwickel zur Beruhigung.
Ich würde meine Monatsblutung im Dezember (Start ca. 5. oder 7.12.) gerne um eine Woche verschieben. (Verhüte derzeit mit Kupferspirale).
Würden Sie mir dafür bitte ein Präparat empfehlen und eventuell ein Rezept zusenden, oder muss ich in diesem Fall zu einer Besprechung vorbei kommen?
Sie können entweder eine Pille nehmen und diese verlängert einnehmen oder man kann auch mit einem anderen Hormonpräparat (reines Gelbkörperhormon-Präparat) verlängern. Den Unterschied macht einerseits ein etwas erhöhtes Thromboserisiko bei der Pille, andererseits ein instabilerer Zyklus beim Monopräparat. Es gibt auch noch andere Methoden, aber das sind die häufigsten Varianten.
Ich kann ihnen ein Rezept schicken.
Ich habe noch eine alte Schachtel der Pille, würde aber die Variante bevorzugen, bei der ich am einfachsten bzw. mit der geringeren Belastung davonkomme. (?!)
Wie funktioniert die Einnahme, wenn ich ca. am 6.12. die Blutung bekommen würde und um eine Woche verschieben möchte?
Sicherer im Sinn von einem stabilen Zyklus ist ein Pillenpräparat, da es Östrogen und Progesteron enthält. Alle Pillen haben aber v.a. in den ersten 4 Monaten ein etwas erhöhtes Thromboserisiko (ungefähr 5-fach erhöht, allerdings in absoluten Zahlen 25 statt 5 pro 10.000 Frauen – also weit im Promillebereich). Das wäre bei der anderen Variante, nämlich nur ein Progesteron zu nehmen, nicht der Fall. Allerdings kommt es bei dieser Lösung häufiger zu Zwischenblutungen.
Wann müsste ich mit der Pille starten? Thrombose klingt sehr unsympathisch.
Die Entscheidung liegt letztlich bei ihnen. Die Pille nimmt man ab dem ersten Tag der vorhergehenden Blutung, die ja bald kommen dürfte, dann können sie ziemlich sicher verlängern. Die andere Variante beginnt am 10. Zyklustag, ist aber manchmal nicht erfolgreich.
Hallo!
Ich hatte gestern einen Termin und habe ganz vergessen, mich über Mönchspfeffer und dergleichen zu informieren.Is das was Gutes, kann das was? Ich merke in der Zeit meiner Menstruation eine leichte Unruhe gekoppelt mit Schlafstörungen. Ist nicht gravierend, aber doch unangenehm, da ich mir auch ganz komische Gedanken über Dinge mache, die mich sonst nicht beschäftigen.Ist das Grund genug, jeden Tag homöopathische tropfen zu nehmen oder soll ich das lieber lassen?
Sie haben laut Studien eine ca. 80 prozentige Chance, mit Mönchspfeffer diese Beschwerden zu verbessern. Wenn, dann aber mit 20mg und mit Beginn der Menstruation. Bitte unterscheiden Sie pflanzlich von Homöopathie!!
Im Gegensatz zur Homöopathie gibt es für Mönchspfeffer viele sehr gut aufgebaute Wirksamkeitsstudien. Es handelt sich hierbei um ein pflanzliches Arzneimittel, nicht zu verwechseln mit der Homöopathie, die ja bekannterweise keinen Wirkstoff enthält.
Sehr geehrter Herr Univ. Prof. Dr. Witt,
ich nehme jetzt seit fast 2,5 Monaten das Femidoc und es scheint tatsächlich schon zu wirken, ich habe bereits zwei Blutungen gehabt, die nicht länger als 7 Tage gedauert haben. Zwar sind die Abstände immer noch nicht länger als 14 Tage, aber ich freue mich auf jeden Fall schon über den Erfolg, dass die Blutungen nicht mehr so lange dauern.
Jetzt meine Frage, wie lange empfehlen Sie, das Femidoc noch zu nehmen (meine Packung ist ja bald leer und ich würde recht bald bestellen, dass ich keine Pausen dazwischen habe)?
Vielen Dank, mit freundlichen Grüßen,
wenn es wirkt, dann natürlich (auf zunächst unbegrenzte Zeit) weiternehmen.
Ich mache mir schon ziemliche Sorgen, da ich immer wieder Blutungen habe. Kann man mein Myom nur operieren der gibt es auch Medikamente? Ich habe von einer Tablette zur Behandlung von Myomen gehört. Was halten Sie davon? Herzlichen Dank im Voraus!
Myome sind gutartige Muskelknoten, die von der Gebärmutter ausgehen. Nur ganz selten können sie bösartig entarten. Ungefähr ein Drittel aller Frauen bekommen Myome, eine gewisse familiäre Häufung ist zu sehen. Wie solche Myome entstehen ist noch relativ unklar, aber man weiß, dass sie hormonell gesteuert werden.Je nach Größe und Leidensdruck aufgrund von Schmerzen und/oder Blutungen ist die kausale Therapie die operative Entfernung der Myome, allerdings kommt es nicht selten zu so genannten rezidiven, also neu entstehende Knoten. Es gibt seit einigen Jahren tatsächlich eine medikamentöse Therapie, das Medikament Ulipristal. Es handelt sich dabei um einen Antagonisten (Gegenspieler) zum Gelbkörperhormon (Progesteron). Dieses Medikament wird vor allem bei stark blutenden Myomen eingesetzt, allerdings üblicherweise nur für 3 Monate. Studien zeigen, dass es bereits nach einer Woche zu einer Beendigung der Blutung kommt. Darüber hinaus kann man auch eine Volumsreduktion von ca. 30-50% erwarten. Allerdings zeigt sich das im Ultraschall nicht so deutlich, da sich der Durchmesser nur gering verringert. Da es häufig (ca. 50%) zu gutartigen Schleimhautveränderuneg der Gebärmutter kommt, sind Ultraschallkontrollen sehr wichtig. In 5% kommt es zu Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, Kopfschmerz oder Schwindel.Zusammenfassend kann man die medikamentöse Therapie als mögliche Alternative sehen, die Krankenkassen zahlen diese allerdings nur bei Indikation „vor einer Operation“ und nur für 3 Monate. Manchmal kann man nach einer Pause einen zweiten Zyklus für drei Monate probieren. Die privaten Kosten für Ulipristal sind erheblich. Wechselwirkungen wie Hitzewallungen durch die Einnahme traten kaum auf, da der Östrogenspiegel nicht beeinflusst wird.
Sehr geehrter Dr. Witt,
Wegen meiner Flankenschmerzen beidseitg war ich am Mittwoch bei einer Urologin, die einen kurzen Ultraschall machte,
nicht viel gesagt hat und mich gleich weiter zur CT wegen Verdacht auf Nierensteine geschickt hat. Der CT Befund ist völlig unauffällig.
Die Ordinationsassistentin der Urologin verschrieb mir bevor ich ging noch so nebenbei ein AB weil „Der Harn nicht ganz gut war“.
In der Notfallambulanz am Sonntag wurden aber keine Entzündungswerte im Blut festgestellt, nur etwas erhöhte Leukozyten im Urin.
Den nächsten Termin bei der Urologin habe ich erst nächsten Mittwoch.
Jetzt bin ich verunsichert, ich möchte kein AB nehmen ohne weitere Infos und da keine Entzündunsgwerte festgestellt wurden im Blut
ein paar Tage vorher nehme ich an diese sind unnötig?
Mein Frage ist: Kann es sein dass ich eine Nierenentzündung/Nierenbeckenentzündung habe ohne dass Entzündungswerte festgestellt wurden oder beim Ultraschall etwas auffiel? Soll ich die AB „vorsichtshalber“ nehmen?
Leichtes Zipen beim Urinieren verspüre ich schon seit etwa drei Wochen, jedoch nie so schlimm dass ich eine Blaseninfektion annahm.
Dieses Zipen ist mittlerweile auch weg durch viel trinken.
Ich bedanke mich im Vorraus für Ihre Antwort auf diesen Roman
Das ist per mail wirklich schwer zu entscheiden. Wenn es geht, kommen sie heute oder morgen im Rahmen eines Akuttermins, dann kann ich mir den Harn ansehen und auch nochmals Entzündungswerte erheben.
In einem der Beiträge wird das Medikament Pantoloc erwähnt. Gehe ich recht in der Annahme, dass es sich um eine „Art“ Pantoprazol handelt? Wenn ja, würden Sie mir bitte erklären, warum dies keine gute Therapie ist und man es nicht so lange nehmen sollte. Ich bin jetzt etwas beunruhigt, weil ich seit einigen Jahren Pantoprazol nehme, aber keinerlei weitere Hinweise, Ratschläge bzw. Erklärungen von meiner Hausärztin dazu bekommen habe. Hat es auch Auswirkungen auf andere Medikamente, ich nehme Velmetia und Repaglinid ca. 2 Std. später.
Für eine Erklärung / Antwort wäre ich Ihnen sehr dankbar!
Das Medikament gehört zur Gruppe der Protonenpumpenhemmer, d.h. die Säureproduktion wird sehr stark vermindert bzw. eingestellt. Das ist für einen kurzen Zeitraum (bis zu einem Monat) ein gewünschter Effekt, für eine Dauertherapie nicht geeignet (Obwohl es oft so praktiziert wird).
Außerdem wird die Wirksamkeit anderer Medikamente deutlich beeinflusst. Die Wechselwirkung der von Ihnen erwähnten Medikamente sollte der verordnete Arzt mit ihnen erörtern.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,vielen Dank für die Erklärung und danke überhaupt für die Möglichkeit, Sie fragen zu dürfen!!!Ja, blindes Vertrauen kann man leider schon lange nicht mehr haben, auch zum Hausarzt nicht – sehr bedauerlich! Sie haben so recht mit Ihrem Rat auf Seite 125 Punkt 2 Ihres Buches. Aber wie erkennt man als Laie die Fehler, es gibt nicht viele oder keine Alternativen bei dem Ärztemangel?!
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!Die Beschwerden haben sich leider nur leicht gebessert. Jetzt wollte ich einen Kontrolltermin bei Ihnen ausmachen, da ich nicht das Gefühl habe, dass alles okay ist. Mein letzter PAP Abstrich war außerdem PAP II, jetzt wollte ich fragen ob das die Schmerzen verursachen kann? Da er schon ca. im Jänner gemacht wurde, würde ich außerdem gerne den PAP Abstrich wiederholen und vielleicht einen Virus Abstrich machen, wenn das im selben Termin möglich wäre.
sie hätten laut meinem Befund ohnehin ca. 4 Wochen (nach Beginn der Therapie) zur Kontrolle kommen sollen!
Bezüglich PAP II bitte hier nachlesen
https://www.gesundheitderfrau.at/pap-ll-und-notwendige-entzuendungsbehandlung
Natürlich kann man alle Abstriche auf einmal machen, dazu „Gynäkologische Routineuntersuchung“ eingeben.
Termin buchen Sie bitte am besten online unter
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Lieber Herr Dr. Witt,ich war Montag Abend bei Ihnen zur Gynäkologischen Untersuchung.Unter anderem haben wir ja vorherige PAP Tests gesprochen. Mir ist nun eingefallen, dass ich doch bereits einen beunruhigenden PAP Test vor 4 Jahren hatte mit Diagnose PAP III.Ich habe nun leichte Panik, dass doch etwas sein könnte. Ich nehme mal an man kann gerade nichts machen um mich zu beruhigen…
Ein PAP III ist grundsätzlich kein Befund, der Angst machen sollte.
ich sehe mir am Freitag an, was wir für Untersuchungen gemacht haben und melde mich, falls etwas fehlt.Evtl. können sie sich mein Buch besorgen, da gibt es auch ein Kapitel über PAP etc.https://www.amazon.de/INTIM-Endlich-persönliche-Ratgeber-Vaginalinfektionen/dp/3850933717/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1540993995&sr=8-1&keywords=armin+witt
Ok, danke für Ihre liebe Nachricht.Ich habe mich im Internet nur schlau gemacht über die HPV Impfung und da hat dann eines zum anderen geführt…Meine letzte Gynäkologische Untersuchung war vor 4 Jahren, und da war dieses PAP III Ergebnis (ja, ich weiß eh…)Ja das wäre lieb, bin zwar im Urlaub aber per Mail und Telefon erreichbar.Dank Ihnen für alles!
Bitte wenn Sie im Internet suchen, dann auf alle Fälle meine Seite. Ich schreibe nur wissenschaftliche Fakten, keine „Meinung“.
Ja Sie haben Recht im Internet steht vieles daher möchte ich Sie fragen, wie steht es mit Übertragung von HPV Virus,
habe ich den jetzt auch, können sich meine Kinder, Partner über die schmutzige Wäsche anstecken (alles im einen Korb)? Hat mein Partner das auch?
Darf ich jetzt Geschlechtverkehr mit meinem Partner haben muss ich auf etwas achten?
Danke für Ihre Antwort!
Man kann die Übertragung von HPV-Viren durch verstärkte Hygiene etwas beeinflussen, allerdings nicht zu hundert Prozent. Falls Sie ihren Partner schützen möchten, können sie in der „akuten Phase“ Kondome verwenden, aber selbst das schützt nicht vollständig. Die Wahrscheinlichkeit ist aber groß, dass er sowieso die gleichen Viren trägt. Bei Männern kommt es zwar auch zu Veränderungen wie Genitalwarzen, Peniskarzinom, Analkarzinom etc., allerdings deutlich seltener.
Im Prinzip ist es vor allem wichtig, dass man einen auffälligen PAP- Befund nach einem vorgegebenen Schema kontrolliert. Und man sollte nicht in Panik geraten. Ein Großteil der auffälligen Befunde normalisiert sich wieder. Der einzige echte Schutz vor Ansteckung ist die HPV-Impfung, auch in Hinblick auf die mühsam zu behandelnden Genitalwarzen.
Sehr geehrter Prof. Witt!
Gestern wurde ich von der Sprechstundenhilfe meines Gynäkologen informiert, das eine Entzündungsbehandlung aufgrund des Befundes des PAP- Anstriches notwendig sei.
Ich erhielt ein Rezept für Tantum rosa für 5 Tage,Termin für PAP- Kontrolle in 6 Monaten.
Befund:
PAP: ll,
Diagnose:
Mischflora, starke Entzündung, Zellüberlagerung, Metaplasien, bedingt beurteilbar,
Kommentar:
Kontrolle nach Entzündungsbehandlung
Ist die Entzündungsbehandlung mit Tantum rosa sinnvoll? Ich bin 38 Jahre und benutze eine Goldspirale zur Verhütung.
Vielen Dank für Ihre Bemühungen!
Bitte anonym posten.
Anbei ein Auszug aus dem kürzlich von mir veröffentlichten Buch: Wie bei jedem medizinischen Test gibt es auch hier falsch positive und falsch negative Testergebnisse. Eine Studie zur Aussagekraft des Pap-Abstriches zeigte eine Sensitivität von etwa 51 % (das bedeutet nur 51% der tatsächlich Kranken werden tatsächlich gefunden), aber eine hohe Spezifität von etwa 98 % (das bedeutet, dass 98% der Gesunden auch als Gesund erkannt werden). Diese Studie zeigte, dass zwar kaum jemand als falsch krank bezeichnet wird, allerdings werden viele, nämlich 49%, als gesund gewertet, obwohl sie eigentlich bereits eine krankhafte Veränderung haben.
Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass häufig, zumindest jährlich, besser alle sechs Monate ein Krebsabstrich durchgeführt werden sollte.
PAP II wird als „entzündliche und/oder degenerative Veränderungen/Normalbefund“ bezeichnet. Aufgrund dieser Formulierung werden Frauen reihenweise verunsichert, im Internet wird diese Angst noch verstärkt. Viele Frauen drängen ihre Ärzte zur Therapie der entzündlichen Veränderungen. Diese Therapien sind natürlich wieder Antibiotika und Desinfektionsmittel.
In der Realität sieht es aber anders aus. Ein PAP I existiert praktisch nicht, der PAP II ist der Normalbefund und hat mit Entzündungen überhaupt nichts zu tun. Selbst ein PAP III oder IIID kann nicht mit diesen Therapieformen behandelt werden, da es sich letzteren Fällen um eine virale Infektion durch HPV handelt.
Ich bitte um Verständnis, dass die Antworten zumeist ohne Anrede und sehr kurz gefasst sind. Sie haben also offenbar einen Normalbefund, der weder mit Tantum Rosa noch anders zu therapieren ist. Dieses Thema und viele andere interessante finden Sie zB beihttps://www.amazon.de/Intim-Endlich-persönliche-Ratgeber-Vaginalinfektionen-ebook/dp/B01N6DWWI9/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1488883251&sr=8-1&keywords=armin+wittÜbrigens poste ich IMMER anonym!
Sehr geehrter Herr Univ.Prof.Dr. Armin Witt,
in meinem Befund steht Verdacht auf PCO.
Kann dies nach dem Hormontest festgestellt oder ausgeschlossen werden? Oder muss ich noch andere Untersuchungen durchführen für eine genaue Diagnose?
Wann genau muss ich den Test machen?
Ich habe leider vergessen ob das vor, nach oder während des Zyklus sein sollte.
Vorab vielen Dank!
ja, ein Hormonstatus ist Teil der Diagnose. Er soll während der Menstruation durchgeführt werden, man muss nicht nüchtern sein.
Typisches Bild eines PCO-Syndroms
Sehr geehrter Herr Doktor Witt
Ich komme aus Südtirol und habe Ihre Kontaktadresse im Internet gefunden.
Ich leide an PCO Syndrom, wurde vor einem Jahr ärztlich bestätigt, WERT vom Antimüllerhormon derzeit bei circa 12…Testosteron derzeit im Normbereich. Habe aber vor 3 Monaten die Pille abgesetzt.Leider habe ich in meiner Nähe keinen Arzt der mir gut weiterhelfen kann. Ich habe die Pille Peliette nicht vertragen hab Migräne bekommen. OHNE Pille gehts mir besser. Aber ich leide seit 3 Wochen unter extremen Haarausfall, Akne, fettiger Haut. GEWICHT halte ich noch gut da ich auf Ernährung und Sport achte, muss allerdings Kreon Tabletten nehmen weil die Verdauung sonst eher lahm ist und ich immer wieder Verdauungsbeschwerden hab.
Eine Freundin die in Wien lebt hat mir Gesdine empfohlen, nun meine Frage an Sie
Hilft Gesdine bei PCO gut? Und wirkt das Pulver auch gegen die androgenen Symptome? Haarausfall ecc…
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Gesdine hilft laut wissenschaftlichen Studien signifikant bei den Symptomen des PCO.Als Pille wäre am besten die Kombination von 0,035mg Ethinylestradiol und 2mg Cyproteronacetat, also wie zB bei der Diane mite.Natürlich erst nach Aufklärung über das Thromboserisiko/Pille/Rauchen auch im Fall von APC-Resistenz.
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Vielen Dank für die schnelle Antowrt damit hab ich nicht gerechnet. Vielen herzlichen Dank!!!Wie sieht es bei der Pille Diane mit Gewichtszunahme oder Migräne aua gibt es dazu Erfahrungen?
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ist möglich, aber eben individuell, wie immer bei den Pillen.
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Witt!
Ich habe mir heute Gesdine in der Apotheke besorgt.
Laut Packungsbeilage handelt sich um ein Nahrungsergänzungsmittel mit Inositol und Folsäure. Ich werde mit der Einnahme ab der nächsten Regelblutung 2×1 täglich beginnen.
1. Soll ich weiterhin Folsan einnehmen? Ich muss gestehen, dass ich Folsan in letzter Zeit nur ca. 2-3 x wöchentlich eingenommen habe, da die gewünschte Schwangerschaft schon relativ lange ausbleibt…
2. In der Packungsbeilage steht, dass Gesdine zur Wiederherstellung eines regelmäßigen Ovulationszyklus beiträgt. Senkt sich somit der Testosteronspiegel automatisch? Ist der Wert von 0,86 evtl. bedenklich oder doch eher „nur“ leicht erhöht? Ich habe leider keine Ahnung davon und mein Hausarzt war mir keine Hilfe.
3. In welcher Phase habe ich mich bei Blutabnahme befunden? Die Blutabnahme erfolgte am zweiten Tag der Blutung.
4. Sollte nach einem bestimmten Zeitrahmen eine Blutabnahme wiederholen werden? Sind Ovulationstests zur Kontrolle sinnvoll? Ich habe vor ca. 1/2 Jahr Ovulationstests verwendet und nicht wirklich einen Eisprung entdeckt, dachte das liegt an den Teststreifen…
5. Ist es möglich dass nicht wirklich ein Eisprung stattgefunden hat oder wäre dann die Blutung ausgeblieben?
6. Würden Sie uns momentan zu einem Spermiogramm raten?
Ich hoffe, ich habe Ihnen jetzt nicht zu viele Fragen gestellt.
1. Folsan nicht mehr nehmen, stattdessen Gesdine (beinhaltet auch Folsäure)
2. 0,86 ist deutlich erhöht, Gesdine hilft diesen Wert zu senken
3. in der follikulären Phase, in dieser soll auch die Blutabnahme für den Hormonstatus erfolgen
4. Ovulationstest könnte man machen. Blutabnahme erst wieder in ca. einem Jahr.
5. Es ist möglich und aufgrund des PCO-Syndroms sogar wahrscheinlich, dass keine Ovulation stattgefunden hat.
6. Ein Spermiogramm ist auf jeden Fall sinnvoll, da bei unerfülltem Kinderwunsch zu 50% der sog. male factor die Ursache darstellt
Sehr geehrter Herr Dr. Witt, ich war letzten Dienstag bei Ihnen, wo Sie PCO-Syndrom und eine Zyste an meinem Eierstock diagnostiziert haben und mir außerdem erklärt haben, dass meine Hautunreinheiten davon kommen. Da ich sehr darunter leide und noch dazu meine Hochzeit am 31.8. ansteht, möchte ich meinen Hormonhaushalt dahingehend stabilisieren, sodass auch meine Haut wieder normal wird. Samstags hat nun auch meine Menstruation eingesetzt und ich konnte gestern die Blutabnahme für den Hormonstatus machen. Nun meine Fragen: sollte ich wieder mit der Pille anfangen oder würden Sie mir andere Hormonpräparate auf Basis des Blutbefundes verschreiben? Ist die große Zyste nun, da die Menstruation eingesetzt hat, abgegangen? Vielen Dank im Voraus für Ihre Rückmeldung!
Es gibt 2 Möglichkeiten:
Ob die Zyste weg ist, kann ich natürlich nur mittels Ultraschall feststellen. Diesbezüglich haben wir eine Kontrolle unmittelbar nach der übernächsten Menses ausgemacht.
Sehr geehrter Herr Prof.Dr. Witt!
Ich hab folgende Frage:
Ich hatte am Sonntag Geschlechtsverkehr und am nächsten Tag am Abend hab ich vergessen die Pille einzunehmen, bin aber erst gestern am Abend drauf gekommen (also mehr als 12 Stunden) und hab gestern ganz normal die Pille genommen. Ist die Wahrscheinlichkeit da schwanger zu werden? Oder macht es das eine mal nichts wenn ich die Pille ganz normal weiter nehme?
wann war der erste Tage der Menses?
vor 12 Tagen
In dieser Zyklusphase könnte schon eine Schwangerschaft entstehen.
Eventuell sollten sie doch die Pille danach verwenden.
Vielen Dank. Ich hab jetzt die Pille danach eingenommen. Soll ich morgen dann ganz normal mit der täglichen Pille einnehmen?
nein, diesen Zyklus können sie abrechen. Warten sie auf die folgende Blutung uns starten sie dann wieder mit der Pille.
Ich hab den Zyklus abgebrochen und seit heute hab ich Blutungen. Ist das normal ?
ja, das ist normal
Ok Danke.
Und wenn die jetzige Blutung aus ist soll ich dann wieder mit der Pille anfangen oder soll ich auf das Ende des Zyklus warten ?
Nein, Sie können ab heute mit der neuen Pillenphase beginnen.
Sehr geehrter Herr Witt! Ich hätte eine Frage bezüglich der Pille: Da ich momentan total viel für meine Diplomprüfungen zu tun habe, möchte ich mich nicht mit der Periode rumschlagen, da es für mich immer recht anstrengend ist. Deshalb habe ich diese schon letzten Monat einmal durchgenommen und die Pause ausgelassen. Ist es für denKörper zu belastend, wenn ich sie jetzt noch einmal durchnehem oder macht das nichts? Wie oft „darf“ man sie generell durchnehmen?
Da gibt es keine eindeutigen Regeln, aber es gibt auch sog. Langzeitzyklen in denen die Pille immer durchgehend genommen wird (zB.bei Endometriose). Also einige Monate durchnehmen ist kein Problem.
Sehr geehrter Herr Dr Witt,Ich nehme die Pille Minesse und mir ist heute eine Pille in das Waschbecken gefallen. Ich habe dann die nächste Pille genommen. Soll ich nun einfach einen Tag früher aufhören und wieder zum gleichen Tag also bevor starten aber nun mit 5 Tagen Pause oder dann auch einen Tag früher als gewohnt anfangen?Ich bin ja mittlerweile in Australien sonst hätte ich sie einfach angerufen. Aber ich hoff Sie können mir auch per Email helfen.
ja, einfach einen Tag früher aufhören und dann ganz normal wieder beginnen.
S. g. Hr. Dr. WITT!
Nehme seit Jahren die Alisma (bin 51J. ). Da ich denke noch nicht in den Wechsel zu kommen und grosse Gewichtsprobleme habe, bitte ich um Ihren Rat: Auf welche Pille oder andere Verhütung kann ich umstellen? Und welche Marke würden Sie empfehlen?
Wegen der Thrombosegefahr war es schon riskant ab dem 40. Labensjahr mit einer Kombinationspille zu verhüten!
Die einzige Pille, die empfohlen werden kann, ist eine sog. Minipille, die ausschließlich Progesteron (=Gestagen) enthält, zB Cerazette und deren Generica. Kombinationspillen (Östrogen + Progesteron) sollten ab 40 nicht verordnet werden.
Lieber Herr Dr.Witt!
Ich bin mittlerweile 33 Jahre jung und möchte aufgrund von Verhütung und vor allem auch Hautunreinheiten (Gesicht Akne) mich über eine Pille informieren.
Ich hoffe sie können mir folgende Fragen beantworten:
– welche Pille ist für unreine Haut geeignet?
– welche Pille regelt den Hormonhaushalt?
– welche Pille weist kaum oder wenige Nebenwirkungen auf?
– was kann passieren wenn ich dann ab 40 Jahren die Pille absetze?
– empfehlen Sie die Minipille ohne Östrogen oder eine mit ?
– ich bin Raucherin, würde es große Nebenwirkungen geben ?
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Prinzipiell ist die Entscheidung ob und welche Pille sehr individuell zu entscheiden. Ihre Fragen kann ich kurz so beantworten:
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
mit der neuen Pille habe ich leider jetzt ab der 2. Woche fast durchgehend Schmierblutungen.Falls wir jetzt wieder wechseln würden, habe ich nur bedenken ob ich das jetzt sofort machen soll, oder ob ich noch 2 Monate warten soll, weil ich in 1 Monat einen Langstreckenflug verbunden mit einer anstrengend Dienstreise vor mir habe. Sollte ich das abwarten?Ich habe noch eine andere Frage: ich habe mich leider von meinen Freundinnen, die fast alle momentan einen „die Pille ist so gefährlich“ Tripp haben, mitreißen lassen. Thrombose und dass die Pille so viel (negativen) Einfluss auf den gesamten Organismus hat ist immer wieder ein Thema, verbunden mit diesem langen Flug und dass ich ständig diese Zwischenblutungen habe beunruhigt mich das jetzt etwas. Muss mich das beunruhigen? Ich hatte aber eigentlich nie Problem mit der Pille….
Es ist besser, wenn sie die Pille noch weiterzunehmen, den Wechsel kann man dann nach ihrem Auslandsaufenthalt machen.
Die Angst vor der Pille ist etwas übetrieben. Es stimmt, dass die Thrombosegefahr erhöht ist, allerdings im Promillebereich.Durch die Pille erhöht sich das Risiko um das 5 bis 7-fache. Das klingt viel, aber in absoluten Zahlen bedeutet das folgendes:Hintergrundrisiko: 5 von 10.000 Frauen, durch die Pille 25 bis 35 pro 10.000 Frauen.Es gibt allerdings noch weitere Risikofaktoren, wie Übergewicht, Rauchen und die so genannte APC-Resistenz.Um ganz sicher zu gehen, können Sie sich bei einem Langstreckenflug davor eine niedermolekulare Heparinspritze geben, ähnlich wie bei Gipsträgern.
siehe dazu auch
https://www.gesundheitderfrau.at/fragen-und-kommentare
Lieber Herr Dr. Witt,
Ich nehme seit etwa einem Monat die von Ihnen verschriebene Pille Alisma. Jetzt war in den letzten Tagen dieses Thrombose/Schlaganfall-Risiko-Thema in den Medien wieder sehr präsent, weswegen ich mal ein bisschen recherchiert hab. Dabei hab ich gelesen, dass Diane 35 bzw. Diane mite in Frankreich ganz vom Markt genommen wurde und der Konzern Bayer darauf hinwies, dass das Medikament nur zur Behandlung von Akne verschrieben werden dürfe und nicht zur Empfängnisverhütung empfohlen werde. Ich hab zwar ein bisschen unreine Haut aber von Akne kann keine Rede sein. Nun bin ich etwas verunsichert. Diese Art Pille haben Sie glaub ich ausgewählt wegen der anti-androgenen Wirkung in Bezug auf die Zysten? Gibt es eine Alternative, die – ich nenne es mal unbedenklicher ist?
Die Frankreich-Geschichte wird immer falsch interpretiert. in FRA wurde die Diane wegen der antiandrogenen Wirkung zusätzlich zu einer Verhütungspille verordnet, also doppelte Dosierung! Das führte zu mehr Thrombosen. Prinzipiell ist die Alisma sicher und der Indikation entsprechend gut gewählt. Das Thromboserisiko ist bei Pillen allgemein am höchsten in den ersten 4 Monaten der Einnahme. Ein Wechsel ist daher nicht zu empfehlen. Es gibt allerdings Pillen, die ein etwas geringeres Thromboserisiko haben. Wenn Sie möchten, kann man eine solche verwenden.
Ich habe noch eine Frage bzgl der Einnahme (befinde mich heute beim letzten Tag von Woche 2) – habe am Montag abend die Pille genommen und hatte 3h danach weichen Stuhl, aber keinen Durchfall und habe dann auch keine Pille mehr nachgenommen und die Einnahme ganz normal fortgeführt. Die braunen Schmierblutungen, die ich seit Di Abend habe, sind nun zu meiner normalen roten Regel mit Unterleibsschmerzen geworden, obwohl ich meine Pille ab Di Abend ganz normal weitergenommen habe. Soll ich den Blister jetzt fertignehmen? Wann soll ich in die Pause gehen? Wie ist das mit dem Schutz? Danke im Voraus!
Sehr geehrte Herr Dr. Witt!
Eine Freundin und ich würden gerne regelmäßig Schwimmen gehen um unsere Muskulatur zu stärken! Stellt das ein Problem in Bezug auf meine Pilzbehandlung dar? Ich bin seit Ende Jänner 2019 bei Ihnen in Behandlung. In Ihrem Buch habe ich gelesen, dass man auf jeden Fall keine speziellen Tampons (in Öl getränkt etc) verwenden soll.Ich danke Ihnen für Ihre Bemühungen!
ja, genau wie es im Buch steht.
Im Wasser gibt es aufgrund der Chlorierung keine bzw. kaum Keime, daher keine Infektionsgefahr.Das Chlor kann aber Haut und Schleimhäute reizen, daher bei vaginalen Beschwerden Tantum Rosa anwenden.
vielen Dank für den Befund. Ich habe gestern mit Diflucan begonnen. Dazu hätte noch zwei Fragen: 1. Ist es förderlich Döderlein bzw. ähnliche Präperate dieser Art einzunehmen? (-relativer Laktobazillenmangel in Ihrer Diagnose?) 2. Muss mein Partner mitbehandelt werden? Wenn ja, mit welchem Medikament? (Candibene?)
Und noch eine andere Frage zur sog. Verzögerung der Menstruation, gibt es da harmlose und bewährte Mittel, die sie empfehlen können?
Sehr geehrter Herr Univ.Prof.Dr. Witt,
bei mir wurden Zysten in den Eierstöcken gefunden und ein hormonelles Ungleichgewicht.
Da ich unter fast keiner der typischen Symptome vom Polyzystischen Ovarsyndrom leide, wollte ich auch nicht die Anti-Babypille nehmen.
Ich interessiere mich aber dafür, meine Hormone auf natürlichem Wege ins Gleichgewicht zu bringen und bin auf verschiedene Supplemente gestoßen, wie z.B. DIM, Inositol, Mönchspfeffer, Zink, Gerstengraspulver, Kurkuma,…
Jedoch bin ich mir nicht ganz so sicher, da man im Internet sehr vieles liest, dass z.B. Mönchspfeffer den Hormonhaushalt auch komplett durcheinander bringen kann, was sich dann mit anderen Blogs widerspricht.
Ich würde es sehr gerne mit natürlichen Supplements ausprobieren. Wollte aber bevor ich zu falschen Supplements greife, bei Ihnen eine fachliche Meinung erfragen.
Hätten Sie Empfehlungen für mich? Welche der Supplemente sind Ihrer Meinung nach sinnvoll um mein Hormone wieder ins Gleichgewicht zu bringen?
Sollte ich vil. nochmal einen Hormonstatus machen lassen?
Vorab vielen Dank!
Wenn Sie keine Beschwerden haben, würde ich das Geld für sämtliche Supplements sparen, da sie alle relativ viel kosten und lange genommen werden müssen. Wissenschaftliche Studien gibt es lediglich zu Gesdine und Femidoc (20mg Mönchspfeffer).
Ich habe von meiner Gynäkologin eine Überweisung für eine HSG bekommen und bei Recherchen im Internet bin ich auf Ihre Seite gestoßen. Dabei habe ich gesehen, dass Sie mit HyCoSy eine Alternative anbieten.
Zu meiner derzeitgen Situation: ich bin 37 Jahre, versuche seit Oktober letzen Jahres schwanger zu werden, was bisher noch nicht geklappt hat. Daher riet mir meine Ärztin nun zu einer HSG. Zyklus war zwischen April-Juli sehr unregelmäßig (zuerst lange Zwischenblutungen) bzw. gar keine Menstruation, seit 14.7. erstmals seit April wieder regelmäßige Menstruation. Im Mai wurde ein Sekretstatus gemacht, danach Behandlung mit Betaisodona Zäpfchen wegen aerober Bakterien. Anfang Juli wurde Sektretstaus wiederholt und auch ein Hormostatus gemacht (Befunde habe ich).Bevor ich eine HSG machen lasse, würde ich mich gerne über alternative Möglichkeiten informieren. Ist das 4 Stufen Paket, wie auf Ihrer Webseite beschrieben, sinnvoll in meiner Situation? Oder würden Sie vorerst ein Erstgespräch empfehlen? Und mit welchen Kosten wäre bei dem 4 Stufen Paket zu rechnen und können diese über meine Privatarztversichung (Uniqa) abgerechnet werden?Vielen Dank für Ihre Rückmeldung.
Wir haben einen eigenen Termin, der „Prepare for Pregnancy“ heißt. Machen Sie einen solchen aus und dann können wir alles besprechen. Die Abrechnung über die Versicherung liegt nicht in unseren Händen, Sie können Sich aber gegebenenfalls vorher bei der Versicherung informieren – meiner Meinung nach sollte das kein Problem sein. Die HyCosy alleine kostet 350€, vorher muss am aber zumindest eine (richtige) Infektionsdiagnostik machen.
Nehmen Sie bitte nicht mehr Betaisodona, das dient der Sache überhaupt nicht!Ich bin ab heute auf Urlaub, Sie können sich aber den Termin online ausmachen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Seit gestern Abend habe ich jetzt zusätzlich starkes Ziehen im Unterleib/Unterleibsschmerzen wie Regelschmerzen. Kann das eine Reaktion auf den gestrigen PAP-Abstrich sein? Wenn ja, wie lange dauert so etwas an? Hatte solche Beschwerden noch nie nach dem Abstrich. Hätte ich das vorher gewusst, hätte ich noch gewartet (letzter Abstrich Dezember 2017).
Keine Sorge! Das kommt sicher nicht vom oberflächlichen Krebsabstrich. Die einzige häufige Folge nach einem Krebsabstrich ist eine Schmierblutung, die auch stärker sein kann. Das liegt aber an der ordnungsgemäßen Durchführung, da die Zellen abgestrichen werden und das häufig Blutungen verursacht.
Ich mache den Krebsabstrich ca. alle 6-7 Monate, daher war das nicht zu früh.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Innerhalb der EU kann man Rezepte aus einem anderen Mitgliedsstaat laut meinen Recherchen problemlos einlösen, soweit sie folgende Angaben enthalten:
Lieber Herr Dr. Witt,
Ich würde mich noch gerne mit einer Frage an Sie wenden. Ich habe Ihnen ja bei meinem letzten Besuch mitgeteilt, dass in meinem Harn Blut festgestellt wurde, ebenso dass ich eine Blutanämie hätte.
Nun war ich beim Ultraschall, gefunden hat man nichts. Die Urologin wollte auch gleich eine Blasenspiegelung machen, aber da habe ich erst mal gestreikt. Ich befürchte nämlich, dass gerade eine Blasenspiegelung einen Harnwegsinfekt hervorrufen wird. Präventiv (!) würde die Urologin einen einmaligen Antibiotika Shot geben…da war es dann bei mir endgültig vorbei.Nachdem ich auch meinen Zyklus habe, sind wir so verblieben, dass ich vorerst einmal Harn an einem zyklusfreien Tag abgegeben soll. Im Ultraschall selbst hat sie auch nichts gefunden, was bleibt ist eben diese Blasenspiegelung.Jetzt einmal abgesehen vom Antibiotikum, dass ich einfach nicht nehmen würde: Ist es tatsächlich notwendig eine Blasenspiegelung zu machen? Muss ich mir das wirklich antun? Zur Erinnerung: der Harnbefund zeigte bei mir vereinzelt (+) Erythrozyten an und mäßig (++) Baktrien.Und was, wenn ich jetzt doch über einen längeren Zeitraum schon Blut im Harn habe? Ist das ebensowenig Besorgnis erregend oder doch nicht?
Für Ihre Sicht der Dinge wäre ich Ihnen sehr dankbar!
Eine Blasenspiegelung ist zur Abklärung bzw. zum Ausschlus von Polypen etc. sicher einmal sinnvoll.
Vereinzelt Erythrozyten macht eigentlich gar nichts, während der Menses ist eine Harnuntersuchung sowieso zumeist von Blutkörperchen kontaminiert.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen dank für die Übermittlung des Befunds.
Die Diagnose meines Befunds lautet ja intermediate flora
Ein paar wenige Fragen hätte ich zur Therapie
1) Während der Behandlung mit der Vaginalcreme sollte auf Geschlechtsverkehr schon bereits lt Beipackzettel verzichtet werden.
Wie sieht es danach aus? Da die Scheidenflora neu aufgebaut wird, schätz ich mal, dass es erst nach den 14 Tagen Gynophilus besser wäre?
2) Wie schaut es mit dem Besuch von Schwimmbädern aus?
Auch erst nach der Therapie mit Gynophilus Kapseln oder egal.
3) Auf Ihrer Homepage steht, dass nach der Behandlung mit einem Antibiotikum der Aufbau der Scheidenflora sehr lange braucht.
Sollte man dann nach der Therapie noch auf etwas achten.
4) Sollte während der Regel auf Tampons verzichtet werden (solange die Laktob. noch nicht so richtig aufgebaut sind) oder ist das egal?
1. Geschlechtsverkehr erst nach Beendigung von Gynophilus
2. auch besser erst nach Beendigung von Gynophilus, nicht wegen der Infektion, sondern weil das Chlor im Wasser die Haut reizt
3. nein, sonst nichts zu machen, aber die Kontrolle ist halt wichtig, da die Heilungsquote bei ca. 80% liegt, 20% benötigen einen zweiten Behandlungsschritt
4. Können sie ruhig verwenden
Mir sind noch einige Fragen eingefallen und ich verfasse diese dann jetzt per E-mail:
1. Was ist am besten geeignet während der Periode (Tampons, Binden, Menstruationstasse), um Pilzinfektionen nicht noch zu begünstigen und wenn man eine sehr trockene Scheide hat?
2. Ist Gleitgel (und welches) ratsam wenn die vaginale Trockenheit auch beim Geschlechtsverkehr Probleme bereitet und steigert Sperma die Gefahr einer Pilzinfektion?
3. Ist man einem bestimmten Zeitpunkt(z.B. Eisprung) anfälliger für Pilzinfektionen?
4. Solle man die Unterwäsche mit 90 Grad waschen und nur Bauchwolle tragen sowie Stringtangas vermeiden?
Es sind mir noch 2 weitere Fragen eingefallen:
5. Ist Sport bei Pilzerkrankungen sowie Harnweginfektionen zu vermeiden?
6. Wie sieht die richtige Intimwäsche aus (welche Waschlotion oder nur Wasser, wie oft)?
1. im Prinzip nicht so wichtig, am ehesten Tampons. Eigentlich fördert keine der genannten Hygieneartikel Pilzinfektionen (entgegen allgemeinen Behauptungen!)
2. Sperma steigert das Infektionsrisiko nicht, allerdings kann die enthaltene Hyaluronsäure Reizungen hervorrufen – das merkt man auch zum Beispiel bei Kontakt mit dem Auge
3. Gleitgelen (in Ö erhältlich) wird sehr gut vertragen und ist in kleineren Einzelverpackungen erhältlich. Prinzipiell kann man aber die meisten am Markt befindlichen Gleitgele versuchen.
4. Prinzipiell ist man zur Zyklusmitte und danach anfälliger, da zu dieser Zeit die durch Hormone (v.a. Östrogen) angekurbelte vaginale Zuckerproduktion am höchsten ist.
5. Während einer Infektion nur Baumwolle verwenden und heiß waschen
6. Sport ist prinzipiell kein Problem, außer die Beschwerden nehmen zu.
7. Das Thema Intimwäsche wird ziemlich überschätzt. Man kann sich ganz normal mit handelsüblichen, ph-neutralen Pflegemitteln duschen oder baden. Ein zu tiefes Einführen der konzentrierten Lösung sollte natürlich vermieden werden. Alternativ dazu kann man sich natürlich auch mit Mitteln aus der Apotheke/Drogeriemarkt „eindecken“ – diese Produkte sind aber zumeist wesentlich teurer und bringen eigentlich nicht viel mehr.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt
Bei meinem letzten Abstrich wurde eine Pilzinfektion festgestellt. Ich habe die empfohlene Therapie durchgeführt, ganz beschwerdefrei wurde ich allerdings nicht. In den letzten Tagen verstärken sich die Symptome (Juckreiz, ständig unangenehmes Gefühl im Intimbereich) leider wieder, nachts werde ich vom Juckreiz geweckt. Das alles belastet mich sehr!! Ich bin mittlerweile in der 30. SSW. Es fühlt sich so an, als ob der Pilz wieder ausbricht, obwohl ich äußerlich immer noch Canesten schmiere.1. Ich habe zuhause noch Vaginaltabletten (Candibene, 100 mg). Die haben früher recht rasch gewirkt, wenn auch ebenso nicht immer nachhaltig. Kann ich eine Tablette probieren, um zu schauen, ob es wirklich wieder ein Pilz ist?Ansonsten würde ich Sie rasch wegen eines Kontroll-Termins kontaktieren.
2. Noch eine Frage zum letzten Abstrich: Es wurde ja auch immer auf Clamydien und HPV getestet (so steht es auf der Rechnung). Darf ich annehmen, dass ich weder Clamydien, noch HPV Viren habe?
Ich habe mit der Langzeittherapie begonnen. Ich hätte folgende Frage:
Kann ich mit meinem Mann bereits uneingeschränkten Geschlechtsverkehr haben sprich auch Oralverkehr?
Oder besteht die Gefahr Candida albicans durch Oralverkehr wieder in der Scheidenregion zu übertragen, da ich in ihren Fragenkatalog gelesen habe, Candida-Pilz könnte auch in den Mundschleimhäuten (z.B. meines Mannes) vorkommen?
Wo oder wie könnte mein Mann dies überprüfen lassen… um es zumindest ausschließen zu können?
Durch die Therapie sind sie abgeschirmt. Er kann es beim HNO überprüfen lassen, ist aber meines Erachtens nicht notwendig.
Wenn Sie durch meine Therapie nicht gesund werden sollte, würde ich ihn automatisch begleitend mittherapieren.
Lieber Herr Dr. Witt,
seit meinem letzten Besuch habe ich mir Gedanken über Langzeitverhütung gemacht – deshalb würde ich vorweg gerne Informationen einholen.
Zur Kupferspirale wird häufig gesagt, dass die Regelblutung danach stärker/intensiver wird – inwiefern stimmt das, bzw. wie stark wirkt sich das aus (im Vergleich zu einem natürlichen Zyklus)?
Die Alternative der Hormonspirale soll im Vergleich zu anderen hormonellen Verhütungen geringer dosiert sein – ist dennoch mit Auswirkungen auf den Körper zu rechnen? (abgesehen von der Regelblutung) Insbesondere im Bezug auf Libidoverlust – ich habe den Verhütungsring vor 2 Jahren abgesetzt, da ich die Auswirkungen als extrem störend empfunden habe.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
Danke für Ihre Beratung und den Befund.
Ich habe mich nun für die Kupferspirale entschieden, würde das aber dann erst im August nach meinem Urlaub machen lassen.
Wie wäre dann die weitere Vorgehensweise?
Sehr geehrter Herr Prof.Witt,nach langem herum haben wir uns doch entschieden lieber kein drittes Kind zu bekommen.Daher möchte ich gerne mit einer Kupferspirale verhüten! Ich habe Ende Nov. einen Termin bei Ihnen kann man da schon die Spirale einsetzen?
Nein, wie immer muss vorher eine Infektionsdiagnostik und ein Krebsabstrich gemacht werden.
Hallo Herr Dr. Witt,
Meine Konisation ist nun 3 Wochen her, Kontrolltermin habe ich bei Ihnen schon vereinbart.
Bitte um Info, ab wann Sie mir wieder zu Sport raten. Ich bin leidenschaftliche Läuferin und würde gerne schön langsam wieder zu laufen beginnen.
Danke vorab!
nein, bitte erst nach der Kontrolle. Nach einer Konisation kann es zu einer (auch starken) Nachblutung kommen, daher körperliche Schonung: kein Geschlechtsverkehr, Vollbad, Sauna/Dampfbad und keine Sportarten, die mit Erschütterungen einher gehen.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,ich habe eine etwas unangenehme Frage:Nach dem Laufen habe ich bemerkt, dass ich das zuletzt eingeführte Tampon in der Scheide vergessen habe. Bis dahin hatte ich keine Probleme. Das Tampon ist nun entfernt. Jetzt kommt mir vor als hätte ich leichtes Brennen am Scheideneingang, leichtes Kopfweh, Schüttelfrost und etwas Unterleibsschmerzen. Ist es möglich, dass ich dies durch das vergessene Tampon bekommen habe? Ansonsten gibt es keinerlei Ausfluss, Jucken oder sonstiges.
ja, das kann durch Staphylokokken verursacht sein!
In diesem Fall sollten Sie ein Antibiotikum nehmen, zB Augmentin. Wenden Sie sich jetzt, zu den Feiertagen, bitte an ein Krankenhaus. Nehmen Sie diese mail von mir mit!
Vielen Dank für die rasche Antwort!!In der Zwischenzeit war ich auch im Krankenhaus mich gynäkologisch untersuchen lassen. Ich bin so froh, denn es wurde nichts gefunden. Das Ergebnis der Blutuntersuchung kann ich heute ab 21 Uhr erfragen. Nochmals vielen Dank, dass Sie einem so verlässlich zur Seite stehen!Frohe Ostern u liebe Grüße
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
Kommende Woche gehts nun auch bei mir für ein paar Tage weg – eine Kombination aus Wellness & Wandern.
Da ich seit meiner (mittlerweile hoffentlich dauerhaft überstandenen) HPV/Condylom-Geschichte und der Candida-Odyssee so gut wie nie mehr schwimmen noch SPA/Wellness war, möchte ich Sie kurz fragen, was ich betreffend SPA/Wellness beachten oder vermeiden sollte (Schwimmbad, Sauna, Dampfsauna, etc.).
Vielen Dank im Voraus für eine kurze Auskunft.
Nehmen Sie Tantum Rosa mit und lassen Sie sich verwöhnen. Es sollte nichts passieren.
Danke! 🙂
Tantum Rosa kommt mit. Würde es aber nur verwenden, wenn’s notwendig erscheint (und nicht standardmäßig nach jedem Schwimmbad/Saunabesuch)?
nein, nicht standardmäßig, nur bei Beschwerden (durch das Chlor).
Ich hätte eine Frage. Wir haben schon ewig vereinbart, heute mit den Kindern in die Therme zu gehen und lt. den FAQs sollte man erst nach einer Woche gehen. Ich habe am Samstag mit der Pilztherapie begonnen, würden Sie sagen, dass es mit Menstruationstasse ok ist?
wenn sie die Menses haben, dann Menstruationstasse, kein tampon.
wenn sie keine Menses haben, brauchen sie gar nichts verwenden.Das Chlor kann natürlich die Schleimhäute zusätzlich reizen, was zu Beginn der Pilztherapie erschwerend hinzukommt, zumal sie ja derzeit noch Beschwerden haben.Aber vom Thermenwasser bekommen sie definitiv keine Infektion.
Ich habe eine Frage hinsichtlich der Thrombose Spritzen für Langstreckenflüge. Bei unserem letzten Gespräch haben Sie mir die Thrombose Spritzen für längere Flüge aufgrund meiner APC Resistenz empfohlen. Jetzt fliege ich nächste Woche nach Mauritius und ich wollte Sie fragen, welches Produkt ich in der Apotheke besorgen soll? Gibt es vielleicht auch solche Pens, da ich ziemlichen Respekt vor Spritzen habe, besonders wenn ich sie selbst anwenden muss? Muss die Spritze unmittelbar vor dem Flug gesetzt werden, oder reichen auch ein paar Stunden vorher aus?
Vielen Dank im Voraus!
Man kann zB Lovenox Spritzampullen 40mg einmalig verwenden. Die Pens gibt es leider nur für 10 Dosen, das wäre Verschwendung. Verabreicht werden sollte die Thromboseprophylaxe unmittelbar vor Reiseantritt.
Ok – ich habe mir den Befund angesehen, aber wie kann der PAP unauffällig sein, aber eine Infektion vorliegen?
Bzw was würden wir dann tun, wenn es nach der Kontrolle noch immer besteht?
Der Krebsabstrich (PAP) hat nur eine schlechte Sensitivität von ca. 55%, das heißt 45% der befallenen Zellen werden nicht erkannt.
Daher kann es zu einer Befunddiskrepanz kommen.
Da bei Ihnen derzeit HPV 18, also ein potenziell eher gefährlicher Virenstamm nachweisbar ist, muss man vorsichtig sein, und Kontrollen ca. alle 3 Monate machen.
Die weiteren Schritte bei Befundverschlechterung wären Gewebeprobe und Histologie dazu.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ihre Frau war so nett, mich darauf zu verweisen, Ihnen eine Email zuschicken.
Bei mir wurden Ureaplasmen Urealyticum festgestellt, nachdem ich nachungeschuetzten GV einen Test habe machen lassen.Ich hab gegen das Ureaplasma Urealyticum das Antibiotikum Doxycyclin 200mgverschrieben bekommen, fuer 10 Tage jeweils 1x am Tag eine Tablette. Ichhatte keine Nebenwirkungen bis auf gestern – den 5. Tag – an dem ichploetzlich heftige Atemnot bekam und ich teilweise gar nicht mehr atmenkonnte.Nach dieser Erfahrung will ich es eigentlich nicht mehr nehmen. Gibt esandere Antibiotika oder haben vielleicht 5 Tage Einnahme eh schongereicht? Fuer einen Test, wieviele noch da sind ist es wahrscheinlich zufrueh.
Sie sind leider schlecht beraten bzw. behandelt worden.
Ureaplasmen soll man nicht therapieren.
Falls man Ureaplasma urealyticum in der Vaginalkultur bei gynäkologischen Patientinnen, die nicht schwanger sind, isoliert, so ist nach derzeitigem Wissensstand keine Therapie indiziert! Im Gegenteil, eine Therapie hätte nur die Folge des Laktbazillenmangels und/oder der Pilzinfektion mit all seinen Komplikationen. Außerdem wird man auch nach erfolgreicher Therapie nach einigen Monaten wieder Ureaplasmen vaginal nachweisen können.
Vielen Dank! Im Pilzlaborbefund steht auch, dass Ureaplasma Urealyticum reichlich vorhanden sind im Urethra (und maessig in der Vagina). Muss ich dagegen etwas tun (wegen reichlich in Urethra)?
Bzw. wenn ich in naechster Zeit schwanger werden will, muss ich die Ureaplasmen dann doch behandeln oder kann es sein, dass sie von selbst wieder (durch das eigene Immunsystem) verschwinden?
Vielen Dank nochmals!
nein, müssen sie nicht. Auch nicht vor der Schwangerschaft. Ureaplasmen ist ein Überbegriff für 14 verschiedene Typen, von denen (entsprechend meinen eigenen wissenschaftlichen Publikationen) zwei mit Frühgeburten in Zusamnmenhang stehen. Derzeit gibt es noch keine Daten, dass eine prophylaktische Therapie klinisch einen Sinn macht.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
zunächst einmal bin ich unglaublich froh auf Sie gestoßen zu sein, weil ich mich endlich verstanden fühle.
Ich studiere auch Medizin, im 9. Semester und möchte auch Gyn machen. (Unabhängig von dieser Geschichte wohlgemerkt).
Bis dato hatte ich niemals Probleme mit meiner vaginalen Flora – in 25 Jahren nicht einmal ein Pilz. Dann begann im August die Horrorstory mit Dyspareunie, flüssigem geruchslosen Fluor und Juckreiz. Daraufhin Konsultation des Frauenarztes: er mikroskopierte, sah kein Myzel, vermutete Ureaplasmen, nach 4 Tagen MiBi die Diagnose Ureaplasmen. 3 Tage Azithromycin, mein Freund auch. Nach geringer Zeit (ohne Sex in der Zwischenzeit) wieder ähnliche Symptome, vor allem weiter Dyspareunie. Neuer Abstrich: wieder Ureaplasmen. 10 Tage Doxy, mein Freund auch. Danach habe ich Symbiovag genommen und versucht auf Milchsäurereiche Ernährung zu achten.
Bleibendes Symptom war die Dyspareunie – erneuter Abstrich – streptokokken. Ich habe mich jetzt gegen eine neue Antibiose entschieden und nehme seit einer Weile (leider durch die Menstruation unterbrochen) Gynophilus und oral omnibiotic Flora plus. Was kann ich machen außer weiter Laktobazillen zufuhren?
Ich las nun von der aeroben Vaginitis und fand mich dort wieder. Meine auch mich zu erinnern dass einige Leukos unterm Mikroskop gewesen sein sollen. Mein pH war allerdings in Ordnung als der FA ihn einmal gemessen hat.
Ich bin verzweifelt weil die Dyspareunie wirklich furchtbar für eine Beziehung und auch für mich persönlich ist und ich wirklich aus völlig vaginaler Gesundheit heraus auf einmal so ein vaginales Chaos habe.
Kann die bestehende Dyspareunie durch den Laktobazillenmangel bedingt sein? Kann das epithel einfach so lange brauchen um
sich komplett zu erholen?
Ich bin dankbar dass es Sie gibt und habe auch ihr Buch in zwei Tagen verschlungen.
Vielen Dank dass Sie sich auch der Lehre so widmen und Informationen teilen – gerade bei diesem Thema muss so viel aufgeklärt werden!
Vielen Dank für ihre ausführliche mail.
Ich kann leider nicht ausführlich antworten, da ich täglich ca. 50 mails beantworte – und das auch gern!
Zusammenfassend sehe ich auch in diesem Fall einen bias, nämlich die selektive Wahrnehmung. Koinzidenz von Dyspareunie und Vohandensein von „irgendwelchen“ Keimen.
Ich persönlich therapiere sowohl GBS als auch Ureaplasmen nur in Ausnahmesituationne. Zu einer klinischen Beschwerdeverbesserung hat eine Therapie noch nie etwas gebracht.
Die Frage, ob Sie zu wenig Laktobazillen haben, ist eine Blickdiagnose im Mikroskop! Falls sie zu wenig Laktos haben, dann ist ein Aufbau indiziert, allerdings nur mit Präparaten, die wissenschaftlich evident sind (zB L rhamnosus in Vaginalkapselform – siehe unten). Alle anderen Präparate verfügen über keine wissenschaftlich seriöse Evidenz! Im Gegenteil, seriöse Studien zeigen immer öfter, dass externe Laktobazillen nicht nur nichts bringen (zB nicht einmal bei der so oft „Bewiesenen“ Therapie der Gastroenteritis bei Kindern), sondern potentiell sogar das eigene Mikrobiom stören.
Einige Literatur siehe unten:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18823487
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30462938
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ihre Ordinationsgehilfin bat mich Ihnen einen E-Mail für mein Anliegen zu schreiben.
ich leide schon seit Oktober an einem chronischen Infekt. Mein Frauenarzt führte bei mir verschieden Behandlungen durch in Form von Tabletten (oral, vaginal) und Cremes. Dies führte immer wieder zu einer kurzzeitigen Besserung, jedoch nach spätestens 2 Wochen hatte ich erneut Probleme. Mittlerweile bin ich schwanger (9SSW). Am Beginn der Schwangerschaft hatte ich keine Probleme, jedoch bemerke ich seit ein paar Tagen ein leichtes brennen in der Scheide vermehrt morgens. Da ich nicht will, dass dieses Brennen womöglich erneut zu einer Pilzinfektion führt, möchte ich dies vorab abwehren und würde Sie gerne von Tirol aus in der Praxis in Wien besuchen kommen. Da ich an einem Progesteronmangel leide, muss ich derzeit das Medikament AREFAM, vaginal 2mal täglich einführen. Jetzt ist meine Frage, ob eine Untersuchung überhaupt Sinn macht? Ob Sie derzeit überhaupt einen Pilzbefall vestellen könnten?
Vorab Vielen Dank,
Das Arefam stört nicht bei der Infektionsdiagnostik, aber Sie können sicher noch etwas abwarten, da das Arefam, vaginal angewendet, auch brennen verursachen kann.
Lieber Herr Dr. Witt,
ich habe soeben mit Ihrer Frau telefoniert. Sie meinte ich soll Ihnen ein Email schreiben. Folgendes Problem: ich will mir ja schon seit einiger Zeit die Spirale einsetzen lassen. Wir haben das auch bei meinen letzten Terminen bei Ihnen besprochen. Jetzt wars aber so, habe meine Tage während Ihres Urlaubs bekommen und bin Anfang bis Mitte September auf Urlaub. Möchte deshalb gerne meine Periode verschieben um danach zwecks Einsetzen vorbei zu kommen.
Könnten Sie mir daher bitte ein Rezept für die Tabletten zum Verschieben der Periode verschreiben? Oder muss ich einen Termin buchen online?
Bitte um kurze Rückmeldung, danke im Voraus.
es gibt keine gute Lösung um die Periode zu verschieben, da dadurch die Thrombosegefahr steigt.
Wenn Sie das dennoch wollen, schicke ich Ihnen ein Pillenrezept, da dies die einzige wirksame Lösung ist, aber wie gesagt, mit Thrombosegefahr. Wenn, dann zwei Pillenpackungen durchnehmen.
Sehr geehrter Herr Dr Witt!Ich nehme bereits den dritten Tag die von Ihnen verordneten Dalacin. Leider ist bis dato keine Besserung eingetreten. Habe das Gefühl, dass es im Gegenteil sogar noch schlimmer wird. Tantum Rosa habe ich bereits 2x angewandt, doch auch diese scheinen keine Wirkung zu zeigen.Ist das normal?Ich weiß, ich soll die Finger von Cremen und dergleichen lassen, aber gibt es hier wirklich nichts, dass ich in der Zwischenzeit zusätzlich noch anwenden kann um die Beschwerden zu lindern?Irgendwie habe ich vor einer aufsteigenden Entzündung Angst, weil die Symptome doch schon so lange anhalten.Ich bedanke mich schon im Vorhinein für Ihre Rückmeldung!
Bitte haben Sie noch Geduld.
Sie sind unter einer laufenden Therapie, das bewirkt oft einen Verschlechterung. Ein Aufsteigen der Keime ist durch die orale Therapie nicht zu erwarten.
Ihre Beschwerden sind durch unterschiedliche Mechanismen bedingt und können evtl. sogar bis zum Ende des Wiederaufbaus mit Gynophilus anhalten.
Unterstützend ist eigentlich nur Tantum Rosa sinnvoll, außer es wirkt gar nicht. Sie können Tantum Rosa aber auch bis zu 4x täglich anwenden.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,danke für den Befund. Ich versteh das allerdings nicht, weil wenn es ein Pilz ist, müsste es ja schon in dem Schnellbefund sichtbar sein, oder?Ich glaube nicht, dass es irgendwas Bakterielles ist, das haben wir ja schon letztes mal abgecheckt.Ich bin wirklich am Verzweifeln, ich kann doch nicht Beschwerden haben und es ist nichts ?Kann es theoretisch sein, dass die Bakterien und alles da unten im Ungleichgewicht sind und ich spür das schon und ein Pilz ist erst später nachweisbar und ich bin einfach überempfindlich?Was soll ich denn jetzt machen 🙁Ich bin von Samstag bis Dienstag im Ausland um einen Halbmarathon zu laufen und ich kann nicht die ganze Zeit ein Jucken und Brennen haben. Da kann ich nicht die ganze Zeit Tantum Rosa verwenden.Ich will herausfinden was mein Problem ist und es endlich aus der Welt schaffen 🙁Bitte entschuldigen Sie mein verzweifeltes E-Mail. Mit freundlichen Grüßen
Ich verstehe Ihre Verzweifelung, aber ich erlebe das wirklich sehr oft.
Es macht nur Sinn, eine Therapie nach erfolgter Diagnose zu beginnen.
Ja, ich kann einen Pilz auch einmal übersehen, aber dafür gibt uns die Kultur dann Anfang nächster Woche eine Aussage.
Es geht halt daweil nur mit dem Tantum Rosa innen uund Bepanthen außen. Die bakterielle Situation war optimal (RG I – unauffällig (ausreichend Laktobazillen)). Ich melde mich sofort nach Einlangen des Vaginalkulturergebnisses.
Nebenbemerkung: Die Patientin hatte auch in der Kultur weder Pilze noch auffällige Bakterien.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
mein Gyn hat bei mir eine „Vulvodynie“ festgestellt und möchte mir Kortison oder Antidepressiva verschreiben.
HAben Sie eine Alternative?
Vielen Dank im Voraus
Vulvodynie ist eine Ausschlussdiagnose, also man muss zunächst andere Ursachen wie Infektionen, Ekzeme, Lichen etc. ausschließen. Antidepressiva werden dagegen verordnet, ich habe sehr viel Erfolg mit dem gepulsten Rotlicht. Man macht 5-10 Sitzungen, die Erfolgsquote ist sehr hoch.
Siehe dazu
https://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/rotlichttherapie
Hallo Herr Dr. Witt,
ich verstehe den Sofortbefund nicht. Könnten Sie mich bitte aufklären- wurde beim gestrigen Abstrich ein Pilzinfekt gefunden?
(Was bedeutet „in Remission“). Das wäre wichtig zu wissen – weil in den letzten 2 Wochen keine Verhütung mit Kondom stattgefunden hat.
Mit besten Grüßen
Es ist noch die Kultur abzuwarten, aber in Remission bedeutet, dass die Krankheit nicht mehr nachweisbar ist.
Was halten Sie von der Impfung gegen Blasenentzündung? StroVac,glaube ich,heißt sie.
troVac® ist ein Impfstoff, der 109 inaktivierte Erreger von insgesamt zehn Bakterienstämmen enthält. Er wird dreimal in ein- bis zweiwöchentlichen Abständen i.m. in den Oberarm verabreicht. Nach einem Jahr kann eine Auffrischungsimpfung erfolgen. In wissenschaftlichen Studien sank die Infektionsrate unter Therapie gegenüber Placebo um 26–93 Prozent, also sehr unterschiedliche Erfolgsraten. Die Nebenwirkungsrate lag bei 28–47 Prozent (überwiegend lokale Reizungen oder Immunreaktionen). Eine Alternative ist auch Urovaxom ®, allerdings muss man das täglich durch 3 Monate Schlucken und nach einem halben Jahr nochmals täglich durch ein Monat.
siehe dazu auch
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
bin heute mit Dalacin Creme fertig und soll jetzt morgen Flucosept (1x) einnehmen. Jetzt nehme ich aber seit heute Dismenol (wegen erneutem HWI). Kann ich das gemeinsam einnehmen, soll ich etwas beachten? Bin etwas verunsichert, weil eine gemeinsame Einnahme unter mögliche Wechselwirkungen angeführt wird.
Das Flucosept ist nur einmalig zu behmen, daher können sie es ruhig gleichzeitig, vielleicht etwas zeitverschoben, nehmen.
Lieber Herr Prof. Witt,
Vielen lieben Dank für die rasche Zusendung.
Das heißt, dass ich das Diflucan vorerst noch nicht einnehmen muss? Nur Tantum Rosa bei Bedarf.
Wie lange wird die Vaginalkultur voraussichtlich dauern? Bzw. der Krebsabstrich inkl. HPV Test?
Ich denke evtl. auch an eine HPV Impfung. Sollen wir jetzt einmal die Laborergebnisse abwarten?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe soeben mit Ihrer Gattin telefoniert und Sie riet mir, Ihnen ein Mail zu schreiben:
Ich war am 19.3. das erste Mal in Ihrer Ordination, hatte jedoch keine Pilzinfektion. Sie verschrieben mit zur Sicherheit Tantum Rose und Diflucan.
welche ich mir gleich aus der Apotheke holte.
Seit gestern verspüre ich ein ziemliches Jucken im Vaginalbereich. Meine Frage nun: In welcher Menge soll ich nun Diflucan (200mg, 7 Hartkapsel) einnehmen? (1x tgl?)
Des Weiteren würde ich gerne um einen Termin zwecks Abklärung bitten.
nein, bitte noch gar nichts nehmen, sondern morgen unbedingt zu einem Akuttermin kommen. Die Rezepte damals waren nur für den Fall, dass Sie damals eine Infektion gehabt hätten.E ine Langzeittherapie kann ich nur beginnen, wenn ich einen Pilz nachgewiesen habe!
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,ich bedanke mich herzlich für die rasche und unkomplizierte Übermittlung der Befunde!Ich nehme Ihr Angebot, zusätzlich aufkommende Fragen per Mail zu stellen, sehr gerne an:1.) Kann es sein, dass der Verhütungsring (Gino-Ring) vaginale Infektionen begünstigt? Ich hatte den Verhütungsring 1 1/2 Jahre sehr gut vertragen, dann hat ein Gynäkologe 2x eine Pilzinfektion diagnostiziert (bröckeliger weißer Ausfluss va um den Ring herum).2.) Ein Gynäkologe hat mir zur täglichen Intimpflege empfohlen, die Salbe von vivatim zu verwenden, auch um Infekte vorzubeugen. Erachten Sie dies als sinnvoll? (Ich leide öfters an Scheidentrockenheit)3.) Bzgl Brennen in der Harnröhre nach dem Urinieren: Ich habe einen schon lange vereinbarten Termin für eine Blasenspiegelung. In Ihrem Buch habe ich gelesen, dass Sie eine einmalige Blasenspiegelung durchaus als sinnvoll erachten. Sollten mir im Zuge der Zystoskopie Medikamente verschrieben werden oder der Befund auffällig sein, soll ich Ihnen Bescheid geben? Bei meinem Termin meinten Sie, es wäre gut, wenn ich Befunde von Urologen auch mit Ihnen abklären würde.Vielen Dank schon im Voraus für Ihre Mühe!
Guten Tag Herr Dr. Witt,
ich wende mich an Sie, da ich Sie als einen Experten zu schätzen weiß.
Auf Ihre Internetseite bin ich durch Internetrecherche und durch Ihre Videos auf Youtube gekommen. Ich suche Hilfe um meine wiederkehrende Scheidenpilzinfektion auszuheilen, was mir bisher leider nicht gelungen ist. Vielleicht können Sie mir mit einem Ratschlag weiter helfen? Im Oktober 2018 wurden bei mir unter Vollnarkose drei Myome durch Laparoskopie entfernt. Diese haben sich äußerlich auf meiner Gebährmutter gebildet. Ca. zwei Wochen nach der OP ist bei mir eine Scheidenpilzinfektion ausgebrochen. Ich habe starken „stechenden“ Juckreiz im Schamlippenbereich nach dem Urinieren empfunden. Seitdem kann ich auch keinen Geschlechtsverkehr mit meinem Partner haben, da ich
starke Schmerzen in der Scheide dabei empfinde. Bisher habe ich mehrere Präparate zur lokalen Anwendung, aber auch Fluconazol-Tabletten ausprobiert. Meine Frauenärztin konnte in der letzten Untersuchung (Ende Mai 2019) einen Scheidenpilz diagnostizieren und hat meinen Ausfluss
unter Mikroskop untersucht. Ich schreibe es deswegen, da ich Ihr Buch gelesen habe und weiß darüber Bescheid, welches Vorgehen Sie empfehlen. Meine letzte Therapie bestand aus einer Fluconazol-Tablette a 200 mg pro Tag, 7 Tage lang, sowie vaginalen Zäpfchen mit Nystatin und Salbe mit Nystatin und Cortison. Übrigens die genannte Dosis von den Fluconazol-Tabletten wurde mir nicht von meiner Frauenärztin, sondern von einer Frauenärztin verschrieben, die ich im Urlaub im April 2019 aufgesucht habe. Bisher habe ich mir nicht zugetraut diese Dosis zu nehmen, habe es aber von lauter Verzweiflung gemacht. Im April 2019 habe ich bereits versucht die Fluconazol-Tablette 200 mg alle 3 Tage zu nehmen. Mein Eindruck war, dass die Tabletten nicht geholfen haben. Generell habe ich die Fluconazol-Tabletten jedes Mal sehr gut vertragen – auch als ich sie 7 Tage lang genommen habe. Leider sind die Symptome
nach ca. zwei Wochen nach dem Therapieende zurückgekommen. Aktuell kann ich Rötung, sowie weißen Belag im Schamlippenbereich sehen. In der letzten Woche hatte ich oft mir Juckreiz nach dem Urinieren zu tun gehabt. In den letzten Tagen ist es etwas besser geworden. Allerdings habe ich so gut, wie keinen Ausfluss und habe aus diesem Grund eine Feuchtigkeits-Salbe von Vagisan gekauft. Nach der Anwendung habe ich leider starken Juckreiz im Schamlippenbereich empfunden und habe die
Anwendung abgesetzt.
Ich habe versucht so gut, wie es geht meine Geschichte zu verkürzen und Ihnen nur das Wichtigste zu schreiben. Natürlich würde ich noch mehr Deteils schreiben, falls das weiter helfen könnte. Was würden Sie mir empfehlen? Meine Frauenärztin ist gegen die Langzeittherapie mit Fluconazol. Vielleicht gibt es noch einen anderen Wirkstoff? Ich werde Ihnen für jegliche Tipps sehr dankbar sein.
Ich kann Ihnen ziemlich sicher helfen, nur müssen Sie es zumindest ein Mal schaffen, mit Beschwerden und ohne Therapie davor zu mir zu kommen.
Ich mache eine Langzeittherapie seit vielen Jahren ausschließlich in oraler Form, also zum Schlucken (Flu- oder Itraconazol). Ich habe dies auch wissenschaftlich publiziert.
Die Behandlungsdauer ist üblicherweise ein Jahr, Kontrollen sind obligat ca. alle 2 Monate.
Stoppen Sie jegliche Therapie und kommen Sie zu einem Ersttermin.
Achtung! Beachten Sie unsere Urlaubszeiten!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen lieben Dank nochmal für die ausgezeichnete Betreuung und die Durchführung der HyCosy. Meine Infektionen scheinen gänzlich verschwunden zu sein, was das Schwanger werden an sich wahrscheinlich erleichtern wird.Ich habe allerdings eine Frage, die mich seit Tagen nicht mehr loslässt: Ich nehme seit ca. 6 Monaten Yamswurzel-Kapseln als Nahrungsergänzungsmittel (880 mg pro Tag), weil ich gelesen habe, dass dies die prämenstruellen Symptome sowie auch Regelschmerzen lindern soll. Dies ist auch passiert. Ich habe keine Regelbeschwerden mehr gehabt. Allerdings bin ich nun auf etliche Artikel gestoßen, wo die Yamswurzel als Verhütungsmethode erfolgreich angewandt wird, da sie nach regelmäßiger Einnahme den Zervixschleim verändert, sodass er für Spermien unpassierbar ist.Haben sie davon schon einmal etwas gehört? Ich habe die Kapseln sofort abgesetzt und warte nun auf meinen nächsten Zyklus. Das wäre ja Wahnsinn, wenn ich die ganze Zeit unabsichtlich verhütet hätte…
Ich habe davon nichts gehört, ist in Europa auch nicht üblich.
Bei Durchblick der website und der dort präsentierten Fragebogenstudie ekennt man sofort, dass es sich nicht um eine wissenschaftliche Arbeit im Sinnne der GCP (Good Clinical Practice) handelt und demnach nicht aussagekräftig ist. Eigentlich ist es nur eine Auswertung von Fragebögen…
Aber das Absetzen bei Kinderwunsch ist sicher kein Fehler und empfehlenswert.
Lieber Dr. Witt,
Nachdem mein nächster Termin bei Ihnen erst gegen Ende des Jahres geplant ist, melde ich mich hier per Mail mit meinem Anliegen.Vielleicht finden Sie ja kurz Zeit für eine Antwort – gerne kann ich bei Bedarf auch noch einmal in der Ordination vorbeikommen.Mein Anliegen:Wie ich Ihnen ja bereits verraten habe, werde ich Mitte August heiraten. Seitdem ich den Nuvaring vor (ich glaube) ca. 3 Jahren abgesetzt habe, kommt meine Monatsblutung immer exakt an einem Mittwoch wirklich regelmäßig. Nun hat sie sich in den letzten Monaten auf Freitag verschoben und ausgerechnet an einem dieser Freitage werden wir heiraten. Wir hatten ja bereits besprochen, dass ich starke Regelschmerzen (zusätzlich zu einer ebenfalls starken Blutung) habe. Gerade am ersten Tag ist es besonders schlimmm – starke Krämpfe bis hin zu Übelkeit und so schlimme Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, dass mir das Stehen schwerfällt. Denkbar ungünstig am Hochzeitstag.Daher meine Frage: Welche Möglichkeiten habe ich? Mit Hilfe von Hormonen verschieben? (Im Hinblick auf drei Jahre hormonfreie Verhütung und auch Kinderwunsch nach der Hochzeit…) Homöopathische Mittel zum Verschieben? Oder einfach mit Schmerztabletten arbeiten (in Kombination mit Alkohol am Hochzeitstag…)? Ich bin momentan ein bisschen ratlos und hoffe auf eine Empfehlung von Ihrer Seite.
Homöopathie – bitte nein. ist unwirksam – höchstens Plazeboeffekt, dieser im Hinblick auf das kommende Ereignis doch sehr vage. Die beste Möglichkeit für Sie ist zB den NUVA wieder zu verwenden und weiter zu nehmen bis nach der Hochzeit
Man hört in den Medien immer wieder von einem Zusammenhang zwischen Deos und Brustkrebs. Angeblich ist Aluminium dafür verantwortlich. Auch bei der HPV-Impfung solle es wegen Aluminium Komplikationen geben. Können Sie mich beruhigen?
In den Medien werden aluminiumhältige Deodorantien immer wieder beschuldigt, Brustkrebs zu verursachen. Diese These stützt sich auf angeblich unterschiedliche Aluminiumverteilung innerhalb der Brust bei Brustkrebspatientinnen. Allerdings publizierte die gleiche Studiengruppe eine weitere, nicht medial erwähnte Arbeit, die eine Gleichverteilung von Aluminium über die gesamte Brust zeigte. Damit ist diese Hypothese nach derzeitigen Wissensstand nicht mehr aufrecht zu halten.
Das Entstehen von Autoimmunerkrankungen oder Multiple Sklerose durch Aluminium ist längst durch verschiedene Studien widerlegt. Auch hinsichtlich des Auftretens von Autoimmunerkrankungen und anderen Krankheiten nach HPV-Impfung wurde kein Zusammenhang festgestellt. Dazu liegen Daten von mehreren Hunderttausend Patientinnen vor. Vom 4-fach-Impfstoff selbst wurde bis dato (Stand 2014) 165 Millionen Impfdosen verabreicht.
Ich war jahrelang Patientin bei Ihnen und möchte Sie um Ihre Meinung bitten.
KRANKENGESCHICHTE
– seit 2004 mehrmals Befund HPV positiv
– 2007 Befund HPV negativ
– 2007 drei HPV-Impfungen (bei Ihnen, siehe Anhang)
– 2011 PAP III, HPV positiv
– 2015 Konisation nach CIN III, im Gesunden entfernt, Postoperativer PAP I,
HPV negativ.
FRAGE
Was würden Sie empfehlen? Erneut HPV-Impfen?
Ich habe einen langjährigen Freund und wir verhüten nur mit Pille (erneute Ansteckungsgefahr?)
Für Ihre fachkundige Meinung wäre ich Ihnen sehr dankbar.
Es gibt letztlich 2 Gründe, warum sie trotz Impfung eine CIN (Cervikale intraepitheliale Dysplasie = Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs) hatten.
Entweder hatten sie schon vor der Impfung einen latente HPV-Infektion (die Latenzzeit zwischen Infektion und Entstehung einer CIN ist ja sehr lang) oder sie haben sich mit einem HPV Stamm, der nicht HPV 16 oder 18 war, infiziert. Die Impfung schützt ja vor diesen beiden Typen, die zusammen 70% dieser Erkrankungen verursachen, die restlichen 30% sind nicht abgedeckt (siehe dazu https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung ). Der Typ sollte normalerweise vor der OP bestimmt worden sein.
Eine nochmalige Impfung macht keinen Sinn, sie sind ja vor neuen Infektionen durch HPV 16 und 18 geschützt und derzeit gesund. Eine Impfung des Partners ist sicher sinnvoll.
Lieber Hr. Witt,
Sie haben mir nun unerwartet einen Befund mit HPV 16, 18 negativ, High Risk Pool positiv zugesandt.Bedeutet das nun dass ich bereits Zellen in meinen Körper habe, die Tumore etc fördern?
Danke.
—–
ja, sie haben wieder HPV (Human Papilloma Viren. Diese können, müssen aber nicht, Veränderungen im Bereich Gebärmutterhals etc. machen.Deswegen mache ich ja auch immer die Aufklärung hinsichtlich HPV-Impfung erfolgt, bitte auf meiner website nachlesen.
Keine Sorge, in Ihrem Fall ist ja nur der Virennachweis fertig, der PAP, also der Krebsabstrich fehlt noch.Ich melde mich dann, sobald ich diesen habe.
Sehr geehrter Herr Dr Witt
ich habe mich auf HPV testen lassen – da ich vor ca 10-12 Jahren unter Kondylomen gelitten habe.
anbei der Befund der noch teils positiv ausgefallen ist 🙁
können sie mir kurz erläutern was das zu bedeuten hat und ob ich mir hier Sorgen machen muss wg unserem Kinderwunsch/künst. Befruchtung?
Leider ist das oft so mit diesen Befunden.
Die „Zahl“ wie zB. HPV 66 bringt Ihnen und vielen anderen, die sich testen lassen, nur Stress bzw. Verängstigung, mir als Frauenarzt nahezu gar nichts. Aus diesem Grund lehne ich so genannte Screeninguntersuchungen auf alle möglichen HPV-Typen ab.
HPV-Infektionen kommen und gehen (zu 90%) nach einiger Zeit wieder, sind also meist selbstlimitierend.
Sinnvoll sind HPV-Typisierungen nur bei auffälligen Krebsabstrichen (PAP) oder zur Verlaufskontrolle nach einer Gebärmutterhalsoperation (Konisation).
Das einizig zweckmäßige in diesem Zusammenhang ist die HPV-Impfung, die schützt gegen 90% der gefährlichen HPV-Typen.
Sehr geehrter Herr Witt,
Vielen Dank für den Befund.
Könnten Sie mir bitte erklären was „High Risk Pool positiv“ bedeutet?
Des Weiteren würde ich den Befund so verstehen, dass sich der PAP IIID normalisiert hat und derzeit kein Riskio besteht – stimmt das so?
ja, genau, es ist wieder ein PAP II. Es sind aber noch HPV aus dem „High Risk Pool“ nachweisbar, dh. NICHT 16 und 18, sondern ein anderer Stamm. Daher bitte weiter regelmäßige Kontrollen (alle 6 Monate)
Sehr geehrter Herr Dr.Witt!
Ich habe bereits am 24 Juli meine erste HPV Impfung von Ihnene erhalten und wäre jetzt im September zur zweiten dran. Leider bin ich zur zeit krank und habe für Freitag einen Termin bei Ihnen. Ist es besser wenn ich warte bis ich gesund bin oder wie wichtig ist die Einhaltung der Abstände zwischen den Impfungen, da Ihre Praxis später im September geschlossen hat? Mir wäre es ohnehin lieber es mit der Kontrolle des PAP – Abstrichs im Oktober zu verbinden.
sie können die Impfung auf jeden Fall auch einen Monat später machen – das ist überhaupt kein Problem.
Sehr geehrter Herr Witt,
Ich habe eine Frage zu der HPV Impfung. Mein Befund war immer unauffällig.
Mein Freund hat sich noch nie testen lassen aber wüsste gerne, ob er sich das irgendwo einfangen/anstecken kann oder ob er es, wenn er jetzt die Bakterien nicht auf sich trägt, sie auch nie haben wird.
Wenn wir nämlich beide nicht infiziert sind, würde ich die Impfung nicht machen, da ich keine Gefahr sehe.
Können Sie nachvollziehen was ich meine? Liege ich falsch, oder ist das durchaus so machbar?
Wir verhüten ohne Kondom, da ich die Kupferspirale habe. Leben aber in einer monogamen Beziehung.
Ich würde mich über Ihren Rat sehr freuen!
Da liegen Sie beide falsch.
Man infiziert sich im Leben ca. 50 Mal mit HPV.HPV sind nicht nur ausschließlich durch sexuelle Kontakte übertragbar. Einer Studie zufolge waren bei einem Kollektiv von Jungfrauen 14% HPV positiv.Auch ein „Austesten“ vor einer Impfung macht keinen Sinn, da man sich mit der Impfung immer vor der Neuinfektion schützt.
Sehr geehrter Herr Professor Witt!
Wie bei der letzten gyn. Untersuchung angesprochen, interessiere ich mich für die HPV-Impfung. Da wir in naher Zukunft noch ein 2. Kind haben möchten, wollte ich Sie fragen, wie lange man nach der 3. Teilimpfung bis zur Planung einer neuerlichen Schwangerschaft warten sollte.
brauchen sie gar nicht warten, da es sich um einem sog. Totimpfstoff handelt.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
zu meinem Entsetzen bin ich auf diesen Artikel gestoßen bzw. habe ich auch schon mehrere Berichte dazu gelesen und wollte Sie als Experte jetzt fragen, ob das tatsächlich sein kann und ich durch die HPV IMPFUNG tatsächlich unfruchtbar werde aufgrund der Eizellen Verkleinerung…. ich hatte ja auf Empfehlung von Ihnen diese Impfung und bin jetzt schwer verunsichert!! Hier der Link https://www.google.at/amp/s/www.zentrum-der-gesundheit.de/amp/news/gardasil-eierstockinsuffizienz-160301015
Bitte geben Sie mir Bescheid, was Sie dazu sagen!
—-
Derartige Berichte werden immer wieder unter die Leute gebracht. Die Impfverstärker bzw. andere sog. Adjuvantien sind immer wieder Ziel der Kritik, so auch bei Gardasil. Die Studiengruppe bei der Gardasil9-Studie wurden meiner Meinung auch nicht sehr glücklich gewählt, da es keine Plazebogruppe gab. Das Nutzen/Risko-Verhältnis steht sicher auf Seiten des Nutzens – das weiß man aus den vielen Hundert Millionen verabreichten Impfungen.Die schlechten Meldungen von Impfgegnern beziehen sich zumeist auf Fallbeobachtungen, wie auch in diesem zitierten Bericht. In diesem wurden 3 Frauen befragt und untersucht.Die Originalstudie finden Sie im Anhang
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23902317
Sehr geehrter Herr Prof. Witt, ich überlege mich gegen HPV impfen zu lassen und hätte noch einige Fragen an Sie.Ich bin derzeit 42 Jahre alt, d.h. dass es eine Wahrscheinlichkeit gibt, dass ich bereits HPV in mir trage, wäre in so einem Fall eine Impfung sinnvoll? bzw. wäre es ratsam, vorher zu bestimmen ob man bereit solche Viren hat? Wenn man HPV bereits in sich hat, wie lange dauert es bis man an Gebärmutterhalskrebs erkrankt?Sollte ich bevor ich mich impfen lasse noch einen Krebsabstrich durchführen lassen? Herzlichen DANK für Ihre Auskunft.
Die Impfung ist auch mit 42 Jahren sinnvoll, da sie vor weiteren Neuinfektionen schützt. Die Impfempfehlung gilt bis 45 Jahre.
Die HPV-Typen vorher zu bestimmen macht keinen Sinn, da die Impfung vor 9 Subtypen schützt und man auch im schlechtesten Fall nie alle hat. Die Dauer bis zum Auftreten von Dysplasien kann schwer bestimmt werden, man geht aber in den meisten Fällen von mehreren Jahren aus. Der Krebsabstrich ändert an der Entscheidung nichts, sollte aber regelmäßig durchgeführt werden. Weitere infos unter
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!Bei meinem Bruder (30 Jahre) wurde Zungenkrebs diagnostiziert. Krebsauslöser ist HPV 16.Wäre hier eine Impfung für ihn dennoch sinnvoll? Zukunft?Arzt hat ihm diesbezüglich abgeraten; ist von Schutzwirkung der Impfung generell nicht überzeugt.Im Internet liest man auch immer wieder, dass die Übertragung durch Handtücher oder auch im Schwimmbad erfolgen kann bzw. es nicht auszuschließen ist.Besteht hier tatsächlich irgendeine Gefahr? Bzw. gibt es für Kinder etwas zu beachten?Ich ersuche Sie um Ihre fachkundige Meinung.
therapeutisch ist die Impfung in diesem Fall nicht sinnvoll, allerdings schützt sie vor Neuinfektionen, die jederzeit möglich sind.
Eine Übertragung ohne sexuellen Kontakt ist prinzipiell überall möglich, wenn auch zu unterschiedlichem Ausmaß. Besondere Prophylaxemaßnahmen (außer die Impfung!) sind wissenschaftlich nicht evaluiert.
Dh Ansteckung mit HPV (alle Stämme) ist überall möglich, nicht nur mittels Geschlechtsverkehr?Bzw wird HPV 16 auch ohne GV übertragen? Wie erfolgt die Übertragung?
Auf unterschiedlichsten Wegen, v.a. auch andere Kontaktkontaminationen, Speichel, öffentliche Orte etc.
Aber Panik ist völlig unangebracht. Wir unterliegen täglich viralen Attacken, in den allermeisten Fällen wehrt sich unser Immunsystem dagegen.
Lieber Herr Dr. Witt,
nach Empfehlung einer Konisation habe ich über eine Alternative/ Behandlung mit Trichloressigsäure gelesen. Darf ich Sie um Ihre Meinung dazu bitten?
Es bestehen derzeit keine ausreichenden wissenschaftlichen Daten zum Thema Gebärmutterhalsveränderungen und Trichloressigsäure.
Obwohl vielfach bereits angewendet, fehlen die entsprechenden Studien.Bei ihrer Konstellation, HPV 16, 18 und High Risk Pool positiv würde ich ihnen abraten.
Sehr geehrter Herr Prof,
wurde bei mir bei der letzten Untersuchung ein HPV-Test gemacht?
Ich frage, weil eine HPV Impfung ja gegen bestehende Stämme nicht mehr hilft und ich, sollte ich eine HR Stamm haben, demenstprechend nicht mehr impfen würde..
Und zwei Freundinnen von mir haben eben genau das erfahren, wieso wurde denen das mitgeteilt in einer Routineuntersuchung? Also kann man daraus den Umkehrschluss ziehen, dass ich kein HPV habe, wenn kein Verdacht darauf geäußert wird?
Und noch eine Frage zur HPV Impfung, man liest überall, dass das Risiko einer Ansteckung ab 30 sinkt. Liegt das daran, dass statistisch gesehen die ü30-jährigen weniger Sexualpartner haben, oder ist auch die Ansteckungsgefahr (wegen körpereigenem immunsystem oä) ab 30 schlichtweg geringer?
Könnte ich einen HPV Test bei Ihnen machen und wenn ja wie lange würde der dauern?
Sorry für die vielen Fragen, aber nachdem ich mich ca 16h intensiv mit der Impfung beschäftigt habe, blieben diese Fragen trotz aller Recherche noch offen…
Sehr geehrter Herr Doktor Armin Witt,
Meine Freundin ist bei Ihnen Patientin und hat Ihnen neulich paar Fragen zum Thema HPV gestellt und sie meinte ich könnte mich bei Ihnen per Mail melden.
Ich hatte nämlich vor ca. einem Jahr eine HPV Infektion welche sich durch Feigwarzen äußerte ich wurde mit einer Salbe behandelt und innerhalb von einundhalb Monaten sind sie verschwunden und seitdem nicht mehr aufgetreten.
Nun stellt sich mir die Frage, ob ich noch den Virus in mir trage und ob es wieder zu einem Ausbruch kommen kann.
Weil die Ansteckungsgefahr besteht nur wenn das Virus akut ist.
Ebenso wollte ich mich erkundigen wie lange man den Virus in sich tragen kann bis es zu Symptome wie Feigwarzen führen kann, also die Inkubationsdauer würde mich interessieren.
Kurz bevor sich Symptome des Human Papillomavirus hatte, zeigten sich Symptome von Genitalherpes welche ich seit einem Jahr auch nicht mehr hatte.
Nun wollte ich fragen, ob bei Genitalherpes auch nur Ansteckungsgefahr besteht wenn es akut ist.
Nachdem ich gestern am Telefon nicht alles bezüglich meiner HPV
Infektion verstanden habe (PAP IIID), möchte ich in Ruhe noch ein paar Fragen per
Mail stellen. Ich habe mir nur die Infos auf der Gyninfekt-Seite durchgelesen, um
nicht komplett im Dunkeln zu tappen.
Vor allem geht es um das weitere Procedere: Was wird in 3 Monaten bei
der Kontrolle gemacht? Noch ein Krebsabstrich, bei dem geschaut wird,
ob wieder ein PAP IIId vorliegt? Oder wird eine Gewebeprobe entnommen?
Wird eine Konisation gemacht?
Wie schlimm ist ein PAPIIId? Ich bin auf jeden Fall sehr besorgt.
Können die Zellveränderungen wieder verschwinden?
Können die HPViren wieder verschwinden oder habe ich bereits eine
chronische Infektion?
Habe ich einen High- oder Low-Risk Typ oder einen Typ der Condylome
verursacht?
Muss ich davon ausgehen, dass mein Freund jetzt auch HPV hat?
Macht bei mir eine Impfung noch Sinn?
Sorry für die vielen Fragen, aber man soll ja nicht herumgooglen.
In 3 Monaten wiederholen wir den PAP (vom inneren und äußeren Teil des
Gebärmutterhalses) und eventuell mache ich eine Gewebeprobe (Probeentnahme =PE), falls eine Läsion zu sehen ist.
Eine Konisation wird nur bei auffälliger Probeentnahme gemacht, dies
aber im Rahmen einer kurzen OP im Krankenhaus.
Die Zellveränderungen können wieder verschwinden, verursacht wurden sie
durch High Risk HP-Viren (HPV) – das ist immer so.
Der Freund könnte auch HP-Viren haben, das ändert aber nichts am Procedere.
Die Impfung macht immer Sinn, auch in dieser Situation, weil sie vor Neuinfektionen schützt.
Sorgen sollten sie sich keine machen, nach der Kontrolle (die man auch
etwas früher machen kann) wissen wir mehr und es ist sowieso von einer
geringgradigen Veränderungen auszugehen. Krebs entsteht üblicherweise erst nach Jahren!
Grundsätzlich ist zu sagen, dass man Impfungen in sogenannte Lebend- und Totimpfstoffe einteilt.
Lebendimpfstoffe enthalten abgeschwächte (attenuierte) Viren oder Bakterien, die sich noch vermehren können und eine Immunantwort auslösen, in der Regel jedoch keine Erkrankung.
Lebendimpfstoffe sind u.a.
• Masern
• Mumps
• Röteln
• Gelbfieber
• Varizellen
• BCG Tuberkulose-Impfstoff)
• Typhus (Schluckimpfung)
• Humane Rotaviren
• Pocken
Diese dürfen in der Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch nicht geimpft werden.
Totimpfstoffe enthalten inaktivierte oder abgetötete Viren oder Bakterien oder Bestandteile von Viren, Bakterien oder Giftstoffen. Diese können sich im Körper nicht mehr weitervermehren oder ihn vergiften, aber sie lösen ebenfalls eine Abwehrreaktion (Immunreaktion) aus.
Totimpfstofe dürfen in der Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch verabreicht werden:
Cholera
Diphtherie
Pertussis
Hepatitis A
Hepatitis B
HPV-Impfung
Meningokokken Meningitis
Poliomyelitis
Tetanus
Sehr geehrter Herr Dr Witt,
Ich würde mir gerne wieder einen Termin vereinbaren für eine gyn. Untersuchung inklusive dem ersten Termin für die hpv Impfung im Oktober. Ist das möglich? Bzw was klick ich dann online an? Geht ja nur eines von den 2 zum anklicken.
Muss der zweite Termin für die Impfung genau nach 2 Monaten sein?
Der Termin heißt „Gynäkologische Routineuntersuchung“ – kann man alles zusammen machen.
Die 2. Teilimpfung sollte 2 Monate nach der ersten erfolgen, ist aber nicht so genau.
Sehr geehrte Dammen und Herren,
Ich möchte mich über Impfung gegen HPV informieren.
Ich möchte wissen,wie und wo ich diesen Impfstoff bekommen kann.
Wie viel soll ich bezahlen,wenn ich bei Ihnen dieser Impfstoff bekommen möchte.
Ich bedanke mich in Voraus für die Antwort.
Alles wissenswerte finden Sie hier:
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung
Die Ausführungen sind nicht Ausdruck meiner Meinung, sondern entsprechen dem wissenschaftlichen Stand.
Sie können bei uns geimpft werden, Termin einfach online ausmachen
Alles wissenswerte finden Sie hier:
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung
Die Ausführungen sind nicht Ausdruck meiner Meinung, sondern entsprechen dem wissenschaftlichen Stand.
Sie können bei uns geimpft werden, Termin einfach online ausmachen
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Nein, das Immunsystem des Körpers benötigt ca. 2 Wochen um Antikörper zu bilden. Ab der zweiten Impfung (üblicherweise nach 2 Monaten) werden so viele Antikörper gebildet, sodass ca. 95% Infektionsschutz besteht. Die dritte Teilimpfung (nach weiteren 4 Monaten) bringt den restlichen Schutz.
Bestehende Veränderungen am Gebärmutterhals bzw. Genitalwarzen werden von der Impfung nicht beeinflusst. Sie wirkt lediglich vorbeugend!
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!Die Beschwerden haben sich leider nur leicht gebessert. Jetzt wollte ich einen Kontrolltermin bei Ihnen ausmachen, da ich nicht das Gefühl habe, dass alles okay ist. Mein letzter PAP Abstrich war außerdem PAP II, jetzt wollte ich fragen ob das die Schmerzen verursachen kann? Da er schon ca. im Jänner gemacht wurde, würde ich außerdem gerne den PAP Abstrich wiederholen und vielleicht einen Virus Abstrich machen, wenn das im selben Termin möglich wäre.
sie hätten laut meinem Befund ohnehin ca. 4 Wochen (nach Beginn der Therapie) zur Kontrolle kommen sollen!
Bezüglich PAP II bitte hier nachlesen
https://www.gesundheitderfrau.at/pap-ll-und-notwendige-entzuendungsbehandlung
Natürlich kann man alle Abstriche auf einmal machen, dazu „Gynäkologische Routineuntersuchung“ eingeben.
Termin buchen Sie bitte am besten online unter
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Lieber Herr Dr. Witt,ich war Montag Abend bei Ihnen zur Gynäkologischen Untersuchung.Unter anderem haben wir ja vorherige PAP Tests gesprochen. Mir ist nun eingefallen, dass ich doch bereits einen beunruhigenden PAP Test vor 4 Jahren hatte mit Diagnose PAP III.Ich habe nun leichte Panik, dass doch etwas sein könnte. Ich nehme mal an man kann gerade nichts machen um mich zu beruhigen…
Ein PAP III ist grundsätzlich kein Befund, der Angst machen sollte.
ich sehe mir am Freitag an, was wir für Untersuchungen gemacht haben und melde mich, falls etwas fehlt.Evtl. können sie sich mein Buch besorgen, da gibt es auch ein Kapitel über PAP etc. https://www.amazon.de/INTIM-Endlich-persönliche-Ratgeber-Vaginalinfektionen/dp/3850933717/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1540993995&sr=8-1&keywords=armin+witt
Ok, danke für Ihre liebe Nachricht.Ich habe mich im Internet nur schlau gemacht über die HPV Impfung und da hat dann eines zum anderen geführt…Meine letzte Gynäkologische Untersuchung war vor 4 Jahren, und da war dieses PAP III Ergebnis (ja, ich weiß eh…)Ja das wäre lieb, bin zwar im Urlaub aber per Mail und Telefon erreichbar.Dank Ihnen für alles!
Bitte wenn Sie im Internet suchen, dann auf alle Fälle meine Seite. Ich schreibe nur wissenschaftliche Fakten, keine „Meinung“.
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung
Ok – ich habe mir den Befund angesehen, aber wie kann der PAP unauffällig sein, aber eine Infektion vorliegen?
Bzw was würden wir dann tun, wenn es nach der Kontrolle noch immer besteht?
Der Krebsabstrich (PAP) hat nur eine schlechte Sensitivität von ca. 55%, das heißt 45% der befallenen Zellen werden nicht erkannt.
Daher kann es zu einer Befunddiskrepanz kommen.
Da bei Ihnen derzeit HPV 18, also ein potenziell eher gefährlicher Virenstamm nachweisbar ist, muss man vorsichtig sein, und Kontrollen ca. alle 3 Monate machen.
Die weiteren Schritte bei Befundverschlechterung wären Gewebeprobe und Histologie dazu.
Lieber Herr Prof. Witt,
Vielen lieben Dank für die rasche Zusendung.
Das heißt, dass ich das Diflucan vorerst noch nicht einnehmen muss? Nur Tantum Rosa bei Bedarf.
Wie lange wird die Vaginalkultur voraussichtlich dauern? Bzw. der Krebsabstrich inkl. HPV Test?
Ich denke evtl. auch an eine HPV Impfung. Sollen wir jetzt einmal die Laborergebnisse abwarten?
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,
haben Sie vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort sowie Ihre erklärenden Worte.
Bin nun doch ziemlich besorgt und weitere Fragen drängen in meinem Kopf.
1) Kann ich irgendetwas tun, um meinen Körper bis zur nächsten Kontrolluntersuchung zu unterstützen? (Würde die Impfung Besserung herbeiführen?)
2) Wie wahrscheinlich ist eine Genesung?
3) Oder ist es möglich, dass sich der PAP-Status nun nie wieder verbessern wird?
4) Wenn er weiterhin auffällig bleibt, was sind die weiteren Schritte?
5) Soll ich Unterwäsche bei 60 Grad waschen?
Haben Sie vielen Dank.
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Prinzipiell sind schon sehr viele Fragen auf meiner website beantwortet. Einfach im Suchfeld „PAP“ und/oder „HPV“ eingeben.zum Beispielhttps://www.gesundheitderfrau.at/ansteckung-hpv-pap-iiidhttps://www.gesundheitderfrau.at/entzuendungsbehandlung-pap-iiihttps://www.gesundheitderfrau.at/fragen-zu-hpv-pap-iiidhttps://www.gesundheitderfrau.at/ansteckung-hpv-pap-iiid
Zu Ihren Fragen:
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Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,
haben Sie vielen lieben Dank für Ihre Zeit sowie Ihre Hilfe. Das beruhigt mich zu lesen.
Ein paar Punkte sind mir noch eingefallen, dann versuche ich mich hinsichtlich meines Wissensdursts möglichst wieder einzubremsen. Parallel suche ich nach Antworten auf Ihrer Seite.
1) Kann ich aktuell mit meinem Partner Geschlechtsverkehr haben ohne eine Verschlechterung meiner Situation befürchten zu müssen?
2) Können die vielen Infekte der letzten Monate einen Einfluss auf das PAP-Ergebnis haben?
3) In welchem Zeitraum entsteht in einem Menschen ein PAP IIID Zustand? Sind dafür bereits ein paar Monate möglich?
4) Ist auch in der Zeit des Abwartens eine HPV-Impfung möglich? Denn diese werde ich nun mit hoher Wahrscheinlichkeit bei Ihnen in Anspruch nehmen.
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Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Armin Witt!
Dankeschön für den vorläufigen Befund. Wenn das Scheidenmilieu zerstört ist kann das die Ursache sein, dass es brennt? ( In Ihrer Diagnose steht ja „V.a Rezidivierende Vaginose“)
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Ihr Scheidenmilieu ist nicht zerstört. Es steht ja „RG I, unauffällig, kein Pilznachweis“.Zu den Reinheitsgraden (RG I bis RG III) siehe
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unter-dem-mikroskop/
„V.a Rezidivierende Vaginose“ ist eine Arbeitsdiagnose
siehe dazu https://www.gesundheitderfrau.at/v-a-vaginose-heisst-verdacht-auf-vaginose/
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
der Befund scheint doch in Ordnung zu sein, oder? Mich verwirrt demnach die Diagnose: „Vaginose“.
„V.a. Vaginose“ heißt Verdacht auf Vaginose – das ist die Arbeitshypothese, bis das Gegenteil bewiesen ist, also idealerweise nach dem Einlangen des Kulturergebnisses. Mikroskopisch war alles in Ordnung.
Myome sind gutartige Muskelknoten, die von der Gebärmutter ausgehen. Nur ganz selten können sie bösartig entarten. Ungefähr ein Drittel aller Frauen bekommen Myome, eine gewisse familiäre Häufung ist zu sehen. Wie solche Myome entstehen ist noch relativ unklar, aber man weiß, dass sie hormonell gesteuert werden.Je nach Größe und Leidensdruck aufgrund von Schmerzen und/oder Blutungen ist die kausale Therapie die operative Entfernung der Myome, allerdings kommt es nicht selten zu so genannten rezidiven, also neu entstehende Knoten. Es gibt seit einigen Jahren tatsächlich eine medikamentöse Therapie, das Medikament Ulipristal. Es handelt sich dabei um einen Antagonisten (Gegenspieler) zum Gelbkörperhormon (Progesteron). Dieses Medikament wird vor allem bei stark blutenden Myomen eingesetzt, allerdings üblicherweise nur für 3 Monate. Studien zeigen, dass es bereits nach einer Woche zu einer Beendigung der Blutung kommt. Darüber hinaus kann man auch eine Volumsreduktion von ca. 30-50% erwarten. Allerdings zeigt sich das im Ultraschall nicht so deutlich, da sich der Durchmesser nur gering verringert. Da es häufig (ca. 50%) zu gutartigen Schleimhautveränderuneg der Gebärmutter kommt, sind Ultraschallkontrollen sehr wichtig. In 5% kommt es zu Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, Kopfschmerz oder Schwindel.Zusammenfassend kann man die medikamentöse Therapie als mögliche Alternative sehen, die Krankenkassen zahlen diese allerdings nur bei Indikation „vor einer Operation“ und nur für 3 Monate. Manchmal kann man nach einer Pause einen zweiten Zyklus für drei Monate probieren. Die privaten Kosten für Ulipristal sind erheblich. Wechselwirkungen wie Hitzewallungen durch die Einnahme traten kaum auf, da der Östrogenspiegel nicht beeinflusst wird.
Einen Abstrich zur Infektionsdiagnostik kann man auch während der Monatsblutung machen, weil Bakterien und Pilze sich dadurch nicht verändern. Einen Krebsabstrich könnte man hingegen nicht durchführen. Eine Pilzinfektion würde mich aber wundern, außerdem haben sie ja gestern ein Diflucan genommen, das würde den Befund beeinflussen. Tantum Rosa bitte verwenden, falls es zu keiner Besserung kommt, machen wir eine Kontrolle.
Guten Tag Herr Dr. Witt,
wegen Gardnerella haben Sie mir verschrieben, ich soll jeden vierten Tag Gynophilus protect einnehmen.
Gibt es da vielleicht noch was anderes, gleichwertiges, das evtl. auf Rezept ginge? Gynophilus Protect ist nämlich leider ziemlich teuer.
Wissenschaftlich durch klinische Studien an einer ausreichenden Patientenzahl erfolgreich evaluiert ist nur das Gynophilus., daher ist meines Erachtens derzeit nur dieses Präparat sinnvoll.
Nachdem jetzt der erste Schock über meinen Befund überwunden ist, hätte ich ein paar Fragen, die auf ihrer Homepage für mich noch nicht beantwortet wurden und ich möchte es wirklich vermeiden, das ganz Thema im Internet zu googeln:
Meine Frage, mein Freund könnte ja auch HP Viren haben. Wie kann man das bei ihm untersuchen lassen? Bzw. sollte das ja auf alle Fälle auch bei ihm kontrolliert und gegebenenfalls auch therapiert werden? Und sollten wir ab jetzt nur mehr ausschließlich mit Kondom miteinander schlafen? Weil sonst stecken wir uns ja ständig gegenseitig an, oder?
Ihr Freund hat die Viren möglicherweise auch, es hat aber keinen Sinn dies nachzuweisen. Männer sind prinzipiell auch gefährdet (Penis-, Analkarzinom, Karzinom im Bereich HNO-Bereich, etc.), allerdings ist die Affinität der HP-Viren zu diesen Organen deutlich geringer. Trotzdem empfehle ich auch Männern sich durch die HPV-Impfung zu schützen – nicht zuletzt um ihre potentielle Rolle als Überträger zu reduzieren.
Prinzipiell kann man nicht sagen wann Sie Sich mit HP-Viren angesteckt haben (das war möglicherweise vor Jahren), daher ist es wahrscheinlich auch nicht besonders wichtig, sich von nun an durch Kondome zu schützen.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
ich hätte da noch ein paar Fragen zu meinem Befund. Wurde von Prevotella und Gardnerella ein Antibiogramm erstellt? Sind die beiden Keime auf Clindamycin empfindlich?
Ich habe gelesen, dass Gardnerella vaginalis sehr schwer loszuwerden ist, weil das Bakterium einen Biofilm bildet und damit auch nach erfolgreicher Therapie in 70 % der Fälle wieder zurück kommt. Ist das korrekt oder Unfug?
Keine Sorge! Clindamycin ist die Standardtherapie und in ca. 80% erfolgreich. Ein Antibiogramm ist daher nicht sinnvoll.
Wegen der 20% ist auch die Kontrolle so wichtig.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr Witt!
Ich war vor kurzem bei Ihnen und beginne nächste Woche mit der Langzeittherapie wegen meiner immer widerkehrenden Pilzinfektion.
Ich hätte allerdings noch eine andere Frage. Ich habe Ihnen auch einen Harn abgegeben, da dieser immer wieder (vor allem nach einem intensiven Wochenende bei meinem Freund – wir führen derzeit noch eine Fernbeziehung) aggressiv – komisch riecht.
da dies nicht besser geworden ist, hat mich mein Hausarzt auch ins Ambulatorium für einen Status – Harnkultur geschickt. Demnach sollte ich nun Antibiotika nehmen. Wir hatten einige Zeit keinen Sex – wegen Pilz und nun Krankenhausaufenthalt meinerseits – da konnt ich diesen aggressiven – komischen Geruch nicht wahr nehmen. nach dem Wochenende nun jetzt wieder …..
anbei sende ich Bilder vom Befund mit und bitte Sie um kurze Rückmeldung, ob ich mir nun das Antibiotika verschreiben lassen soll oder ich es mit Cranbarries und Solubitrat Blasentee probieren soll, da ich ja – denke ich nächste Woche – mit der Pilztherapie beginne.
Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Rückmeldung!!!!
Nein, ein Antibiotikum ist derzeit sicher nicht sinnvoll! Zu diesem Thema gibt es mehrere klinische Studien.
wenn sie weder Fieber noch Nierenschmerzen haben, dann beachten Sie folgendes:
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
Dismenol (=Ibuprofen) bekommt man rezeptfrei in der Apotheke.
Wenn das nach 5 bis 7 Tagen nicht wirkt, dann ist ein Antibiotikum indiziert.
Bitte um Verständnis, dass die Antworten zumeist ohne Anrede und sehr kurz gefasst sind.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
mein Hausarzt hat mir heute DALACIN C Kapseln verschrieben, da ich eine starke Entzündung des Rachens und der Nebenhöhlen habe. Ich habe ihn nach der Wechselwirkung mit der Pille gefragt und er meinte, ich müsste mir da keine Gedanken machen und das diese Kapseln an der Wirkung der Pille nichts ändern würden. Das finde ich aber ein bisschen komisch, weil ich dachte, dass jedes Antibiotikum die Wirkung von der Pille schwächt. Deshalb wollte ich Sie fragen, was Sie dazu denken.
Normalerweise sollte es keine Wechselwirkungen geben, sicherheitshalber können Sie aber 2 Stunden Abstand halten. Falls Durchfall eintreten sollte, ist kein sicherer Verhütungsschutz gegeben! Dann bitte zusätzlich ein Kondom verwenden.
Ich hatte heute eine Weisheitszahn-OP und soll deshalb Antibiotika nehmen (10 Tabletten Augmentin (Amoxicillin/Clavulansäure)
Soll ich dazu Döderlein verwenden?
Vielleicht ist die Vorgeschichte/der aktuelle Stand dazu wichtig?
Der letzte Scheidenpilz wurde ab 13.03. mit Flucosept behandelt; der Pilz war war ca. mit 18.3. weg
Machen sie dann die Therapie (Langzeitschema bei chronischer Pilzinfektion) einfach weiter, wie ich ihnen geschrieben habe. Weisheitszahnentfernung und Antibiotika???? Klingt für mich stark nach overtreatment, außer es ist alles eitrig.
eine frage hätte ich allerdings noch – vorsorglich wegen der feiertage:
ihnen ist bekannt, dass meine regel sehr unregelmäßig kommt.
was ist, wenn ich einen scheidenpilz bekomme (mache mir sorgen wegen der antibiotika) und meine regel erst später kommt? soll ich dann trotzdem kein flucosept nehmen, bis zur regel?
und aus reinem interesse (sie müssen sich die zeit zum antworten jetzt nicht nehmen, aber mich würde es wirklich interessieren):
gibt es einen grund, warum ich keine döderlein verwenden muss/soll?
Lieber Herr Dr. Witt, vielen Dank für die Übermittlung des Befundes. Ein paar kleine Fragen haben sich jetzt doch noch aufgetan: 1) Auch im März hatte ich RG2, damals wurde „nur“ der Pilz behandelt. Erfolgt die Behandlung mit Antibiotika nun weil ich Beschwerden habe bzw. wegen meines geplanten KiWu-Behandlung bzw. warum genau? Bitte nicht falsch verstehen, ich vetraue Ihnen voll und ganz, es würde mich nur einfach interessieren.2) Medikation vom Antibiotikum – laut Rezept und Apotheke wäre es für 8 Tage zu nehmen, Sie schreiben im Befund nun 7 Tage. Soll ich zur Sicherheit den 8. Tag noch mitnehmen oder reichen 7 Tage?3) Statt dem verordneten Diflucan habe ich in der Aptheke Flucosept bekommen. Ist das in Ordnung oder wäre es wichtig genau das Produkt Diflucan zu nehmen?4) In Ihrem Buch habe ich gelesen, dass Sie üblicherweise nach der AB-Therapie zwei verschiedene Lactobazillenpräparate verordnen, die man alternierend für 4 Wochen einnimmt. Ich habe jetzt „nur“ Gynophilus für 14Tage verordnet bekommen. Soll ich mir das zweite Präparat auch noch besorgen oder reichen zwei Wochen Gynophilus – ich frage nur deswegen weil ich vor meiner KiWu-Behandlung – die ich dann hoffentlich Ende Dezember starten kann, abhängig vom Ergebnis der Infektionskontrolle bei Ihnen – jetzt alles erdenklich Mögliche tun will um beste Voraussetzungen für einen Erfolg zu schaffen.
———
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Danke für den Befund. Wie wichtig ist es, die Antibiotika genau im Abstand von 12 Stunden einzunehmen? Ich nehme an kein Sex während der Antibiotikatherapie? Und was halten Sie von Canesten-Waschzusatz gegen Bakterien, ist sowas für Wäsche der Kleidung notwendig/empfehlenswert?
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
nach unserem heutigen Gespräch zur bakteriellen Vaginose und deren Ursachen haben mein Mann und ich das heute besprochen, und es ist noch eine Frage aufgetaucht:
Kann (m)ein Mann grundsätzlich unwissentlich Träger dieser Bakterienart sein? Dass er quasi symptomlos ist, und mich aber teilweise damit dann wieder ansteckt (ohne der Option Fremdansteckung durch Fremdgehen gemeint)? Oder kann dieses Bakterium kein „Dauerbesiedler“ auf/in einem Penis sein?
Danke für die Klarstellung !
Nein, das ist sehr unwahrscheinlich, da die Oberfläche des Penis dafür nicht geeignet ist. Somit werden die Bakterien nach spätestens 1-2 Tagen weggewaschen.
Lieber Herr Prof. Dr. Witt,
ich möchte jetzt mit der Einnahme von Klacid Tbl. anfangen, da ich eine langwierige Infektion der oberen Atemwege habe.Aber ich hatte ungefähr 3 Tage vor meinem Eisprung, welcher glaube ich (dem Sekretbefund und leicht ziehendem Schmerz nach) vorgestern war, GV.Sollte also da was „passiert“ sein, wäre das „Wesen“ nun ca. 2 Tage alt.
Da kann Klacid keine Kontraindikation sein, oder?
ich habe dzt. auch eine langwierige Infektion der oberen Atemwege und nehme dennoch kein Klazid, da es sich um eine virale Infektion handelt.
Abgesehen davon wird Clarithromycin in einer frühen Schwangerschaft nicht viel anrichten, ist aber kontraindiziert!
Ich war beim Zahnarzt. Ich sollte eine Krone für einen wurzelbehandelten Zahn bekommen. Dabei wurde festgestellt, dass an der Wurzelspitze eine Entzündung ist. Der Zahn wurde aufgebohrt, desinfiziert und wieder zugemacht. Gestern abend bekam ich eine starke Schwellung und 38 Grad Fieber.
Der Zahnarzt hat heute den Zahn nochmals aufgebohrt und bis morgen offen gelassen. Jetzt muss ich Antibiotika nehmen, es lässt sich leider nicht mehr vermeiden.
Da ich schwere Allergien auf Tetracykline und Sulfonamide habe, wurde mir Clavamox 1 g verschrieben und Parkemed 500.
Bei Clavamox steht in der Gebrauchsanweisung unter anderem: häufige Nebenwirkung:
1 bis 10 Behandelte von 100: Pilzinfektion (Candida –Hefepilz-Infektion im Bereich von Scheide, Mund und Hautfalten)
Kann ich etwas vorbeugend tun, damit die Infektion nicht auftritt, oder ich sie zumindest abfangen kann?
Ich nehme das Antibiotika in einer Stunde zum ersten Mal.
Ich habe noch 9 Fluconazol 200 mg Kapseln zu Hause.
In der Apotheke wurde mir empfohlen, gleich Omnibiotic 10 und GynOphilus Protect, 2 Vaginalkapseln zu nehmen.
Nehmen Sie nach einer Woche ein Diflucan als Einmaltherapie, eine Kapsel wird als Prophylaxe ausreichen.
Omnibiotic 10 und GynOphilus Protect, 2 Vaginalkapseln etc erst nach der AB-Therapie.
Kostet viel und wird vom Antibiotkum zuverlässig vernichtet.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für den Befund. Sie haben mir am 19.2. auch ein Rezept mitgegeben – Selexid 200mg, 12 Stk., 3×1 durch 4 Tage.
Ich denke dass ich schon länger einen Harnwegsinfekt haben, aber dieser bei mir nie mit größeren Schmerzen verbunden ist – außer unangenehmes jucken im Schambereich.
Soll ich das Antibiotikum nehmen? Oder noch warten? Ich habe zu Hause auch Combur 5 Teststreifen.
In der Schwangerschaft ist es auch sinnvoll eine Asymptomatische Bakteriurie (bakterielle Besiedelung ohne Beschwerden) zu behandeln. Daher nehmen Sie besser das Selexid 3×1 durch 4 Tage.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich reise mit meinem Partner nach Thailand und wir würden uns gerne darüber informieren, ob Sie einen Ausschlusstest für das Zika-Virus (Bluttest) anbieten. Falls ja, wann müssten wir nach Reiseende einen solchen durchführen bzw. wie viel würde dieser kosten.
Vielen herzlichen Dank, eine kurze Antwort ist ausreichend.
—–
Diesbezüglich bitte zum Beispiel hier anfragen:
http://www.tropeninstitut.at
Sehr geehrter Dr. Witt!
Bitte um folgende Zusatzinformation zum Befund und zum Rezept.
Ich warte mit dem Therapiebeginn bis zur Beantwortung meiner Fragen.
Herzlichen Dank!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Vielen Dank für die Übermittlung des Befundes.
Ich habe nun doch noch ein paar Fragen:
1. Soll ich noch auf den Laborbefund warten bevor ich mit der Therapie beginne?
2. Ist eine Partnertherapie notwendig? Sonst bekomme ich das ja immer wieder, oder?
3. Wie bekommt man eigentlich eine bakterielle Vaginose? Was sind die Ursachen?
4. Ist bei den Medikamenten irgendetwas zu beachten?
——
nein, Sie können gleich starten
Sehr geehrter Herr Doktor Witt,
Danke für den Befund. Eigentlich hatte ich das Gefühl, dass meine Beschwerden immer besser geworden und nahezu verschwunden sind. Wenn ich jetzt neuerlich Medikamente nehme, gibt es dann irgendetwas zu beachten bzw. etwas, was ich nicht tun sollte, damit ich das endgültig in den Griff bekomme? Darf ich das Tantum rosa benützen oder soll ich es weglassen? Und soll mein Freund jetzt doch zu einem Arzt (Urologe?)?
Vielen Dank bereits vorab für Ihre Antworten!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt
Danke für den Befund. Ich habe mit der verordneten Therapie begonnen und einen Kontrolltermin vereinbart.Ich bin mir nicht sicher ob die Antibiotikatherapie gewirkt hat. Mein Gefühl ist dass der Geruch (wenn auch deutlich weniger) nach wie vor präsent ist. Die üblichen Symptome wie auf ihrer Homepage beschrieben nach Antibiotika (Jucken, brennen) sind bereits abgeklungen (Tag 8). Ich nehme natürlich alle Medikamente wie verordnet wollte Ihnen aber diese Rückmeldung geben.
Genau dafür ist die Kontrolle nach ca. 4 Wochen so wichtig, weil die Therapie einer Bakteriellen Vaginose mit einem Antibiotikum inklusive Wiederaufbau der Laktobazillen nur zu ca. 80% erfolgreich ist.
Ich habe jetzt die Dalacin, die Sie mir verschrieben haben, ausgenommen und befürchte das ich jetzt wieder einen Pilz habe, da es mehr brennt und schmerzt als davor. Was kann ich jetzt nehmen? und noch eine Frage: können Sie mir vielleicht irgendeine Creme empfehlen für den Intimbereich das das brennen nicht so schmerzhaft ist. vielleicht irgendeine kühlsalbe oder sonst etwas?
Bitte um rasche Antwort.
ein Pilz ist unwahrscheinlich, da sie ja eine prophylaxe (flukonazol) erhalten haben. bei Beschwerden sollten sie früher zur Kontrolle kommen, es könnte sein, dass das dDalacin nicht gewirkt hat. Bepanthen können sie zusätzlich verwenden.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Zwei Fragen habe ich vergessen:
Benötigt mein Freund auch eine Behandlung?
Darf ich schwimmen gehen (See/Teich/Meer/Pool)?
Wann dürfen wir wieder Geschlechtsverkehr haben?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe nun bereits mit der Einahme von Anaerobex begonnen und habe noch weitere Fragen:1. Ist es eventuell sinnvoll, schon während der Antibiotikaeinnahme mit Gynophylus zu beginnen?2. In der Packungsbeilage des Antibiotikums steht, dass bei einer Intefktion mit Gardnerella vaginalis eine gleichzeitige Behandlung des Sexualpartners zur Verhinderung einer neuerlichen Infektion unbedingt notwendig ist. Da ich bisher immer unverhüteten GV mit meinem Partner hatte, wollte ich nun wissen, ob das in meinem Fall auch notwendig ist?3. Ist es in Ordnung während der Antibiotika- Einnahme Sport zu machen?
ann ich dagegen etwas tun?
Sehr geehrter Dr. Witt,
ich habe ein paar Fragen zu meinem Befundbericht.
Und zwar wollte ich fragen, was genau bei der Kultur rauskam und warum ich diese Therapie nun machen muss?
Danke im Voraus!
sie haben eine bakterielle Infektion, die unbehandelt bis in die Eierstöcke reichen kann, daher die Therapie. Bitte auch die Kontrolle einhalten!
Bilder dazu unter
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unter-dem-mikroskop
Okay und ist diese ansteckend? Muss mein Partner irgendetwas beachten?
Beziehungsweise ist Geschlechtsverkehr erlaubt?
Und wodurch ist diese bakterielle Infektion Zustande gekommen?
Bis zum Ende der Antibiotika kein Geschlechtsverkehr. Partnertherapie ist nicht sinnvoll. Das „woher“ ist schwer zu beantworten, jetzt ist einmal wichtig, dass die therapie erfolgreich ist.
Warum ist eine Partnertherapie nicht sinnvoll?
Ich habe gerade Ihr Rezept eingelöst und die Apothekerin hat mir nun Canesten für meinen Partner mitgegeben.
Tut mir Leid, dass ich so viel Frage. Aber ich bin ziemlich geschockt, dass ich diese Infektion nicht einmal bemerkt hätte. Das beunruhigt mich ein wenig. Ich bitte um Verständnis.
Eine Partnertherapie mit einem Pilzmittel ist bei einer bakteriellen Infektion der Frau völlig sinnlos! Bitte lassen Sie sich diesbezüglich auch nicht von Apothekern beeinflussen! Bringen sie das gekaufte Canesten zurück.
Eine antibiotische Partnertherapie ist bei einer Erstdiagnose ebenfalls nicht sinnvoll.
Bitte vertrauen Sie in Zukunft mir und meiner Erfahrung.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen Dank für die prompte Übermittlung des Befunds. Kann ich die Rezepte vielleicht heute noch abholen oder ist es ausreichend, wenn ich nächste Woche mit der Behandlung starte? Wie verhält es sich mir Sex während der Behandlungsdauer bzw. Partnerbehandlung?
Flucosept 1x oder täglich für 14 Tage?
Kein Sex während Behandlung = 3 Wochen?
Gut, danke, kenne mich aus. Schönes Wochenende!
Sehr geehrter Herr Dr .Witt,,
danke für die Übermittlung. Ich hätt bitte noch ein paar Fragen und hoffe, dass Sie mir noch etwas mehr Klarheit verschaffen:
… Bitte entschuldigen Sie die vielen Fragen, aber ich möchte einfach hier alles richtig machen und so weitgehend einem Ausbruch vorbeugen. Dies zeigt einfach auch von einer Unsicherheit meinerseits.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Vielen Dank für die prompte Zusendung des (leider unerfreulichen) Befundes. Ich fühle mich sehr gut aufgehoben bei Ihnen und hoffe sehr dieses Problem mit Ihnen in den Griff zu bekommen.
Noch 3 Fragen zur Diagnose; ich warte auf die Befunde und befolge dann die Behandlung.
1. Sex erlaubt während der Behandlung?
2. Alkohol (in Maßen natürlich) erlaubt während der Behandlung? Ich bin Sommelier und Wirtin… deshalb die Frage…
3. muss der Partner in diesem Fall was tun?
ich habe die 9 Tage der Tabletteneinnahme jetzt hinter mir. Mein Partner ist komplett gesund und hat keinen Infekt. Ich habe ihn Gott sei Dank nicht angesteckt. Ich hätte bezüglich meiner Krankheit noch Fragen und wäre Ihnen sehr dankbar wenn Sie die Zeit hätten mir diese per Mail beantworten zu können.
Folgendes:
Darf ich nach der Tabletteneinahme (Dalacin und Flukonalzol) mit meinem Partner Geschlechtsverkehr haben?
Wenn ja, ist es besser mit Kondomen zu verhüten?
Wenn nein, ist Oralverkehr möglich oder ist auch da die Gefahr eines wiederkehrenden Infektes?
Sekret Reinheitsgrad III – Bakterielle Vaginose — Ist das stark??
Ich spüre noch immer ein leichtes brennen in der Scheide, selbst nach der 9-Tages-Behandlung. Ist das normal?
• ist prinzipiell möglich, allerdings haben sie zu diesem Zeitpunkt keine Laktobazillen – das könnte wieder Beschwerden verursachen
• gleiches Problem, mechanische Reizung verursacht Beschwerden
• Reiheitsgrad III bedeutet Bakterielle Vaginose. „Stark“ trifft nicht zu, es ist halt ein Missverhältnis zwischen guten und schlechten Bakterien. Siehe dazu bitte
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unterdemmiksroskop
• Das ist eben durch den Laktobazillenmagel verursacht, erst wenn diese wieder aufgebaut sind, werden sie beschwerdefrei sein. Allerdings muss man in 20% der Fälle nochmals antibiotisch therapieren.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen Dank für die prompte Übermittlung des Befunds „Bakterielle Vaginose“. Kann ich die Rezepte vielleicht heute noch abholen oder ist es ausreichend, wenn ich nächste Woche mit der Behandlung starte? Wie verhält es sich mir Sex während der Behandlungsdauer bzw. Partnerbehandlung?
Flucosept 1x oder täglich für 14 Tage?
Kein Sex während Behandlung = 3 Wochen?
Gut, danke, kenne mich aus. Schönes Wochenende!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Vielen Dank für die prompte Zusendung des (leider unerfreulichen) Befundes. Ich fühle mich sehr gut aufgehoben bei Ihnen und hoffe sehr dieses Problem mit Ihnen in den Griff zu bekommen.Noch 3 fragen zur Diagnose; ich warte auf die Befunde und befolge dann die Behandlung.1. Sex erlaubt während der Behandlung?2. Alkohol (in Maßen natürlich) erlaubt während der Behandlung? Ich bin Sommelier und Wirtin… deshalb die Frage…3. muss der Partner in diesem Fall was tun?
ich habe bitte eine Frage bezügl. meines Befundes?
Das ist ja lt. Rezept eine Antibiotikabehandlung. Da ich ja bald auf Urlaub fahre, wollte ich fragen, ob ich wegen Sonne usw. aufpassen muss, oder ob das eh nichts ausmacht.
Wenn ja, beginne ich erst nach meinem Urlaub. Da ich bisher noch nie Antibiotika nehmen musste, habe ich leider keine Erfahrung.
Vielen Dank!
nein, Sonne sollte kein Problem sein. Clindamycin ist mit der Sonne verträglich, Tetrazyklin-Antibiotika (dies ist eine andere Antibiotikagruppe) wären nicht gut verträglich.
Lieber Herr Univ.-Prof. Dr. Witt!
Habe gestern meinen Befund von Ihnen erhalten, leider ist das eingetreten was ich mir nicht gewünscht habe und es ist bakteriell ☹
Ich hätte noch ein paar Fragen an Sie:
Danke im Voraus.
Lieber Herr Witt,
ich habe zum ersten Mal ihre Ordination besucht und im Rahmen der Untersuchung haben Sie eine Infektion festgestellt. Nach Anleitung habe ich 6 Tage Dalacin Vaginalcreme verwendet, dann ein Flucosept und nun seit 2 Tagen Gynophilus. Leider habe ich trotzdem noch Beschwerden (Juckreiz und ein Geruch wie vor der Therapie).
Ist das normal? Wann soll ich zur Kontrolle kommen?
Vielen Dank und beste Grüße
Kontrolle, wie es im Befund steht: in ca. 4 Wochen (nach Beginn der Therapie).
Bis dahin nehmen Sie das Gynophilus, wie angegeben. Ihre Laktobazillen müssen ja erst wieder aufgebaut werden.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich mache gerade die Wiederaufbaukur mit Gynophilus, nun habe ich aber meine Tage bekommen. Soll ich trotzdem weiter machen oder erst wieder, wenn die Blutung aufgehört hat?
Nehmen sie die Vaginalkapseln erst wieder nach der Monatsblutung.
Laktobazillenmangel nach Antibiotika
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Danke für den Befund. Wie wichtig ist es, die Antibiotika genau im Abstand von 12 Stunden einzunehmen? Ich nehme an kein Sex während der Antibiotikatherapie? Und was halten Sie von Canesten-Waschzusatz gegen Bakterien, ist sowas für Wäsche der Kleidung notwendig/empfehlenswert?
Hallo Herr Dr. WItt,
Danke für den Befund.
Ich wollte nur nachfragen ob ich es richtig verstanden habe wie ich die Medikamente einnehmen soll.
Zuerst Dalacin 7 Tage lang und danach Flukonazol die man einmalig einnimmt.
Jetzt meine Frage, die Gynophilus Vag. Kapseln über 14 Tage erst nach der den 8 Tagen über 14 Tage.
Weiteres wollte ich fragen, ob ich das Dismesol weiterhin nehmen soll zumindest bis Freitag um die Blasenentzündung unter Kontrolle zu haben? Zur Zeit ist es in der Früh nämlich noch am mühsamsten wenn ich keine Schmerztablette nehmen würde.
Liebe Grüße und danke für ihre Antwort
vielen Dank für den Befund. Ich habe nun einige Fragen:
Handelt es sich bei dem Medikament Clindamycin um ein Antibiotikum?
Ist es nötig während/nach der medikamentösen Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten? Bzw. gibt es etwas, dass mein Partner zu einer schnelleren Genesung beitragen kann (hat er mich heute gefragt).
Ist es auch nicht möglich mit Kondom Gv zu haben?
Und ich muss noch einmal wegen den Streptokokken nachfragen,da mein Ex Partner diese immer noch hat, wie er sagt.
Überprüfen Sie das auch in Ihren Untersuchungen?
Möglich schon, wird aber Schmerzen bereiten.
Streptokokken waren nicht nachweisbar, wäre aber auch unsinnig zu therapieren.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich habe die Diagnose einer bakteriellen Vaginose – mein letzter Frauenarzt hat diagnostiziert, dass in der Kultur lediglich Darmbakterien gefunden wurden, die normalerweise in der Scheidenflora vorkommen und keine Beschwerden verursachen sollten. Da aber trotzdem Beschwerden bestehen, sollte ich mit Fluomicin Scheidentabletten sechs Tage lang behandeln und im Anschluss Döderlein Bakterien zuführen. Ich hätte dazu gerne eine zweite Meinung. Ich habe diese Jahr schon mehrmals eine Pilzinfektion gehabt. (Ob dies bereits eine chronische Erkrankung darstellt, kann ich nicht sagen.)
Ich würde mir einen Termin bei Ihnen online ausmachen. Ist es sinnvoll, davor noch eine Befund bei einem Pilzambulatorium zu machen (ich habe von dem Arzt auch eine Überweisung erhalten.) Ich würde das bei der Terminbuchung entsprechend berücksichtigen.
Nein, machen Sie keinen Befund im Pilzambulatorium. Ich sehe es mir selbst im Mikroskop und schicke eine zweite Probe zur Kultur ohnehin in ein Labor. Und nehmen Sie auch nicht das Fluomicin.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich war vor einigen Jahren bei Ihnen als Patientin und wohne mittlerweile in Guatemala Stadt. Da mir die Ärzte hier nur irgendwelche Cremen verschreiben wollen sind Sie mir eingefallen. Sie haben mir ein paar mal ein Medikament verschrieben, damit ich keinen Scheidenpilz während einer Antibiotikabhandlung bekomme und das hat mir geholfen.
Ich nehme seit 4 Tagen UNASYN (Amplicilina und Sulbatan) wegen einer Infektion mit Enterococcus faecalis mehr als 100,000UFC/ml und habe nun starken Juckreiz, Rötungen und Schwellungen auf der Klitoris und weißen, topfenartigen Ausfluss auf der Klitoris.
Könnten Sie mir aus der Ferne helfen? Was soll ich dafür bzw dagegen besorgen?
Ich wäre Ihnen wirklich sehr dankbar und verbleibe mit freundlichen und warmen Grüßen aus Guatemala!
Normalerweise darf man nicht ohne Diagnose therapieren, aber in diesem Fall kann ich eine Ausnahme machen, da mein Vorschlag nur als Begleittherapie gilt. Nehmen Sie nach der Antibiotikatherapie einmalig Fluconazole (Substanzname) 150mg oral. Außerdem sollte man die Laktobazillenflora mit einem Lokaltherapeutikum (also in der Vagina, nicht zum Schlucken) aufbauen, zB Laktobazillus rhamnosus (Substanzname) 1 Mal täglich abends durch 14 Tage.
Liebe Grüße nach Guatemala!
Ich habe gestern vergessen, Sie zu fragen, ob es nicht vielleicht besser wäre noch eine Antibiotikabehandlung zu machen.
Leider habe ich nach wie vor starke Unterleibsschmerzen und brennen im Vaginalbereich.
Soll ich jetzt schon eine weitere Behandlung anzufangen oder soll ich warten, da ich ja Anfang Juli bei Ihnen einen Termin ausgemacht habe?
Ich habe Angst, dass sich die Chlamydien ausbreiten.
Chlamydien verursachen üblicherweise keine Beschwerden, auch nicht brennen etc. Warten wir wirklich bis Juni, leider lässt die Krankenkasse nur ein Mal im Quartal eine Untersuchung auf Chlamydien zu, die Therapie schlägt meistens (zu ca. 80%) eh an. Nur selten, also in den restlichen 20% der Fälle muss man nachtherapieren. Sie müssen sich vorstellen, dass das Azithromycin (so heißt das Antibiotikum, das sie genommen haben) eine Woche lang im Körper wirkt. Mit den 3 Tabletten (2 Stück am Anfang, nach einer Woche nochmals eins), die sie genommen haben, haben sie insgesamt 2 Wochen antibiotische Therapie erhalten. Wichtig ist vor allem die gleichzeitige Partnertherapie!!
Sehr geehrter Herr Professor!
Bei Kultur steht bei meinem Befund: „mäßig anaerobe Mischflora“.
Was bedeutet das, ist das was auffälliges/schlechtes?
—-
Das ist ein weitgehend unauffälliger Kulturbefund, der aufgrund des unauffälligen mikroskopischen Bildes nicht behandelt werden muss.
Sehr geehrter Univ.-Prof. Dr. Witt,
Ich war im Jänner 2018 wegen einer Candidose bei Ihnen.
Mitte Mai habe ich die jährliche gynäkologische Kassa Vorsorgeuntersuchung gehabt, zu dem Zeitpunkt habe ich wieder unter leichtem Juckreiz und etwa unangenehmen Ausflüssen gelitten. Es stellte sich heraus, dass ich einige Bakterien habe (erst heute erfahren, dass es sich um „Gardnerella vaginalis“ handelte), welche mit:
– Fluconazol,
– Döderlein Vaginalkapseln
– Omnibiotic Flora Plus
behandelt wurden.
Wegen unerträglichem Juckreiz und weißen, krümeligen Ausflüssen wurde ich vor einer Woche vom Hausarzt zum Pilzambulatorium geschickt und inzwischen mit Canesten (3 Vaginaltabletten + Salbe) therapiert. Gestern habe ich den Befund bekommen – siehe Anhang -, wurde heute zur „alten“ Frauenärztin geschickt, die noch „Restpilze“ gefunden hat und mir wieder Fluconazol 150mg und Döderlein Vaginalkapseln verschrieben hat, dazu noch Lomexin 600mg und eine 3 Monate lange Omnibiotic Flora Plus Therapie.
Nun, ich wollte nur fragen, was Sie davon halten. Ich würde mir diesmal gerne ersparen, monatelange unter Schmerzen und unangenehmen Gefühl wegen einer falschen Therapie zu leiden.
Ich habe ihnen damals geschrieben, „Kontrolle bei der nächsten akuten Episode“.
So sollten sie es auch halten. Ich kann Ihnen nicht aus der Ferne helfen und schon gar nicht, wenn sie so viele Vor“therapien“ hatten.
Wenn Sie starke Beschwerden haben, nehmen Sie keine Therapie, sondern machen Sie Sich einen Termin (Ersttermin chronische Infektionen) aus, am besten online. Beachten Sie aber bitte unsere Urlaubszeiten auf der website.
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750330de.htx
Außerdem würde ich Ihnen dringend mein Buch empfehlen.
https://www.gesundheitderfrau.at/dr-armin-witt/das-buch
oder bei Amazon
Ich habe heute mein letztes Antibiotikum genommen und werde morgen dann das Fluconazol nehmen, das Sie mir verschrieben haben.
Nur habe ich immer noch das Gefühl, dass es noch nicht ganz in Ordnung ist. Es fühlt sich gereizt an und gerade in der Früh brennt es noch, wie so oft, wenn ich eigentlich schon ein Medikament bekommen habe.
Aber kann es sein, dass ich das Antibiotikum vielleicht nicht lange genug genommen habe? Oder wirkt das noch ein paar Tage nach?
Aber ich denke mir, jetzt einen Abstrich zu nehmen, hat wahrscheinlich nicht viel Sinn, wenn ich gerade eine Antibiotikatherapie hinter mir habe, oder?
Soll ich noch einmal vorbei kommen, oder einfach morgen das Pilzmittel nehmen und dann die Gynophilus- Zäpfchen und darauf vertrauen, dass es ganz gut wird? Weil ich kann natürlich auch nicht ausschließen, dass ich einfach eine Pilzinfektion bekommen habe… Ich kann das vom Gefühl her nicht von Bakterien unterscheiden.
Also ich habe im Moment keine großen Schmerzen, aber es fühlt sich – wie gesagt – gereizt an.
Die Beschwerden sind zu diesem Zeitpunkt ganz normal, da sie das Antibiotikum ja wegen einer Bakteriellen Vaginose genommen haben. Die Bakterielle Vaginose ist gekennzeichnet durch ein Ungleichgewicht von „guten“ und „bösen“ Bakterien zu Gunsten der Bösen. Durch das Antibiotikum sind zwar die „bösen“ vernichtet worden, die „guten“ aber noch immer nicht vorhanden. Daher muss man ja nach der AB-Therapie und nach der Pilzprophylaxe mittels Flukonazol mit dem Laktobazillenpräparat die Vaginalflora wieder aufbauen (was entsprechend Studien zu ca. 80% gelingt). Die Beschwerden, die sie derzeit haben, sind höchstwahrscheinlich durch den Laktobazillenmangel verursacht. Bei der Kontrolle nach Ende des Wiederaufbaus wird dann kontrolliert, ob sie wieder eine normale Vaginalflora haben.
Sehr geehrter Herr Witt,
ich war letzte Woche bei Ihnen wegen einer Pilzinfektion und sie meinten ich könne Ihnen bei Fragen schreiben.Ich habe das Medikament (Diflucan) wie besprochen eingenommen. Seitdem habe ich stärkere Symptome als vorher: Harndrang, Schmerzen nach dem Wasserlassen, äußerliches Wundheitsgefühl auf der Scheide und beim Harnausgang.Ich wollte fragen, ob das mögliche Nebenwirkungen vom Medikament sind, weil die Symptome gleichzeitig mit dem Medikament aufgetaucht sind und ich auf Ihrer Webseite gelesen haben, dass es ein Wundheitsgefühl geben kann, oder ob ich das besser abklären lassen sollte?Ich muss dazu sagen, ich hatte erst vor einem Monat einen Harnwegsinfekt, der aber behandelt wurde.Danke im Voraus!
Durch die Pilztherapie kann es zu einem Wundheitsgefühl kommen, da die Pilze auch die oberflächliche Haut „mitreißen“.
Handrang etc. spricht eher für einen Harnwegsinfekt, den man aber rasch durch einen Harnstreifen abklären kann.
Weiteres dazu unter
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt/
Sehr geehrter Dr. Witt,
Ich war vor etwa einen Monat bei Ihnen mit der Diagnose einer Intermediate Flora,
ich habe daraufhin dass Antibiotika und Fluconazol wie besprochen eingenommen.
Nun bin ich ein paar Tage vor meiner Regel, Jucken und Ausfluss sind wieder da.
Meine Frage: Soll ich den Kontrolltermin der etwa in 2 Wochen fällig wäre
vorziehen auf nächste Woche?
Wenn sie sehr starke Beschwerden haben, dann kommen sie früher.
Ansonsten zunächst Gynophilus Vag. Kps. 1×1 abends lokal (14 Tage), da sie derzeit (nach der Antibiotikatherapie) gar keine Laktobazillen haben und das auch derartige Beschwerden verursachen kann.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
zuerst ein riesengroßes Lob und ein noch größeres DANKE für Ihr Buch – es war das mit Abstand informativste Buch, welches ich je gelesen habe.Zudem habe ich mir nahezu alle FAQs auf Ihrer zusätzlich sehr aufschlussreichen Homepage durchgelesen und hätte trotzdem noch ein paar Fragen.. Für eine kurze Antwort wäre ich Ihnen wirklich ausgesprochen dankbar!!
Zusammengefasst leide ich (24 Jahre, aus Tirol) nun seit mehreren Jahren an einer chronischen Pilzinfektion. Wenn nicht gerade von mir selbst therapiert, wurde diese immer sowohl unter dem Mikroskop, als auch im Labor nachgewiesen (Lt. Befunden immer Candida albicans). Der Ursprung liegt wohl im Jahr 2015 (10 Antibiotika in 9 Monaten), auch in den letzten Jahren wurden mir leider immer wieder Antibiotika verschrieben..Zur Behandlung kamen meistens Canesten & Gynopevaryl Vaginaltabletten + Creme, selten auch mal eine Einmaltherapie mit Fluconazol. Fast hätte ich mich schon damit abgefunden, dass das bei mir eben immer wieder kommt und ich damit leben muss. Habe vor Kurzem aber meine Ärztin gewechselt, die sicherlich nicht so auf dieses Thema spezialisiert ist wie Sie, sich aber dennoch Mühe gibt, viel Geduld und Einfühlungsvermögen mitbringt. Vor rund 2 Wochen wurde erneut (zum 4. Mal in 4 Monaten) eine „starke“ Pilzinfektion, sowohl unter dem Mikroskop als auch im Labor diagnostiziert. Zum ersten Mal wurde auch überprüft, ob der Pilz gegen gewisse Wirkstoffe schon resistent ist –> dabei kam raus, dass er wohl auf Itraconazol resistent ist. Die Ärztin und ich haben jetzt eine Langzeittherapie mit Fluconazol ins Auge gefasst – Schema:In der 1. Woche am 1., 3., und 5. Tag je 1x200mgVon der 2. bis zur 8. Woche je 1x200mg wöchentlichAb der 9. Woche bis zum Ende der insgesamt 6 Monate je 1x200mg alle zwei Wochen
Nun zu meinen Fragen:1) Da in den FAQs immer wieder die Rede ist vom 10. & 20. ZT.. Denken Sie, dass so ein Schema wie von meiner Ärztin beschrieben überhaupt Sinn machen kann? Da es ja offensichtlich ganz unabhängig von meinem Zyklus ist, welcher sich ohnehin erst in den kommenden Monaten einpendeln muss, da ich aufgrund von meinem Kinderwunsch im Frühling 2021 jetzt schon mal die Pille abgesetzt habe. (Hab ich bei meinem ersten Kind auch so gemacht)Sollte man die Diflucan-Tabletten während der Periode gar nicht nehmen? Hat es dann evtl. keine Wirkung?
2) Ist Ihrer Einschätzung nach der Zeitraum von 6 Monaten ohnehin unrealistisch um so ein Problem in den Griff zu bekommen? Ich hoffe natürlich nicht, aber nachdem ich Ihr Buch gelesen habe, gebe ich da sehr viel auf Ihre Meinung, wenn auch aus der Ferne.
3) Ich möchte ehrlich sein – Ihre Praxis in Wien ist für mich sozusagen mein Plan C, sollte dieser Versuch (nach mehreren Märchen-Versuchen letztes Jahr) auch keine nachhaltige Besserung bringen (allerdings höchstwahrscheinlich erst nach dem 2. Kind, da mir ein Altersabstand von ~ 2 Jahren sehr wichtig ist). Meine ganz ganz große Sorge ist nun aber, ob ich durch dieses genannte Schema eine weitere Resistenz, nämlich gegen Fluconazol, begünstige, oder denken Sie, dass es bei der Dosierung eher nicht zur Resistenzbildung kommt?Ich muss dazu sagen, dass ich nach der Geburt meiner Tochter Anfang Februar einen ausgeprägten Brustsoor hatte, der mit 6 Wochen täglich 1x200mg Fluconazol behandelt wurde.. Somit hätte ich im Jahr 2020 doch einiges an Fluconazol intus gehabt.. Ich hoffe die Frage ist verständlich formuliert.Sollte die Resistenz gegen Itrakonazol bestehen bleiben (wovon ich als Laie eigentlich ausgehe) und dann noch eine Resistenz gegen Fluconazol dazukommen würden die Karten für eine Langzeittherapie in Ihrer Praxis wohl auch eher schlecht stehen ist meine Vermutung…
4) Im Juni 2020 wurde von meiner Ärztin ein Laktobazillenmangel festgestellt, jedoch hat sie mir nur zu Tantum Rosa und Multigyn Flora Plus geraten (für 5 Tage), was besseres kenne sie in der Hinsicht nicht. In Ihrem Buch schreiben Sie, dass Sie ausschließlich 2 Präparate verschreiben – Ihrer Homepage konnte ich entnehmen, dass eins davon wohl Gynophilus Classic ist und das zweite evtl. Gynophilus Protect? Würden Sie mir verraten, ob es ansonsten noch ein Präparat gibt, welches Sie empfehlen können?
Es ist mir absolut bewusst, dass es nicht selbstverständlich ist, eine Antwort von Ihnen zu erhalten – ich wäre Ihnen trotzdem, wie bereits erwähnt, mehr als dankbar!!!
—-
Gerne antworte ich Ihnen kurz auf Ihre Anfragen, eine längere Antwort kann ich nicht bieten, da ich täglich sehr viele emails beantworte und Ihre email eindeutig die übliche Länge übersteigt.
Ich verstehe Ihren Leidensdruck und werde Ihnen gerne helfen. Die Erfolgsquote meines Schemas liegt bei 95%. Wenn der Kinderwunsch vorrangig ist, macht es keinen Sinn mit mir eine Langzeittherapie zu starten, da diese ein Jahr dauert.Zu Ihren Fragen:
Zusätzlich würde ich mit Ihnen gerne die Alternative der Temperaturmessung als Verhütungsmethode besprechen, da ich die Pille leider ebenfalls nicht vertrage.
Zum Billings Test bzw. zur symptothermalen Methode siehe https://www.familienplanung.de/verhuetung/verhuetungsmethoden/natuerliche-methoden/symptothermale-methode/
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
ich kämpfe jetzt schon seit zwei Wochen mit einer Blasenentzündung. Ich habe mir das UroAkut gekauft, weil mir das beim letzten Mal so gut geholfen hat. Nach 3 Tagen waren die Beschwerden weg. Nach weiteren 3 Tagen wieder da. Hier habe ich Uroakut jeweils noch abends genommen. Noch eine Packung gekauft und wieder 3x tägl. verwendet und danach 3 Tage abends. Beschwerden waren wieder für 2 Tage ganz weg. Heute morgen hatte ich wieder Schmerzen. Soll ich vielleicht doch ein Antibiotikum nehmen? Ich wollte es unbedingt ohne schaffen. Dieses Jahr hatte ich schon 4 Harnwegsinfekte. Zwei davon wurden nach erfolgloser Methode (3x tägl. Dismenol für 1 Woche) dann doch mit Anbiotikum behandelt. Wobei 1 x das Selexid nicht angeschlagen hat und ich deswegen von meiner Hausärztin danach noch ein anderes Antibiotikum nach Analyse im Labor bekommen habe.
Da ich heuer schon so viel Dismenol genommen habe, versuchte ich es im Spätsommer mit Uroakut und es hat sehr gut geholfen – kein Antibiotikum notwendig! Diesmal geht es aber immer nur für 2-3 Tage weg.
Soll ich mir jetzt wieder Selexid von meiner Hausärztin verschreiben lassen? Oder Harnprobe ins Labor schicken? Oder soll ich weiterhin ohne Antibiotikum versuchen?
Vielen Dank im Voraus,
Ich wollte Ihnen noch sagen: DANKE! Ich bin jetzt über ein Jahr ohne Pilz!!!! Das hatte ich seit VIELEN Jahren nicht!!!
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
hier nun nochmal meine Nachricht mitsamt dem Befund: Seit meiner zweimaligen Blasenentzündung vor 2,5und vor 1,5 Monaten(beim 1. Mal wurde mir von meiner damaligen Frauenärztin nur Blasentee verordnet, beim 2. Mal ein Sachet Monuril Antibiotikum) hatte nun vor 3 Wochen ungefähr 1 Woche lang ein Ziehen und Schmerzen in der Blase, einen Tag lang waren die Schmerzen auch stärker, an diesem Tag habe ich 3x 200mg Ibuprofen genommen. Und am folgenden tag auch noch 1x. Danach tat es immer noch abends weh für 2-3 Tage. Ich bin hier zum Hausarzt gegangen und mein Urin wurde insgesamt 3x getestet, mir wurde gesagt, falls es eine Blasenentzündung ist bekomme ich das Standard Antibiotikum. Allerdings war der Befund(siehe Anhang) negativ und mir wurde gesagt die Blasenentzündung sei von selbst wieder weggegangen. Jetzt ging es eine Woche lang gut aber leider habe ich seit gestern Abend wieder die Schmerzen im unteren Bauch und das Ziehen etc.Es hielt auch heute den ganzen Tag lang an. Sollte ich irgendwie versuchen, einen aufschlussreicheren Befund zu bekommen in einem Labor oder bei einem Urologen? Oder könnten Sie mir über die Ferne etwas anderes raten?
Ich danke Ihnen für Ihre Hilfe.
Die Therapie mit dem Ibuprofen sollte nicht ab und zu erfolgen, sondern laut Studien Ibuprofen (zB Dismenol) 400mg 3×1 durch 5 bis 7 Tage.
Wenn das nach einer Woche nicht zum Erfolg führt bzw. bei Auftreten von Fieber und/oder Nierenschmerzen (und dann sofort!) ist ein Antibiotikum zu nehmen.
Sehr geehrter Professor Witt,
Seit 6 Monaten leide ich unter rezidivierender Entzündung der Scheide, Ausfluss brennen Juckreiz, trotz Therapie Itraconazol 2×2 für 7 Tage und Lokaltherapie zuletzt Mystecyclin/Pulstherapie jetzt schon 6 Monate (Abstrichbefunde ergeben immer das gleiche, Candida glabrata!) macht leider unangenehme Symptome!! Laut Resistenztestung sollte Amphotericin B und Itraconazol wirksam sein?!
Können Sie mir eventuell ein Therapieschema vorschlagen für dieses Problem? Ist Fluconazol sinnvoll trotz Resistenztestung und in welcher Dosis und für wie lange,
Dauertherapie oder Pulstherapie?
Vielen Dank wäre schön wenn Sie mir helfen könnten!
Die Frage ist, ob die Symptome tatsächlich von der glabrata kommen – ich meine nein.
Sie haben bisher keine adäquate Therapie erhalten. Die Eradikation von glabrata u.a. non albicans-Arten ist immer sehr schwierig. Daher ist ein Eradikationsversuch immer nur zweite Wahl, vorher ist die bakterielle Flora exakt zu begutachten. In jedem Fall kann/darf ich nicht per email therapieren, sie müssten schon persönlich kommen.
Candida glabrata in der Kultur:
Candida glabrata im Mikroskop:
Hallo Dr. Witt,
ich bin schon seit 2006 Patientin und habe seit 10 Jahren immer wieder den Befund mit Candida albicans erhalten.
Meine Frage: wie hat es sich plötzlich zu einer Candida glabrata verwandelt?
Am 26.04.2016 war es noch eine Candida albicans …..
Weiters hatten wir noch als Therapie 1 x Monat Fluconazol einzunehmen besprochen, jetzt steht es es sei sinnlos.
Sie hatten in der Vergangenheit behauptet ich habe Gott sei Dank keine Candida glabrata.
Bitte um Klärung
Das ist ein einmaliger Befund und sollte keine Probleme bereiten, da Candida glabrata so gut wie nie Beschwerden macht und vaginal nachgewiesen auch nicht weiter gefährlich ist. Dieser Subtyp entsteht zumeist durch Selektion, also dadurch, dass gängige Pilzmedikamente zwar Candida albicans entfernen, Canida glabrata u.a. aber nicht. Aufgrund der langen Einnahme von Flukonazol sollten Sie diese, wenn Sie keine Beschwerden haben, für ein paar Monate unterbrechen. Wir machen dann in einiger Zeit (2-3 Monate) eine Kontrolle.
Candida glabrata im Mikroskop
Candida glabrata in der Kultur
Sg. Herr Dr. Witt,
können Sie mir bitte kurz erklären was mit
Sekret: RG I, …. Soor (non albicans?)
gemeint ist. Heisst das, Sie haben unter dem Mikroskop einen Pilz entdeckt?
Vielen Dank!
ja, aber wahrscheinlich einen non-albicans, also einen anderen Stamm von Candida (Candida glabrata, krusei, parapsilosis etc.). Deswegen müssen wir die Kultur abwarten. Non-albicans-Stämme werden üblicherweise gar nicht behandelt, da sie zumeist keine Beschwerden machen und auch selbstlimitierend snd.
Siehe dazu auch auf meiner website zB
https://www.gesundheitderfrau.at/candida-glabrata/
https://www.gesundheitderfrau.at/candida-glabrata-2/
Sehr geehrter Dr. Witt!
Bei meinem Mann wurde vor ein paar Tagen eine Pilzinfektion auf der Zunge mit Candida Albicans festgestellt. Nun wollte ich Sie fragen, ob dieser auf die Scheide übertragbar ist?
Mfg
ja, so ist es. Oralverkehr kann eine Ansteckungsquelle sein – allerdings eine sehr unwahrscheinliche.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
ich war zuletzt am 16.10. bei Ihnen in der Ordination um die weitere Behandlung mit Diflucan zu besprechen.Nun sollte ich Diflucan 200mg am 10. und 20. Tag meines Zykluses einnehmen, da ich meine Menses bis jetzt nicht hatte, wollte ich Sie fragen, wann ich dann am besten das Diflucan einnehmen soll?
Vielen Dank!
Bei verlängertem Zyklus sollte der Abstand zur letzten Einnahme nicht zu groß werden, daher 10 Tage nach dem Zyklustag 20 nochmals eine Kapsel nehmen.
ich habe vor einigen Wochen bei Ihnen einen Abstrich aufgrund des Verdachts auf Chlamydien machen lassen. Auf Ihrer Internetseite schreiben Sie : „Der Nachweis von Chlamydien soll ausschließlich durch Abstrichentnahme vom Gebärmutterhals oder vom Erststrahl-Urin erfolgen. Amplifiktionsmethoden wie die PCR und LCR (Polymerase- bzw. Ligase-Chain-Reaction) haben den früheren Standard Kultur völlig abgelöst“.
Auf meinem Befund steht allerdings „Kutlur: unauffällig, Chlamydien negativ“. Nun wollte ich mich erkundigen ob Sie einen Kulturtest oder einen DNA Nachweis durch PCR gemacht haben?
Genau aus diesem Grund schreibe ich in den Befunden extra über die Chlamydien, also immer nach dem Beistrich das Resultat der Chlamydien-PCR.
Ja, und der war negativ bei Ihnen.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
Bei meinem Freund wurden Chlamydien festgestellt. Wurde das bei meinem Befund auch getestet ? Ansonsten ersuche ich um einen baldigen Termin. Herzlichen Dank und liebe Grüße
Anbei wären die Stämme.
Bitte sagen sie mir, was ich zu tun habe!
Dieser Befund wurde aus dem Blut erhoben.
Eine Chlamydienserologie ist seit Jahren obsolet, das heißt, nicht sinnvoll und medizinisch de facto nur in Einzelfällen indiziert. Sie hat auch keine Aussagekraft, ob derzeit eine akute Infektion stattfindet. Für den gynäkologischen Bereich ist der Chlamydiennachweis durch einen Abstrich vom Gebärmutterhals (Achtung! Entspricht nicht dem „Krebsabstrich“) durchzuführen.
Daher bitte keine Sorge! Ich weiß nicht, warum dieser Befund erhoben wurde. Für sie ist der Befund völlig bedeutungslos.
Nachzulesen auch in meinem Buch
https://www.gesundheitderfrau.at/dr-armin-witt/das-buch
Ich schicke Ihnen heute noch einen Brief mit einer Therapieerweiterung inkl. Partnertherapie,
da Sie zusätzlich eine Chlamydieninfektion haben.
Bitte beachten, da diese Infektion eigentlich meldepflichtig ist:
* Partnertherapie ist obligat
* Kontrolle in ca. 4 Wochen ist obligat
* kein Geschlechtsverkehr bis zur Kontrolle
Also bekomme ich einen Brief? Keine Email? Ist Geschlechtsverkehr mit Kondom erlaubt? Reicht es wenn ich in vier Wochen zur Untersuchung komme? Kann man feststellen wie lange ich schon Chlamydien habe? Ich hab gelesen es kann zur Unfruchtbarkeit führen.
Guten Tag!
Ich hätte nur eine Frage bzgl meines Befunds wegen Chlamydieninfektion. Und zwar sind die Symptome seit dem Arztbesuch letzter Woche merklich besser geworden bzw waren an manchen Tagen sogar ganz weg und deshalb wollte ich fragen, ob das vielleicht an dem Tantum Rosa liegen kann? Seit letzten Donnerstag habe ich nämlich 5 Flaschen davon benutzt und würde es jetzt weiter 1x täglich nehmen.
Chlamydien verursachen keine vaginalen Beschwerden, daher die Therapie plus Partnertherapie unbedingt durchführen. Auch die Kontrolle unbedingt einhalten. Bezüglich der Vorgeschichte der wiederkehrenden Infektionen nehmen Sie weiter Tantum Rosa bei Bedarf und kommen wieder bei der nächsten akuten Episode. Die Kontrolle der Chlamydien ist davon unabhängig.
Sehr geehrter Herr Univ.- Prof. Dr. Witt,
wie bereits mit Ihrer Ordinationsassistentin besprochen, habe ich seit 7 Jahren eine chronische Blasenentzündung.
Anfangs bekam ich die Blasenentzündungen alle 3 Monate und auch nur für ein paar Tage.
Falls vielleicht auch als Info sehr wichtig wäre ist, dass ich in diesem Jahr 11 Antibiotika verschrieben bekommen habe, aus verschiedensten Gründen ( Kehlkopfentzündung, Angina, Scheideninfekt etc. ) Seitdem ist auch meine Darmflora ziemlich aus dem Gleichgewicht, habe aber immer wieder Supplemente für den Wiederaufbau genommen.
Seit ca. 3 Jahren habe ich Blasenentzündungen im 2 Wochenabstand oder durchgehend wie nun jetzt im Sommer.
Diese entsteht aus verschiedensten Gründen: Schwimmen, Geschlechtsverkehr, kalte Füße, zu wenig getrunken, usw. Also kann ich nicht wirklich sagen an was es liegen könnte.
Vor ein paar Jahren habe ich mich dann entschieden, dass ich mich von einem Urologen untersuchen lassen möchte, ob es nicht an etwas anderes liegen könnte.
Nach mehreren Untersuchungen hat er mir Urovaxom verschrieben. Dieses musste ich jedoch nur ca. 1 Monat einnehmen.
Nach einigen Wochen bekam ich wieder eine Blasenentzündung.
Ende 2017 bin ich dann Akupunktieren gegangen. Das akupunktieren hat mir persönlich am meisten geholfen. Während der Zeit, wo ich Akupunktieren gegangen bin, sowie 4 Monate nach der Akupunktur war ich schmerzfrei. Leider kam die Blasenentzündung wieder.
Das einzige was mir aufgefallen ist, nach jahrelanger „Selbst Therapie“ ist, dass ich sehr schnell „übersäure“ und ich extrem auf meine Ernährung achten muss, sodass mein Säurebasenhaushalt in Ordnung ist. Und ich auch Hefepilze im Darm habe, die ich nicht loswerde und ein Grund sein könnten wieso ich immer wieder eine Blasenentzündung bekomme.
Nachdem alle Versuche nur mäßig geholfen haben, und diese Entzündung sehr belastend allgemein für meinen Leben ist, wollte ich mich über die Impfung informieren lassen und ob diese eine Option für mich wäre.
Vorab vielen Dank für Ihre Bemühungen und Ihre Hilfe.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,vor ca. 2 Monaten habe ich online einen Termin in Ihrer Praxis vereinbart!Ich habe mich schon seit Monaten nicht mehr so auf etwas gefreut wie auf den bevorstehenden Termin bei Ihnen.Seit 3 Jahren leide ich an Pilzinfektionen (ob es nur Pilzinfektionen sind das weiss ich leider nicht??).Gefühlt hundert Mal war ich schon bei meiner Frauenärztin und habe Cremes, Zäpfen, Spülungen, Sitzbäder, Tropfen und Döderlein bekommen.Nur einmal (bei meinem ersten Besuch dieser Ärztin) wurde ein Abstrich gemacht und in ein Labor geschickt – keine bakterielle Infektion war dasErgebnis. Sie hat bei meinen zahlreichen Untersuchungen meistens nach dem Abtasten der Scheide eine Probe von Ihrem Handschuh unter dem Mikroskopuntersucht und dabei eigentlich immer Pilzhyphen gesehen.Oft habe ich bei akuten Beschwerden keinen Arzttermin bekommen und mir wurde dann telefonisch mitgeteilt dass ich mir diese Zäpfchendoch selbst in der Apotheke holen soll da die Ärztin keine Zeit hat und es eh „nur“ ein Pilz sein kann.Ich bin ratlos und verzweifelt, jeden Tipp meiner Ärztin habe ich brav umgesetzt und streng befolgt.-Keine Tampons mehr-Nur Binden und Slipeinlagen ohne Plastik oder Dufstoffe-Keine Besuche im Schwimmbad, Sauna etc. mehr-Nur PH-Neutrales Duschgel verwenden-Keinen Rasierschaum und häufige intim Rasuren mehr-Nur Baumwollunterwäsche-Unterwäsche, Handtücher und Bettwäsche auskochen-Keine Stringtangas tragen-Keine zu engen Hosen tragen– …In meiner Verzweiflung habe ich ALLES probiert und jede noch so dumme Idee in die Tat umgesetzt.-Grapefruit-Kern-Extrakt-Pulver für die Darm- und Vaginalflora-Darmreinigung (2 Monate)-Vagisan Zäpfchen und Creme-auf Zucker verzichten-Partner mitbehandeln IMMER– …Und dann habe ich Ihr Buch gelesen…DANKE für dieses tolle Buch, nach meinem Besuch bei Ihnen werde ich es meiner Frauenärztin schenken!!!!Ich fühle mich von meiner Ärztin und auch anderen Ärzten welche ich in den letzten 3 Jahren besucht habeim Stich gelassen!Gerne würde ich Ihnen Befunde schicken oder diese zu meinem Besuch mitbringen, doch es gibt KEINE.Ich war in keinem Labor oder einer anderen Einrichtungen um Tests zu machen!Ob es ein Pilz ist oder nicht kann ich Ihnen nicht sagen, ich glaube meine Frauenärztin auch nicht.Ich bitte um Entschuldigung für meinen Roman.Eine Frage hätte ich an Sie:Ich lebe in Tirol, in einer kleinen Stadt nahe Innsbruck. Wie werden die folgenden Termin (bei einer Behandlung) aussehen ?Es tut mir Leid nur ich bin so nervös und auch voller Vorfreude auf den Termin dass ich mit meinen Fragen nicht so lange warten kann!
Vielen vielen Dank im Voraus für Ihre Zeit und Bemühungen!
Ich werde Ihnen gerne helfen und ich bin sicher, dass wir das schaffen.
Die Details besprechen wir dann bitte vor Ort. Im Prinzip verläuft eine Langzeittherapie über ca. ein Jahr mit Kontrollen alle 2 Monate
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Armin Witt,
Sehr geehrtes Team der Ordination Gesundheit der Frau,Ich leide seit nun fast einem Jahr an einer chronischen Scheideninfektion. Derzeit lebe ich in Peru und die Ärzte hier vorort können mir nicht wirklich helfen bzw bin ich nun komplett auf Naturheilmittel umgestiegen welche das Ganze ziemlich in Schacht hält, jedoch kommt die Infektion immer wieder zurück.Ich fliege für zwei Wochen nach Österreich und habe auch schon einen Termin bei Ihnen gebucht. Ich wollte nun wissen, ob diese zwei Wochen genug sein werden um jegliche Tests zu machen bzw um einen Folgetermin am Ende meiner Reise zu haben und wie viel der Termin kostet?
Vielen Danke vorab für die Information!
ja, die Zeit sollte für eine erste Diagnose ausreichen.
Wenn Sie dann wieder im Ausland sind, kann man Nachkontrollen über GI-Express machen.
Siehe dazu
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/loesungen/
s.g. Herr Dr. Witt,
2014/2015 wär ich Pat. bei ihnen bzgl. Candida glabrata.
seit der Schwangerschaft geht es mir blendend, keinerlei beschwerden und meine Tochter ist nun 2 Jahre.
leider habe ich nach der Schwangerschaft ganz schlimme Akne bekommen, die nun 6 monate mit Ciscutan behandelt wird.
dieses Medikament trocknet Haut und Schleimhäute aus. Leider besteht nun erhöhtes Risiko für Scheidenpilz.
zur Pflege verwende ich multigyn – das ist super.
nun vorbeugend meine Frage an sie:
würde sich im Falle das ciscutan mit itrabene oder diflucan vertragen?
oder käme eine Kombination aus diesen Medikamenten nicht in Frage?
Pilze benötigen eher ein feuchtes Milieu, daher sehe ich keinen Zusammenhang mit Pilzen.
Der Juckreiz ist dann eher auf die Trockenheit durch das Ciscutan zurückzuführen.
Aber ich kann mir das im Bedarfsfall gerne ansehen.
Nur so prophylaktisch würde ich keine Pilztherapie empfehlen.
Sehr geehrter Herr Professor Witt!
Zur Behandlung einer Hals-, bzw. Ohrenentzündung muss ich nun seit heute Clavamox 1g Filmtabletten (Wirkstoff Amoxicillin und Clavulansäure) für 5 Tage einnehmen. Als Pilzpatientin hält sich meine Freude darüber in Grenzen… Der praktische Arzt riet mir zeitgleich Candibene Zäpfchen zu verwenden. Ich weiß, dass Sie davon nichts halten und werde dies auch nicht tun. Soll ich sonst etwas beachten bzw. kann ich prophylaktisch etwas tun um eine Pilzinfektion zu vermeiden?
richtig, davon halte ich gar nichts, sie sollten in ihren Leben nie mehr topische Pilztherapien (also Zäpfchen oder Cremen) machen.
Nehmen Sie nach dem letzten AB einmalig Diflucan. Außerdem wird dann auch ein Laktobazillenaufbau nötig sein. Dazu verwenden Sie am besten Gynophilus oder Gynophilus protect, da es nur zu diesem Produkt eine wissenschaftliche Publikation und damit über dessen klinischer Wirksamkeit gibt.
Lieber Herr Dr. Witt!
Ich hätte eine Frage betreffend der Corona Impfung. Ich habe nun vor 3 Wochen entbunden und hätte nun morgen meinen Impftermin.
Da durch eine Geburt das Thromboserisiko erhöht ist, wollte ich nachfragen, ob ich bedenkenlos Impfen gehen kann oder ich doch lieber noch warten sollte?
Vielen Dank!
—-
Sie sollten in jedem Fall Pfizer oder Moderna bekommen. Beachten Sie, dass das Thromboserisiko mit dem zeitlichen Abstand und dem reduzierten Körpergewicht mit jeder Woche geringer wird. Daher würde ich v.a. bei den derzeitigen Inzidenzen noch ein paar Wochen abwarten. Thrombosen durch die Impfung sind sehr selten! Aber unbedingt auf die Symptome (Beinschmerzen, Bauchschmerzen oder Kopfweh, Schwindel, Übelkeit nach mehr als 4 Tagen nach einer Impfung) achten.
Stand: Juli 2021
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt!
Da wir ja letztens bezüglich der Corona-Impfung gesprochen haben und das Thema für mich ein sehr schwieriges ist, wollte ich mich nochmal etwas näher bei Ihnen erkundigen. Ich hoffe, dass dies nicht zu viel verlangt ist!
Ich war mir ja anfangs ziemlich sicher, dass ich mich aufgrund des Kinderwunsches nicht impfen lasse, da ich einfach zu viel Angst hatte, dass ich etwas mache, was meinem Kind dann schaden könnte. Ich hab mir einfach immer gedacht, dass das Risiko ernsthaft an Corona zu erkranken für eine junge Frau ja nicht besonders hoch ist, bei der Impfung jedoch auch ein Risiko besteht (sowohl für mich als auch möglicherweise für meine Baby, da man ja nichts über Langzeitfolgen wissen kann), weswegen ich für mich entschieden habe, einfach nicht in das Schicksal einzugreifen, so blöd das auch klingen mag. (Wahrscheinlichkeiten wären hier natürlich wahnsinnig hilfreich!)
Seit unserem Gespräch befinde ich mich aber sozusagen in einer Krise, da ich einfach nicht weiß, was ich machen soll. Ich will ja nur das machen, was am besten für mein Kind ist! Natürlich möchte ich mich auch solidarisch zeigen und dabei mithelfen, die Pandemie zu bekämpfen und ich bin auch schon total genervt von den Tests, die ich täglich machen muss, aber überwiegen tut natürlich trotzdem der Wunsch, das Beste für mein Kind zu tun.
Was mich zusätzlich verunsichert ist die Tatsache, dass ich mal bei meiner eigentlichen Frauenärztin angerufen habe, um mich dort zu erkundigen, jedoch leider nur mit ihrer Mitarbeiterin sprechen konnte, welche mir aber irgendwie das Gefühl gegeben hat, dass meine Ärztin jetzt nicht unbedingt dazu raten würde, wenn man gerade ein Kind plant. Sie hat dann auch davon gesprochen, dass man – falls man sich doch impfen lässt – auf jeden Fall 3 Monate warten soll bis man schwanger wird und dass man in der Schwangerschaft erst impfen soll, wenn die Organe schon voll ausgebildet sind usw.
Darf ich Sie bitte fragen, was Sie dazu sagen? Sie sind ja selbst sehr fleißig in der Forschung tätig, wie ich auf Ihrer Homepage gesehen habe, und Sie haben als Universitätsprofessor vermutlich nochmal einen ganz anderen Zugang zur Forschung, als wenn sie „nur“ ein Arzt wären, weshalb ich mir erhoffe, dass Ihre Informationen mich etwas beruhigen bzw. mir helfen können meine Entscheidung mit gutem Gewissen zu treffen.
Sie haben ja gesagt, dass es schon Studien mit Schwangeren gibt oder? Könnten Sie mir solche eventuell nennen, damit ich mir die mal durchlesen könnte? Das würde mir bestimmt weiterhelfen und Sie würden mir einen riesengroßen Gefallen damit tun.
Wie wäre es aber, wenn ich mich jetzt impfen lassen würde? Müsste ich dann warten oder? Und gibt es eigentlich einen Impfstoff, den Sie bevorzugen würden? Mein Onkel hat sich nun quer impfen lassen (ich glaub eine Dosis Biontech und eine Astrazeneca) da mein anderer Onkel, der auch Arzt ist, ihm dazu geraten hat, da man dann anscheinend einen besonders hohen Impfschutz hat. Was halten Sie davon? Gibt es einen Impfstoff, den Sie empfehlen würden? Wie lange sollte ich dann warten, bis ich wirklich schwanger werde?
Es tut mir total leid, dass ich Sie hier regelrecht mit Fragen bombardiere, wenn Ihnen das zu viel ist, dann verstehe ich das natürlich. Es ist nur so, dass mich das alles wirklich massiv belastet und ich nur eine Laiin bin und mich in dieser Hinsicht einfach so hilflos fühle. Ich wäre Ihnen wirklich sehr dankbar, wenn Sie mir dabei helfen könnten, die richtige Entscheidung zu treffen.
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Sehr geehrte Frau Shams,Prinzipiell ist zu sagen, dass es sehr wahrscheinlich ist, dass man die Erkrankung bekommt, wenn man nicht geimpft ist. Die Erkrankung ist wesentlich weniger berechenbar als die Impfung. Es macht wenig Sinn, wenn ich Ihnen wissenschaftliche Arbeiten präsentiern, denn sie sind schwer zu lesen und zu interpretieren. Es gibt eine Publikation im angesehenen Journal New England Journal of Medicine. Weiters auch die Richtlinie der OEGGG interessant.
https://www.oeggg.at/leitlinien-stellungnahmen/covid-19-sars-cov-2
Der geeignetste Impfstoff ist der mRNA, also Biotech oder Moderna.
Ich empfehle prinzipiell allen Zweiflern die Webseite von Medizin transparent.
https://www.medizin-transparent.at/corona-impfung-uebersicht/
Anbei ein guter link zu diesem Thema.
Die Maßnahmen eignen sich aber auch gegen die viel häufigeren Erkrankungen, wie Influenza und grippale Infekte durch Rhinoviren, etc.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt, Gibt es besondere Richtlinien bezüglich des Coronavirus während der Schwangerschaft?
Ich würde zusätzlich gerne wissen ob man deswegen früher in Mutterschutz gehen kann, da ich an einer Schule arbeite und eine Ansteckung gerne vermeiden möchte. Wie ist Ihre Einschätzung dazu?
Derzeit gibt es keine Daten zum Thema Schwangerschaft und einer Infektion mit dem Coronavirus (SARS-CoV-2). Die üblichen Maßnahmen, wie Vermeidung von Umarmung, Küssen und Händegeben sollte ausreichen.
Es ist nicht anzunehmen, dass eine Freistellung bei den derzeit geringen Fallzahlen in Österreich ein Thema ist. Konkret bezüglich Mutterschutz könnte man beim Sozialministerium nachfragen.
Anbei die links zum Sozialministerium: https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Neuartiges-Coronavirus-(2019-nCov).html https://www.wko.at/service/arbeitsrecht-sozialrecht/Beschaeftigungsverbot.html
Sehr geehrter Herr Prof Witt,
Ich muss ein paar Tage hochdosiert Cortison wg einer Nesselsucht nehmen. Meine Befürchtung ist, dass ich dann wieder verstärkt Candida kriege.Laut dem letzten Befund habe ich mässig Candida 😔 und seit dem habe ich leichtes Wundgefühl unten (was mir ein bisschen Sorge bereitet, weil ich mich frage, woher ich diesen Befall wieder habe. Geschlechtsverkehr nie ungeschützt.)
Darf/Soll ich nach der Cortisontherapie zusätzlich eine Tablette Diflucan nehmen zu meiner normalen Therapie (10. und 20. Zyklustag)?
ja, nehmen Sie während der Cortisontherapie einmalig in der Mitte der Therapiezeit zusätzlich einmalig ein Diflucan.
Sg. Hr. Dr. Witt,
ich werde die Therapie morgen beginnen. Eine Frage habe ich noch. Ich habe vom Urologen Alpinamed D-Mannose erhalten. Zur Vorbeugung. Noch nicht eingenommen. Soll/kann ich diese als Prävention hinzufügen? Oder erstmal nur das was vorgegeben ist?
das kann man machen, aber wenn dann 2g täglich durch 6 Monate. Das entspricht dem wissenschaftlichen Stand. Eine Kurzzeittherapie ist wissenschaftlich nicht belegt.
Teststreifen Blasenentzündung:
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich habe eine Frage, die ich beim Durchsehen nicht auf der Website gefunden habe:
Ist das Produkt DeflaGyn, das eine Förderung der Remission bei PAP IIID verspricht, ihrer Meinung nach Geldmacherei mit der Angst von Patienten oder eine ernstzunehmende Möglichkeit zur Gesundheitsförderung?
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Es ist eine Möglichkeit, aber zunächst soll man exakte Diagnose (HPV-Test, evtl. Probeentnahme) machen.
Kein Sorge – es ist Zeit genug. Zu Deflagyn gibt es nur eine Studie, deren Resultate aber etwas eigenartig erscheinen, da die Remissionsraten in der nichtbehandelten Gruppe viel zu gering sind.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
vielen Dank für Ihren Befund – nun bin ich aber echt ratlos.
Wenn ich keine Infektion habe, was habe ich dann? Ich habe ständig bei Bewegung starken Juckreiz und/oder ein Kratzgefühl (wie mit Reibeisen) auf der Haut. Dermovate, 1-2x täglich angewandt, bringt kaum Besserung und selbst kurze Spaziergänge machen keine Freude mehr. In Ruhe ist es fast gar nicht zu spüren. Was gibt es da noch für Möglichkeiten in der Schwangerschaft? Kann eine Behandlung mit gepulstem Rotlicht durchgeführt werden?
Ich kann nur mit Sicherheit sagen, dass sie derzeit keine Infektion haben und auch keinen Mangel an Laktobazillen etc.
Währscheinlich sind die Beschwerden durch die hormonelle Umstellung im Rahmen der Schwangerschaft bedingt.
Gepulstes Rotlicht ist in der Schwangerschaft leider nicht erprobt, wäre aber eine Möglichkeit.
Neue email-Anfrage: Econazol in der Schwangerschaft
Sehr geehrter Univ.-Prof. Dr. Witt, ich bin zwar keine Ihrer Patientinnen, da aus OÖ, aber Sie wurden mir als Experte empfohlen. Ich bin derzeit im zweiten Trimenon schwanger und heute wurde beim FA ein Pilz festgestellt. Da die Candibene Vaginaltabletten derzeit angeblich nicht verfügbar sind, hat mir der Arzt die Gyno-Pevaryl Zäpfchen aufgeschrieben, die ich jetzt gemeinsam mit der Tantum Rosa Vaginallösung 6 Tage anwenden soll. Nun steht im Beipackzettel, dass man den Wirkstoff Econazol nur nach Nutzen-Risiko-Abwägung in der SChwangerschaft verwenden soll und ich bin stark verunsichert. Bei meinem Arzt werde ich morgen auf jeden Fall noch einmal nachfragen, doch nehme ich an, dass die Meinungen zu dem Wirkstoff auseinander gehen (zumindest zeigt das meine Recherche im Internet). Mich würde interessieren, wie sie dazu stehen. Bieten Sie vielleicht auch Online-Beratungen an, wenn Sie die Auskunft so nicht geben können? Vielen Dank!
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Keine Sorge, die Einnahme von Econazol stellt kein Risiko dar.
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt!
Je nachdem wie der Befund des Spermiogramms ausfällt, steht dann eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung und der Beginn der Einnahme von Clomifen an.
So hatten wir das zumindest beim letzten Termin besprochen.
Sollte die Eileiterdurchgängigkeitsprüfung zu einem bestimmten Zeitpunkt erfolgen?
Vor der Eileiteruntersuchung muss die Infektionskontrolle gemacht werden, die Untersuchung selbst sollte ca. am Zyklustag 10 sein.
Nur um das halbwegs einplanen zu können. Wie alt darf der Befund der Infektionskontrolle maximal sein?
Mir ist bewusst dass die Eileiterdurchgängigkeitsprüfung zeitnah erfolgen sollte, aber ich müsste das schon jetzt irgendwie einplanen.
Danke für Ihre Antwort.
Der Befund sollte maximal ein Monat alt sein.
HyCoSy in 3D: Die weißen Pfeile zeigen den Eileiter
Ich hab noch eine Frage,
bei Prozedere steht : weiterer Befund erfolgt nach Einlagen der Kultur.
Wie ist das gemeint? Steht da noch ein Befund offen?
ja, die Vaginalkultur dauert zumeist eine Woche. Dann erfolgt der zweite Befund.
Sehr geehrte Herr Dr Witt,
da ich kommenden Montag eine Zahn-OP (Sinuslift und Implantate) habe hat mir mein Chirurg heute mitgeteilt dass ich Antibiotika (Augmentin 875mg/125 FT) nehmen muss. Da ich das letzte mal nach der Einnahme von Augmentin eine bakterielle Vaginose bekommen habe, bitte um Info welche Tabletten ich dieses Mal sicherheitshalber einnehmen kann damit ich keine Pilz oder Bakterielle Vaginose bekomme.Vielen Dank!
Nehmen sie NACH der Antibiotikatherapie Fluconazol 150mg einmalig sowie Gynophilus Vaginalkapseln 1×1 durch 14 Tage.
Alles Gute!
Vielen lieben Dank für die schnelle Antwort! Super – einfach großartig 😀!
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!
Vielen Dank für den Befund. Mein Mann hat heute auch seinen Befund (-befindet sich im Anhang) erhalten und sein Arzt meinte, er werde ihm ein Penicillin verschreiben.
Würden Sie dasselbe empfehlen, bzw. welches Medikament würden Sie verschreiben?
Ich würde wirklich gern nun diese Infektionen hinter mir lassen.
Vielen Dank.
Enterococcus faecalis ist ein sehr häufiger Kontaminationskeim, würde ich nicht therapieren.
Und wenn, ist Penicillin kaum wirksam. Wenn schon, dann Amoxillin/Clavulansäure.
Ich hätte noch eine Frage bzgl der Kultur – lt dieser habe ich ja keine Infektion. Nun ist es so, dass bei „klassischen“ Abstrichen rausgekommen ist, dass reichlich Enterokokken und E.coli zu finden waren. Werden diese Bakterien in Ihrem speziellen Antibiogramm nicht getestet (weil Sie ja meinen, dass diese in der Vagina nicht behandelt werden müssen)? Wie funktioniert Ihr Antibiogramm? Bitte verstehen Sie mich nicht falsch, ich möchte auf keinen Fall Ihre Kompetenz in Frage stellen, ich möchte es nur verstehen. 😉
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In ihrem letzten Befund warten auch mäßig Enterokokken nachweisbar. Sie werden getestet, aber nicht therapiert, da sie nicht pathogen sind. Eine Therapie bringt nicht nur nichts, sondern schädigt auch nachhaltig die vaginale Flora (Stichwort: Mikrobiom).
Sehr geehrter Prof. Witt!
Wegen PAP III hat mir mein Gynäkologe folgende Enzündungsbehandlung verschrieben:
Tantum Rosaspülung danach Dalacinvaginalcreme durch 6 Tage, danach Döderlein med. Kapseln für 6 Tage. Ist das sinnvoll ? Bin völlig beschwerdefrei bzgl. Entzündung.
2017 wurde der PAP Abstrich 2 x mit PAP III beurteilt, HPV Typisierung negativ, Februar 2018 PAP II.
Wenn ich ihr Buch richtig verstanden habe wird Tantum Rosa wenig bewirken…
Ein PAP III kann Zeichen einer Dysplasie sein. Diese wird durch Viren ausgelöst, den HPV. Antibiotika bekämpfen ausschließlich Bakterien.
Bei wiederkehrenden PAP III ist folgendes Vorgehen sinnvoll: neuerliche HPV-Bestimmung, evtl. Probeentnahme vom Gebärmutterhals.
Pünktlich vor unserem morgigen Urlaub fühle ich mich etwas kränklich. Der Fiebermesser zeigt zw. 37,00 und 37,5 Grad. Die Lymphknoten im Hals schmerzen leicht, der Kopf schmerzt etwas und die Verdauung ist etwas beeinträchtigt.
Meine Frage: Darf ich in den ersten 3 Monaten Paracetamol zu mir nehmen? Rechnerisch bin ich heute bei 10+0.
Darf ich in den ersten 3 Monaten Paracetamol zu mir nehmen? Rechnerisch bin ich heute bei 10+0.
Ja, Paracetamol ist in der Schwangerschaft, auch im ersten Schwangerschaftsdrittel, kein Problem.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Seit gestern habe ich vermehrten Ausfluss durch den Eisprung. Ich habe aber bis gestern Mittag noch Resyl mit Codein Tropfen genommen, da ich meinen Eisprung noch nicht so schnell erwartet habe. Könnte das für den Fötus problematisch sein, wenn es zu einer Befruchtung kommen würde?
Und könnten Sie mir ein bedenkenloses Mittel bei Schwangerschaftswunsch sagen, das gegen Grippesymptome (verschleimt, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Reizhusten,…) hilft.
Das Resyl stellt kein Problem dar. Den Rest finden Sie hier
https://www.gesundheitderfrau.at/grippaler-infekt-in-der-schwangerschaft
Sehr geehrtes Ordinariatsteam,
Sehr geehrter Herr Professor Dr.Witt!
Mit großer Aufmerksamkeit habe ich Ihr Buch “Intim“ gelesen, nachdem mich ein von mir aufgesuchter Gynäkologe wegen eines positiven Vaginalabstrichs mit Antibiotika behandeln wollte.
Ich habe das Medikament nicht genommen.
Auch der zweite von mir aufgesuchte Arzt empfahl mir Antibiotika zu nehmen.Nun schreiben Sie in Ihrem Buch, dass die Patientin im Falle von e-coli und co. kein Antibiotika nehmen sollte.Ich helfe mir einigermaßen mit oecolb 0,03 und multy gyn acti gel, welches die Beschwerden lindert, aber nicht beseitigt.
Wenn Sie mir einen Rat geben könnten, wäre ich Ihnen sehr dankbar.
Anbei der mikrobiologische Befund
Ich kann und darf nicht „aus der Ferne“ therapieren, da die ärztliche Handlung laut Gesetz immer persönlich sein muss.
Prinzipiell kann ich aber sagen, dass ich aufgrund dieses Befundes meinen Patientinnen kein Antibiotikum verschreiben würde.
Ich bin im Internet auf Ihre Seite gestoßen und dachte mir, dass Sie mir eventuell weiterhelfen können, da Sie auf dem Gebiet der vaginalen Infektionen u.a. spezialisiert sind.
Habe schon jahrelang immer wiederkehrende bakt. Infektionen( E.coli, Streptokkken, Staphylokokken) bzw fast permanentes vaginales Brennen und Jucken v.a. im äußeren Genitalbereich sowie immer wieder irritierte Schleimhaut. (es gibt Tage an denen kaum etwas sichtbar oder spürbar ist), jedoch keinen Ausfluss. Hab schon vieles von meiner Frauenärztin verschrieben bekommen., da sie u.a. auch einen Lichen vermutete da ich eine minimale weißliche Stelle am Scheideneingang entwickelt habe, bei der ich jedoch direkt keine Beschwerden habe(u.a.Östrogensalbe, Cortison etc.). Hab die Frauenärztin gewechselt. Bei den letzten beiden Abstrichen kam eigentlich nur raus dass ich Streptococcus agalactiae+++ . DAs erste Mal verschrieb sie mir Dalacin Vag. Creme nahm dann danach Gynoflor. (da ja die erhöhte Anzahl Streptokokken nur entstehen aufgrund einem Missverhältnis der Vaginalflora?!?) Leider verbesserte es meine Symptomatik kaum. Jetzt hatte ich wieder die gleiche Diagnose und eine noch geringere apathogene Mischflora +. Lt. Frauenärztin sei der ph-wert normal!?
Meine Homöopathin empfahl mir auch zusätzlich Ombe Kapseln einzunehmen. Meine Frauenärztin verschrieb mir dieses Mal „Clogin elle“ Zäpfchen . Die nehme ich jetzt 2 Tage und habe verstärktes Brennen. Weiß auch nicht ob diese wirklich gut sind, da sie Chlorhexamed enthalten und die natürliche Flora (von der ich kaum mehr was habe) wieder zerstören, ?!?Bin momentan ein wenig am Ende mit meinem Latein. Habe bezgl. Hygiene auch schon alles beachtet. Meine Frauenärztin ist momentan im Urlaub.
Ich habe auch einen großen Kinderwunsch und möchte jedoch noch warten solange ich diese Infektionen habe. Was meinen Sie dazu?
Nützt eine Partnerbehandlung bei Streptokokkeninfektion? Würde evtl. Akkupunktur helfen um wieder ein Gleichgewicht der Vaginalflora herzustellen bzw. können Sie mir ein gutes Präparat empfehlen?
Würde gerne Ihre Praxis aufsuchen leider wohne ich in Vorarlberg und dachte mir ob Sie mir eventuell per Mail weiterhelfen könnten.
Sie sollten unbedingt demnächst zu uns kommen, dann werde ich Ihnen gerne alles Weitere erklären. Keine weiteren Therapien bis dahin!
Ich weiß es ist schwierig eine Ferndiagnose zu stellen, aber leider ist das momentan nicht möglich nach Wien zu kommen, da ich wie gesagt aus Vorarlberg komme und so kurzfristig nicht frei nehmen kann, da es doch 2 Tage beansprucht!
Können Sie mir eventuell einen kurzen Rat geben was sie in meinem Fall machen würden oder kennen Sie niemand in Vorarlberg, der wie Sie in diesem Gebiet spezialisiert ist?!
Ich darf standesrechtlich keine Ferndiagnosen stellen!
Mein Tipp ist folgender: Keine Antibiotika mehr! Schon gar nicht gegen diese Keime, die sie beschrieben haben. Wiederaufbau nur nach mikroskopischer Untersuchung. Keine Homöopathie und keine Akupunktur! Wenn sie ein Mal persönlich bei mir waren, können wir weitere Kontrollen über Gyninfekt-Express (https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/loesungen/) machen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
zwei Fragen hätte ich noch:
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Sehr geehrter Dr. Witt!
Vielen Dank für den Befund. Ich wollte mir heute die von ihnen verschriebenen Diflucan 150mg holen, bekam jedoch stattdessen Fluconacol 150mg. Kann ich das auch nehmen? Ist das der selbe Wirkstoff?
ja, ist exakt das gleiche. Der Wirkstoff beider Präparate heißt Fluconazol.
Sehr geehrter Dr Witt,
Vielen Dank für den Befund.
Sie haben mir Fluomizin verschrieben, das ist ein Antibiotikum?
Im Beipacktext steht als Nebenwirkung, bei 1 von 10 Personen, Hefepilzinfektion der Scheide (Sochor).
Das verstehe ich jetzt nicht, jetzt nehme ich so lange schon Diflucan gegen den Pilz und jetzt soll ich ein Antibiotikum nehmen,dass als Nebenwirkung eine Pilzinfektion hervorruft? Bei 1 von 10 Personen bekomme ich 100% ig eine Pilzinfektion, was ich auf keinen Fall möchte. Gibt’s da nicht vielleicht ein anderes Medikament?
Bitte um Erklärung!
Fluomizin ist kein Antibiotikum, sondern ein lokales Antiseptikum, das eigentlich auch Pilze behandeln kann.
Die Substanz gibt es noch nicht lange, sie wurde in einer internationalen Studie evaluiert und bei Bakterieller Vaginose gegenüber dem Antibiotikum Clindamycin (=Dalacin) als gleichwertig beurteilt. Ich will in ihrem Fall mit dieser Maßnahme eine systemische Antibiotikatherapie vermeiden. Eine Therapie gegen die Bakterien ist jedenfalls notwendig. Die Pilzgefahr ist rein rhetorisch, außerdem nehmen sie derzeit eine regelmäßige Pilztherapie.
Hallo Herr Dr. Witt,
nach langer Zeit habe ich jetzt wieder eine bakterielle Vaginose (ausgelöst durch eine Antibiotikatherapie für eine Hautinfektion, die meine wunderschöne Vaginalflora ruiniert hat). Die bakterielle Vaginose wurde mikroskopisch diagnostiziert – meiner Meinung (und den Bildern auf Ihrer Website nach) ist es Reinheitsgrad 2.
Mir wurde von den Ärzten hier Metronidazol für 7 Tage verschrieben – können Sie mir sagen, was die Vorteile/Nachteile davon gegenüber Fluomizin sind? Ich würde gerne eine weitere Runde orale Antibiotika vermeiden, meine Darmflora ist von der letzten Runde Antibiotika noch immer beleidigt. Fluomizin ist in den USA nicht zugelassen, deshalb kann ich die Ärzte hier nicht danach fragen, aber ich habe ein Packung davon. Ich weiß, dass Sie keine Ferndiagnosen geben können und dürfen, aber mir wäre durch Ihre Einschätzung der Vor- und Nachteile schon sehr geholfen.
Und das Ganze hat mir (wieder einmal) vor Augen geführt, wie sehr ich Sie und Ihre Kompetenz (und a bissl auch Ihren Schmäh) vermisse.
Beste Grüße aus den USA
Kein Problem, es gibt mehrere Optionen:
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich bin in der 23. SSW und mir wurde wegen Bakterien in der Scheide (Mikroskop) Fluomizin verordnet. Vor nicht einmal einem Monat nahm ich Canesten gegen einen Pilz. Nun habe ich aber große Angst, dass es dem Baby schaden könnte oder eine Fehlgeburt bzw. Blasensprung auslösen könnte. Haben Sie Erfahrung mit Verträglichkeit und Nebenwirkungen mit dem Medikament in der Schwangerschaft? Außerdem steht bei den Nebenwirkungen, dass es eine Blasenentzündung auslösen könnte. Da ich diese schon mal hatte (ich weiß aber nicht mehr, ob nach diesem Medikament oder Dalacin Vaginalcreme) und dadurch Antibiotika nehmen musste und ich mir damit den chronischen Scheidenpilz eingefangen habe, den ich bei Ihnen behandeln lassen habe, bin ich noch besorgter…Wie würde man denn eine Blasenentzündung in der Schwangerschaft behandeln, wenn es soweit kommen würde? Entschuldigen Sie die vielen Fragen, aber ich bin sehr besorgt um mein Baby, da ich auch schon eine Fehlgeburt hatte.
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Das Medikament ist nicht gefährlich in der Schwangerschaft, ich würde es aber nicht verwenden. Es sollte immer gezielt entweder eine Pilzinfektion oder eine bakterielle Infektion behandelt werden. Eine Blasenentzündung in der Schwangerschaft wird mit Selexid behandelt.
Sehr geehrter Herr Prof. WITT,
ich habe Ihren Namen von einigen unterschiedlichen Seiten gehört und bin nun wegen eines Sekretbefundes ob verschiedener Meinungen etwas irritiert.
Mein Gynäkologe hat mir für aufgrund des Befundes für drei Wochen Augmentin verschrieben, da er meint, dass Actinomyces behandelt werden muss. Jetzt dürfte ich auch meinen Partner angesteckt haben, da er ebenfalls Beschwerden entwickelt hat. Er war heute bei seiner Urologin vorstellig und die hat ihm ebenfalls Augmentin verschrieben, gleichzeitig mir aber ausrichten lassen, dass bei mir unbedingt auch die Ureaplasmen mitzubehandeln wären, da diese besonders gefährlich sind….?!
Ich habe Ihnen den Befund im Anhang übermittelt und wäre Ihnen für Ihren fachkundigen Rat- selbstverständlich gegen normale Verrechnung – sehr dankbar, wenn dies online auch von Ihrer Seite aus möglich wäre?
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Ich bitte um Verständnis, aber ich bin kein online-Arzt. Das ist rechtlich auch gar nicht abgesichert.Besprechen Sie das Weitere bitte mit einem Arzt, der Sie persönlich kennt.
Grundsätzlich ist Aktinomyces selten zu therapieren, aber wenn, dann 6 Monate lang!Diese Entscheidung hängt aber wieder vom Ultraschall ab.
Sie können aber gerne persönlich für diese Untersuchung vorbeikommen.
Sg. Herr Dr. Witt,
danke für den Befund,
RG I bedeutet …? Es folgt noch ein Befund nach Einlangen der Kultur… wurde noch eine Kultur angelegt? Kann ich schon mit Diflucan beginnen?
Danke und mit freundlichen Grüßen
Sehr geehrter Herr Witt,
Ich habe Ihr Buch gelesen und fühle mich bei meinem Frauenarzt nicht gut betreut.
Ich habe seit der Geburt meiner Tochter (16 Monate alt) monatliche Pilzerkrankungen, die ich – leider – unter Eigenregie behandelt habe meist mit Kadefungin. Ich bin allerdings jetzt in der 16ten ssw und mittlerweile behandelt mich mein Frauenarzt mit 3tages Kombinationen aus Zäpfchen und Cremes. Er schickt die Abstriche immer weg.
Die Infektionen kommen jetzt schon alle 14 Tage und im Moment habe ich gerade wieder eine Infektion, allerdings schlägt das Mittel nicht mehr an.
Ich bin wirklich verzweifelt.
Meinen Sie es würde Sinn machen zu Ihnen zu fahren? Ich habe einen weiten Weg, komme aus Oberbayern. Ich befürchte mit einem einmaligen Besuch ist es vermutlich nicht getan?
Oder kennen Sie Kollegen, die Sie empfehlen können? Wir wohnen am Chiemsee und ich würde auch nach München fahren. Hauptsache ich werde dieses leidige Thema los.
Es ist so schmerzhaft und schränkt meine Lebensqualität stark ein…
Ich hoffe Sie antworten mir.
Es ist eher unwahrscheinlich, dass sie derzeit eine Pilzinfektion haben, da sie ohnehin ständig Pilzmedikamente konsumieren. Es sollte also eher eine Bakterielle Vaginose ausgeschlossen werden.
Ich kann/darf gesetzlich nicht über email diagnostizieren bzw. therapieren.
Ich kann Ihnen ziemlich sicher helfen, nur müssen Sie es zumindest ein Mal schaffen, mit Beschwerden und ohne Therapie davor zu mir zu kommen.
Es kommen einige Patientinnen aus Deutschland und verbinden das dann mit einem Wienbesuch für ein paar Tage.
Die weiteren Kontrollen kann man dann auch aus Deutschland machen.
Logistisch funktioniert das mit dem sog. Gyninfekt-Express. Anleitung dazu siehe „Lösung 3“ hier
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Witt,
vielen Dank für den Befund. Habe wieder ein paar Fragen dazu:
Bei Diagnose steht dzt. keine Infektion. Mich würde nur interessieren woher das Brennen dann kommt.
Bedeutet rezidivierende Vaginose eine Entzündung?
Sie haben mir beim letzten Mal ein Rezept für Diflucan 150 mg mitgegeben. Da keine Medikation erforderlich ist, nehme ich an, dass ich auch dieses Medikament nicht nehmen soll.
Tantum Rosa lokal ist ja ein Schmerzmittel – wie bekomme ich aber das Brennen gänzlich weg?
Ist in diesem Fall das Akutservice zu kontaktieren?
Wenn nicht, dürfte ich dieses Monat dann schwanger werden?
Es steht „V.a. Rezidivierende Vaginose – derzeit kein Hinweis auf Infektion“, d.h. Verdacht auf rezidivierende Infektion (aufgrund ihrer Vorgeschichte) – derzeit keine Infektion. Tantum Rosa ist angebracht, Diflucan derzeit nicht. Schwanger können sie natürlich schon werden, kein Problem. Kontrolle bei der nächsten akuten Episode.
Hallo,
habe soeben Dalacin C 300 mg Kps gekauft. Laut Packung beinhalten diese 16 Stück für 8 Tage. Lt. ihrer Therapie soll ich sie nur 7 Tage (also 14 Stück)nehmen. Ist das so ok?
ab wann könnte man sagen, dass Dalacin 300mg wirken sollte? habe heute morgen die 2. Kapsel genommen…. bis jetzt noch keine Besserung… DANKE
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
das Rezept für Fluconazol ist zwar noch nicht eingetroffen, aber ich werde es vorläufig auch nicht brauchen, weil ich bereits schwanger bin.
Die letzte Regelblutung war am 30.1. und den Termin bei meiner Frauenärztin habe ich erst am 20.3. bekommen. Das kommt mir etwas spät vor, ist das so üblich? Meine Schwangerschafts-App sagt nämlich, ich sollte so bald wie möglich zum Arzt.
Außerdem wurde bei mir in der Kinderwunschzeit mit Euthyrox 50 behandelt, um TSH von 3-4 auf <2,5 zu senken (ohne Symptome). Letzter Wert im Jänner war 1,3. Mein Arzt sagte mir, bei Eintreten der Schwangerschaft sollte ich sofort nachtesten lassen, da man die Dosis vielleicht erhöhen muss. Jetzt bin ich etwas verunsichert. Reicht der 20.3. als erster Termin wirklich aus oder muss ich schon vorher zum Arzt? Oder soll ich die Blutuntersuchung auf eigene Initiative veranlassen?
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Lieber Dr Witt,
ich hätte noch eine Frage zum Befund. Und zwar steht neben der Pilzinfektion , für die ich schon das Diflucan genommen habe, auch „mäßig Gardnerella“ und ich hab mich gefragt warum diese nicht medikamentös behandelt werden muss?
weil eben nur mäßig Nachweis in der Kultur vorhanden war, im Mikroskop war aber das Verhältnis zu Gunsten der Laktobazillen.
In diesem Fall bringt ein Antibiotikum mehr Schaden als Hilfe. Wir kontrollieren das wieder beim nächsten Mal.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
Vielen Dank für den Befund.Es steht Gardnerella in der Kultur. Bis jetzt hatte ich es nicht. Ist es in Ordnung in diesem Fall? Woher kommt es überhaupt?Vielen Dank für die Antwort!Mit freundlichen Grüßen
Das ist in Ordnung weil mikroskopisch alles wunderbar war.
Eine mikrobiologische Kultur ist vereinfacht gesagt ein „All-inclusive-Urlaub für Bakterien“ und Pilze. Der Abstrich kommt auf eine Zuckerplatte („Essen“) und wird dort tagelang bebrütet („Sonnen“). Unter diesen Idealbedingungen können sich natürlich sämtliche Arten und Unterarten von Bakterien und Pilzen bestens ernähren und vermehren. Gardnerella könnte zu einer Bakteriellen Vaginose führen, in ihrem Fall aber offenbar nicht. Entscheidend ist das Mikroskop!
Sehr geehrter Herr Professor Witt!
Vielen Dank für die Zusendung meines Befundes.Die Diagnose „Gardnerella“ ist eine neue für mich, deshalb folgende Fragen:
1) Sehe ich es richtig, dass die Überzahl dieser Gardnerella durch Wiederherstellen des Milieus durch Lactobazillen vermindert werden soll?
2) Besteht Ansteckungsgefahr für meinen Mann bzw. könnte es ja sein, dass er sich schon angesteckt hat, da wir GV hatten, ohne zu wissen, dass dieser Befund vorliegt (vor Beginn meiner Beschwerden).
3) Stimmt es, dass ich (noch) keine Vaginose habe?
4) Darf ich GV mit meinem Mann haben?
Ich war jahrelang Patientin bei Ihnen und möchte Sie um Ihre Meinung bitten.
KRANKENGESCHICHTE
– seit 2004 mehrmals Befund HPV positiv
– 2007 Befund HPV negativ
– 2007 drei HPV-Impfungen (bei Ihnen, siehe Anhang)
– 2011 PAP III, HPV positiv
– 2015 Konisation nach CIN III, im Gesunden entfernt, Postoperativer PAP I,
HPV negativ.
FRAGE
Was würden Sie empfehlen? Erneut HPV-Impfen?
Ich habe einen langjährigen Freund und wir verhüten nur mit Pille (erneute Ansteckungsgefahr?)
Für Ihre fachkundige Meinung wäre ich Ihnen sehr dankbar.
Es gibt letztlich 2 Gründe, warum sie trotz Impfung eine CIN (Cervikale intraepitheliale Dysplasie = Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs) hatten.
Entweder hatten sie schon vor der Impfung einen latente HPV-Infektion (die Latenzzeit zwischen Infektion und Entstehung einer CIN ist ja sehr lang) oder sie haben sich mit einem HPV Stamm, der nicht HPV 16 oder 18 war, infiziert. Die Impfung schützt ja vor diesen beiden Typen, die zusammen 70% dieser Erkrankungen verursachen, die restlichen 30% sind nicht abgedeckt (siehe dazu https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung ). Der Typ sollte normalerweise vor der OP bestimmt worden sein.
Eine nochmalige Impfung macht keinen Sinn, sie sind ja vor neuen Infektionen durch HPV 16 und 18 geschützt und derzeit gesund. Eine Impfung des Partners ist sicher sinnvoll.
Sehr geehrter Herr Professor,
Vielen Dank für den raschen Befund. Nur eine Frage: wann darf man wieder Geschlechtsverkehr haben?
Nach ca. einer Woche, es kann aber noch ein Wundheitsgefühl vorhanden sein, da mit dem Pilz auch die oberflächlichen Zellen der Vagina abgeschilfert werden. Diese Beschwerden können sie aber mit Tantum Rosa beherrschen.
Hallo Dr. Witt,
da wir in eine Therme fahren möchten, wollte ich nachfragen, ob Thermalwasser in der momentanen Situation schlecht wäre.
Weiters wollte ich nachfragen, wie lange es keinen Geschlechtsverkehr geben soll?
Danke und liebe Grüße
Ich habe seit heute Früh erhöhte Temperatur und jetzt gegen Abend über 38°C. Habe das Gefühl, dass die Temperatur steigt. Ab wann würden Sie Paracetamol empfehlen, wie viel kann ich nehmen?
Muss ich mir sorgen machen, dass es dem Kind schaden kann?
Paracetamol (zB Mexalen) würde ich ab 39°C empfehlen, es schadet dem Kind nicht. Auch die meisten anderen Dinge wie Aspirin, Nasentropfen etc. können verwendet werden. Man sollte halt immer Nutzen/Risko abwägen.
Im Fall von Schnupfen und Halsweh gibt es ein altes Hausrezept: Am Besten 2 Teelöffel Apfelessig mit etwas Honig auf ein Glas Wasser verdünnen, 10 Sekunden gurgeln und schlucken. Auf den Tag verteilt zwei bis drei Gläser, möglichst nicht auf nüchternen Magen. Die Wirkungsweise ist analgetisch (gegen Schmerzen) und antiseptisch (gegen Viren und Bakterien). Ein weiterer Vorteil ist, dass man die Flüssigkeit nach dem Gurgeln schlucken kann. Dadurch wird der gesamte Nasen-Rachen-Raum behandelt.
Ganz wichtig! Gerade in der Herbst-/Winterzeit! In den meisten Fällen ist eine Antibiotikatherapie sinnlos!
Schnupfen, Husten, Fieber, Halsweh und ähnliche Infektionen sind hauptsächlich durch Viren verursacht. Antibiotika wirken ausschließlich gegen Bakterien und dennoch werden sie viel zu häufig gegen gerade diese Infektionen verordnet. Natürlich gibt es so etwas wie die „bakterielle Superinfektion“. Dabei ist ein viraler Infekt die Grundlage für eine zusätzliche, meist nun auch bakterielle Infektion. Aber bitte, wie oft? Wenn man sich die Anzahl der Antibiotikaverordnungen der Krankenkassen gerade in der Zeit der grippalen Infekte ansieht, kann man sich nur wundern.
Lieber Herr Prof. Witt,
mir wurde empfohlen, mich gegen Grippe impfen zu lassen. Wäre dies sinnvoll beziehungsweise unschädlich für unser Kind? Wenn ja, gibt es einen Impfstoff den sie empfehlen würden?
Vielen Dank für vorab für Antwort!
Hier finden sie alle infos
Ich selbst stehe dieser Impfung nicht unskeptisch gegenüber, da sie doch auch ein Nebenwirkungsprofil aufweist.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt!
Ich habe soeben Ihren Befund bekommen mit der Bitte um Aufklärung. Ich habe heute den Termin zur Entbindung mit Kaiserschnitt bekommen. Was muss ich jetzt tun? Soll ich Ihren Befund gleich morgen im KH bekannt geben?
Ist das gefährlich fürs Baby oder mich? Und wann soll mir das Antibiotikum verabreicht werden?
nein, keine Sorge. In der 36. Schwangerschaftswoche untersucht man standardmäßig nach diesen Bakterien und wenn sie nachweisbar sind, muss man im Krankenhaus während der Geburt antibiotisch abschirmen, damit es nicht zu einer Übertragung auf das Kind kommt.
Im Fall eines Kaiserschnitts ist das aber nicht notwendig! Siehe dazu auch https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/gruppe-b-streptokokken-gbs/
Eine schöne Geschichte im Rahmen einer Märchenstunde in meinem Buch ist auch die „Impfung gegen vaginale Infektionen“, sie heißt derzeit Gynatren.
„Ihr Arzt gibt Ihnen eine Spritze in den Oberarm. Die ersten 3 Spritzen, im Abstand von jeweils 2 Wochen, bieten Ihnen einen Grundschutz. Nach 6-12 Monaten frischen Sie die Impfung auf. Wenn Sie das vorgegebene Impfschema einhalten, bietet Ihnen der Impfstoff langfristigen Schutz.
3 Spritzen bieten einen Kolpitis-Schutz für 6-12 Monate.
Mit der vierten lmpfung nach 12 Monaten sind Sie bis zu 36 Monate geschützt.“ – so weit die Versprechungen zu diesem Thema laut Hersteller.
„Experten“ versprechen aufgrund so genannter Anwendungsbeobachtungen, das sind Patientenversuche nahezu ohne wissenschaftlichen Wert, Erfolge bis zu 80% sowohl bei Scheidenpilz als auch Bakterieller Vaginose.
Eine Ampulle Gynatren enthält verschiedene inaktivierte Laktobazillus-Stämme. „Durch die Grundimmunisierung mit drei Injektionen im Abstand von zwei Wochen baut Gynatren angeblich einen Schutz von bis zu einem Jahr auf. Die Auffrischung nach sechs bis zwölf Monaten soll die Patientin für zwei bis drei weitere Jahre schützen. Laut Hersteller führen die geimpften Laktobazillus-Stämme zur Bildung spezifischer Antikörper. Diese richten sich gegen abnorme Laktobazillen und pathologische Bakterien. Gynatren kurbelt die lokale Immunantwort an und erhöht die Konzentration anderer Antikörper (sIgA), die von enormer protektiver Bedeutung für das Vaginalsekret sind. Die Laktobazillen-Flora wird langfristig rekonstruiert.“
Diese Geschichte klingt doch einfach genial, oder?
Die Frage ist nur – wenn es so ein geniales Konzept gegen Bakterielle Vaginose und/oder Scheidenpilz gibt – warum geht diese Meldung nicht über den gesamten Globus und alle werden sofort gesund? Diese so genannte Impfung gibt es seit Jahrzehnten und dennoch haben wir weiterhin zunehmende Patientenzahlen mit genau diesen Infektionen. Da kann doch etwas nicht stimmen!
Faktum ist, dass es zu diesem Produkt keine wissenschaftlich relevante Publikation gibt. Erst durch das Publizieren von wissenschaftlich einwandfreien klinischen Studien in prominenten medizinischen Journalen kommt es zu einer internationalen Akzeptanz einer Medikation oder Methode. Die Kriterien für eine solche Publikation sind jedem wissenschaftlich tätigen Arzt geläufig. Diese Impfung erfüllte diese Kriterien offensichtlich nicht. Es gibt angeblich Tausende zufriedene Frauen. Die wenigen, die ich in den letzten Jahren auf Druck der Patientin, mit dieser Impfung „betan“ habe, waren alles andere als geheilt. Meines Wissens fiel diese Impfung schon in den 80-er Jahren international durch, damals unter dem Namen Solco Trichovac. Meiner Ansicht sollte man in diesem Fall, wie auch sonst gefordert, nur aufgrund harter wissenschaftlicher Daten Empfehlungen geben. Ein Blick auf die Homepage verschiedener Mediziner zeigt anderes.
In jedem Fall hat diese Impfung auch ein nicht zu unterschätzendes Nebenwirkungsprofil. Übelkeit, starke Kopfschmerzen, Migräne, Rötung an der Impfstelle, starke Schmerzempfindlichkeit im Bereich der Impfstelle, Müdigkeit, grippeähnliche Symptome, Schwindel, etc. sind nur einige davon.
Hallo Herr Dr.,
Ich befinde mich bei Tag 3 von 14 mit Gynophilus, nach Dalacin und Diflucan bei bakt. Vaginose, RG III. Kapseln 2 von 3 (eine vermutl. übersehen) lösen sich nicht auf, kommen am nächsten Tag wieder retour. Habe das Gefühl, dass mein Körper dabei mit etwas Ausfluss mithilft, bis das Ding wieder draussen ist. Probleme beim Auflösen div. Kapseln/Tabletten hatte ich auch in der Vergangenheit schon öfter. Bekomme die Kapseln auch nicht weiter rein, als max. eine Fingerlänge6nd das auch mit viel Widerstand. Auch das Einführen bzw. danach ist unangenehm und die Schleimhaut brennt und schmerzt dann etwas mehr als sonst. 1. Haben sie eine Alternative?, bzw. wie mache ich weiter? (Soweit ich mich erinnere, kommen Tabletten nicht so schnell wieder retour wie die Kapseln jetzt, aber bei mehreren Tabl. hintereinander hatte ich schon einmal einen „pastenartigen Tablettenknödel“, der nach ein paar Tagen dann mit wehenartigen Krämpfen wieder herausbefördert wurde. 2. Möchte Bepanthen probieren, da es wieder mehr brennt., etc. und u.a. auch beim Haaransatz.Welche empfehlen sie? Es gibt versch. Sorten (Creme, Salbe,…).
(Tantum Rosa hatte ich auch schon 2x in Gebrauch vor ca. einer Woche).
Dieses Problem mit Gynophilus ist bekannt, kommt öfters vor, wird aber von der französischen Herstellerfirma seit Jahren ignoriert. Die Laktobazillen werden aber dennoch freigesetzt.
Seit ich allerdings das „Dalacin“ und parallel das „Tantum Rosa“ verwende sind die Schmerzen nicht mehr sporadisch sondern stets vorhanden, mal weniger aber eher mal mehr, aber vorhanden.
Nun bin ich mit den Antibiotika fertig und soll das „Flukonazol“ sowie das „Gynophilus“ einnehmen.Ich habe bereits auf Ihrer Homepage nachgelesen, bei den Fragen, dies Sie bereits beantwortet haben. Hier ist ersichtlich, dass möglichweise das Antibiotikum nicht angeschlagen hat?
Nun zu meiner Frage: soll ich zuerst wieder zu Ihnen kommen oder soll ich gleich mit dem „Flukonazol“ und „Gynophilus“ starten, auch wenn das Antibiotikum vermutlich nicht angeschlagen hat?Herzlichen Dank für Ihre Unterstützung.
Beschwerden sind auch durch den Laktobazillenmangel möglich, den Sie zur Zeit (nach dem Antibiotikum) sicher haben.
Daher ist es besser zunächst sowohl die Pilzprophylaxe mit Fluconazol, als auch den Wiederaufbau der Laktobazillen zu machen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich mache gerade die Wiederaufbaukur mit Gynophilus, nun habe ich aber meine Tage bekommen. Soll ich trotzdem weiter machen oder erst wieder, wenn die Blutung aufgehört hat?
pausieren Sie und nehmen sie die Vaginalkapseln erst wieder nach der Monatsblutung.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
ich habe beobachtet seid ich die Tabletten Diflucan 200mg nehme, das ich sehr starken Haarausfall habe. Ist das normal? In der Packungsbeilage steht zwar nichts davon, aber anders kann ich mir den Haarausfall nicht erklären. Habe keinen Stress, geht’s körperlich und psychisch super. Das letzte mal wie ich so starken Haarausfall hatte war es hormonell bedingt (Schwangerschaft).
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sie sollten ein Blutbild inkl. Ferritin machen lassen, evt. auch einen Hormonstatus. Mit Fluconazol hat das ziemlich sicher nichts zu tun.
Ich habe eben erfahren, dass einige Kinder im Kindergarten meiner Tochter die Hand-und Fußkrankheit haben. Meine Tochter hat die Krankheit (noch) zumindest sichtbar nicht. Muss ich mir Sorgen machen, da es ja anscheinend auch eine Form der Erkrankung (Coxsackie-B-Virus) gibt, die für das Ungeborene gefährlich sein könnte.
Keine Sorge! Es sind keine fetalen Pathologien bekannt. Nur bei Infektion unmittelbar nach der Geburt kann diese Virusinfektion für das Kind gefährlich werden. Prinzipiell sollte man sich in der Schwangerschaft dennoch von Kinderkrankheiten fern halten (Stichwort: Expositionsprophylaxe!). Am Wichtigsten ist übrigens Händedesinfektion nach Kindergartenbesuchen bzw. anderer potentieller Exposition.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich habe nun schon seit mehreren Monaten Blasenschmerzen.
Laut Ihnen war der Harn in Ordnung, aber laut Ambulatorium Befund hab ich Staphylokokken in der Harnröhre.
Ich bitte Sie, dass Sie sich den Befund auch anschauen und mir Ihren Rat geben ob ich denn jetzt wie die Uro sagt Ciprofloxacin 500mg nehmen soll.
NEIN! Staphylokokken der epidermidis-Gruppe sind ganz normale, nicht krank machende Hautbakterien.
Wie ich immer sage, man muss diese Befunde lesen können.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
mein Freund ist gerade für 2 Monate im Ausland. Aufgrund eines starken Juckreizes ist er zum Urologen. Nach außen hin sind keine Rötungen zu erkennen. Der Arzt meinte (ohne eine Urinprobe genommen zu haben), dass es sich um einen Harnwegsinfekt oder Chlamydien handeln könnte. Er hat daraufhin ein Breitbandantibiotikum verschrieben bekommen. Außerdem meinte der Arzt, dass er mir Bescheid geben müsste damit ich das abklären kann. Ich habe keine Beschwerden und wollte mich erkundigen was ich denn nun machen soll?
Ohne irgendeine Labormethode einen Harnwegsinfekt zu diagnostizieren halte ich für eine indiskutabel schlechte Vorgangsweise! Auch beim Mann kann man sehr exakt einen solchen feststellen und auch differentialdiagnostisch zum Beispiel einer Prostataentzündung gegenüberstellen.
Sie hätten mich vorher kontaktieren sollen, dann hätte sich ihr Freund wahrscheinlich das Antibiotikum erspart.Wenn Sie keine Beschwerden haben, brauchen Sie das nicht bei mir abklären lassen.
Vielen lieben Dank für die rasche Antwort. Ich denke, dass das leider an dem medizinischen Standard in diesem Land liegt. Nächstes Mal weiß ich Bescheid.
Lieber Herr Dr. Witt,
wie gerade mit Ihrer Frau besprochen, sind leider beide Befunde in meinem Spam Filter gelandet.
Somit konnte ich die Candibene-Creme natürlich nicht nehmen. Soll ich das noch? Jetzt habe ich ohnehin die Regel und wir haben ein Monat später.
Meine 2. Frage wäre: Wann empfiehlt es sich dieses Essigwasser zu trinken? Egal wann oder eher in der Früh?
Sollte ich wieder den schmerzhaften Harnwegsinfekt bekommen und wie nun von ihnen empfohlen, keine Antibiotika nehmen, nur Ibuprofen: Falls es zu Fieber und Nierenschmerzen kommt, kann ich sie dann telefonisch erreichen?
Wie gesagt, wenn ich das einmal habe, dann kann ich eigentlich nicht mehr gehen, kriege einen Nervenzusammenbruch und bin sicherlich eine Woche schachmatt. Fieber ist dann nicht mehr weit weg.
Letzter Punkt: eine Freundin hat mir D-Mannose empfohlen. Was halten Sie davon?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Zuerst möchte ich mich für die Wochenend-Störung am Telefon entschuldigen.
Ich habe dann Ihre Anweisungen befolgt und bis gestern die Ibuprofen genommen. (also 3einhalb Tage)
Überraschenderweise war ich schon am nächsten Tag ohne Beschwerden.
Vielleicht konnte ich die Blasenentzündung noch abfangen mit viel trinken usw.
Soll ich heute zur Kontrolle zu Ihnen kommen? Harnkontrolle ist schwierig, weil ich immer noch Ausläufer der Regel habe.
Was mich interessieren würde: Sind die Ibuprofen nur gegen die Schmerzen oder sollen sie auch gegen die Entzündung der Blase wirken?
Ibuprofen wirkt v.a. gegen Schmerzen, hat aber auch eine antiinflammatorische (also entzündungshemmende) Wirkung.
Nein, zur Kontrolle brauchen Sie in diesem Fall nicht kommen, nur wenn es wieder schlechter werden sollte.
Siehe dazu auch folgendes Video
https://www.youtube.com/watch?v=9lqRryRZ8nA
Lieber Herr Dr. Witt,
habe mit heute abend mit Dismenol begonnen.Sollten sich die Beschwerden nach den 5-7 Tagen nicht bessern oder sogar (wieder) verschlimmern, was ist dann zu tun? Werde dann wegen Ihres Urlaubs ja nicht bei Ihnen Rückfragen können. Ich habe noch 2 Rezepte (Diflucan und Dalacin/Fluconazol/Gynophilus) mitbekommen. Sind die dann relevant?
Danke und besten Gruß
nein, diese Medikamente sind nicht für Harnwegsinfekte geeignet. In diesem Fall (Erfolgsquote von Ibuprofen liegt aber bei 80%!), also nach 5-7 Tagen, brauchen Sie ein Antibiotikum. Da ich dann auf Urlaub bin, bitte über den Hausarzt, zB Selexid 3×1 durch 4 Tage (falls keine Penicillinallergie bekannt ist)
Sehr geehrter Herr Univ. Prof. Dr. Witt,
ich freue mich sehr, dass ich mit der Behandlung gegen den Pilz beginnen darf und hoffe sehr, dass dieser endlich weggeht.
Dazu hätte ich noch zwei Fragen.
Sie haben mir das Rezept für das Medikment Duflucan 200mg geschickt. Jetzt habe ich leider einen aszendierenden Hanwegsinfekt bekommen und muss für 7 Tage (bis Freitag) Antibiotika (Furadantin retard) nehmen.
Da ich nun heute bzw morgen mit der Einnahme des Duflucan beginnen sollte, wollte ich fragen, ob ich beide Medikamente problemlos parallel nehmen darf?
Weiters wollte ich Sie noch fragen:
Meine damalige Frauenärtzin hat mir empfohlen, nur mehr Baumwollunterwäsche und keine Strings mehr zu tragen, da sonst leichter ein Pilz enstehen kann.
Ich wollt nun wissen, ob das stimmt oder ob ich wieder andere Unterwäsche benützen kann?
sie sollten das Antibiotikum nicht nehmen, außer bei Nierenschmerzen und/oder Fieber.
Siehe dazu (inklusive Video)
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
statt Antibiotikum Ibuprofen 400mg 3×1 durch 5 bis 7 Tage. Wenn Sie ein Rezept brauchen, bitte melden.
Das Thema Stringtanga könnne Sie unter der laufenden Therapie vergessen, ist nicht hinderlich.
Ich hatte sehr starke Nierenschmerzen und bin deswegen am Samstag im Spital gewesen. Dort wurde mir das Rezept verschrieben. Nierenschmerzen habe ich noch immer, aber bei weitem nicht mehr so stark wie am Samstag. Soll ich die Anibotika nun weiter nehmen? Und darf ich mit den Diflucan jetzt beginnen?
ja, in diesem Fall Antibiotikum bitte weiternehmen und trotzdem mit Diflucan beginnen. Danke für das feedback!
Guten Tag Herr Witt,
Ich habe leider schon wieder eine Blasenentzündung, diesmal komme ich um ein Antibiotika aber aufgrund von Nierenschmerzen und Fieber nicht herum, auch wenn ich es versucht habe.
Ich bekomme nun Clavamox für 3 tage, Apothekerin meinte wegen Resistenzen aber besser fünf Tage lang nehmen. Kann ich (außer antibiophilus dazu nehmen) etwas machen, um die nebenwirkungen des Antibiotikas gering zu halten oder einen Pilz zu vermeiden?
Danke und mit lieben Grüßen
Auch bei einer Blasenentzündung hätten Sie zu mir kommen sollen, da ich, wenn schon antibiotisch, zumeist nicht mit einem Breitbandantibiotikum wie Clavamox therapiere!
Nehmen Sie in jedem Fall nach dem letzten Antibiotikum einmalig Diflucan.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
ich war beim Urologen. Hier auch Harnkultur durchgeführt. Ergebnis: vermehrte Steptokokken B 10 hoch 5.
Er hat mir das Antibiotikum Augmentin 875 mg/125mg verschrieben. 5 Tage einzunehmen.
Soll ich das Antibiotikum nehmen?
nein, nur bei Nierenschmerzen und/oder Fieber oder wenn die Therapie mit Ibuprofen nach 5 Tagen nicht zum Erfolg führt.
Hallo Dr. Witt,
Ok, ich habe noch leichte Unterleibsschmerzen. Was ist damit? Trotzdem nicht?
Keine Sorge. Sehen Sie sich das noch einmal an
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
Sehr geehrter Herr Dr Witt,
Ich nehme jetzt schon seit ca 6 Tagen das von Ihnen verschriebene Medikament Dismenol Forte Ibuprofen 400mg da ich eine Blasenentzündung habe. Es wird aber nicht wirklich besser, kommt und geht aber kommt wieder. Jetzt hat man mir in der Apotheke gesagt, dass dieses Medikament zwar entzündungshemmend, aber nicht antibakteriell ist, und allein nichts helfen wird.
Was meinen Sie dazu?
Ich habe Monuril zu Haus, soll ich es Abends zusammen mit einem Flukonazol einnehmen?
Vielen Dank,
Das weiß ich und das ist ja auch der Sinn, dass man nicht antibakteriell therapiert, sondern das eigene Immunsystem aktiviert.
Bei Fieber und/oder Nierenschmerzen brauchen sie sofort Antibiotika. Wenn die Beschwerden nach 7 Tagen nicht besser werden, nehmen sie Monuril.
Vor kurzen hatte ich wieder einen HWI und da Sie noch auf Urlaub waren, suchte ich eine Hausärztin in meiner Nähe auf. Diese vermutete eine Harnröhrenentzündung und empfahl mir eine Genitalsalbe. Ich wollte Sie nun fragen, ob Sie dieser Idee zustimmen und wenn ja, ob Sie mir eine Salbe empfehlen könnten.
Zudem wollte ich Sie fragen, ob ich zusätzlich zu der Pille (Midane), die ich von Ihnen verschrieben bekommen habe, auch Maca-Pulver nehmen kann. Ich habe sehr viel positives über das Pulver gehört, aber da ich keine Studien zu möglichen Wechselwirkungen mit diversen Pillen gefunden habe, wollte ich Sie fragen, was Sie davon halten.
Vielen Dank im Vorhinein!
Sie meint wahrscheinlich eine östrogenhältige Creme, die ist bei chronischen Harnwegsinfekten eine Option.
Zu Maca-Pulver und Pille kenne ich auch keine Daten.
Ich bin sehr froh, dass ich ohne Antibiotika ausgekommen bin.
Ich nehme seit 3 Tagen Ibuprofen 400g (3x tgl.) und trinke sehr viel, wie besprochen. Es geht mir sehr gut, habe weder Fieber noch Nierenschmerzen – mache täglich 2x einen Test mit Combur.
Gestern war ich bereits tagsüber ohne Nitrit-Belastung, heute Morgen war auch der Morgenharn ohne Nitrit (war allerdings 2x in der Nacht am WC).
Leukozyten waren noch mäßig (+) vorhanden Erythrozyten noch reichlich ( ++)
Meine Frage:
• reicht die Einnahme von Ibuprofen für 4 Tage? Oder soll ich in Anbetracht des bevorstehenden Wochenendes die Tabletten einen Tag länger nehmen?
• Ist ein langsames Aufhören der Tabletten (jeden Tag eine weniger) sinnvoll?
Herzlichen Dank für Ihre Antwort im Voraus.
Nehmen sie das Ibuprofen fünf bis sieben Tage, langsam aufhören (ausschleichen) ist sicher sinnvoll. Wenn es doch wieder schlechter werden sollte, kontaktieren sie mich bitte. Bei Fieber oder Nierenschmerzen ebenso.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt, vielen Dank für die Zusendung.
2 Fragen bitte:
1) Wenn ich wieder einmal eine akute Blasenentzündung bekomme und die Schmerzmittel nehme – spüre ich dann überhaupt, falls diese zu den Nieren aufsteigt
2) Falls das Procedere mit Schmerzmittel bei mir nicht funktionieren sollte bei der akuten BE, kann ich dann bei Ihnen ein Antibiogramm machen lassen?
Lieber Herr Witt,
Dieses WE war mein Freund auf Besuch und jetzt habe ich wieder Ausfluss (was aber noch eher im Rahmen des Normalen ist) und Beschwerden wie bei einer Blasenentzündung. Es tut meistens nach dem Wasserlassen weh. Hatte das Problem leider auch schon ein paar Mal. Hängt das mit meinem anderen Problem bzw. mit zu wenig „guten“ Bakterien zusammen ? Gibt es etwas, dass ich dagegen machen kann oder sollte ich zum Arzt gehen ? Ich trinke schon verdünnt Apfelessig – habe das auch auf Ihrer Seite gelesen 🙂
Vor ca 2 Jahren war ich nach einem Harnswegsinfekt stationär im KH wegen Nierenbeckenentzündung, da waren die Beschwerden davor aber eindeutig schlimmer und auch Blut im Urin, möchte deshalb aber trotzdem vorsichiig sein.
wenn sie weder Fieber noch Nierenschmerzen haben, dann beachten Sie folgendes:
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
Dismenol (=Ibuprofen) bekommt man rezeptfrei in der Apotheke.
Wenn das nach 5 bis 7 Tagen nicht wirkt, dann ist ein Antibiotikum indiziert.
Vielen Dank ! Die Harnwegsinfektion ist jetzt fast weg, habe aber sehr eindeutig wieder die vaginale Infektion – habe genau die selben Symptome wie beim letzten Mal ( vor dem AB ).
Was halten Sie davon, wenn ich demnächst einen Darmstatus machen lasse ? Vielleicht habe ich auch dort Probleme – habe leider immer schon sehr, sehr viel AB genommen. Aber irgendwo sollte ich doch die Ursache finden. Habe jedes Mal nach unverhülltem Geschlechtsverkehr wieder dieselben Probleme – ist es sinnvoll meinen Freund wohin zu schicken um seine Bakterien ansehen zu lassen ?
Haben Sie schon von „Gynatren“ gehört ? Das soll angeblich ein Impfung gegen dieses Problem sein, die manchen hilft. Was würden Sie davon halten ?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich muss mich mit einem Anliegen an Sie wenden.
Leider bekomme ich trotz Blasentee, Preiselbeergranulat und unter anderem, mit weißem Spritzer, die Blasenentzündung nicht in den Griff.
Ich habe weder Fieber noch andere Anzeichen, außer, dass die Entzündung mich psychisch schon mitnimmt. Mal ist es besser, mal schlechter, aber leider nie ganz weg. In meiner Ibuprofen Verpackung ist nur noch eine Tablette über und diese will ich mir für „unerträgliche“ Phasen aufheben.
Könnten Sie mir ein Rezept zukommen lassen, welches ich mir von der Apotheke besorgen kann? Zusätzlich würde ich die Preiselbeer- und Blasentee-Kur weiter einnehmen!
Wenn es irgendwie möglich wäre, dass Sie mir schon im Vorhinein ein Rezept zukommen lassen könnten, wäre ich Ihnen sehr dankbar!
Verbleibe mit freundlichen Grüßen,
Vergessen Sie Preiselbeerextrakte! Dazugibt es gute Studien, dass es nichts bringt!
Wenn Sie nach 5 bis 7 Tagen Ibuprofen etc. weiterhin Beschwerden haben, dann brauchen Sie ein Antibiotikum. Sie müssen sich das Rezept aber abholen bzw. abholen lassen, denn per Post bekommen Sie es erst nach dem Wochenende und per mail gilt das Rezept nicht. Ich schicke Ihnen ein Rezept, vielleicht können Sie es vorab bei der Apotheke holen (drucken Sie diese email aus und zeigen Sie es in der Apotheke). Therapie lautet Monuril 1×1, bei Bedarf Wiederholung nach 4 Tagen.
Herpes genialis ist, so ähnlich wie der Herpes im Lippenbereich (Fieberblase) eine chron. Infektion, die schmerzhafte Bläschen bildet, die dann von selbst verschwinden, allerdings in den Nervenganglien „warten“ um durch Einflussfaktoren, wie Stress, hormonelle Faktoren, kleine Verletzungen etc. wieder zu Tage treten.
Im folgenden eine kleine Fragenliste einer Patientin, die ich gerne beantworten möchte.
1) Wie kommt es, dass im Beipackzettel der Tabletten steht, dass die Infektion nach drei Tagen abklingt und sie bei mir so hartnäckig ist? Mache ich etwas falsch? Wenn die Bläschen 10 Tage nach Absetzen der letzten Packung wieder auftreten, war die Behandlung dann nicht lange genug? Woran merke ich, dass es gut ist und ich aufhören kann die Tabletten zu schlucken?
Üblicherweise nimmt man Valaciclovir 5 Tage lang, anschl. kommt es zu einer Besserung. Zusätzlich sollte man eventuell Schmerzmittel verwenden.
2) Anfang Jänner hatte ich die erste Infektion. Ich habe damals einen ganzen Monat damit gekämpft. Ist es normal, dass schon nach knappen vier Monaten die nächste Infektion ausbricht. Muss ich jetzt mit derart kurzen Intervallen kämpfen? Ist eine Möglichkeit bekannt, das Wiederauftreten zu verzögern? Gibt es da Erfahrungswerte oder Beispiele einer erfolgreichen Bewältigung? Wird es mit der Zeit leichter?
Es gibt schon eine Möglichkeit das Wiederauftreten zu verhindern, indem man das Medikament täglich über 3-6 Monate nimmt. Diesbezüglich würde ich Sie aber um eine zweite Meinung eines Dermatologen ersuchen. Ich persönlich empfehle eher eine sofortige Therapie zu Beginn jeder akuten Phase. Generell kann gesagt werden, dass die Intensität der Beschwerden von Mal zu Mal abnimmt.
3) Sind die vielen Medikamente nicht sehr belastend für den Organismus? Besonders wenn ich drei oder vier Packungen hintereinander nehmen muss. Gibt es vielleicht alternative Heilmethoden, die unterstützen können?
Die Medikamente sind im Allgemeinen nicht belastend, sinnvolle alternative Methoden gibt es leider nicht.
4) Wie komme ich im Ernstfall schnell an Medikamente, wenn ich mehrere Packungen brauche und nicht nur eine? Können Sie mir mehrere Rezepte auf Vorrat erstellen oder bekomme ich die Medikamente zur Not auch rezeptfrei in der Apotheke?
Medikamente bekommt man nur mit Rezept, mehrere Rezepte sind möglich. Prinzipiell sollte man immer eine Packung bei sich haben, egal ob Wochenendtrip oder Urlaub. Denn sinnvoll ist die Einnahme nur bei Einsetzen der ersten Symptome!
5) Sind Viropel, Valaclovir von Sandoz oder Arkana alle gleichwertig? Ist es besser, gleich die 1000 mg Tabletten zu nehmen, wenn die Infektion so hartnäckig ist oder sollten 500mg reichen?
Die Generica sollten gleichwertig sein. Dosiserhöhung zu Beginn auf 1000mg ist eine mögliche Option.
6) Wie groß ist das Risiko, meinen Partner zu infizieren? Kann ich ihn anstecken, auch wenn wir ein Kondom verwenden? Ist die Ansteckungsgefahr nur gegeben, wenn ich Bläschen habe, oder immer? Ich habe gehört, die Durchseuchungsrate liegt bei 98%. Gibt es eine Möglichkeit, ihn zu testen?
Mit Kondom ist die Übertragung unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich. Infizieren können sie nur in der akuten Phase. Eine sinnvolle Austestung des Partners gibt es meines Wissens nicht.
Guten Morgen Herr Dr. Witt,
ich habe gestern eine ziemlich große Fieberblase auf der Lippe bekommen, bin zur Zeit in der 30. Ssw.
Soll/kann man was machen? Fieberblasencreme ja oder nein?
ja, nehmen Sie unbedingt eine Creme wie Zovirax, Famvir oder ähnliches – mehrmals am Tag! Das Medikament ist kein Problem in der Schwangerschaft.
Lieber Hr. Witt,
Sie haben mir nun unerwartet einen Befund mit HPV 16, 18 negativ, High Risk Pool positiv zugesandt.Bedeutet das nun dass ich bereits Zellen in meinen Körper habe, die Tumore etc fördern?
Danke.
—–
ja, sie haben wieder HPV (Human Papilloma Viren. Diese können, müssen aber nicht, Veränderungen im Bereich Gebärmutterhals etc. machen.Deswegen mache ich ja auch immer die Aufklärung hinsichtlich HPV-Impfung erfolgt, bitte auf meiner website nachlesen.
Keine Sorge, in Ihrem Fall ist ja nur der Virennachweis fertig, der PAP, also der Krebsabstrich fehlt noch.Ich melde mich dann, sobald ich diesen habe.
Sehr geehrter Herr Dr Witt
ich habe mich auf HPV testen lassen – da ich vor ca 10-12 Jahren unter Kondylomen gelitten habe.
anbei der Befund der noch teils positiv ausgefallen ist 🙁
können sie mir kurz erläutern was das zu bedeuten hat und ob ich mir hier Sorgen machen muss wg unserem Kinderwunsch/künst. Befruchtung?
Leider ist das oft so mit diesen Befunden.
Die „Zahl“ wie zB. HPV 66 bringt Ihnen und vielen anderen, die sich testen lassen, nur Stress bzw. Verängstigung, mir als Frauenarzt nahezu gar nichts. Aus diesem Grund lehne ich so genannte Screeninguntersuchungen auf alle möglichen HPV-Typen ab.
HPV-Infektionen kommen und gehen (zu 90%) nach einiger Zeit wieder, sind also meist selbstlimitierend.
Sinnvoll sind HPV-Typisierungen nur bei auffälligen Krebsabstrichen (PAP) oder zur Verlaufskontrolle nach einer Gebärmutterhalsoperation (Konisation).
Das einizig zweckmäßige in diesem Zusammenhang ist die HPV-Impfung, die schützt gegen 90% der gefährlichen HPV-Typen.
Sehr geehrter Herr Witt,
Vielen Dank für den Befund.
Könnten Sie mir bitte erklären was „High Risk Pool positiv“ bedeutet?
Des Weiteren würde ich den Befund so verstehen, dass sich der PAP IIID normalisiert hat und derzeit kein Riskio besteht – stimmt das so?
ja, genau, es ist wieder ein PAP II. Es sind aber noch HPV aus dem „High Risk Pool“ nachweisbar, dh. NICHT 16 und 18, sondern ein anderer Stamm. Daher bitte weiter regelmäßige Kontrollen (alle 6 Monate)
Sehr geehrter Herr Dr.Witt!
Ich habe bereits am 24 Juli meine erste HPV Impfung von Ihnene erhalten und wäre jetzt im September zur zweiten dran. Leider bin ich zur zeit krank und habe für Freitag einen Termin bei Ihnen. Ist es besser wenn ich warte bis ich gesund bin oder wie wichtig ist die Einhaltung der Abstände zwischen den Impfungen, da Ihre Praxis später im September geschlossen hat? Mir wäre es ohnehin lieber es mit der Kontrolle des PAP – Abstrichs im Oktober zu verbinden.
sie können die Impfung auf jeden Fall auch einen Monat später machen – das ist überhaupt kein Problem.
Sehr geehrter Herr Professor Witt!
Wie bei der letzten gyn. Untersuchung angesprochen, interessiere ich mich für die HPV-Impfung. Da wir in naher Zukunft noch ein 2. Kind haben möchten, wollte ich Sie fragen, wie lange man nach der 3. Teilimpfung bis zur Planung einer neuerlichen Schwangerschaft warten sollte.
brauchen sie gar nicht warten, da es sich um einem sog. Totimpfstoff handelt.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt, ich überlege mich gegen HPV impfen zu lassen und hätte noch einige Fragen an Sie.Ich bin derzeit 42 Jahre alt, d.h. dass es eine Wahrscheinlichkeit gibt, dass ich bereits HPV in mir trage, wäre in so einem Fall eine Impfung sinnvoll? bzw. wäre es ratsam, vorher zu bestimmen ob man bereit solche Viren hat? Wenn man HPV bereits in sich hat, wie lange dauert es bis man an Gebärmutterhalskrebs erkrankt?Sollte ich bevor ich mich impfen lasse noch einen Krebsabstrich durchführen lassen? Herzlichen DANK für Ihre Auskunft.
Die Impfung ist auch mit 42 Jahren sinnvoll, da sie vor weiteren Neuinfektionen schützt. Die Impfempfehlung gilt bis 45 Jahre.
Die HPV-Typen vorher zu bestimmen macht keinen Sinn, da die Impfung vor 9 Subtypen schützt und man auch im schlechtesten Fall nie alle hat. Die Dauer bis zum Auftreten von Dysplasien kann schwer bestimmt werden, man geht aber in den meisten Fällen von mehreren Jahren aus. Der Krebsabstrich ändert an der Entscheidung nichts, sollte aber regelmäßig durchgeführt werden. Weitere infos unter
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/hpv-impfung
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!Bei meinem Bruder (30 Jahre) wurde Zungenkrebs diagnostiziert. Krebsauslöser ist HPV 16.Wäre hier eine Impfung für ihn dennoch sinnvoll? Zukunft?Arzt hat ihm diesbezüglich abgeraten; ist von Schutzwirkung der Impfung generell nicht überzeugt.Im Internet liest man auch immer wieder, dass die Übertragung durch Handtücher oder auch im Schwimmbad erfolgen kann bzw. es nicht auszuschließen ist.Besteht hier tatsächlich irgendeine Gefahr? Bzw. gibt es für Kinder etwas zu beachten?Ich ersuche Sie um Ihre fachkundige Meinung.
therapeutisch ist die Impfung in diesem Fall nicht sinnvoll, allerdings schützt sie vor Neuinfektionen, die jederzeit möglich sind.
Eine Übertragung ohne sexuellen Kontakt ist prinzipiell überall möglich, wenn auch zu unterschiedlichem Ausmaß. Besondere Prophylaxemaßnahmen (außer die Impfung!) sind wissenschaftlich nicht evaluiert.
Dh Ansteckung mit HPV (alle Stämme) ist überall möglich, nicht nur mittels Geschlechtsverkehr?Bzw wird HPV 16 auch ohne GV übertragen? Wie erfolgt die Übertragung?
Auf unterschiedlichsten Wegen, v.a. auch andere Kontaktkontaminationen, Speichel, öffentliche Orte etc.
Aber Panik ist völlig unangebracht. Wir unterliegen täglich viralen Attacken, in den allermeisten Fällen wehrt sich unser Immunsystem dagegen.
Lieber Herr Dr. Witt,
nach Empfehlung einer Konisation habe ich über eine Alternative/ Behandlung mit Trichloressigsäure gelesen. Darf ich Sie um Ihre Meinung dazu bitten?
Es bestehen derzeit keine ausreichenden wissenschaftlichen Daten zum Thema Gebärmutterhalsveränderungen und Trichloressigsäure.
Obwohl vielfach bereits angewendet, fehlen die entsprechenden Studien.Bei ihrer Konstellation, HPV 16, 18 und High Risk Pool positiv würde ich ihnen abraten.
Sehr geehrter Herr Doktor Armin Witt,
Meine Freundin ist bei Ihnen Patientin und hat Ihnen neulich paar Fragen zum Thema HPV gestellt und sie meinte ich könnte mich bei Ihnen per Mail melden.
Ich hatte nämlich vor ca. einem Jahr eine HPV Infektion welche sich durch Feigwarzen äußerte ich wurde mit einer Salbe behandelt und innerhalb von einundhalb Monaten sind sie verschwunden und seitdem nicht mehr aufgetreten.
Nun stellt sich mir die Frage, ob ich noch den Virus in mir trage und ob es wieder zu einem Ausbruch kommen kann.
Weil die Ansteckungsgefahr besteht nur wenn das Virus akut ist.
Ebenso wollte ich mich erkundigen wie lange man den Virus in sich tragen kann bis es zu Symptome wie Feigwarzen führen kann, also die Inkubationsdauer würde mich interessieren.
Kurz bevor sich Symptome des Human Papillomavirus hatte, zeigten sich Symptome von Genitalherpes welche ich seit einem Jahr auch nicht mehr hatte.
Nun wollte ich fragen, ob bei Genitalherpes auch nur Ansteckungsgefahr besteht wenn es akut ist.
Nachdem ich gestern am Telefon nicht alles bezüglich meiner HPV
Infektion verstanden habe (PAP IIID), möchte ich in Ruhe noch ein paar Fragen per
Mail stellen. Ich habe mir nur die Infos auf der Gyninfekt-Seite durchgelesen, um
nicht komplett im Dunkeln zu tappen.
Vor allem geht es um das weitere Procedere: Was wird in 3 Monaten bei
der Kontrolle gemacht? Noch ein Krebsabstrich, bei dem geschaut wird,
ob wieder ein PAP IIId vorliegt? Oder wird eine Gewebeprobe entnommen?
Wird eine Konisation gemacht?
Wie schlimm ist ein PAPIIId? Ich bin auf jeden Fall sehr besorgt.
Können die Zellveränderungen wieder verschwinden?
Können die HPViren wieder verschwinden oder habe ich bereits eine
chronische Infektion?
Habe ich einen High- oder Low-Risk Typ oder einen Typ der Condylome
verursacht?
Muss ich davon ausgehen, dass mein Freund jetzt auch HPV hat?
Macht bei mir eine Impfung noch Sinn?
Sorry für die vielen Fragen, aber man soll ja nicht herumgooglen.
In 3 Monaten wiederholen wir den PAP (vom inneren und äußeren Teil des
Gebärmutterhalses) und eventuell mache ich eine Gewebeprobe (Probeentnahme =PE), falls eine Läsion zu sehen ist.
Eine Konisation wird nur bei auffälliger Probeentnahme gemacht, dies
aber im Rahmen einer kurzen OP im Krankenhaus.
Die Zellveränderungen können wieder verschwinden, verursacht wurden sie
durch High Risk HP-Viren (HPV) – das ist immer so.
Der Freund könnte auch HP-Viren haben, das ändert aber nichts am Procedere.
Die Impfung macht immer Sinn, auch in dieser Situation, weil sie vor Neuinfektionen schützt.
Sorgen sollten sie sich keine machen, nach der Kontrolle (die man auch
etwas früher machen kann) wissen wir mehr und es ist sowieso von einer
geringgradigen Veränderungen auszugehen. Krebs entsteht üblicherweise erst nach Jahren!
Ich habe jetzt meinen Befund gelesen.
Warum steht dort das „kein Pilznachweis“ nachgewiesen wurde aber dass ich einen Scheidenpilzinfektion habe?
Darf ich jetzt bis nach der vollständigen Diflucan und Gynophilus Therapie keinen Geschlechtsverkehr haben?
Sonst würde ich ja meinen Partner anstecken und dann er wieder mich…
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weil dieser im Mikroskop nicht zu sehen war (das kann passieren), aber in der Kultur (auf einer Zuckerplatte bei 37°C durch 4 Tage) war er dann nachweisbar. Durch die Therapie sind Sie geheilt und können Ihren Partner nicht anstecken.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
im den Medien und auch im Freundeskreis höre ich immer wieder die unterschiedlichsten Meinungen zu der Impfung gegen Coronaviren. Ich stille jetzt seit 5 Monaten. Wie sehen Sie das? Kann ich mich impfen lassen oder besser nicht? Oder soll ich abstillen, wenn ich tatsächlich einmal an die Reihe komme? Gibt es Unterschiede bezüglich der verschiedenen Impfstoffe?
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Prinzipiell stehen derzeit noch für keinen der zugelassenen Impfsstoffe verlässliche wissenschaftliche Daten zu diesem Thema zur Verfügung (Stand: 12.2.2021). Aber generell ist zu sagen, dass durch die Impfung während der Stillzeit nicht nur Sie geschützt werden, sondern auch ihr baby („stille Feiung“). Ich halte mich derzeit an die Empfehlung der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologieund Geburtshilfe (OEGGG), die ja ihre Empfehlungen auch wieder auf internationale Empfehlungen aufbaut. Dort steht zu lesen (Zitat):
Die Impfung soll und kann stillenden Frauen empfohlen werden und stellt keinen Grund dar, die Stillzeit vorzeitig zu beenden. Durch die Impfung gebildete Antikörper gegen eine Infektion mit SARS- CoV2, welche durch die Muttermilch auf das Neugeborene übertragen werden, sind als potentiell schützend anzusehen.
Es gibt momentan keine ausreichenden Daten, welche die Anwendung während der Stillzeit erlauben, es existieren jedoch keinerlei Hinweise für potentiell negative Auswirkungen.
Sehr geehrter Herr Professor!
Ich bin bei Ihnen Patientin seit Kurzem, und bin sehr zufrieden mit Ihnen und mit der Ordination( inkl. Ihre sehr nette Assistentin)!
Vielleicht wird mein Ansuchen bisschen aussergewöhnlich, aber dadurch dass Sie bei mir sofort einen ganz kompetenten Eindruck gemacht haben, Sie sind mir in meinem Verzweifeln gleich eingefallen.
Es geht um eine 6 jährige Freundin von meiner Tochter, die leider schon seit einem Jahr offensichtlich irgendwelche vaginale Infektion mit Ausfluss hat. Das Thema mit ihren Eltern ist sehr unangenehm, wobei ich sie schon einmal angesprochen habe, dass ich nicht möchte, dass die Mädels gemeinsam unser Pool benutzen, da ich die Infektion nicht auffangen möchte. Einmal wurde das Mädchen angeblich mit Antibiotika behandelt, mehr wurde mir leider nicht mitgeteilt oder verraten..
Nun jetzt ist es mir wieder aufgefallen, dass das Mädchen sich „unten“ oft kratzt und sie sagt selber dass es dort juckt… Ich versuche mittlerweile den Kontakt mit dieser Familie minimieren bzw. abbrechen, nur es ist halt schwierig da die Mädels in die gemeinsame Kindergartengruppe gehen und sich sehr mögen…
Und meine Frage an Sie: wie gross ist die Wahrscheinlichkeit, dass zB bei der gemeinsamen Toalett-Benutzung so eine unbekannte Infektion aufgefangen sein könnte, oder dass das Mädchen auf unseren Stühle sitzt und wir sitzen später auch auf dem Stuhl etc.. oder im Kindergarten der Sanitärbereich auch von allen Kindern (inklusive das kranke Mädchen) benutzt wird.
Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie kurz Zeit nehmen und meine Frage beantworten könnten, da ich mir langsam Sorgen mache, und sehr gestresst wegen diese Geschichte bin.
Vielen vielen Dank schon im Voraus für Ihre Antwort!
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Sie brauchen sich nicht zu große Sorgen machen, die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung auf Oberflächen ist eher gering, im Wasser fast nicht möglich wegen des Chlors. Oberflächenhygiene ist sicher sinnvoll.
Lieber Herr Dr. Witt,
vielen Dank für die Übermittlung des Befunds. Ich hätte dazu bzw. generell noch die eine oder andere Frage.Zu allererst aber möchte ich Ihnen sagen, dass mit dem Besuch bei Ihnen mein Vertrauen in die Ärzte wieder etwas hergestellt wurde. Und obwohl ich immer gesagt habe, dass ich aufgrund diverser Erfahrungen mit Gynäkologen dahingehend nie wieder einen Mann konsultieren werde, habe ich mich bei Ihnen sehr wohlgefühlt und überlege mir nun ganz konkret Sie überhaupt zu „meinem“ Gynäkologen zu machen. Wie Sie meinten, die Distanz Graz-Wien ist wirklich nicht so groß und abgesehen von Ihrer Kompetenz gefällt mir Ihr ganzes System mit online-Terminen, Mails usw. Das empfinde ich sehr zeitgemäß und effizient.Nun aber zu meinen Fragen – bitte entschuldigen Sie, dass es gar so viele sind, aber mich beschäftigt vieles gerade sehr.
1) Medikation Diflucan 150mg 1×1, Wiederholung nach 3 Tagen: Versteh ich das richtig, ich nehme das Medikament genau zweimal? Ist es egal wann ich das Medikament nehme (Tageszeit, Mahlzeit) und ist es ratsam während der Behandlung Sex zu haben?
2) Diagnose RG2: wenn ich das richtig verstanden habe, stellt das eine Vorstufe zu einer Infektion mit Bakterien dar? Heißt das, dass erneute Beschwerden durch Bakterien sicher auftreten werden oder kann dies in meinem Fall auch einen Normalzustand bedeuten? Ich interessiere mich nämlich dafür eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung machen zu lassen, dafür braucht man wenn ich das richtig verstanden habe aber unbedingt RG!, oder?
3) @Eileiterdurchgängigkeitsprüfung: Der Hintergrund ist jener: Obwohl ich seit mehr als 1,5 Jahren offenbar (laut Ärzten – Geruch, pH-Wert Messungen…) immer wieder mit bakteriellen Infektionen zu kämpfen habe, wurden diese nicht immer behandelt. Ich habe nun irgendwie die Sorge, dass dabei irgendetwas in Mitleidenschaft gezogen wurde und es daher mit der Schwangerschaft nicht wieder klappt (obwohl es vor den ganzen Infektionen schon beim ersten Versuch geklappt hat).
4) Kinderwunsch: wie Sie wissen würde ich gerne wieder schwanger werden. In Ihrem Buch habe ich gelesen dass bakterielle Vaginosen (mir ist klar, dass diese Diagnose bei mir noch nicht gestellt ist) vor einer Schwangerschaft behandelt werden sollten. Da ich immer wieder mit – möglicherweise bakteriellen – Infektionen kämpfe habe frage ich mich
a) ob es sinnvoll ist jetzt schwanger zu werden bevor das „erledigt“ ist (Angst vor einer erneuten Fehlgeburt – möchte alle Faktoren die in meiner Macht stehen ausschließen bzw. wie kann ich das dann in der Schwangerschaft (vor allem Frühschwangerschaft) behandeln?) und
b) ob mein Körper aufgrund dessen dass etwas nicht ganz in Ordnung zu sein scheint, eine Schwangerschaft überhaupt „zulässt“.Was wäre Ihr Rat dazu? Mich beschäftigt das Thema Schwangerschaft im Moment sehr, auch weil ich nimmer ganz so jung bin und wir es schon eine Weile versuchen.
Vielen Dank für das Lob!
Zu den Fragen:
Ich leide seit ca. 18 Monaten an immer wieder kehrenden Scheidenpilz, woraufhin ich seit dem benannten Zeitraum mit Fluconazol, Canesten und Mysteclin Ovula und noch weiter Cremen, Scheidenzäpfchen und Tabletten, die einfach nur momentane Linderung bringen aber sobald die Wirkung des Präperates nachlässt kehrt der Pilz zurück. Meist dann wenn kein Arzt Ordination hat, das liebe Wochenende.
Nun habe ich schon soviel in meinem Leben verändert, zb Einmalwaschlappen, einmal Rasierer wenn es um Intimrasur geht, mit Lactamousse den Intimbereich zu waschen, Desinfiszierenden Weichspüler zu benutzen und 2 Tage vor u 2 Tage nach der Periode Naturjoghurt in die Scheide zu geben usw.(alles nur momentan angenehm)
Ich bin ehrlich an meine Grenzen gegangen, jetzt kann ich nicht mehr und um ehrlich zu sein bin ich mit meinem Latein am Ende, und würde mir gerne von Ihnen helfen lassen, u hoffe auch das Sie mir helfen können, da ich schon einige Frauenärzte durch habe, aber mein Ziel ist es einen Wahlarzt zur Rate zu ziehen und ich habe Ihre Homepage gelesen und die hat mich sehr angesprochen.
Jetzt meine Frage:
Ist es am besten das erste mal zu Ihnen zu kommen wenn ich die Beschwerden habe, Ohne eben etwas genommen oder gecremt zu haben?
Oder wollen Sie mich einmal ohne meiner Beschwerden untersuchen?
Vielen Dank einmal im Voraus und nach Ihrer Antwort werde ich mich dann umgehend um einen Termin bei Ihnen bemühen.
Am Besten setzen sie jede Therapie ab und warten auf die nächste Episode von Beschwerden. Wenn sie dann ihre typischen Beschwerden haben, machen Sie einen Akuttermin aus.
Sehr geehrter Herr Doktor!
Heute kam der Befund von meinem vorigen Facharzt bei mir an. Anbei sende ich Ihnen diesen zu. Der Abstrich wurde vor einer Woche abgenommen. Anscheinend ebenfalls unauffällig. Der Arzt meinte damals, dass er definitiv einen Pilz sehe, deshalb verschrieb er mir auch die Therapie. Auch als ich danach wieder bei Ihm in der Ordination war, da die Beschwerden trotz Therapie nicht aufhörten und er mich anschließend an Sie weiterverwies, meinte er, dass er definitiv etwas sehe (klumpiger Ausfluss) und ich mir das nicht einbilde.
Wie kann das sein? Wie kann es sein das man nichts findet, obwohl mit bloßen Auge erkennbar ist das etwas nicht stimmt?
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Das ist eben eines der Hauptprobleme in der Infektionsdiagnostik – man darf sich eben nicht auf das bloße Auge verlassen…Mehr dazu in meinem Buch bzw. auf der Website:
Zum Buch INTIM auf Amazon
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/
Ich hatte gestern einen Krebsabstrichtermin bei meiner Frauenärztin. Dabei bekam ich Diagnose: Bakterielle Vaginose
Kein Jucken aber weiß cremiger Ausfluss
Therapie: Anaerobex 2 mal täglich 7 Tage Döderlein Vaginalkapseln abends 6 Tage
Soll ich beides nehmen oder nur Döderlein , oder bei Ihnen Termin ausmachen ?
Es ist nicht richtig aufgrund eines Krebbsabstriches eine Therapie zu machen. Um die Diagnose einer Bakteriellen Vaginose stellen zu können, muss man einen Abstrich von der Scheide, nicht vom Gebärmutterhals (!) machen und diesen im Mikroskop untersuchen.
Gerne können Sie einen Termin ausmachen
Siehe dazu auch
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unter-dem-mikroskop
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe diese Woche das Ergebnis meiner Untersuchung bekommen.
In dieser steht die Diagnose einer intermediaten Flora.
Ich soll daher 12 Tage Fluomizin und danach 14 Tage Gynophilus nehmen.
Da ich seit fünf Tagen das Medikament Sertralin Krka 50 mg nehmen muss,
wollte ich nachfragen ob ich die beiden Medikamente miteinander einnehmen darf.
Da ein Kinderwunsch besteht, wollte ich auch wissen, ob ich diesen weiter verfolgen darf oder
während der Behandlung eine Pause einlegen muss. Wenn ja, wie lange soll diese dann sein
bzw. werden noch weitere Behandlungen folgen?
Außerdem habe ich von einer Ärztin das Medikament „Florea regenerans“ empfohlen bekommen,
da ich Beschwerden mit meinem Darm durch meine Fruktosemalabsorption habe.
Mir wurde erklärt das Florea nicht nur die Flora im Darm aufbaut sondern auch im Vaginalbereich.
Doch bevor ich Florea nehme, wollte ich nach Ihrer Meinung fragen und eine mögliche Einnahme besprechen.
Nein, das Immunsystem des Körpers benötigt ca. 2 Wochen um Antikörper zu bilden. Ab der zweiten Impfung (üblicherweise nach 2 Monaten) werden so viele Antikörper gebildet, sodass ca. 95% Infektionsschutz besteht. Die dritte Teilimpfung (nach weiteren 4 Monaten) bringt den restlichen Schutz.
Bestehende Veränderungen am Gebärmutterhals bzw. Genitalwarzen werden von der Impfung nicht beeinflusst. Sie wirkt lediglich vorbeugend!
Sehr geehrter Prof Witt,
ich habe vor knapp 10 Tagen entbunden und habe unerträglichen Juckreiz an den inneren Schamlippen und in der Scheide, vor allem am Abend. Sonst aber keine Pilzanzeichen. Ist das normaler Heilungsprozess?
Freundliche Grüße
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ja, das kommt sehr häufig vor. Eine Infektion im Wochenbett ist sehr selten. Die Beschwerden treten v.a. durch den hormonellen Abfall nach der Schwangerschaft auf.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Vielen Dank für den Befund! Nun weiß ich langsam keinen Grund mehr für das seit September bestehende Jucken…ich habe schon Angst, dass etwas ernsthafteres dahinter steckt (lichen sclerosus, etc.)Der Belag auf der Zunge (Pilz?) hält sich nach wie vor hartnäckig. Sollten wir noch einen Termin vereinbaren oder würden Sie mir empfehlen, zum Dermatologen/HNO zu gehen?Mit freundlichen Grüßen,
Sie brauchen sich keine Sorgen machen, bei der ersten Untersuchung kommt es zu 50% vor, dass keine Infektion vorliegt, also bitte Kontrolle bei der nächsten akuteren Episode. Dafür haben wir ja das tool „Akuttermin“. Ein Lichen ist nicht vorhanden.
Zungenbelag über HNO abklären lassen bitte.
Sehr geehrter Herr Doktor Witt,
ich habe gerade eben den Befund der Vaginalkultur erhalten, der besagt ich soll erst bei der nächsten akuten Episode einen Termin ausmachen, weil momentan keine Infektion nachweisbar ist. Jetzt interessiert mich was genau akut in meinem Fall bedeutet, da es ja nie wirklich wehtut bzw. brennt, sondern eher dauerhaft unangenehm riecht und ab und zu zu bröckligem Ausfluss kommt. Wäre in diesem Fall der bröcklige Ausfluss ein Anlass mir einen Termin auszumachen?
Des weiteren interessiert mich, wie diese momentane Diagnose auf mein Sexualleben Einfluss hat… da ich nur mit Kondom verhüte ist der penetrative Verkehr kein Problem, aber wie steht es um oralen Geschlechtsverkehr?
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Sehr geehrter Dr. Witt,
mir geht es prinzipiell sehr gut mit der Infektion bzw. ich habe sie schon gut im Griff! Nur wenn ich meine Tage bekomme, kommt auch die Infektion wieder, verschwindet aber spätestens nach dem 10ten Zyklustag nach der Einnahme von Sporanox. Nun meine Frage, ob ich trotzdem einen Termin bei Ihnen vereinbaren soll (in dem letzten Befund stand: Kontrolltermin nach der übernächsten Menses, das wäre jetzt dann) oder ob ich es mal weiter beobachten soll?
Die Kontrollen alle 2 Monate sind (auch bei Beschwerdefreiheit!) extrem wichtig und sicher 50% des langfristigen Therapieerfolges. Sie dienen der Beurteilung des Therapieerfolges und auch zur Bestätigung, dass sie pilzfrei sind. Auch die bakterielle Situation wird dabei regelmäßig kontrolliert.
Daher bitte unbedingt so kommen, wie vorgeschrieben.
Sg Herr Prof Witt!
Bei der letzten Untersuchung sagten Sie mir ich soll nach der übernächsten Mens wiederkommen..reicht es wenn ich später komme..oder warum sind die Untersuchungen so häufig?…ist auf die Dauer leider etwas kostspielig..
Ich verstehe das Argument.
Allerdings sind die regelmäßigen Kontrollen die „halbe Miete“ für eine erfolgreiche Therapie, da ich mir dabei jeweils (auch bei Beschwerdefreiheit!) ein Bild über die Vaginalflora machen kann und eventuell „an den Schrauben drehen“ kann.
Guten Tag,
was kostet bei Ihnen die Erstordination bei chronischer Infektion???
Vielen Dank
Bitte schön…
Guten Tag, vor kurzem hatte ich Beschwerden (Jucken, Wundsein) beim Scheideneingang und habe deswegen einen Test im Pilzambulatorium machen lassen.
Der Pilznachweis war negativ, aber es wurden in Cervix, Vagina und Urethra vereinzelt Leukozyten (und reichlich Döderlein-Stäbchen), vereinzelt Staphylokokken (Epidermidis-Gruppe,fak.path.), sowie Enterococcus sp. vereinzelt in meiner Vagina und außerdem in der Vagina (mäßig) und der Urethra (reichlich) Ureaplasma urealyticum festgestellt. …bezüglich Enterokokken, Staphylokokken und den Ureaplasmen war im Anhang ein Therapievorschlag für eine medikamentöse Behandlung dabei – ich denke mit Antibiotika, Amoxicillin war zb. dabei.
Ich kann mich erinnern dass Sie mir eigentlich immer abraten von einer Behandlung mit Antibiotika – aber sind die oben genannten Bakterien (?) gefährlich für mich? Soll ich sie behandeln?
Ja, genau so ist es.
Zum Einen ist zusätzlich zur Kultur immer eine mikroskopische Untersuchung durchzuführen – die Kultur dient nur der Befunderweiterung bzw. Bestätigung der mikroskopischen Untersuchung. All die genannten Bakterien sind nicht zu behandeln. Die Kulturbefunde werden immer mit einem so genannten Antibiogramm (also einer Austestung der Antibiotika) versehen. Leider werden durch unerfahrene bzw. unwissende Ärzte immer wieder (sehr häufig) Kulturergebnisse falsch interpretiert und unnötige, wie auch den Körper nachhaltig schädigende Antibiotika verordnet.
Sehr geehrter Hr. Prof. Dr. Witt,
vielen Dank für die Übermittlung des Befundes.…wars also wirklich der C.albicans – hoffentlich nur auf einmaligem Kurzbesuch. Soll ich vorbeugend mit Gynophilus Protect weiter machen?
Laktobazillen vorbeugend bringen keinen Vorteil gegen Pilzinfektionen. Außerdem haben Sie ohnehin ausreichend Laktobazillen.
Vielen Dank für die Übermittlung des Befunds, der mich prinzipiell sehr freut :-). Aber es wäre nicht ich, hätte ich nicht doch ein paar Fragen 😉 – ich bin doch sehr verunsichert mittlerweile was diese ganzen Infektionen betrifft, will das ein für alle mal loswerden und daher auf Nummer sicher gehen.
Wenn ich das richtig verstehe waren jetzt keine Bakterien nachweisbar – bedeutet das, dass ich zu den 80% gehöre bei denen die Therapie erfolgreich war/ist?Was bedeutet relativer Laktobazillenmangel? RG1 ist schon mal viel besser als RG0 (wenn ich Ihr Buch/Website richtig verstehe) – aber der relative Lactobazillenmangel beunruhigt mich in Hinblick auf Langfristigkeit etwas. Ist das normal oder habe ich da speziell ein Problem? Ist mein Lactobazillenmangel eventuell der Grund, dass Bakterien immer wieder mal die Überhand gewinnen? Wie lange dauert es normalerweise, diesen Mangel auszugleichen (im Buch steht man benötigt viel Geduld)? Macht es Sinn einfach dauerhaft Gynophilus zu nehmen?Würden Sie eine Kontrolle empfehlen ob ich auf die verordnete Gynophilus Therapie anspreche? Ich meinte zwar beim letzten Termin, dass ich mich freuen würde wenn ich Sie künftig nicht mehr konsultieren müsste (im Sinne Infektionen erfolgreich bekämpft), aber ich mag Sie und Ihre Ordination eigentlich ziemlich gern und hab auch wirklich nichts dagegen wieder vorbei zu kommen ;-).
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Gerne meine Antworten:
Grüße sie doc. Witt,
das Tantum Rosa gegen sie Schmerzen hilft leider gar nichts.. Habe immer noch sehr starkes brennen…
Oder kommt dann mit Gynophilus die Besserung ?
würde es heute den ersten Tag verwenden.
Nehmen Sie das Tantum Rosa ruhig öfter. Die Therapie des Laktobazillenmangels dauert sicher länger, es wurden einfach zu viele Medikamente (Antibiotika etc. ) verordnet.
Sehen Sie sich die Bilder an, das drittletzte stellt den Laktobazillenmangel dar. Es muss wieder so aussehen wie das dritte Bild von oben. Das erfordert viel Geduld!
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unter-dem-mikroskop
Hallo Hr. Prof. Witt,
vielen Dank für die rasche Übermittlung des Befundes – da bin ich ja ein wenig beruhigt 😌.
Mir fällt auf, dass ich den Laktobazillenmangel irgendwie nur sehr schwer loskriege bzw. immer wieder kommt. Haben Sie hier eine Vermutung woran das liegen könnte?
Schöne Grüße & Danke auch für die nette und „pragmatische“ Betreuung in dieser Zeit
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Ursachen sind zumeist Antibiotika, Stress oder hormonelle Schwankungen. Es waren welche vorhanden bei Ihnen, nur vergleichsweise weniger. Siehe auch
https://www.gesundheitderfrau.at/laktobazillenmangel-und-doch-kein-pilz/
Lieber Herr Doktor,
Es ist erstaunlich dass die Symptome eines Laktobazillenmangels anscheinend denen einer Pilzinfektion sehr ähnlich sein können. Ich bin froh dass ich vorbei gekommen bin und nichts auf eigene Faust unternommen habe- Danke also für die Möglichkeit des Akuttermins!
Ja, das ist oft so. Die Symptome sind eben sehr ähnlich, daher ist eine geeignete Therapie ohne mikroskopische Untersuchung nicht möglich.
Gern geschehen!
Scheidenpilz stark vergrößert
Guten Abend, Herr Dr. Witt,
bei meinem letzten Termin haben Sie mir gesagt, dass ich nach Absetzen der Pille das Difflucan immer am 10. und 20. (und notfalls auch am 30. Zyklustag) nehmen soll. Heute ist mein 35. Tag und ich habe die Regel noch nicht bekommen. Wie ist das weitere Vorgehen, sollte ich bis zum 40. Tag noch immer keine Menstruation haben? (Schwangerschaft ist ausgeschlossen, es wurde mit Kondom verhütet).
Kondome verhüten nicht sicher, daher besser einen Schwangerschaftstest machen. Ansonsten 2 Wochen nach der letzten Einnahme wieder ein Diflucan nehmen.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt!
Bei mir sind doch noch zwei kleine Fragen aufgetaucht – im Befundbericht steht bei den Empfehlungen „Nach der Menses Diflucan 200mg Kapseln“ – dafür hätte ich das Rezept auch bereits bekommen, nur ist mir gerade aufgefallen, dass es sich bei der Packung, die ich erhalten habe, nur um 150mg Diflucan handelt. Jetzt bin ich nicht sicher, ob die Apothekerin mir die falschen Tabletten gegeben hat oder ob es ein Fehler im Bericht ist – das Rezept zur Kontrolle habe ich leider nicht mehr. Soll ich dann trotzdem das 150mg Präparat nehmen oder ist das zu schwach?
Und meine zweite Frage betrifft die Hygiene. Im Internet kursieren ja jede Menge Tips und nachdem vieles davon ja nicht immer stimmt, wollte ich nachfragen, ob es wirklich notwendig ist, die Unterwäsche/Handtücher, etc. auszukochen bzw. ob 60° Wäsche ausreichend ist und ob es sonst noch etwas zu beachten gibt, um eine erneute Infektion durch Wäsche zu vermeiden. Derzeit wasche ich mich täglich mit Sagella Waschlotion.
Vielen Dank für Ihre Mühe, schönes Wochenende
Sehr geehrter Herr Prof Witt,
Ich habe heute die von Ihnen verschriebene Vagi-metro Creme aus der Apotheke bekommen. In der Packungsbeilage steht, dass die Fahrtüchtigkeit eingeschränkt sein kann. Ich fahre diesen Freitag für zwei Wochen in den Urlaub nach Kroatien und werde dort täglich einen Van abseits der Zivilisation fahren. Raten Sie mir trotzdem zum sofortigen Therapiestart oder soll ich erst nach dem Urlaub anfangen, wenn ich in der Nähe eines Arztes bin und nicht stundenlang alleine im Auto durch die Pampa fahre?
Desweiteren steht dort, dass die Therapie nicht unterbrochen werden soll. Züchte ich nicht haufenweise resiste Keime an, wenn ich über 16 Wochen alle paar Tage eine Dosis nehme? Ich möchte keinesfalls Ihre Therapiestrategie in Frage stellen, sondern sie nur genau verstehen. Und da 38% des Wirkstoffs in den Blutkreislauf übergehen, das Medikament demnach nicht nur lokal wirkt, möchte ich mich gerne bei Ihnen rückversichern bevor ich die Therapie beginne.
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Die Nebenwirkungen sind wohl kaum zu erwarten, aber Sie können sicherheitshalber erst nach dem Urlaub starten.Die Therapiestrategie stammt aus einer wissenschaftlichen Arbeit, meiner Erfahrung nach fast immer erfolgreich. Resistenzen sind nicht zu erwarten.Schönen Urlaub!
Sehr geehrter Prof. Witt,
ist es möglich, eine Langzeittherapie mit Flucanozol durchzuführen, wenn man gleichzeitig bei einer Refluxerkrankung einnimmt?
Herzlichen Dank für Ihre Auskunft.
Prinzipiell hemmt die Säureblockade die Aufnahme von Pilzmedikamenten. Wenn man die Medikamente zu unterschiedlichen Zeitpunkten nimmt, kann es funktionieren.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Danke fuer den Befund. 2 Fragen haette ich dazu noch.1. Soll die Diflucan 200mg nach Beendigung der Menses genommen werden, sprich wenn die Blutung aufgehört hat? Oder zählt man ab dem
1. Tag des Einsetzens der Blutung und kann somit die Medikamente während der Menses nehmen?
2. Ich habe die erste Therapie mit Diflucan 150mg beendet. Anfangs hat der weisse, topfige Ausfluss ausgesetzt, aber nach 2-3 Tagen ist er wieder zurück gekommen. Ist es normal, dass diese Beschwerden nicht abklingen? Tantum Rosa habe ich auch gleichzeitig genommen, hat aber auch nicht zu einer Verbesserung geführt. Ich habe glücklicherweise kaum Juckreiz oder Brennen.
Sehr geehrter Dr. Armin Witt,
seit September bin ich bei Ihnen in Behandlung wegen einer chronischen Pilzinfektion.
Leider habe ich einen Grippevirus bekommen und nehme zurzeit folgende Medikamente: Neocitran, Coldargan Nasentropfen und Tyrothrisin (soweit ich weiß sollen diese leichte Antibiotika sein) Halslutschtabletten.
Können sie mir bitte sagen welche und wie ich die Medikamente wegen meiner chron. Pilzinfektion nehmen soll? Aktuell nehme ich Diflucan 200mg und mir fehlen noch 2 Tabletten diese Woche um mit der von Ihnen verschriebenen Behandlung fertig zu sein.
Vielen Dank im Voraus.
Diese Medikamente interferieren nicht mit dem Diflucan.
Machen Sie einfach mit dem Schema weiter.
Guten Tag Herr Dr Witt
Wie vorgegeben habe ich im Zuge meiner Pilzbehandlung am Tag 10 meines Zyklus 200mg Diflucan eingenommen. Die nächste Dosis ist für Tag 20 vorgesehen.
Heute ist Tag 12 und ich spüre seit einigen Tagen (ca seit Tag 8) immer wieder den bereits bekannten Juckreiz. Nach Einnahme von Diflucan am Tag 10 wurde es besser aber ist nun trotzdem immer wieder zu spüren.
Soll ich bis Tag 20 mit der nächsten Einnahme von Diflucan warten?
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Das Medikament wirkt ohnehin 3-4 Tage, daher erst den Zyklustag 20 nehmen. Dazwischen können Sie ja auch öfters Tantum Rosa verwenden.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
Gestern war der erste Tag meiner Mense und das würde unter normalen Umständen bedeuten, dass ich nächste Woche zu Ihnen in die Praxis komme. Hiermit möchte ich bei Ihnen nachfragen, wie wir in der aktuellen Situation weiter vorgehen sollen. Schicken Sie mir weitere Rezepte für Diflucan oder unterbreche ich die Therapie? Zurzeit habe ich keine Beschwerden.
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Die Kontrolle ist ziemlich wichtig, müssen aber nicht unbedingt in der Ordination stattfinden. Es funktioniert auch gut über GI Express (mit dem Nachteil, dass in diesem Fall keine Vaginalkultur gemacht werden kann) – Siehe dazu Lösung 3 bei
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/loesungen/
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Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
vielen Dank für Ihre rasche Rückmeldung und Ihren Vorschlag, die Variante via Post kommt für mich allerdings nicht in Frage. Ich habe deshalb sicherheitshalber den letzten freien Termin diese Woche (Freitag = Zyklustag 10) reserviert. Da ich komplett beschwerdefrei bin und meine Kontakte aktuell natürlich auf das Nötigste reduziere, möchte ich trotzdem noch einmal erfragen, wozu genau der Kontrolltermin in dieser Therapiephase dient und ob es in der jetzigen Ausnahmesituation nicht doch die Möglichkeit gibt, die Therapie ausnahmsweise ohne Kontrolle fortzusetzen.
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Die Kontrollen alle 2 bis 3 Monate sind ein wichtiger Teil der Erfolgsstrategie bei einer chronischen Infektion. Ich sehe mir das mikroskopische Präparat genau an und die Vaginalkultur bestätigt das Ergebnis. Nach jeder Kontrolle wissen wir, ob wir die auf einem guten therapeutischen Weg sind, oder ob ich an den Schrauben „drehen muss“. Wenn Sie aus persönlichen Gründen weder GI Express (das wir bereits seit 2010 anbieten und gerne genutzt wird) machen wollen, noch persönlich kommen wollen/können, dann nehmen Sie die Therapie in diesem Schema weiter und kommen Sie dann, wenn es aus ihrer Sicht wieder passt. Allerdings ohne Kontrolle gleicht das auch bei subjektiver Beschwerdefreiheit, einem Blindflug. Prinzipiell ist auch in Zeiten der Coronakrise eine sinnvolle medizinische Betreuung weiterzuführen.
Guten Tag Herr Dr. Witt,
ich habe vor par Tagen die letzte Fluconazol aufgebraucht und bräuchte neue denn die Behandlung geht ein ein Jahr richtig?
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Die Kontrolle sollte „unmittelbar nach der übernächsten Menses“ sein. Ein „Blindflug“ ohne Kontrollen durch ein Jahr ist nicht sinnvoll, zumal bei unauffälligem Befund die Therapie ja auch reduziert wird. Also bitte stellen Sie sich auf Kontrollen ca. alle 2 Monate durch ein Jahr ein. Dafür ist die Erfolgsquote ca. 95% und Sie sparen genug durch den Verzicht auf unnötige Behandlungen.
Lieber Herr Witt,
Ich fahre heute campen und würde eigentlich gerne meine Periode ausfallen (Pille einfach durchnehmen ohne Pause?) lassen, weil mir das zu umständlich und unhygienisch ist. Ich muss aber am 10. Tag meines Zyklus das Diflucan einnehmen und wollte daher fragen, ob es möglich ist meine Periode auszulassen oder ob es sowieso nicht geht wegen der Therapie?
ja, können Sie. Aber in diesem Fall 4 Wochen nach der letzten Einnahme ein Diflucan nehmen.
Lieber Herr Doktor,
Nur damit ich das jetzt richtig verstehe: ich kann heute die neue Packung meiner Pille anfangen und meine Tage somit ausfallen lassen? Ich habe das Diflucan am 30. August (10. Zyklustag) das letzte mal genommen und muss es somit 4 Wochen später am 27. September wieder einnehmen? Und danach wieder ganz normal am 10. Zyklustag?
Vielen Dank für die schnellen Antworten!
ja, genau.
Sehr geehrte Herr Dr. Witt,
Ich habe Ihren Befund erhalten. In diesem steht das ich eine Pilzinfektion habe und Candibene 0,1 für 6 Tage nehmen soll.
Leider wurde mir jetzt in mehreren Apotheken gesagt, dass dieses Medikament momentan nicht lieferbar ist.
Was soll ich statt dessen nehmen?
Canesten wäre das gleiche.
Ansonsten zum Beispiel Gynopevaryl Zäpfchen + Pevaryl Creme oder Lomexin Zäpfchen + Lomexin Creme.
Sehr geehrter Prof.Dr.Witt!
Vielen Dank für
1. ..die Zusendung des Befundes “ nach Kultur „
2. …Ihre rasche und effiziente Hilfe
3…..den gestrigen Tag, an dem ich zum 1.Mal seit Weihnachten NICHT an “ diese “ Region gedacht hab
4. …die Rückerstattung meines prinzipiell positiven Lebensgefühls und die Zuversicht, dass ich gesund werde
5. last but not least: Ihr Buch!( für mich ein Bestseller:)
Verbleibe mit freundlichen Grüßen, verbunden mit den Wünschen für einen erholsamen Urlaub
sehr nett, Vielen Dank für das Lob.
Spornt ich an, im Urlaub neue Kräfte zu sammeln!
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt
Ich war Anfang Februar bei Ihnen wegen starkem Juckreiz im Intimbereich. Dieser ist ja stets schubweise, dann klingt es wieder ab. Auslöser meist verstärkte Nässe in dem Bereich, etwa nach GV oder während der Periode, vor allem während er Nacht.
Dann wieder gute Phasen. Pilz liegt ja keiner vor laut Befund. Also Haut sehr sehr sensibel?
Darf ich noch zusätzlich folgendes fragen:
1. Hilft Tantum Rosa (das sie mir verschrieben haben) auch gegen Juckreiz bei hochsensibler Haut? Also außen angewendet?
2. Bei akutem Juckreiz-Schub hat einmalige Einnahme von Fenistil-Tropfen gut geholfen. Darf ich das nehmen? Eventuell auch FeniHydrocort Creme direkt im Intimbereich als kurzfristige Akuthilfe?
3. Oder gibt es eine bessere Salbe für Akutphasen?
4. Als Basispflege verwende ich Deumavan, Bepanthen für hochsensible Haut bzw. Produkte der Firma Allergika für hochsensible Haut. Diese Produkte haben teilweise über lange Strecken schon gut geholfen, dann plötzlich wieder nicht mehr.
Ich wäre Ihnen sehr dankbar für Ihren fachkundigen Rat.
Hatte jetzt länger kaum Probleme, plötzlich wieder Akutephase.
Sehr geehrter Dr. Witt!
Nachdem es mein Mann auch gerade hatte, hat mich heute ebenfalls ein Magen-Darm Virus erwischt. 🙁
Bisher musste ich 2x heftig brechen und konnte auch ein Glas Wasser nicht in mir halten. Fieber habe ich keines (36,88°), aber Schüttelfrost hatte ich und laufend Bauch-/Magenkrämpfe.
Kann/soll ich etwas unternehmen, außer liegen?
Wie schnell wirkt sich das auf mein Baby aus?
Sie sollten dennoch für ausreichend Flüssigkeitszufuhr sorgen.
Wenn es innerhalb von 48 Stunden nicht besser wird, dann bitte ins Krankenhaus zur Infusionstherapie. Eventuell das alte Hausmittel: Soletti und Cola. Auf das Baby wird sich das nicht auswirken. Gute Besserung!
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
darf ich nochmals die Säulen der Gesundheit im Kampf gegen Blasenkatharr zusammenfassen:
1) 1x täglich ein Glas Wasser mit Apfelessig1 EL auf 0.25l WasserFrage: Menge korrekt? und nur im Akutfall oder täglich?
2) Weisswein3x 0.125l Wein auf ein Glas gespritzt täglichFrage: immer oder nur im Akutfall? Und kann es auch einfach 1/8l Rotwein täglich sein?Nur im Akutfall oder täglich?
3) im Akutfall: 5 Tage lang 3x täglich Ibuprofen
4) Akupunktur
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Also vielen Dank für die Übermittlung des Befundes. Soweit ich jetzt herausgelesen habe, ist bei der mikroskopischen Untersuchung des Abstriches nichts auffälliges herausgekommen, was aber nicht heißt, dass ich keine Infektion habe. (ich lese Ihr Buch ganz gewissenhaft von vorne bis hinten und wollte Ihnen bei der Gelegenheit auch für Ihre Offenheit und Ehrlichkeit danken, die Sie in dem Buch an den Tag legen!)
Ich möchte diese leidige Sache jetzt wirklich ein für alle Mal verstehen und in den Griff bekommen und eine 100 prozentige Compliance mitbringen. Daher bitte ich Sie, mir das folgende Procedere mitzuteilen. Wann soll ich zu einer Nachkontrolle kommen? Mit Akuttermin, wenn ich Beschwerden habe? Gestern haben Sie ja keine vollständige Untersuchung vorgenommen, ich weiß nicht, ob das aber nützlich sein könnte, wenn ich zum Beispiel irgendwelche Zysten oder sowas haben sollte. Da hat man doch auch Schmerzen im Genitalbereich, oder? Ich weiß auch nicht, ob es nicht von der Blase kommt, ich hatte zwar noch nie in meinem Leben eine Blasenentzündung (die ich gemerkt hätte), dafür 2 Mal eine Nierenbeckenentzündung. Die Frage lautet: soll ich einen Termin bei meinem normalen Kassenarzt ausmachen, um eine sozusagen reguläre Untersuchung bei ihm machen zu lassen? Ich arbeite gerade noch an meiner privaten Versicherung, da muss man aber auch erst mal durchblicken, daher habe ich noch keine, was aber nicht bedeutet, dass ich an dieser Stelle sparen werde. Wie gesagt, 100 Prozent Compliance.
Weiters bin ich jetzt auch nicht sicher, wann ich denn die Ergebnisse des Labors bekomme. Soll ich mich da selbst melden, oder senden Sie mir die Ergebnisse wieder per Mail zu?
Ich nehme jetzt auf jeden Fall die Tantum Rosa bei Schmerzen, Brennen oder eben dieser Art Beschwerden, es fällt mir recht schwer sie zu beschreiben, ich würde sagen, es ist ein Unwohlsein im Intimbereich.
Vielen Dank im Voraus für alles und sehr herzliche Grüße
Zunächst Danke für das Lob!
Die Kultur dauert ca. eine Woche, dann wissen wir mehr.
Prinzipiell wäre die nächste Kontrolle bei der nächsten akuten Episode über die Hotline-Nummer 0699 19567268.
Sie können gerne die gynäkologische Routine auch bei mir machen, dazu einfach online „Gynäkologische Routineuntersuchung“ auswählen.
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Sehr geehrter Prof Witt,
vielen Dank für die rasche Übermittlung des Befundes. Ich kann dem leider aufgrund der immer noch bestehenden sehr starken Symptomatik nicht glauben. Wie wahrscheinlich ist es denn, dass hier ein falsch negatives Ergebnis vorliegt? Immerhin habe ich ja davor Bakterien zugeführt, was manchmal den Befund verfälscht.
Vielen lieben Dank
Üblicherweise sehe ich den Pilz mikroskopisch, manchmal jedoch kann auch etwas übersehen. Warten wir daher bitte die Vaginalkultur ab. Mit Laktobazillen und deren Gabe hat das gar nichts zu tun.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
danke für den Befund. Ich versteh das allerdings nicht, weil wenn es ein Pilz ist, müsste es ja schon in dem Schnellbefund sichtbar sein, oder?Ich glaube nicht, dass es irgendwas Bakterielles ist, das haben wir ja schon letztes mal abgecheckt.Ich bin wirklich am verzweifeln, ich kann doch nicht Beschwerden haben und es ist nichts ?Kann es theoretisch sein, dass die Bakterien und alles da unten im Ungleichgewicht sind und ich spür das schon und ein Pilz ist erst später nachweisbar und ich bin einfach überempfindlich?Ich will herausfinden was mein Problem ist und es endlich aus der Welt schaffen 🙁
Bitte entschuldigen Sie mein verzweifeltes E-Mail.
Ich verstehe Ihre Verzweifelung, aber ich erlebe das wirklich sehr oft.
Es macht nur Sinn, eine Therapie nach erfolgter Diagnose zu beginnen.
Ja, ich kann einen Pilz auch einmal übersehen, aber dafür gibt uns die Kultur dann Anfang nächster Woche eine Aussage.
Es geht halt daweil nur mit dem Tantum Rosa. Die bakterielle Situation war optimal (RG I – unauffällig (ausreichend Laktobazillen))
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
bitte entschuldigen Sie, ich hatte das Mail mit dem Befund im Spam Ordner. Bin jetzt wirklich verunsichert, was spüre ich, wenn nichts ist?
Könnte es ein Ungleichgewicht der Scheidenflora sein? Kann ich Gynophulus protect verwenden, damit das weggeht?
Mikroskopischer Befund RG I – unauffällig (ausreichend Laktobazillen), Kultur unauffällig.
Nein, sie haben derzeit weder eine Infektion noch eine Störung des Gleichgewichts, daher bringt Gynophilus und andere Laktobazillenpräparate gar nichts. Keine Sorge!
Ich stehe dafür, dass ich immer exakte Diagnosen stelle, und nur mit einer kausalen Therapie starte, wenn sich eine Infektion oder ein Mangel an Laktobazillen zeigt.
Daher ist es ja eine gute Nachricht, dass Sie derzeit keine Infektion haben.
Ihre Beschwerden können Sie derzeit leicht mit Tantum Rosa lokal verbessern.
Wenn Sie stärkere Beschwerden bekommen, sehe ich es mir gerne wieder an.
Sg. Prof. Witt,
ich hatte gestern Abend einen Milchstau in der rechten Brust und leichtes Fieber (38 Grad). Nach Massage, Einnahme von Mexalen, Abpumpen der Milch und Kühlung ist die Temperatur wieder normal. Die Brust ist aber weiterhin gerötet und geschwollen. Ab wann sollte ich zu Ihnen kommen?
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Nehmen Sie zunächst Topfenwickel öfters am Tag für jeweils 20 Minuten. Bei mehr als 48 Stunden Fieber ist ein Antibiotikum indiziert. Melden Sie sich dann bitte bei mir. Es sollte nämlich ein spezielles Antibiotikum, kein Breitbandantibiotikum!
Siehe auch https://www.gesundheitderfrau.at/milcheinschuss-schmerzhafte-brueste/
Entspricht es Ihrer Behandlung wenn ich das jetzt nehme oder muss es das andere Präparat sein?
Nein, das passt schon. Flukonazol ist der Wirkstoff, dazu gibt es verschiedene Firmennamen.
Sehr geehrter Herr Witt,
ich habe für Donnerstag, 19.09. einen ‚Kontrolltermin nach Infektion‘ (Bakterielle Vaginose) vereinbart. Bis zum 17.09. nehme ich noch Gynophilus Scheidenkapseln ein. Es könnte sein, dass ich noch vor dem 17.09. bzw. 19.09. meine Periode bekomme. Soll ich in diesem Fall die Scheidenkapseln weiter nehmen oder die Einnahme abbrechen/pausieren? Und soll ich in diesem Fall auch den Kontrolltermin absagen?
Während der Menses kein Gynophilus nehmen, den Kontrolltermin können Sie dennoch wahrnehmen. Die Blutung stört bei der Infektionsdiagnostik nicht.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt! Ich habe seit Oktober einen neuen Partner. Leider bekomme ich nach jedem GV eine Blasenentzündung oder einen blutigen Harnwegsinfekt. Nachdem ich bei Ihnen in der Ordination war, bin ich beruhigt, dass hier nicht zwingend mit Antibiotika zu behandeln ist. Gegen die Schmerzen nehme ich Ibuprofen und die Beschwerden sind dann auch innerhalb eines Tages wieder weg. Wieso bekomme ich jedes Mal eine Blasenentzündung/Harnwegsinfekt und was kann ich dagegen tun? Mein Partner hat sich im Labor untersuchen lassen, und er ist frei von jeglichen Viren oder Bakterien. Vielen Dank für Ihre Antwort im Vorfeld.
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Zunächst: Niemand ist frei von jeglichen Viren oder Bakterien. Beim GV kommt es immer wieder zum Aufsteigen von eigenen und/oder fremden Bakterien, Pilzen, Viren in die Harnröhre. Je nach Immunkompetenz werden diese aber rasch wieder „rausgeworfen“. Ihre Strategie ist gut, mit der Zeit werden die Fälle weniger.Bei Fieber und/oder Nierenschmerzen SOFORT Antibiotika.Siehe dazu auch u.a.
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt/
Antwort sdfadasffdsfdsfdfds
Sehr geehrter Dr. Witt,
Wegen meiner Flankenschmerzen beidseitg war ich am Mittwoch bei einer Urologin, die einen kurzen Ultraschall machte,
nicht viel gesagt hat und mich gleich weiter zur CT wegen Verdacht auf Nierensteine geschickt hat. Der CT Befund ist völlig unauffällig.
Die Ordinationsassistentin der Urologin verschrieb mir bevor ich ging noch so nebenbei ein AB weil „Der Harn nicht ganz gut war“.
In der Notfallambulanz am Sonntag wurden aber keine Entzündungswerte im Blut festgestellt, nur etwas erhöhte Leukozyten im Urin.
Den nächsten Termin bei der Urologin habe ich erst nächsten Mittwoch.
Jetzt bin ich verunsichert, ich möchte kein AB nehmen ohne weitere Infos und da keine Entzündunsgwerte festgestellt wurden im Blut
ein paar Tage vorher nehme ich an diese sind unnötig?
Mein Frage ist: Kann es sein dass ich eine Nierenentzündung/Nierenbeckenentzündung habe ohne dass Entzündungswerte festgestellt wurden oder beim Ultraschall etwas auffiel? Soll ich die AB „vorsichtshalber“ nehmen?
Leichtes Zipen beim Urinieren verspüre ich schon seit etwa drei Wochen, jedoch nie so schlimm dass ich eine Blaseninfektion annahm.
Dieses Zipen ist mittlerweile auch weg durch viel trinken.
Ich bedanke mich im Vorraus für Ihre Antwort auf diesen Roman
Das ist per mail wirklich schwer zu entscheiden. Wenn es geht, kommen sie heute oder morgen im Rahmen eines Akuttermins, dann kann ich mir den Harn ansehen und auch nochmals Entzündungswerte erheben.
War nunmehr in der Apotheke wegen dem Octenisept Spray. Diese meinten, es gibt kein explizit Vaginaltherapeutikum von Octenisept sondern lediglich den normalen Desinfektionsspray mit separaten Aufsatz für die Vagina. Entspricht dies der Wahrheit? Im Internet findet man Bilder mit Vaginaltherapeutikum dies soll aber lediglich so nur in Deutschland erhältlich sein.
Bitte um kurze Info. Danke
Wahrscheinlich können sie das von der Apotheke auch verwenden.
Dann kann man ja mehrere Packungen bestellen, damit sich die Versandkosten amortisieren.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!Die Beschwerden haben sich leider nur leicht gebessert. Jetzt wollte ich einen Kontrolltermin bei Ihnen ausmachen, da ich nicht das Gefühl habe, dass alles okay ist. Mein letzter PAP Abstrich war außerdem PAP II, jetzt wollte ich fragen ob das die Schmerzen verursachen kann? Da er schon ca. im Jänner gemacht wurde, würde ich außerdem gerne den PAP Abstrich wiederholen und vielleicht einen Virus Abstrich machen, wenn das im selben Termin möglich wäre.
sie hätten laut meinem Befund ohnehin ca. 4 Wochen (nach Beginn der Therapie) zur Kontrolle kommen sollen!
Bezüglich PAP II bitte hier nachlesen
https://www.gesundheitderfrau.at/pap-ll-und-notwendige-entzuendungsbehandlung
Natürlich kann man alle Abstriche auf einmal machen, dazu „Gynäkologische Routineuntersuchung“ eingeben.
Termin buchen Sie bitte am besten online unter
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Lieber Herr Dr. Witt,ich war Montag Abend bei Ihnen zur Gynäkologischen Untersuchung.Unter anderem haben wir ja vorherige PAP Tests gesprochen. Mir ist nun eingefallen, dass ich doch bereits einen beunruhigenden PAP Test vor 4 Jahren hatte mit Diagnose PAP III.Ich habe nun leichte Panik, dass doch etwas sein könnte. Ich nehme mal an man kann gerade nichts machen um mich zu beruhigen…
Ein PAP III ist grundsätzlich kein Befund, der Angst machen sollte.
ich sehe mir am Freitag an, was wir für Untersuchungen gemacht haben und melde mich, falls etwas fehlt.Evtl. können sie sich mein Buch besorgen, da gibt es auch ein Kapitel über PAP etc.https://www.amazon.de/INTIM-Endlich-persönliche-Ratgeber-Vaginalinfektionen/dp/3850933717/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1540993995&sr=8-1&keywords=armin+witt
Ok, danke für Ihre liebe Nachricht.Ich habe mich im Internet nur schlau gemacht über die HPV Impfung und da hat dann eines zum anderen geführt…Meine letzte Gynäkologische Untersuchung war vor 4 Jahren, und da war dieses PAP III Ergebnis (ja, ich weiß eh…)Ja das wäre lieb, bin zwar im Urlaub aber per Mail und Telefon erreichbar.Dank Ihnen für alles!
Bitte wenn Sie im Internet suchen, dann auf alle Fälle meine Seite. Ich schreibe nur wissenschaftliche Fakten, keine „Meinung“.
Ja Sie haben Recht im Internet steht vieles daher möchte ich Sie fragen, wie steht es mit Übertragung von HPV Virus,
habe ich den jetzt auch, können sich meine Kinder, Partner über die schmutzige Wäsche anstecken (alles im einen Korb)? Hat mein Partner das auch?
Darf ich jetzt Geschlechtverkehr mit meinem Partner haben muss ich auf etwas achten?
Danke für Ihre Antwort!
Man kann die Übertragung von HPV-Viren durch verstärkte Hygiene etwas beeinflussen, allerdings nicht zu hundert Prozent. Falls Sie ihren Partner schützen möchten, können sie in der „akuten Phase“ Kondome verwenden, aber selbst das schützt nicht vollständig. Die Wahrscheinlichkeit ist aber groß, dass er sowieso die gleichen Viren trägt. Bei Männern kommt es zwar auch zu Veränderungen wie Genitalwarzen, Peniskarzinom, Analkarzinom etc., allerdings deutlich seltener.
Im Prinzip ist es vor allem wichtig, dass man einen auffälligen PAP- Befund nach einem vorgegebenen Schema kontrolliert. Und man sollte nicht in Panik geraten. Ein Großteil der auffälligen Befunde normalisiert sich wieder. Der einzige echte Schutz vor Ansteckung ist die HPV-Impfung, auch in Hinblick auf die mühsam zu behandelnden Genitalwarzen.
Sehr geehrter Univ.-Prof- Dr. Witt,
Vielen Dank für Ihren Anruf. Ich habe mir das Video angesehen und auch einige Fragen auf der Website durchgelesen. Ich habe mich dazu entschieden, dass ich mich gerne bei Ihnen impfen lasse. Dazu eine kurze Frage: Ist es möglich die Impfung beim nächsten Kontrolltermin in 3 Monaten durchzuführen (also online einfach Kontrolltermin anzugeben und trotzdem zusätzlich zu impfen) oder soll ich mir einen extra Termin ausmachen bzw haben Sie den Impfstoff lagernd oder muss er vorbestellt werden?
Ich würde gerne noch etwas bezüglich dem Thema Scheidenpilz nachfragen, da ich mir das Video dazu auch angesehen habe. Ich hatte vor Beginn der Therapie immer wieder abwechselnd Bakterien und einen Pilz gehabt und seit der Therapie keinen mehr, zumindest in den letzten Monaten nicht. Bei der Untersuchung wurde nun kein Pilz nachgewiesen wie im Befund ersichtlich, jedoch hatte ich letzte Woche wieder einen Scheidenpilz. Diesen habe ich mit Canestene 3 Tages Zäpfchen und Creme von Donnerstag bis Samstag behandelt. Ich weiß nicht ob das hilfreich war (Juckreiz ist zur Zeit weg), da Sie im Video angemerkt haben, dass bei immer wiederkehrendem Pilz die Zäpfchen und die Creme nicht wirksam sind. Soll ich abwarten und falls er wieder auftritt einen Termin bei Ihnen ausmachen oder soll ich lieber doch noch einmal vorbeikommen bzw wäre dieser dann überhaupt nachweisbar nach der Canesten Behandlung?Das Problem ist nur, dass bei mir dann akut ein sehr sehr starker Juckreiz auftritt den ich dann sofort los werden möchte/muss – dies funktioniert mit Canestene dann ganz rasch. Somit stellt sich für mich die Frage wie ich (falls es dazu kommen sollte) beim nächsten Auftreten vom Juckreiz am besten handeln soll?
Leider habe ich mich von Ihrem Anruf vorhin ein wenig überfordert gefühlt, da bei mir alle Alarmglocken läuten wenn ein Arzt bezüglich eines Befundes anruft. (Bitte nehmen Sie das nicht persönlich, liegt daran dass man automatisch von schlechten Nachrichten ausgeht – daweil war der Zweck der Anrufs ja genau das Gegenteil). Deshalb habe ich leider nicht daran gedacht die Frage zum Pilz telefonisch zu besprechen.
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Ja, die Impfung können Sie, da man sich ja dadurch vor neuen Infektionen schützt, ab sofort jederzeit online ausmachen („Impftermin“) oder im Rahmen einer Untersuchung. 4 Wochen Abstand zur Coronaimpfung sind sinnvoll. Pilz habe ich bisher noch nie bei Ihnen gesehen, Canesten sollten sie nicht mehr nehmen. Derzeit macht die Kontrolle keinen Sinn. Dafür haben wir dann bei der nächsten Episode ja das „Akutservice“.
Sehr geehrter Prof. Witt!
Gestern wurde ich von der Sprechstundenhilfe meines Gynäkologen informiert, das eine Entzündungsbehandlung aufgrund des Befundes des PAP- Anstriches notwendig sei.
Ich erhielt ein Rezept für Tantum rosa für 5 Tage,Termin für PAP- Kontrolle in 6 Monaten.
Befund:
PAP: ll,
Diagnose:
Mischflora, starke Entzündung, Zellüberlagerung, Metaplasien, bedingt beurteilbar,
Kommentar:
Kontrolle nach Entzündungsbehandlung
Ist die Entzündungsbehandlung mit Tantum rosa sinnvoll? Ich bin 38 Jahre und benutze eine Goldspirale zur Verhütung.
Vielen Dank für Ihre Bemühungen!
Bitte anonym posten.
Anbei ein Auszug aus dem kürzlich von mir veröffentlichten Buch: Wie bei jedem medizinischen Test gibt es auch hier falsch positive und falsch negative Testergebnisse. Eine Studie zur Aussagekraft des Pap-Abstriches zeigte eine Sensitivität von etwa 51 % (das bedeutet nur 51% der tatsächlich Kranken werden tatsächlich gefunden), aber eine hohe Spezifität von etwa 98 % (das bedeutet, dass 98% der Gesunden auch als Gesund erkannt werden). Diese Studie zeigte, dass zwar kaum jemand als falsch krank bezeichnet wird, allerdings werden viele, nämlich 49%, als gesund gewertet, obwohl sie eigentlich bereits eine krankhafte Veränderung haben.
Aus diesem Grund ist es so wichtig, dass häufig, zumindest jährlich, besser alle sechs Monate ein Krebsabstrich durchgeführt werden sollte.
PAP II wird als „entzündliche und/oder degenerative Veränderungen/Normalbefund“ bezeichnet. Aufgrund dieser Formulierung werden Frauen reihenweise verunsichert, im Internet wird diese Angst noch verstärkt. Viele Frauen drängen ihre Ärzte zur Therapie der entzündlichen Veränderungen. Diese Therapien sind natürlich wieder Antibiotika und Desinfektionsmittel.
In der Realität sieht es aber anders aus. Ein PAP I existiert praktisch nicht, der PAP II ist der Normalbefund und hat mit Entzündungen überhaupt nichts zu tun. Selbst ein PAP III oder IIID kann nicht mit diesen Therapieformen behandelt werden, da es sich letzteren Fällen um eine virale Infektion durch HPV handelt.
Ich bitte um Verständnis, dass die Antworten zumeist ohne Anrede und sehr kurz gefasst sind. Sie haben also offenbar einen Normalbefund, der weder mit Tantum Rosa noch anders zu therapieren ist. Dieses Thema und viele andere interessante finden Sie zB beihttps://www.amazon.de/Intim-Endlich-persönliche-Ratgeber-Vaginalinfektionen-ebook/dp/B01N6DWWI9/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1488883251&sr=8-1&keywords=armin+wittÜbrigens poste ich IMMER anonym!
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt!
Ich habe gestern mit der Antibiotika-Behandlung begonnen. Da es nun so scheint, als würde mein Freund diese Bakterien an mich weitergeben, würde ich gerne wissen, ob er sich auch einer Behandlung unterziehen soll und wenn ja, wo er sich behandeln lassen kann. Kann er von Ihnen eine Medikation bekommen oder ist dafür der praktische Arzt bzw Urologe zuständig? Im Beipackzettel vom Antibiotikum steht, dass man täglich Handtücher wechseln, alles auskochen oder desinfizieren und so oft wie möglich auch die Bettwäsche wechseln soll. Ist das so korrekt?
Vielen Dank für die Auskunft!
Partnertherapie ist normalerweise nicht nötig, auch keine zusätzlichen Untersuchungen. Falls er Beschwerden haben sollte oder Sie durch meine Therapie nicht gesund werden, übernehme ich die Partnertherapie.
Handtücher und Bettwäsche nicht täglich wechseln, eher nach der Therapie.
siehe auch diverse Fragen
https://www.gesundheitderfrau.at/bakterielle-vaginose-fragen-2
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Was ich beim gestrigen Termin vergessen habe zu fragen: Soll mein Freund nicht auch irgendetwas Antimykotisches nehmen? Nicht dass ich ihn mal angesteckt habe, er merkt es nicht und wir stecken uns immer wieder gegenseitig an. Dann wäre ja aller Aufwand umsonst…
Partnerbehandlung ist nur sinnvoll bei:
Ich hätte noch eine Frage:Mein Mann spürt ebenfalls Symptome ( Jucken) und er schmiert jetzt Travocort. Soll er ebenfalls Flukonazol einnehmen?
ja, ebenfalls einmalig Flukonazol, keine Lokaltherapie mehr.
Meine Frauenärztin hat mir gesagt, dass ich ein PCO-Sndrom habe und mir die Pille verschrieben. Gibt es auch noch andere Möglichkeiten dagegen? Vielen Dank für die Antwort!
Grundsätzlich muss ich Ihnen mitteilen, dass ich keine Therapieempfehlungen geben kann und auch nicht darf, ohne die Patientin zu kennen. Ich muss durch eine Untersuchung überdies die Diagnose erst bestätigen.
Allgemein ist zu sagen, dass das PCO-Syndrom (=polyzystisches Ovar Syndrom) die häufigste hormonelle Störung von Frauen im gebärfähigen Alter ist, ca. 5-10 % sind davon betroffen. Es ist eine der häufigsten Ursachen für Kinderlosigkeit und von Zyklusstörungen. Übergewichtige Frauen scheinen deutlich häufiger betroffen zu sein, aber auch schlanke Frauen können ein ausgeprägtes PCO haben.
Die häufigsten Symptome sind Virilisierung (vermehrte Körperbehaarung, starke Akne am ganzen Körper), fehlender Eisprung, unregelmäßige oder keine Menstruation und in Folge Unfruchtbarkeit. Im Ultraschall sieht man die typischen polyzystischen Eierstöcke (eine Reihe von kleinen, ca. 5mm im Durchmesser haltenden Eibläschen im Bereich der Eierstöcke) – die ebenfalls auftretenden Eierstockzysten haben mit dieser Erkrankung nichts zu tun, sie sind auch wesentlich größer (mehr als 30mm).
Ein wesentlicher Faktor ist der Zusammenhang zwischen PCO-Syndrom und Stoffwechselstörungen (verminderte Insulinresistenz – dadurch vermehrt Insulinfreisetzung – dadurch Erhöhung von Testosteron) und Übergewicht (50-90% der Patientinnen). Eine zusätzliche genetische Komponente ist sehr wahrscheinlich, familiäre Häufungen sind oft typisch für das PCO-Syndrom.
Allgemein zur Therapie ist zu unterscheiden, ob Kinderwunsch besteht oder nicht.
In jedem Fall ist eine Gewichtsreduktion obligat! Eine Verbesserung des Zuckerstoffwechsels kann durch Metformin, einem Diabetesmedikament, erreicht werden.
Therapiemöglichkeiten bei Kinderwunsch: Gewichtsreduktion, Metformin, Inositol, Bauchspiegelung mit Zerstörung der kleinen Zysten, Clomiphen, in vitro-Fertilisation mit all seinen Vorstufen. Das PCO ist eine Indikation für den IVF-Fonds, dabei werden 2/3 der Kinderwunschbehandlung finanziert.
Therapiemöglichkeiten OHNE Kinderwunsch: Gewichtsreduktion, Metformin, antiandrogene Ovulationshemmer (bestimmte Arten der „Pille“).
Ein Satz noch zur Kupferspirale. Es kommt immer wieder vor, dass man nach Umstellung von einer „Anti-Baby-Pille“ auf die nicht-hormonelle Spirale starke Akne-Probleme, Zwischenblutungen oder vermehrt Körperbehaarung bekommt. Schuld daran ist nicht die Spirale, sondern das Absetzten einer vorhergehenden Therapie gegen das (davor nicht bekannte) PCO-Syndrom! Gemeint ist, dass oftmals junge Mädchen bereits die Pille nehmen und gar nicht wussten, dass sie dadurch eine Therapie gegen das ihnen gar nicht bekannte PCO-Syndrom hatten. Nach Absetzten der Pille „blüht“ die Erkrankung dann erst auf.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
in der Packungsbeilage der Moniq Gynial habe ich gelesen, dass die Einnahme von Medikamenten die Fluconazol enthalten, die empfängnisverhütende Wirkung der Pille herabsetzen können.Das wäre natürlich nicht der gewünschte Effekt. Sollte ich dann zu einer anderen Art der Verhütung umsteigen oder besteht, bei einer Einnahme alle zwei Wochen, keine Gefahr?Vielen Dank für Ihre Rückmeldung.
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ich sehe bei der Einnahme alle 2 Wochen keine Gefahr und habe in den vielen Jahren der Anwendung bei meinen Patientinnen niemals eine ungewünschte Schwangerschaft erlebt. Als Facharzt muss man natürlich empfehlen, bei Zyklusmitte mit Kondom zu verhüten.
Ich habe nun 4 Wochen jeweils 2 x wöchentlich Diflucan eingenommen.
Meine Menstruation hat noch nicht eingesetzt und ich denke es wird noch dauern. Soll ich weitere Tabletten einnehmen bis die Blutung einsetzt und danach zur Kontrolle kommen?
Zum Kontrolltermin hätte ich auch noch eine Frage: meine Blutung dauert immer unterschiedlich lange. Manchmal habe ich überhaupt nur eine Schmierblutung. Kann ich mir dann trotzdem einen Termin bei ihnen ausmachen? Und würde es stören, wenn ich noch eine Schmierblutung habe bei dem Kontrolltermin?
nein, nicht weiternehmen. Warten Sie bitte die Blutung ab und kommen sie unmittelbar nach Ende der Menses.
Für die Infektionsdiagnostik stört die Blutung nie, nur der Krebsabstrich wäre nicht möglich.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen Dank für den Befund.
Ich hätte noch eine Frage: Mein Mann spürt ebenfalls Symptome (Jucken) und er schmiert jetzt Travocort. Soll er ebenfalls Diflucan einnehmen?
ja, ebenfalls einmalig Diflucan, keine Lokaltherapie (Creme). Eine Lokaltherapie müsste 7-10 Tage angewendet werden.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt! Wegen meiner Histaminintoleranz bin ich bei einer Ärztin für Allgemeinmedizin in Behandlung (sie hat mir damals auch Sie empfohlen). Bei meinem letzten Stuhlbefund kam heraus, dass der Pilz Candida im Darm sehr erhöht ist. Meine Ärztin hat mir daher empfohlen, das ganzheitliche Pilzpräparat Myrrhinilintest einzunehmen. Sie hat mich jedoch gebeten, zuerst Sie zu fragen, ob das meine jetzige Therapie mit Fluconazol stört oder beeinflusst? Oder kann man es zusätzlich einnehmen? Vielen lieben Dank im Voraus und für Ihre Zeit meine Frage zu beantworten.
—
Ich kenne keine wissenschaftlichen Studien zu diesem Präparat, aber stören wird es wohl alle Wahrscheinlichkeit nach nicht. Prinzipiell ist Candida ein physiologischer Teil der Darmflora, wird auch durch die Therapie mit Fluconazol „im Zaum“ gehalten.
Sehr geehrte Dr. Witt,
Es hat sich doch recht spontan ergeben dass ich für einige Zeit im Ausland tätig sein werde. Leider geht es sich nicht mehr aus einen Kontrolltermin auszumachen da ich ab Samstag weg bin.
Ich wollte fragen wie ich möglicherweise mit der Behandlung weitermachen kann und ob ich mir morgen noch ein Rezept holen soll/kann?
Das ist kein Problem, machen Sie aber bitte unbedingt die Therapie und auch die Kontrollen weiter.
Logistisch funktioniert das mit dem sog. Gyninfekt-Express. Anleitung dazu siehe „Lösung 3“ hier
Sehr geehrter Herr Univ.Prof. Dr. Witt,
Ich habe leider wieder seit 4 Tagen mittelstarke Blutungen, obwohl meine letzte Menses erst vor 10 Tagen geendet hat (wie ich seit 4 Monaten dauernd zwischenblutungen habe). Ich weiß, Sie meinten letztes Mal ich solle Femidoc für die nächsten 3 Monate täglich nehmen einnehmen (was ich auch tue) und es für die nächsten 3 Monate beobachten, aber ich mache mir schon große Sorgen und frage mich, ob ich einen Termin für eine Untersuchung ausmachen soll?
Keine Sorge, das kann auch durch die jetzt am Anfang der Langzeittherapie sehr regelmäßige Einnahme von Fluconazol sein. Nehmen Sie die Therapie aber bitte weiter und wir besprechen das bei der nächsten Kontrolle. Ab diesem Zeitpunkt wird die Einnahme ohnehin schon stark reduziert.
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Witt!
Ich war gestern bei meinem Zahnarzt und es wurde ein Pilz (Soor) im Mund bzw auf der Zunge diagnostiziert.
Da Sie mir im Intimbereich mit einer Pilzinfektion langfristig geholfen haben, meine Frage hätten Sie einen Tipp welches Medikament diesbezüglich gut wirkt? Vielen Dank
Ja, zum Beispiel DAKTARIN 2% Mundgel 4x täglich durch 10 bis 14 Tage.
Sehr geehrter Doktor Witt
Leider gibt es nach dem 1 Tag gar keine Besserung eher eine Verschlechterung ich habe genau so wie im Befund alles gemacht 1×1 diflucan 200ml habe seit gestern 6x Tantum Rose verwendetEs kommt jetzt mit tantum rose so flankerl heraus und auch beim einführen brennt es ziemlich ein Jucken ein brennen extrem beim gehen und auch ein bisschen angeschwollen finde ichIch habe ja bis jetzt nur zapferl zum einführen genommenMeine Frage ist das normal dauert es ein paar Tage bis es wirkt da ich die nächste diflucan erst wieder Montag nehmen muss
ja, es dauert einige Tage bis Besserung eintritt, weil der Pilz die Zellen an der Oberfläche der Vagina befällt und bei Entfernung des Pilzes ein Wundheitsgefühl entsteht. Haben Sie bitte Geduld und verwenden Sie Tantum Rosa ruhig öfters.
Sehr geehrte Herr Dr. Witt!
Eine Freundin und ich würden gerne regelmäßig Schwimmen gehen um unsere Muskulatur zu stärken! Stellt das ein Problem in Bezug auf meine Pilzbehandlung dar? Ich bin seit Ende Jänner 2019 bei Ihnen in Behandlung. In Ihrem Buch habe ich gelesen, dass man auf jeden Fall keine speziellen Tampons (in Öl getränkt etc) verwenden soll.Ich danke Ihnen für Ihre Bemühungen!
ja, genau wie es im Buch steht.
Im Wasser gibt es aufgrund der Chlorierung keine bzw. kaum Keime, daher keine Infektionsgefahr.Das Chlor kann aber Haut und Schleimhäute reizen, daher bei vaginalen Beschwerden Tantum Rosa anwenden.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen Dank für das schnelle Zukommenlassen des Befundes.Ich hätte nur noch eine Frage, wie lang sollte ich nach Beginn der Medikation mit Diflucan mit dem Geschlechtsverkehr bzw. Oralverkehr warten? Und ist für meinen Partner eine Mitbehandlung nötig?
Lieber Herr Dr. Witt,
Habe vor ca. 2 Wochen meine mein letztes Antibiotikum genommen. 3 Tage später ein brennen im Genitalbereich ohne Ausfluss. 3 Tage Candibene brachten eine Erleichterung aber keine Komplette Beschwerde Freiheit. (Ok vielleicht brauche ich noch etwas Geduld)
Bin dennoch verunsichert und mach mir auch Sorgen, da die Ärztin meinte, dass eine Lokale Therapie keinen Sinn mache, da ich den Pilz auch im Köper habe…. 😨. (mein Stuhl ist normal)
Bei dem heutigen Gastro Termin wurde festgestellt, dass ich eine Entzündung im Magen habe… Meine Frage, kann diese Entzündung (Übelkeit) vom Pilz kommen??
Freu mich auf eine Antwort – Danke im Voraus 🙂
Alle Menschen haben Pilze im Darm, sie werden durch die Nahrung aufgenommen.
Die Gastritis kommt sicher nicht vom Pilz.
Mein Buch wird ihnen sicher helfen
Hallo Herr Prof. Witt,
vielen Dank für den Befund, ich hab es mir fast gedacht…
Kurz ein paar Fragen in Bullet-Points:
Einen schönen Abend & viele Grüße,
Sehr geehrter Univ.-Prof.Dr. Witt,
Da mir gesagt wurde, ich soll Ihnen schreiben falls meine Symptome trotz des Antimykotikums nicht verschwinden, damit Sie sich vorbereiten können, schreibe ich Ihnen hiermit eine Email.
Während der Einnahme von Diflucan haben sich die Symptome-wie bei jeder Einnahme von Antimykotika zuvor- verstärkt, sind aber nach dem ich das Antimykotikum fertig genommen habe, sehr viel leichter geworden bis sie kaum noch spürbar waren. Zwei Wochen später ist der brennende Schmerz am Scheideneingang jedoch wieder so stark wie vor der Einnahme des Antimykotikums geworden.
Mein Freund scheint nun auch Symptome einer Pilzerkrankung zu haben-es wurde jedoch noch nicht ärztlich abgeklärt ob er einen Pilz hat. Er hat aber starke Rötungen und leichte Schmerzen.
Vielleicht ist es keine chronische Erkrankung sondern eine Rück-Ansteckung?
In diesem Fall werden wir bei neuerlichen Pilznachweis eine Langzeittherapie starten. Diese wird sie beide dann gesund machen, der Partner braucht keine Diagnostik zu machen.
Scheidenpilz stark vergrößert
Als chronische Pilzinfektionspatientin stellt sich in der Grippezeit die Frage, welche Medikamente ich gefahrenlos zur Abwehr von Schnupfen, Husten oder auch Fieber verwenden kann?
Mexavit, Aspirin C/complex, Sinupret und/oder auch Parkemed sind da normalerweise eine Hilfe.
Paracetamol (zB Mexalen, Mexavit) würde ich ab 39°C empfehlen, es schadet dem Kind nicht. Gleiches gilt auch für Aspirin. Sinupret und andere pflanzliche Präparate sind auch nicht gefährlich.
Ganz wichtig! Gerade in der Herbst-/Winterzeit! In den meisten Fällen ist eine Antibiotikatherapie sinnlos!
Schnupfen, Husten, Fieber, Halsweh und ähnliche Infektionen sind hauptsächlich durch Viren verursacht. Antibiotika wirken ausschließlich gegen Bakterien und dennoch werden sie viel zu häufig gegen gerade diese Infektionen verordnet. Natürlich gibt es so etwas wie die „bakterielle Superinfektion“. Dabei ist ein viraler Infekt die Grundlage für eine zusätzliche, meist nun auch bakterielle Infektion. Aber bitte, wie oft? Wenn man sich die Anzahl der Antibiotikaverordnungen der Krankenkassen gerade in der Zeit der grippalen Infekte ansieht, kann man sich nur wundern.
Falls es doch zu Antibiotikaverordnungen kommt, ist eine Möglichkeit der Prophylaxe bei Patientinnen, die zu chronischen Pilzinfektionen neigen, das gleichzeitige verordnen von Pilzmedikamenten. Dies wird glücklicherweise ohnehin häufiger durchgeführt, allerdings nicht immer korrekt. Pilzmittel sollten erst nach Beendigung der Antibiotikaeinnahme verwendet werden, nicht währenddessen.
Im Fall von Schnupfen und Halsweh gibt es ein altes Hausrezept: Am Besten 2 Teelöffel Apfelessig mit etwas Honig auf ein Glas Wasser verdünnen, 10 Sekunden gurgeln und schlucken. Auf den Tag verteilt zwei bis drei Gläser, möglichst nicht auf nüchternen Magen. Die Wirkungsweise ist analgetisch (gegen Schmerzen) und antiseptisch (gegen Viren und Bakterien). Ein weiterer Vorteil ist, dass man die Flüssigkeit nach dem Gurgeln schlucken kann. Dadurch wird der gesamte Nasen-Rachen-Raum behandelt.
Zwei kurze Fragen noch:
– Zerstört das Pilzmittel jetzt die Laktobazillen und brauche ich danach Gynophilus?
– Schwimmen und Geschlechtsverkehr ab wann wieder?
Danke!
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
vielen Dank für die rasche Zusendung des 1. Befundes! Ich bin die Fragen auf Ihrer Homepage durchgegangen, habe leider nichts zum Thema gefunden deswegen… ganz vergessen zu fragen:
Haben am Woe einen Aufenthalt in einem Thermenhotel mit Sauna, Massagentreatments usw. Ich weiß, dass die Themen Chlor und Therme kein Problem für den Scheidenpilz darstellen; also dass Chlor „nur“ die Haut reizen kann.
• Aber wie siehts mit Sauna, Infrarotkabinen usw aus? • Wär das möglich am Freitag oder eher abzuraten auch auf Rücksicht für die anderen Gäste?
Nehme heute die 1. Tablette und nach 3 Tagen am Freitag die Nächste.
• Bin ich dann noch hoch ansteckend für die anderen?
• GV erst nach einer Woche haben Sie mir gesagt. 1 Woche nach der 1. Tablette? Oder nach der letzten Einnahme?
• und anderes Thema: Bettwäsche und andere Textilien ab dem 1. Tag der Behandlung wechseln oder erst dann wenn die Einnahme abgeschlossen ist?
Verzeihen Sie wieder den langen Text.. ich danke Ihnen vielmals für Ihre Antwort und Ihre immer kompetenten Auskünfte.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt.
1. Könnte ich wohl noch einige Rezepte für Tantum rosa bekommen?
2. Lt. meinem Befundbericht vom 26.08. ist eine Kontrolle in 5 Wochen fällig. Das wäre der 30.09. da sind sie aber nicht da. Meine Frage: Reicht der Freitag 04.10. in dieser Woche auch noch, oder ist das dann schon zu spät?
3. Bei meiner Untersuchung am 26.08. hatte ich klaren Ausfluß und nicht „bröckelig“ – was ja oft ein Anzeichen einer Pilzinfektion ist. Lt. meinem Befundbericht wurde allerdings eine Pilzinfektion diagnostiziert, darum ja auch dieser Juckreiz. Ich hab mir dann gleich am Dienstag Diflucan 150mg besorgt und mittags 1×1 eingenommen. Der Juckreiz wurde dann abends und auch in der Nacht fast unerträglich – ich hab das dann mit Tantum Rosa bekämpft. Heute empfinde ich es als nicht mehr ganz so arg – der Juckreiz ist noch immer da, aber erträglich. Jetzt habe ich allerdings festgestellt, daß mein Ausfluß weiß ist und es waren bei genauerem Hinsehen 5 bis 6 „Flankerl“ bzw. „Bröckchen“ darin. Meine Frage: Kann das passieren? Tantum Rosa: Heute in der Früh 1.30 Uhr 1x, vormittags 1x und jetzt dann abends nochmal 1x. Muß ich noch mehr Tantum Rosa verwenden? Heute hatte ich nicht das Bedürfnis es öfters anwenden zu müssen.
4. Oder soll ich die zweite Diflucan Kapsel schon früher nehmen als erst am Freitag? Soll ich mir Diflucan 200mg besorgen, weil die 100mg zu „gering“ sind?
Der Penis meines Partners ist jetzt gerötet und er verspürt einen leichten Juckreiz. Kann es sein, daß ich ihn angesteckt habe? Oder aber liegt es an dem Antibiotikum das er seit Montag am Abend auf Grund einer Erkrankung nehmen muß? Soll er einen Arzt aufsuchen oder können Sie uns einen Rat geben? In der Nacht hat er sich mit Candibene Creme eingeschmiert.
Ich weiß, viele Fragen auf einmal! Trotzdem hoffe ich auf eine baldige Antwort.
vielen Dank für den Befund. Ich habe gestern mit Diflucan begonnen. Dazu hätte noch zwei Fragen: 1. Ist es förderlich Döderlein bzw. ähnliche Präperate dieser Art einzunehmen? (-relativer Laktobazillenmangel in Ihrer Diagnose?) 2. Muss mein Partner mitbehandelt werden? Wenn ja, mit welchem Medikament? (Candibene?)
Und noch eine andere Frage zur sog. Verzögerung der Menstruation, gibt es da harmlose und bewährte Mittel, die sie empfehlen können?
Sehr geehrter Dr. Armin Witt,
vielen Dank für die Zusendung des Endbefundes. Ich habe mir daraufhin gestern auch eine Canesten Kombipackung für 3 Tage gekauft.
Als ich jedoch die Creme und das Zäpfchen eingenommen habe, hat der kleine Mann im Bauch wild zum Strampeln begonnen. Das hat mich etwas irritiert… Denken Sie, dass es zwischen dem Wirkstoff und den unruhigen Bewegungen vom Kleinen einen Zusammenhang gibt? Ich bin jetzt fast in der 38.SSW.
Kann ich die Behandlung beruhigt fortsetzen? 😉
VIELEN DANK!
Auf keinen Fall! Es besteht sicher kein Zusammenhang. Außerdem ist das Strampeln ja ein gutes Zeichen, dass der Kleine kräftig und gut versorgt ist.
Sie können die Therapie ruhig fortsetzen.
Sehr geehrter Dr. Witt!
Ich mache gerade die Langzeittherapie wegen einer chronischen Pilzinfektion. Kann es sein, dass sich das Fluctosept und das Diflucan (oder eines davon) auf meinen Zyklus auswirkt?
Heute ist bereits mein 32. Zyklustag und noch keine Regelblutung in Sicht?! – So lange Zyklen habe ich sehr selten. Ich habe heute zur Sicherheit auch einen Schwangerschaftstest gemacht, der negaiv ausfiel.
Die letzte Regelblutung war sehr kurz und sehr wenig.
nein, in dieser Frequenz, zwei Mal monatlich, ist das Flukonazol (so heißt die Substanz) nicht einflussnehmend auf die Menses.
So eine Phase hatte ich schon einmal, wo dann auch die Periode ausblieb. Sollte das diesmal auch der Fall sein, wann nehme ich dann das Diflucan? Immerhin sollte ich es ja am 10. und 20. ZT nehmen – wie weiß ich dann, wann diese sind?
weiterhin ZT 10 und 20 und, falls der Zyklus länger dauert auch am Zyklustag 30.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
nachdem ich eine akute Gastritis habe, konnte ich gestern meine Diflucantablette (10.Tag nach der Periode) nicht einnehmen.Wie soll ich nun weiter vorgehen?
Vielen Dank für Ihre Antwort.
mit einer Gastritis können sie Diflucan dennoch nehmen, nur in einem deutlichen zeitlichen Abstand (>4 Stunden) zu einem Magentherapeutikum. Das Magenmedikament kann nämlich die Aufnahme des Pilzmedikaments hemmen.
Lieber Herr Prof. Witt,
Ich mache momentan die Langzeit Pilztherapie mit Fluconazol am 10. u. 20. Zyklustag. Es geht mir hervorragend. An dieser Stelle möchte ich mich wirklich sehr für Ihre Hilfe bedanken. Sie haben es in kürzester Zeit geschafft, mich von all den qualvollen Beschwerden zu befreien. DANKESCHÖN!
Leider ist nun ein anderes gesundheitliches Problem dazugekommen. Ich habe einen Fremdkörper im Kiefer zwischen zwei Backenzähnen, der entfernt werden muss. Ich werde vermutlich Schmerzmittel benötigen. Der Eingriff wird am 23. Zyklustag stattfinden.
Kann es zu Wechselwirkungen zwischen einem Analgetikum und dem Diflucan kommen, welches ich dann 3 Tage davor genommen haben werde? Gibt es etwas, was ich hier beachten muss? Novalgin war in der Vergangenheit für mich DAS Mittel der Wahl bei Zahnproblemen. Könnte ich verwenden? Oder Mexalen?
Bzw. sollte ein Antibiotikum nach dem Eingriff notwendig sein, müssten wir unsere Pilztherapie dann anpassen?
Ich freue mich auf Ihre Antwort!
Danke für das Lob!
Ich denke, es wird keine Wechselwirkungen geben.Falls wirklich eine Antibiotikum verordnet wird (was ich für höchst unwahrscheinlich und auch unlogisch erachte), dann melden Sie sich bitte noch einmal.
Sehr geehrter Dr. Witt,
ich war vor ca 5 Monaten bei Ihnen mit der Diagnose vulvovaginale Candidose (reichlich Candida albicans, mäßig Gardnerella).
Da ich noch stille haben Sie mir folgende Medikation empfohlen: Diflucan 150mg 1×1 + eine Wiederholung nach 3 Tagen.
Ich habe das Diflucan wie empfohlen eingenommen und die Beschwerden wurden weniger.
Leider kamen sie nach 2 Monaten wieder verstärkt zurück da die Beschwerden vorwiegend um den 12-15 Zyklustag
auftreten habe ich sie mit Tantum Rosa gut lindern können- leider stehe ich jetzt wieder am Anfang und die Beschwerden
werden wieder unerträglich.
Meine Frage an Sie :
Meine Bekannte die mir auch empfohlen hat zu Ihnen zu gehen die hatte damals dasselbe Problem- auch sie stillte damals noch
hat aber mit absprache einer Stillberaterin das Diflucan mehrere Monate immer am 12 Zyklustag eingenommen und
ist seit dieser Therapie auch beschwerdefrei. Wäre es möglich, dass auch ich das Diflucan mehrmals einnehme, oder wie würde eine langzeit Therapie funktionieren?
Während der Stillzeit würde ich keine regelmäßige orale Pilztherapie machen. Je nach Ihrem Leidensdruck würde ich eher Abstillen empfehlen. Zu einer exakten Diagnose kommen Sie bitte in die Ordination.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für die rasche Zusendung der Diagnose. Ich habe dazu noch drei Fragen:
Vielen Dank im Voraus für Ihre Hilfe!
S. G Doktor,
Habe gerade meinen Kulturbefund gelesen. Was ist Prevotella?? Enstehung?? Behandlung??
Für Prevotella gilt das gleiche wie für Gardnerella. Siehe dazu
https://www.gesundheitderfrau.at/gardnerella-in-der-kultur
https://www.gesundheitderfrau.at/gardnerella-im-kulturbefund
Sehr geehrter Dr. Witt,
Ich habe einige Fragen bezüglich des Befunds:Bei der Diagnose steht: RG II-intermediate Flora, bedeutet es dass ich (wie bei früheren Diagnosen) eine Pilz Infektion habe?
Soll ich mit der Therapie gleich beginnen oder erst nachdem Sie mir die Diagnose des zweiten Befunds schicken?
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Armin Witt,
Ich habe gerade auf meinem Rezept von Ihnen gesehen, dass sie mir Dalacin C 300mg verschrieben haben. Das steht allerdings nicht auf dem zweiten Befund von Ihnen drauf und wollte jetzt nochmals nachfragen ob ich diese auch nehmen soll?
—-
nein, das ist nicht nötig. Das wäre nur für den Fall einer Bakteriellen Vaginose einzulösen. Ich stelle das erste Rezept immer für alle Eventualitäten aus, damit wir rasch mit einer Therapie beginnen können. In ihrem Fall war es eben ein Pilz, daher nur das Diflucan einlösen. Der befund hat immer Priorität über das ausgestellte Rezept, in diesem steht das therapeutische Vorgehen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Innerhalb der EU kann man Rezepte aus einem anderen Mitgliedsstaat laut meinen Recherchen problemlos einlösen, soweit sie folgende Angaben enthalten:
Lieber Herr Dr. Witt,
Ich habe mir die vagi-metro creme schon organisiert und jetzt die Packungsbeilage studiert. Puh! Die Nebenwirkungsliste ist nicht ohne… aber natürlich vertraue ich Ihnen, ziehe die Therapie durch und hoffe, dass sie mein Problem löst.
Zur Anwendung noch drei Fragen:
1. Man soll während der Behandlung keinen Alkohol konsumieren. Es ist unmöglich für mich, 16 Wochen lang auf Alkohol zu verzichten…
Kann ich es darauf beschränken, zumindest am Tag nach der Anwendung keinen Alkohol zu konsumieren?
2. Man soll die Creme nicht während der Menstruation anwenden. Ich nehme also an, dass ich dann immer für die 5-6 Tage aussetze und dann weiter mache?
Und generell die Creme jeden dritten bis vierten Abend verwende.
3. Der Aplikator soll nur unter lauwarmen Wasser gereinigt werden. Reicht das wirklich aus?
Danke im Voraus und alles Liebe,
Sehr geehrter Herr Prof. Witt!Danke für den Befund.
RG II – bezieht sich auf den PAP-Test, wenn ich es richtig verstanden habe.Was bedeutet „intermediate Flora“? Konnte dazu leider nicht wirklich etwas finden.Habe ich es richtig verstanden, dass ich die Medikation (Dalacin, Diflucan, Gynophilus) jetzt wie verorndert einnehmen soll? Bin irritiert, weil ja in diesem Befund (noch) kein Pilznachweis rausgekommen ist und Diflucan ja ein Pilzmittel ist?
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Sehr geehrter Herr Prof Witt,
herzlichen Dank für den übermittelten Befund meines Infektionsscreening. Nach Durchsicht von diesem, würden sich noch folgende Fragen meinerseits, zu den von Ihnen verschriebenen Medikamenten sowie der dazugehörigen Behandlung ergeben:
Weiters darf ich annehmen, da Sie sich letzten Montag wie ausgemacht nicht telefonisch bei mir gemeldet haben, dass es ausschließlich zu einer Verbesserung der Wahrscheinlichkeitsberechnung, im Zusammenhang mit der durchgeführten Nackenfaltenmessung aufgrund der Auswertung meiner abgegebenen Blutabnahme vor Ort, gekommen ist.
Herzlichen Dank im Voraus für Ihre Bemühungen.
Mein Kind hatte gestern im Kindergarten Kontakt mit einem Kind, das Ringelröteln hat. Ich bin derzeit in der 18. Schwangerschaftswoche.
Verhalten, wenn das Kind vor kurzem Kontakt im Kindergarten hatte: Blutabnahme bei der werdenden Mutter zur Bestimmung von IgM und IgG. Falls nur IgG positiv ist, so ist die werdende Mutter immun, daher keine Gefahr für das Ungeborene.
Falls IgG negativ ist:
In den ersten Tagen besteht noch keine Gefahr für die werdende Mutter, weil ja auch das Kind eine Inkubationszeit von 13 bis 18 Tagen hat. Nach spätestens einer Woche nach Kontakt des Kindes sollte man das eventuell infizierte Kind zu den Eltern bzw. anderen Verwandten oder Freunden bringen und die Inkubationszeit abwarten.
Um die Angst in dieser Situation etwas zu beruhigen – es kommt nämlich zu keinen Fehlbildungen (!) – ein Auszug aus meinem Buch, das bald erscheinen wird:
Ringelröteln (=Erythema infectiosum)
Allgemeines
Verursacht werden die Ringelröteln durch Parvovirus B19, es hinterlässt lebenslange Immunität. Parvoviren haben mit den Erregern der Röteln nichts gemeinsam! Die Inkubationszeit beträgt 13 bis 18 Tage, Zielzellen sind beim Kind die blutbildenden Zellen des Knochenmarks. Die Zeitspanne zwischen einer mütterlichen Infektion und kindlichen Komplikation beträgt 2 bis 8 Wochen. Bei ungefähr 30% kommt es zu einer Infektion des Kindes, in ungefähr 10% kommt es zur Anämie, meist Abortus oder intrauterinem Fruchttod. Missbildungen durch die Erkrankung sind nicht bekannt. 4 bis 10 Tage nach der Infektion ist die Ansteckungsgefahr am größten, bei Auftreten des Ausschlags besteht praktisch keine Infektionsgefahr mehr. Allerdings tritt der Ausschlag nur bei ca. 20% der Erkrankten auf!
Symptome
Bei Kindern sieht man eine girlandenförmige Rötung der Wangen, die sich auf den gesamten Körper ausbreiten kann. Außerdem kann es zu grippeähnlichen Symptomen kommen und zu Lymphknotenschwellungen. Zumeist verläuft die Erkrankung ohne jegliche Symptome!
Diagnose
Blutabnahme zur Bestimmung von IgM und IgG
Vorgehen bei Kontakt in der Schwangerschaft
Mütterliche Antikörper bestimmen. IgG-Titer, IgM. Positive IgM sprechen für eine mütterliche Infektion. Bei nachgewiesener Infektion der Schwangeren engmaschige Ultraschallkontrollen inklusive Doppler (Anämiezeichen!) über 10–12 Wochen empfohlen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen dank für die Übermittlung des Befunds.
Die Diagnose meines Befunds lautet ja intermediate flora
Ein paar wenige Fragen hätte ich zur Therapie
1) Während der Behandlung mit der Vaginalcreme sollte auf Geschlechtsverkehr schon bereits lt Beipackzettel verzichtet werden.
Wie sieht es danach aus? Da die Scheidenflora neu aufgebaut wird, schätz ich mal, dass es erst nach den 14 Tagen Gynophilus besser wäre?
2) Wie schaut es mit dem Besuch von Schwimmbädern aus?
Auch erst nach der Therapie mit Gynophilus Kapseln oder egal.
3) Auf Ihrer Homepage steht, dass nach der Behandlung mit einem Antibiotikum der Aufbau der Scheidenflora sehr lange braucht.
Sollte man dann nach der Therapie noch auf etwas achten.
4) Sollte während der Regel auf Tampons verzichtet werden (solange die Laktob. noch nicht so richtig aufgebaut sind) oder ist das egal?
1. Geschlechtsverkehr erst nach Beendigung von Gynophilus
2. auch besser erst nach Beendigung von Gynophilus, nicht wegen der Infektion, sondern weil das Chlor im Wasser die Haut reizt
3. nein, sonst nichts zu machen, aber die Kontrolle ist halt wichtig, da die Heilungsquote bei ca. 80% liegt, 20% benötigen einen zweiten Behandlungsschritt
4. Können sie ruhig verwenden
Mir sind noch einige Fragen eingefallen und ich verfasse diese dann jetzt per E-mail:
1. Was ist am besten geeignet während der Periode (Tampons, Binden, Menstruationstasse), um Pilzinfektionen nicht noch zu begünstigen und wenn man eine sehr trockene Scheide hat?
2. Ist Gleitgel (und welches) ratsam wenn die vaginale Trockenheit auch beim Geschlechtsverkehr Probleme bereitet und steigert Sperma die Gefahr einer Pilzinfektion?
3. Ist man einem bestimmten Zeitpunkt(z.B. Eisprung) anfälliger für Pilzinfektionen?
4. Solle man die Unterwäsche mit 90 Grad waschen und nur Bauchwolle tragen sowie Stringtangas vermeiden?
Es sind mir noch 2 weitere Fragen eingefallen:
5. Ist Sport bei Pilzerkrankungen sowie Harnweginfektionen zu vermeiden?
6. Wie sieht die richtige Intimwäsche aus (welche Waschlotion oder nur Wasser, wie oft)?
1. im Prinzip nicht so wichtig, am ehesten Tampons. Eigentlich fördert keine der genannten Hygieneartikel Pilzinfektionen (entgegen allgemeinen Behauptungen!)
2. Sperma steigert das Infektionsrisiko nicht, allerdings kann die enthaltene Hyaluronsäure Reizungen hervorrufen – das merkt man auch zum Beispiel bei Kontakt mit dem Auge
3. Gleitgelen (in Ö erhältlich) wird sehr gut vertragen und ist in kleineren Einzelverpackungen erhältlich. Prinzipiell kann man aber die meisten am Markt befindlichen Gleitgele versuchen.
4. Prinzipiell ist man zur Zyklusmitte und danach anfälliger, da zu dieser Zeit die durch Hormone (v.a. Östrogen) angekurbelte vaginale Zuckerproduktion am höchsten ist.
5. Während einer Infektion nur Baumwolle verwenden und heiß waschen
6. Sport ist prinzipiell kein Problem, außer die Beschwerden nehmen zu.
7. Das Thema Intimwäsche wird ziemlich überschätzt. Man kann sich ganz normal mit handelsüblichen, ph-neutralen Pflegemitteln duschen oder baden. Ein zu tiefes Einführen der konzentrierten Lösung sollte natürlich vermieden werden. Alternativ dazu kann man sich natürlich auch mit Mitteln aus der Apotheke/Drogeriemarkt „eindecken“ – diese Produkte sind aber zumeist wesentlich teurer und bringen eigentlich nicht viel mehr.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,herzlichen Dank für das heutige Gespräch, die Untersuchung und die schnelle Übermittlung des Befunds! Ich habe ein paar Fragen, bevor ich mit der Therapie anfange und freue mich auf Ihre Antwort.
– Darf ich die Tablette Diflucan 150mg auch während der Menstruation nehmen? Wenn ich morgen/übermorgen anfange und ich am nächsten Tag meine Tage bekomme, soll ich die zweite Tablette trotzdem nehmen? Oder darf ich überhaupt während der Menses anfangen?
– Soll ich Diflucan 200mg gleich am ersten Tag nach der Menses nehmen oder darf ich etwas abwarten?
– Für Diflucan 200mg bekomme ich das Rezept per Post?
– Ich bin leider von Anfang Oktober bis Anfang November im Ausland und werde leider nicht nach Wien fliegen können. Wie soll ich am besten vorgehen bzgl. der Folgeuntersuchung? So, wie es jetzt ausschaut, wird meine übernächste Menses in der ersten Oktoberwoche enden.
– Auf Bitte meines Partners möchte ich Sie noch einmal fragen, ob er trotz der Rötung wirklich keine Therapie braucht. Er hat Angst, dass wenn die Symptome bei ihm nicht behandelt werden und ich gesund bin, er mir etwas „zurückübetragen“ kann. Liegt er falsch? Im Anhang seine letzten Ergebnisse.Ich entschuldige mich für die vielen Fragen und bedanke mich im Voraus!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe eine kurze Frage bezüglich der Coronaimpfung und meiner Einnahme von Diflucan. Ich habe diese Woche am Freitag meinen Impftermin (voraussichtlich mit dem Pfizer-Impfstoff) und am Tag darauf ist mein 10. Zyklustag, an dem ich Diflucan nehmen soll. Sehen Sie das in irgendeiner Weise problematisch oder sind Antimykotika hier kein Grund zur Besorgnis?
—-
Es gibt dazu natürlich noch keine wissenschaftlichen Daten, aber Wechselwirkungen sind nicht zu erwarten. Sie können ja das Diflucan einen Tag später nehmen.
Lieber Herr Prof. Dr. Witt,
vermutlich bekommen Sie diese Anfrage derzeit von jeder Patientin, aber da empfohlen wird, sich zur Beurteilung des konkreten Einzelfalls an den behandelnden Gynäkologen zu wenden, muss/möchte auch ich diese Frage stellen: Was ist Ihre Meinung zu einer Corona-Schutzimpfung in meinem Fall?
Grundsätzlich möchte ich mich natürlich unbedingt impfen lassen und habe die Sorge/Angst, mich noch vor der Geburt anzustecken, was schon Konsequenzen hätte (Geburt im Privatkrankenhaus nicht möglich, allenfalls Absonderung oder Ansteckung des Kindes, schlimmstenfalls Intensivstation…).
Ich habe aber den Geburtstermin bereits in 7 Wochen, also selbst wenn ich bald einen Impftermin bekommen würde, wäre der zweite Stich relativ nahe am Geburtstermin. Eine Impfreaktion kurz vor oder während der Geburt ist wohl nicht ideal.
Ich bin bereits im Mutterschutz also mein Ansteckungsrisiko ist derzeit relativ gering. Ausschließen bzw. Kontakte ganz vermeiden kann man aber natürlich nie (insb. weil mein Partner noch arbeiten ist, mein nahes Umfeld ist aber bereits durchwegs geimpft).
Ich habe abgesehen von der Schwangerschaft keinerlei Risikofaktoren, allerdings erkranken zunehmend auch junge gesunde Menschen schwer.
Die Testgruppe, auf die sich jetzt in den Medien bezogen wird, war relativ klein.
Ich könnte meinem Kind Antikörper weitergeben.
Ich bin momentan wirklich unschlüssig, was in meinem Fall besser ist: sich jetzt noch vor der Geburt zu impfen oder möglichst bald nach der Geburt (in der Stillzeit wird es ja schon länger empfohlen).
Daher würde mich sehr Ihre Meinung in meinem Fall interessieren.
—
Auch ich bin erst seit gestern durch die Medien von der Impfung für Schwangere informiert worden, habe auch noch keine offiziellen Empfehlungen seitens der Ärztekammer erhalten.
Aufgrund des erhöhten Thromboserisikos in der Schwangerschaft (weit höher als das der Impfungen) ist dies bei der Auswahl zu berücksichtigen. Meines Wissens werden Sie ohnehin nur mit mRNA-Impfstoffen geimpft.Die Studie im NEJM zeigt jedenfalls eine Erhöhung der lokalen Reaktionen Haut, Muskel) jedoch weniger allgemeine Impfwirkungen.
Die Impfung ist nicht zuletzt wegen der „stillen Feiung“ – also der Übertragung von Antikörpern auf das baby zu empfehlen.
Stand 30.4.2021
Sehr geehrter Dr. Witt!
Mein Sohn ist an Scharlach erkrankt – mittels streptokokken Schnelltest diagnostiziert!
Ich bin derzeit in der 20 ssw – besteht in der Schwangerschaft für das Baby ein Risiko sollte ich auch erkranken????
Dazu ein Auszug aus meinem Buch
Allgemeines:
Es handelt sich um eine bakterielle Infektionskrankheit, die das Kind ab drei Jahren befallen kann. Sie ist auf betahämolysierende Streptokokken der Gruppe A zurückzuführen, die für eine Angina mit einem spezifischen Hautausschlag verantwortlich sind. Man kann theoretisch dreimal Scharlach bekommen (tatsächlich existieren drei Sorten von Streptokokken, die für den Ausschlag verantwortlich sind). Übertragung durch Tröpfcheninfektion, sehr selten Schmierinfektion. Inkubationszeit: 3–7 Tage.
Symptome:
Das klinische Bild ist eine Angina, die mit hohem Fieber (40 °C), Halsschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen und Bauchschmerzen beginnt. Gerötete Tonsillen mit weißlichem Belag, Lymphknotenschwellung beidseits, „Himbeerzunge“, fleckiger Hautausschlag mit Blässe um den Mund. Bei Ausbleiben einer Antibiotikatherapie kommt es zu einer charakteristischen Hautschuppung im Bereich der Hände und Füße.
Diagnose:
Klinik, Rachenabstrich, Serologie weniger sinnvoll
Vorgehen bei Kontakt in der Schwangerschaft:
Es gibt keine Hinweise für eine kindliche Schädigung durch Streptokokken.
Sehr geehrter Dr. Witt,
bei meinem Partner sind nun doch Symptome aufgetreten (Rötung und Brennen). Kann und soll er auch Diflucan einnehmen und lassen Sie mir ein Rezept zukommen?
ja, Partnertherapie: Diflucan 150 oder 200mg 1×1 als Eintagestherapie. Rezepte folgen ohnehin mit der Post.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für den Befund. Im schon erhaltenen Rezept habe ich Dalacin 300 mg verschrieben bekommen, aber kein Diflucan 200mg. Dafür bekomme ich aber noch ein Rezept postalisch zugeschickt, richtig?
ja, Sie beginnen mit dem Diflucan 150mg 1×1, Wiederholung nach 3 Tagen.
Das Dalacin brauchen Sie gar nicht.Per Post bekommen Sie dann das Rezept für die Diflucan 200mg Kps.
Scheidenpilz stark vergrößert
Sehr geehrter Dr. Witt,
Danke für den ersten Befund. Habe dazu noch ein paar Fragen:
1. Menses bedeutet Menstruation?
2. Muss die Wäsche die mit dem Pilz in Kontakt kommt mit 60 Grad gewaschen werden, damit es nicht zu einer Wiederansteckung kommt?
3. Ist Geschlechtsverkehr während der Einnahme der Medikamente erlaubt?4. Außerdem nehme ich Pantoprazol 40 mg ein, da ich an Gastritis leide. Ist das in Ordnung mit dem verschriebenen Diflucan?
1. ja, genau, nur ein anderes Wort
2. kann man in der ersten Phase machen
3. in der ersten Woche nicht
4. Diese Medikamente hemmen die Aufnahme von Diflucan, daher nicht am gleichen Tag nehmen
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Genauso wie letztes Monat (genau nach der Regelblutung) juckt und brennt mich meine Scheide extrem. Ich bin ehrlich gesagt schon am verzweifeln!!!Habe heute mit dem „Tantum Rosa“ gespült um das jucken etwas zu mindern..Sie haben ja morgen nur bis 12:00 Uhr – ich leider bis 12:30 Uhr. Vielleicht kann ich eventuell am Montag Nachmittag vorbeischauen um das abzuklären? (Da arbeite ich bis 15:30).
Kein Grund zum Verzweifeln! Es ist äußerst unwahrscheinlich, dass Sie derzeit einen Scheidenpilz haben, aber auch nicht unmöglich. Ich kann das nur durch eine Untersuchung feststellen.
Ich kann meine Ordinationszeiten nicht an die Arbeitszeiten der Patientinnen anpassen, aber Sie bekommen immer eine Zeitbestätigung, die Sie bei ihrem Arbeitgeber geltend machen können – schließlich handelt es sich ja um einen Akutfall. Ich kann Sie heute bis Mittag noch einschieben.
Sehr geehrter Dr. Witt,
Bei der heutigen Kontrolle für den Krebsabstrich hat meine Frauenärztin beim Abstrich wieder einen Pilz feststellen können. Soll ich das von Ihnen ausgestellte Fluconazol nehmen? Beschwerden sind nach wie vor da.
nein, kommen Sie dringend zu einer Kontrolle zu mir – Bitte Akuttermin ausmachen, am besten für morgen. Wenn online nichts frei sein sollte, rufen Sie bitte die Hotline 06991 9567268.
Ich muss den Pilz feststellen, nur dann können wir mit einer Langzeittherapie anfangen.
Scheidenpilz stark vergrößert
Sehr geehrter Herr Univ. – Prof. Dr. Witt,
ich bin bei Ihnen wegen einer chronischen Scheidenpilzinfektion in Behandlung.
Als Therapie haben Sie mir Diflucan 1×1 zwei Mal monatlich am 10. und 20. Zyklustag verordnet. Jetzt ist es jedoch so, dass ich schwanger wurde. Was soll ich jetzt machen? Diflucan kann ich ja nicht mehr nehmen oder? Gibt es irgendwas, das ich tun kann, damit der Pilz nicht zurück kommt? In meiner ersten Schwangerschaft hatte ich ab dem fünften Monat so gut wie ständig einen Pilz und ich bin wirklich besorgt, dass es diesmal wieder so ist.
Soll ich persönlich vorbei kommen um das Thema mit Ihnen zu besprechen?
In der Schwangerschaft kann man regelmäßig Clotrimazol (Canesten, etc.) anwenden. Dadurch kann man in der Schwangerschaft ohne Pilz gut zurechtkommen.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt
Bei meinem letzten Abstrich wurde eine Pilzinfektion festgestellt. Ich habe die empfohlene Therapie durchgeführt, ganz beschwerdefrei wurde ich allerdings nicht. In den letzten Tagen verstärken sich die Symptome (Juckreiz, ständig unangenehmes Gefühl im Intimbereich) leider wieder, nachts werde ich vom Juckreiz geweckt. Das alles belastet mich sehr!! Ich bin mittlerweile in der 30. SSW. Es fühlt sich so an, als ob der Pilz wieder ausbricht, obwohl ich äußerlich immer noch Canesten schmiere.1. Ich habe zuhause noch Vaginaltabletten (Candibene, 100 mg). Die haben früher recht rasch gewirkt, wenn auch ebenso nicht immer nachhaltig. Kann ich eine Tablette probieren, um zu schauen, ob es wirklich wieder ein Pilz ist?Ansonsten würde ich Sie rasch wegen eines Kontroll-Termins kontaktieren.
2. Noch eine Frage zum letzten Abstrich: Es wurde ja auch immer auf Clamydien und HPV getestet (so steht es auf der Rechnung). Darf ich annehmen, dass ich weder Clamydien, noch HPV Viren habe?
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,
Durch Zufall habe ich gerade den Beipackzettel vom Diflucan gelesen- da steht das eine Nebenwirkung mit der Pille möglich ist?! Ich war mir dessen bisher nicht bewusst und habe in der Zeit nicht verhütet- ich bin daher jetzt SEHR besorgt, dass meine Pille nicht mehr sicher ist! Ich bitte um kurze Rückmeldung ob meine Sorgen begründet sind, beziehungsweise wie ich weiter fortfahren soll.
Vielen Dank!
Sie brauchen Sich keine Sorgen machen, ich habe bei den vielen (mittlerweile Tausenden) Anwendungen noch keine Schwangerschaft bei Pilleneinnahme erlebt. Schon gar nicht bei der Langzeittherapie (2x monatlich Einnahme).
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen Dank für den Befund! Ich habe allerdings noch ein paar Fragen zur forlgenden Behandlung:
Ich habe mir das Medikament (laut Rezept „Diflucan“) heute aus der Apotheke geholt, allerdings habe ich „Fluconazol“ bekommen, die Apothekerin meinte, es sei der selbe Wirkstoff nur ein anderer Name. Stimmt das so, kann ich das nehmen?
Falls ja würde ich nun mit der Behandlung beginnen. Zu welcher Tageszeit soll es denn eingenommen werden? Und Vor, während oder nach einer Mahlzeit? Und ich nehme morgens immer Pantoloc 20mg, falls die Information wichtig ist.
Meinen Kontrolltermin, soll ich direkt nach der übernächsten Menses ausmachen, kann ich dies dann spontan, da es schwer einschätzbar ist, wann genau diese sein bzw. vorbei sein wir?
Sehr geerhter Herr Dr. Witt.
Vielen Dank für die Übermittlung meines Befundes. Eine Frage hätte ich allerdings noch:
Ich nehme jetzt seit 04.10. jede zweite Woche 1×1 Diflucan 200mg. In der Packung sind 7 Stk. Das heißt die letzte Kapsel würde ich dann am 27.12. nehmen. Konrolle wäre aber in 9 Wochen und somit schon am 06.12. Ist es eh kein Problem, daß die Diflucan Therapie am 06.12. noch nicht beendet ist, aber ich da schon die nächste Konrolle habe?
Vielen Dank im Voraus
Die Stückanzahl in der Schachtel ist nicht entscheidend, sondern die Zeit.
Nehmen Sie bitte Diflucan 1×1 jede zweite Woche, insgesamt 4 Stk., also 8 Wochen. Kontrolle ist dann in 9 Wochen.
Sehr geehrter Dr. Armin Witt,
Da ich leider seit Jahren unter Akne leide, habe ich mich dazu entschieden Ciscutan zu nehmen. Habe es mit Ihnen abgeklärt, dass es zusammen mit dem Ciscutan in Ordnung ist. Da ich vor paar Wochen unter Gastritis gelitten habe, habe ich Angst, dass das Ciscutan auf meinen Magen schlägt. Meine Frage an Sie, wenn ich nur an den Tagen wo ich kein Diflucan(Diflucan nehme ich alle 14. Tage) nehme, den Magenschutz nehme hat das dann einen Einfluss auf das Diflucan? Weil sie mir am Anfang von meiner Therapie erklärt haben, dass ich keinen Magenschutz mit Diflucan schlucken darf.Bitte um kurze Antwort!
Vielen Dank!
Warten Sie zunächst zu, ob Sie überhaupt das Pantoprazol brauchen, dann können wir das immer noch besprechen.
Ich würde nicht aus Vorsicht so ein starkes Medikament nehmen. Prinzipiell stört ein Magenschutz die Aufnahme von Fluconazol, daher wenn, dann zeitverschoben einnehmen!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
da ich nun die Pille abgesetzt habe und Sie mich beim letzten Termin auf einen möglichen Kinderwunsch angesprochen haben, würde ich gerne wissen, welchen Einfluss die Difflucan-Therapie darauf hätte. Müsste die Therapie vor einer gewünschten Schwangerschaft abgebrochen werden? Wie lange im Vorhinein müsste das passieren? Wie wäre der weitere Verlauf bzw. Ihre Empfehlung bzgl. einer geplanten SS?
Wenn Sie schwanger werden, sollten sie die Therapie absetzen und mich kontaktieren. Die einmalige Therapie in einer Frühschwangerschaft führt zu keinen kindlichen Schäden.
Besser wäre es, wenn Sie noch abwarten, da wir bald eine Reduktion des Schemas anstreben.
Wenn ich die vier Monate warte und dann schwanger werde, müsste die weitere Therapie trotzdem abgebrochen werden, oder? War dann die bisherige Therapie sinnlos bzw. muss sie nach einer SS weitergeführt werden?
ja, abbrechen wird man sie schon, weil es in der Schwangerschaft nicht zugelassen ist.
Die Langzeittherapie ist prinzipiell auf ein Jahr ausgerichtet, dadurch gibt es den größten Therapieerfolg.
Wenn man sie durch eine Schwangerschaft unterbrechen muss, war es bis dahin aber nicht sinnlos. Wie es nach der Geburt weitergeht entscheidet sich individuell.
Ich habe mit der Langzeittherapie begonnen. Ich hätte folgende Frage:
Kann ich mit meinem Mann bereits uneingeschränkten Geschlechtsverkehr haben sprich auch Oralverkehr?
Oder besteht die Gefahr Candida albicans durch Oralverkehr wieder in der Scheidenregion zu übertragen, da ich in ihren Fragenkatalog gelesen habe, Candida-Pilz könnte auch in den Mundschleimhäuten (z.B. meines Mannes) vorkommen?
Wo oder wie könnte mein Mann dies überprüfen lassen… um es zumindest ausschließen zu können?
Durch die Therapie sind sie abgeschirmt. Er kann es beim HNO überprüfen lassen, ist aber meines Erachtens nicht notwendig.
Wenn Sie durch meine Therapie nicht gesund werden sollte, würde ich ihn automatisch begleitend mittherapieren.
Sehr geehrter Herr Dr.Witt
Ich hätte zwei Fragen die sich heute ergeben haben.
Ist Geschlechtsverkehr während der Therapie vom Scheidenpilz in Ordung oder sollte am Anfang verzichtet werden bzw. Sollte während der ganzen Therapie mit Kondom verhütet werden oder kann man das nach einer gewissen Zeit weg lassen?
Und soll ich weiterhin mit Candibene 1%- Creme schmieren ?
Vielen Dank in vorhinein für die Rückmeldung!
Ich habe eine Frage bezüglich meiner Pilzerkrankung.
Ist es möglich das ich diese chronische Pilzerkrankung durch Schimmel in der Wohnung bekommen habe?
Wir haben auf allen Fenstern in der Wohnung Schimmel entdeckt. Die Hausverwaltung wurde schon informiert.
Da mein 2,5 jahre alter Sohn auch immer wieder an einer Rhinitis erkrankt, dachte ich mir, dass wir beide zu viel Schimmelsporen einatmen und deshalb immer wieder krank sind.
Schimmel im Wohnungsbereich kann Beschwerden und Krankheiten der Atemwege verursachen, der vaginale Pilz ist davon nicht beeinflusst.
Candida in der Kultur
Sehr geehrte Herr Doktor Witt
Ich bin in der 28SSW und habe seit der ca. 20SSW immer wieder brennen und jucken im inneren der Scheide und jucken auch außerhalb.
Laut meines Gynäkologen soll ich dies mit Döderlein Med, Deumavan und Hylaktiv Vagilact Vaginaltabletten behandeln, leider finde ich bis jetzt keine wirkliche Besserung.
Haben sie für mich vielleicht eine Alternative das ich das wieder in den Griff bekomme?? Danke im voraus.
natürlich gibt es eine Alternative:
Untersuchung, Diagnose und axakte Therapie – das ist die einzige kompetente Lösung des Problems.
Ich kann mir das gerne ansehen
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
S.g. Herr Dr. Witt,
Ich hatte am Montag eine Zecke. Nach meinem Wissen beträgt die inkubationszeit für Borreliose 10 Tage.
Nachdem wir in dieser Zeit im Ausland auf Urlaub sind, soll ich mir vorsichtshalber ein Medikament mitnehmen?
Bzw was wäre dann zu nehmen in der Schwangerschaft?
Antibiotika? Zusätzlich dann Zäpfchen gegen Pilz auch notwendig?
Das erste Stadium einer Borreliose wäre eine ringförmige Hautrötung, erst in diesem Fall sind Antibiotika nötig. Man sollte eventuell eine Blutabnahme machen und dann entscheiden. Sie sollten ohnehin demnächst zu uns kommen.
Lieber Hr. Dr. Witt!
Ich bin ja in der 24. Schwangerschaftswoche und jetzt positiv auf Corona
getestet worden. Die Symptome sind bis jetzt Grippe-ähnlich mit
zusätzlich straker Kurzatmigkeit. Meine Hebamme hat mir Folgendes empfohlen:
– Etwas zur Blutverdünnung wegen des Trombose-Risikos
– Vitamin C + Zink
– Mexalen wenn nicht anders auszuhalten
—-
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt
ich bin leider sehr anfällig für Pilze und andere Infektionen, bin aber seit der einjährigen Behandlung bei ihnen beschwerdefrei, wofür ich ihnen noch immer sehr dankbar bin. Ich gehe liebend gerne ins Schwimmbad bzw. in Thermen, habe dies seit meinen ständigen Infektionen aber gemieden! Und bis jetzt in der Schwangerschaft (SSW 22) ganz darauf verzichtet, hätte aber wieder große Lust dazu und deshalb frage ich sie, was sie davon halten! Bzw. ob ich vorbeugend z.B. Schwimm- Tampons bzw im Nachhinein Milchsäurekapseln nehmen sollte!
Zur Beantwortung der letzten beiden Fragen: Schwimmbadtampons: siehe Video, also nein! Milchsäurekapseln prinzipiell möglich, aber wissenschaftlich nicht erwiesen. Von mir nicht empfohlen.
Bitte schön, anbei das Video dazu.
https://www.youtube.com/watch?v=tjP2HuPQPXU
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt
ich bin leider sehr anfällig für Pilze und andere Infektionen, bin aber Dank Ihnen seit einem Jahr ohne jegliche Beschwerden. Ich gehe sehr gerne ins Schwimmbad bzw. in Thermalbäder, habe dies seit meinen ständigen Infektionen aber gemieden! Jetzt fühle ich mich, icht zuletzt wegen der derzeitigen Temperaturen, aber wieder sicher und möchte es probieren. Was soll ich vorbeugend tun? z.B. Schwimm- Tampons oder Menstruationskappe?
Prinzipiell könne Sie sich gerne das Video von mir dazu ansehen.
Sehr geehrter Herr Dr Witt,
ist das richtig, wie in der Apotheke behauptet wird, dass ich während der AB-Therapie nicht schwimmen gehen darf? Auch nicht in Naturgewässer?Besten Dank im Voraus für Ihre Antwort und freundliche Grüße
nein, das stimmt nicht. Bei Wasser mit Chlor könnte das Chlor zu Reizungen führen, in Naturgewässern gibt es gar kein Problem.
Sehr geehrter Herr Professor Witt,
Ich weiß, eine blöde Frage, aber sind sie sich sicher?Ich habe nach wie vor einen unangenehmen Geruch und ein Jucken. Das Jucken ist zwar nicht so stark wie vor der Fluconazol Einnahme, jedoch ist es da. Kann es nicht sein dass es eine beginnende Infektion ist und die Erreger in sehr geringer Zahl vorhanden sind? Auch habe dieses Mal wirklich das Gefühl, dass da unten nicht alles in Ordnung ist, besonders weil ich normalerweise keinen Scheidengeruch habe und dieser eher unangenehm ist und für mich so riecht wie bei einer Pilzinfektion.
ja, ganz sicher, denn neben der mikroskopischen Untersuchung ist auch die Vaginalkultur ist negativ.
verwenden sie bis auf weiteres bei Bedarf Tantum Rosa lokal und kommen Sie bei der nächsten noch akuteren Episode.
Lieber Herr Doktor
Danke für die rasche Befundübermittelung.
Habe mit meiner Schwester gesprochen, die bei ähnlichen Beschwerden Sitzbäder mit Eichenrinde durchführt.
Haben Sie diesbezüglich Erfahrungswerte von Patientinnen?
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ja, das halte ich für nicht sinnvoll, da Eichenrindenbäder die Haut austrocknen und dies wiederum zu Juckreiz und Irritationen führt.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
laut Befund wurden bei mir Streptokokken der Gruppe B nachgewiesen. Ich habe nur nicht verstanden, ab wann ich mit der Antibiotika Therapie beginnen soll. Erst am Tag des Kaiserschnittes im Krankenhaus? Was, wenn das Kind, ausgelöst durch einen Blasensprung oder Wehen, schon vorher kommt?
—-
Bei der Sectio braucht man keine wiederholte antibiotische Abschirmung, diese erfolgt ohnehin als EInmaldosis. Die Vorgabe gilt nur für die vaginale Geburt.
Ich bin etwas verunsichert, da in meiner Kultur von 17. 8 von meiner Hautärztin Streptokokken Gruppe B waren.
Ich habe nämlich nun erfahren, dass ich tatsächlich schwanger bin!
Sind diese Streptokokken auch in Ihrem Befund. Wenn ja, sind diese gefährlich für die Schwangerschaft?
Vorerst Gratulation zur Schwangerschaft!
Gr B Streptokokken sind nicht während der Schwangerschaft gefährlich, sondern nur während der Geburt. Aus diesem Grund therapiert man sie auch bei einem Nachweis derselben NICHT in der Schwangerschaft, sondern testet nochmals in der 36. Schwangerschaftswoche. Falls dann Gr B Streptokokken nachweisbar sind, therapiert man während der Geburt mit einem Antibiotikum, damit die Bakterien nicht zum Kind übertreten.
Am 29.Jänner war ich zur Erstuntersuchung in Ihrer Praxis.Sämtliche Befunde waren erfreulicherweise negativLeider plagt mich seit einigen Wochen wieder ein geruchloser,gelb grüner Ausfluss der sich nach einer körperlichen Anstrengung-anstrengende Radtour massiv verstärkt hat.In meiner Verzweiflung suchte ich meinen Frauenarzt auf der ebenfalls eine Kultur anlegte. Alle Befunde inklusiv Chlamydien negativ, ausser StreptokokkenSie schreiben in Ihrem Buch das diese keineTherapie bedürfen.Mein Gynäkologe verordnete mir TRIPRIM 200mg 2mal für 5 Tage . Ich fand es für meinen Zustand ok.Freitag 11.Mai ist meine Triprimkur beendet. Zur Zeit habe ich keinen Ausfluss.
Nun meine Frage an Sie: Wie heissen die 2 in Ihrem Buch beschriebenen Laktobazillenpräparate zum Aufbau der Vaginalflora?
Die Antibiotikatherapie gegen Streptokokken war ein Fehler!
Das von mir empfohlene und durch eine wissenschaftliche Studie belegte Präparat heißt Gynophilus.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,ich habe eine etwas unangenehme Frage:Nach dem Laufen habe ich bemerkt, dass ich das zuletzt eingeführte Tampon in der Scheide vergessen habe. Bis dahin hatte ich keine Probleme. Das Tampon ist nun entfernt. Jetzt kommt mir vor als hätte ich leichtes Brennen am Scheideneingang, leichtes Kopfweh, Schüttelfrost und etwas Unterleibsschmerzen. Ist es möglich, dass ich dies durch das vergessene Tampon bekommen habe? Ansonsten gibt es keinerlei Ausfluss, Jucken oder sonstiges.
ja, das kann durch Staphylokokken verursacht sein!
In diesem Fall sollten Sie ein Antibiotikum nehmen, zB Augmentin. Wenden Sie sich jetzt, zu den Feiertagen, bitte an ein Krankenhaus. Nehmen Sie diese mail von mir mit!
Vielen Dank für die rasche Antwort!!In der Zwischenzeit war ich auch im Krankenhaus mich gynäkologisch untersuchen lassen. Ich bin so froh, denn es wurde nichts gefunden. Das Ergebnis der Blutuntersuchung kann ich heute ab 21 Uhr erfragen. Nochmals vielen Dank, dass Sie einem so verlässlich zur Seite stehen!Frohe Ostern u liebe Grüße
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich verwende auf Ihr Anraten hin aufgrund meiner jahrelangen Leidensgeschichte mit immer wiederkehrenden Pilzinfektionen, immer dann wenn ich das Gefühl habe, es ist „etwas nicht ganz in Ordnung“, die Tantum Rosa Spülung, ca. einmal im Quartal.
Ich hatte seit dem auch keine Infektion mehr, seit fast 2 Jahren!
Da ich jedoch nun versuche schwanger zu werden, bin ich etwas verunsichert und würde daher gerne von Ihnen wissen, ob die Verwendung der Tantum Rosa Spülung während man versucht schwanger zu werden bzw. wenn man dann schwanger ist, problematisch bzw. gefährlich und daher davon abzuraten ist?
Ich danke vorweg für Ihre geschätzte Antwort!
Tantum Rosa wäre auch in der Schwangerschaft kein Problem – kein Sorge. Sie Flüssigkeit wird nicht nach vorne gespritzt.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
Ich habe mir online einen Termin bei Ihnen ausgemacht weil ich leider alle 1 bis 2 Monate einen Scheidenpilz bekomme. Ich habe auf der Website gesehen, dass man eine Woche vorher alle Medikamente absetzen soll. Ich nehme im Moment zur Vorbeugung Omni biotic flora, gynophilus kapseln und ein TCM Granulat (rez 2 3 g morgens und rez akut 3g abends) Ich habe heute mit der Ordinationsgehilfin besprochen, dass ich alles 5 Tage vorher absetze, allerdings soll ich wegen dem TCM Granulat zur Sicherheit Sie fragen.
Ich habe Angst, dass ich wenn ich nichts nehme gleich wieder einen Pilz bekomme aber möchte natürlich auf gar keinen Fall ein Ergebnis verfälschen,da es mir wirklich wichtig ist eine Behandlung zu erhalten die mir endlich weiterhilft.
Vielen Dank schon vorab!
Sie brauchen sich keine Sorgen machen, aus eigener Erfahrung und aufgrund wissenschaftlicher Arbeiten weiß ich, das weder Laktobazillenpräparate, noch TCM-Granulate den Scheidenpilz beeinflussen. Sie können daher bis zum Termin alles weiternehmen.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
Kommende Woche gehts nun auch bei mir für ein paar Tage weg – eine Kombination aus Wellness & Wandern.
Da ich seit meiner (mittlerweile hoffentlich dauerhaft überstandenen) HPV/Condylom-Geschichte und der Candida-Odyssee so gut wie nie mehr schwimmen noch SPA/Wellness war, möchte ich Sie kurz fragen, was ich betreffend SPA/Wellness beachten oder vermeiden sollte (Schwimmbad, Sauna, Dampfsauna, etc.).
Vielen Dank im Voraus für eine kurze Auskunft.
Nehmen Sie Tantum Rosa mit und lassen Sie sich verwöhnen. Es sollte nichts passieren.
Danke! 🙂
Tantum Rosa kommt mit. Würde es aber nur verwenden, wenn’s notwendig erscheint (und nicht standardmäßig nach jedem Schwimmbad/Saunabesuch)?
nein, nicht standardmäßig, nur bei Beschwerden (durch das Chlor).
Ich hätte eine Frage. Wir haben schon ewig vereinbart, heute mit den Kindern in die Therme zu gehen und lt. den FAQs sollte man erst nach einer Woche gehen. Ich habe am Samstag mit der Pilztherapie begonnen, würden Sie sagen, dass es mit Menstruationstasse ok ist?
wenn sie die Menses haben, dann Menstruationstasse, kein tampon.
wenn sie keine Menses haben, brauchen sie gar nichts verwenden.Das Chlor kann natürlich die Schleimhäute zusätzlich reizen, was zu Beginn der Pilztherapie erschwerend hinzukommt, zumal sie ja derzeit noch Beschwerden haben.Aber vom Thermenwasser bekommen sie definitiv keine Infektion.
Guten Tag sehr geehrter Herr Dr. Witt, nach der endlosen Suche im Internet nach Behandlungsmethoden gegen chronischen Scheidenpilz, bin ich heute auf ihre Homepage gestoßen und schreibe ihnen nun diese Mail. Ganz kurz zu mir: Ich leide seit ca. 6 Jahren an immer wiederkehrendem Scheidenpilz (ca. 4-6 mal im Jahr). Ich habe im Februar diesen Jahres die Pille abgesetzt mit der Hoffnung, dass sie der Auslöser dafür ist. Jedoch ist das Scheidenpilzproblem nicht gelöst.
Ich würde sehr gerne einen Termin bei ihnen vereinbaren, jedoch komme ich aus Deutschland und bin mir nicht sicher, ob die Krankenkasse die Beratung/Behandlung übernimmt. Haben sie Erfahrungen mit Patientinnen aus anderen Ländern und können mir sagen, ob die Krankenkassen die Behandlung übernimmt?
Es kommen viele Patientinnen aus Deutschland. Üblicherweise stellen wir eine Honorarnote, die Sie zu Hause einreichen können. Ich würde aber vorab nachfragen, ob und wieviel rückerstattet wird. Wenn Sie eine EU-Versicherungskarte (mit dem Sternesymbol) haben, dann verrechnet das Labor, zu dem wir die Abstriche schicken, die Laborkosten direkt. Ansonsten würden zusätzliche private Laborkosten entstehen.
Ok – ich habe mir den Befund angesehen, aber wie kann der PAP unauffällig sein, aber eine Infektion vorliegen?
Bzw was würden wir dann tun, wenn es nach der Kontrolle noch immer besteht?
Der Krebsabstrich (PAP) hat nur eine schlechte Sensitivität von ca. 55%, das heißt 45% der befallenen Zellen werden nicht erkannt.
Daher kann es zu einer Befunddiskrepanz kommen.
Da bei Ihnen derzeit HPV 18, also ein potenziell eher gefährlicher Virenstamm nachweisbar ist, muss man vorsichtig sein, und Kontrollen ca. alle 3 Monate machen.
Die weiteren Schritte bei Befundverschlechterung wären Gewebeprobe und Histologie dazu.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ihre Frau war so nett, mich darauf zu verweisen, Ihnen eine Email zuschicken.
Bei mir wurden Ureaplasmen Urealyticum festgestellt, nachdem ich nachungeschuetzten GV einen Test habe machen lassen.Ich hab gegen das Ureaplasma Urealyticum das Antibiotikum Doxycyclin 200mgverschrieben bekommen, fuer 10 Tage jeweils 1x am Tag eine Tablette. Ichhatte keine Nebenwirkungen bis auf gestern – den 5. Tag – an dem ichploetzlich heftige Atemnot bekam und ich teilweise gar nicht mehr atmenkonnte.Nach dieser Erfahrung will ich es eigentlich nicht mehr nehmen. Gibt esandere Antibiotika oder haben vielleicht 5 Tage Einnahme eh schongereicht? Fuer einen Test, wieviele noch da sind ist es wahrscheinlich zufrueh.
Sie sind leider schlecht beraten bzw. behandelt worden.
Ureaplasmen soll man nicht therapieren.
Falls man Ureaplasma urealyticum in der Vaginalkultur bei gynäkologischen Patientinnen, die nicht schwanger sind, isoliert, so ist nach derzeitigem Wissensstand keine Therapie indiziert! Im Gegenteil, eine Therapie hätte nur die Folge des Laktbazillenmangels und/oder der Pilzinfektion mit all seinen Komplikationen. Außerdem wird man auch nach erfolgreicher Therapie nach einigen Monaten wieder Ureaplasmen vaginal nachweisen können.
Vielen Dank! Im Pilzlaborbefund steht auch, dass Ureaplasma Urealyticum reichlich vorhanden sind im Urethra (und maessig in der Vagina). Muss ich dagegen etwas tun (wegen reichlich in Urethra)?
Bzw. wenn ich in naechster Zeit schwanger werden will, muss ich die Ureaplasmen dann doch behandeln oder kann es sein, dass sie von selbst wieder (durch das eigene Immunsystem) verschwinden?
Vielen Dank nochmals!
nein, müssen sie nicht. Auch nicht vor der Schwangerschaft. Ureaplasmen ist ein Überbegriff für 14 verschiedene Typen, von denen (entsprechend meinen eigenen wissenschaftlichen Publikationen) zwei mit Frühgeburten in Zusamnmenhang stehen. Derzeit gibt es noch keine Daten, dass eine prophylaktische Therapie klinisch einen Sinn macht.
Guten Tag,
Bei mir wurden nach der Geburt meiner Tochter Ureaplasmen Urealyticum +++ festgestellt .
Meine Frauenärztin hat gemeint,dass man diese nicht behandeln müsste, wenn keine Symptome vorhanden sind.
Ich habe jedoch Juckreiz im Intimbereich( kein pilz etc ..)
Sie meinte dass das nichts von den ureaplasmen kommen könnte.
Meine eigentliche Frage ist, ob dass gefährlich für meine 6 Monate alte Tochter sein könnte, wenn sie sich angesteckt bzw anstecken würde ?
War keine Frühgeburt .
Weil man immer wieder Sachen hört wie Pneumonie Meningitis etc dadurch..
Ich traue mich auch nicht mit ihr baden zu gehen und achte momentan extrem auf hygiene,dass ich sie ja nicht anstecke.
Wir schlimm wäre das wirklich für Sie?
Was würden Sie mir raten.
Meine Frauenärztin meinte die Stillzeit abwarten und ich kann auch baden mit ihr etc .
——
Ihre Frauenärztin hat vollkommen recht, Gratuliere!Diese und andere Fragen rund um Ureaplasmen habe ich schon öfters auf meiner website beantwortet.
Siehe dazu zB.
https://www.gesundheitderfrau.at/ureaplasma-urealyticum
Lieber Herr Prof. Witt,ich war vor einem halben Jahr ein paar Male bei Ihnen wegen einem Scheidenpilz in der Frühschwangerschaft. Ich hatte dann eine ganze Weile glücklicherweise keine Beschwerden mehr. Vor ein paar Wochen (etwa 35./36. Woche) hatte ich dann allerdings so komisch braunen Ausfluss, den meine FA bei der letzten MuKiPa-Untersuchung unter dem Mikroskop untersuchte und mir Betaisodona verschrieb wegen Mischinfektion.Der Ausfluss war dann zwar nicht mehr braun, aber immer noch viel und immer gelblicher. Außerdem hatte ich wieder ein Jucken an der Scheide. Diesmal hat mich der FA zum Pilzambulatorium geschickt. Befund: keine Pilze, dafür mäßig Staphylokokken und reichlich Ureaplasma urealyticum. Daraufhin habe ich Josalid 750 2*am Tag für 7 Tage verschrieben bekommen. Dieses Medikament gibt es allerdings nicht mehr im Vertrieb. Daraufhin wieder zum FA: jetzt habe ich 3*1 Zithromax 500 verschrieben bekommen. Blöderweise sagte mir der Apotheker, die solle ich zum Essen nehmen, obwohl auf der Packungsbeilage etwas anderes steht, was ich aber erst später genau durchlas. Jedenfalls: Freitag morgens genommen. Danach wurde es über Nacht besser. Nächsten Tag super: keine Beschwerden, kein Ausfluss (erst da habe ich gemerkt, dass mein Gefühl einer latenten Blasenentzündung und das Stechen manchmal beim Wasserlassen gar nicht schwangerschaftbedingt waren, sondern durch die Bakterien verursacht). Samstag nachmittag kamen die Beschwerden dann wieder und sind bis jetzt (Sonntag mittag) geblieben.Jetzt bin ich fast in der 39. SS und ziemlich deprimiert, weil ich nun mehr als verunsichert bin und auch noch Schmerzen habe. Meine Frage ist: Wie sollte ich weiter vorgehen? Ich gehe natürlich morgen wieder zum FA, aber die Frage geht eher in Richtung Laktobazillen: Soll ich jetzt trotzdem Gynophilus nehmen, damit ich wenigstens nicht noch einen Pilz bekomme? Und was mache ich mit den Ureaplasmen auch nach der Geburt? Ich habe ja ziemlich unangenehme Symptome. Oder werden die sich nach der Geburt evtl. verbessern? Antibiotika während des Stillens ist ja auch nicht wirklich toll. Ich bin jetzt ziemlich am Ende.Entschuldigen Sie die lange Mail!
Sie haben leider die falsche Reihenfolge gewählt, nämlich zuerst falsche Therapien bekommen und jetzt erst mich gefragt.
Ich kann Ihnen sagen, dass Ureaplasmen Ihre Schwangerschaft nicht gefährden, sie sollen auch nicht therapiert werden, da sie nicht pathologisch sind. Lediglich beim Thema Frühgeburtlichkeit spielen 2 der 14 Ureaplasmenstämme eine Rolle. Der Laktobazillenmangel wird nicht so ausgeprägt sein, daher brauchen Sie auch kein Gynophilus – das kann ich allerdings aus der Ferne nicht beurteilen. Als Pilzprophylaxe sind Gynophilus und andere Laktobazillenpräparate nicht geeignet, zumindest nicht wissenschaftlich fundiert.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
zunächst einmal bin ich unglaublich froh auf Sie gestoßen zu sein, weil ich mich endlich verstanden fühle.
Ich studiere auch Medizin, im 9. Semester und möchte auch Gyn machen. (Unabhängig von dieser Geschichte wohlgemerkt).
Bis dato hatte ich niemals Probleme mit meiner vaginalen Flora – in 25 Jahren nicht einmal ein Pilz. Dann begann im August die Horrorstory mit Dyspareunie, flüssigem geruchslosen Fluor und Juckreiz. Daraufhin Konsultation des Frauenarztes: er mikroskopierte, sah kein Myzel, vermutete Ureaplasmen, nach 4 Tagen MiBi die Diagnose Ureaplasmen. 3 Tage Azithromycin, mein Freund auch. Nach geringer Zeit (ohne Sex in der Zwischenzeit) wieder ähnliche Symptome, vor allem weiter Dyspareunie. Neuer Abstrich: wieder Ureaplasmen. 10 Tage Doxy, mein Freund auch. Danach habe ich Symbiovag genommen und versucht auf Milchsäurereiche Ernährung zu achten.
Bleibendes Symptom war die Dyspareunie – erneuter Abstrich – streptokokken. Ich habe mich jetzt gegen eine neue Antibiose entschieden und nehme seit einer Weile (leider durch die Menstruation unterbrochen) Gynophilus und oral omnibiotic Flora plus. Was kann ich machen außer weiter Laktobazillen zufuhren?
Ich las nun von der aeroben Vaginitis und fand mich dort wieder. Meine auch mich zu erinnern dass einige Leukos unterm Mikroskop gewesen sein sollen. Mein pH war allerdings in Ordnung als der FA ihn einmal gemessen hat.
Ich bin verzweifelt weil die Dyspareunie wirklich furchtbar für eine Beziehung und auch für mich persönlich ist und ich wirklich aus völlig vaginaler Gesundheit heraus auf einmal so ein vaginales Chaos habe.
Kann die bestehende Dyspareunie durch den Laktobazillenmangel bedingt sein? Kann das epithel einfach so lange brauchen um
sich komplett zu erholen?
Ich bin dankbar dass es Sie gibt und habe auch ihr Buch in zwei Tagen verschlungen.
Vielen Dank dass Sie sich auch der Lehre so widmen und Informationen teilen – gerade bei diesem Thema muss so viel aufgeklärt werden!
Vielen Dank für ihre ausführliche mail.
Ich kann leider nicht ausführlich antworten, da ich täglich ca. 50 mails beantworte – und das auch gern!
Zusammenfassend sehe ich auch in diesem Fall einen bias, nämlich die selektive Wahrnehmung. Koinzidenz von Dyspareunie und Vohandensein von „irgendwelchen“ Keimen.
Ich persönlich therapiere sowohl GBS als auch Ureaplasmen nur in Ausnahmesituationne. Zu einer klinischen Beschwerdeverbesserung hat eine Therapie noch nie etwas gebracht.
Die Frage, ob Sie zu wenig Laktobazillen haben, ist eine Blickdiagnose im Mikroskop! Falls sie zu wenig Laktos haben, dann ist ein Aufbau indiziert, allerdings nur mit Präparaten, die wissenschaftlich evident sind (zB L rhamnosus in Vaginalkapselform – siehe unten). Alle anderen Präparate verfügen über keine wissenschaftlich seriöse Evidenz! Im Gegenteil, seriöse Studien zeigen immer öfter, dass externe Laktobazillen nicht nur nichts bringen (zB nicht einmal bei der so oft „Bewiesenen“ Therapie der Gastroenteritis bei Kindern), sondern potentiell sogar das eigene Mikrobiom stören.
Einige Literatur siehe unten:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18823487
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30462938
Wie lange dauert es ungefähr bis der Befund der Vaginalkultur fertig ist?
Normalerweise dauert es 6-7 Tage.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt!
Mein Arbeitskollege erzählt mir heute, dass gestern Abend ein Mädchen bei ihm zu Hause auf Besuch war, dass nun Windpocken hat. Das Mädchen war anscheinend geimpft, seine Familie und er ist auch geimpft. Bei mir war der Varizellen Titer vor einigen Monaten auch in Ordnung. Kann ich jetzt etwas tun um eine Ansteckung zu vermeiden.
Wenn Sie einen positiven Titer haben, dann sind sie ohnehin geschützt. Nur bei negativem Titer ist der Kontakt potentiell gefährlich. Nur wenn Sie einen negativen Titer haben sollten bzw. nicht sicher wissen, ob Sie Varizellen gehabt haben (97% der Bevölkerung hatte aber Varizellen!), dann sollte man innerhalb von 48 Stunden eine Titerüberprüfung machen lassen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ihre Ordinationsgehilfin bat mich Ihnen einen E-Mail für mein Anliegen zu schreiben.
ich leide schon seit Oktober an einem chronischen Infekt. Mein Frauenarzt führte bei mir verschieden Behandlungen durch in Form von Tabletten (oral, vaginal) und Cremes. Dies führte immer wieder zu einer kurzzeitigen Besserung, jedoch nach spätestens 2 Wochen hatte ich erneut Probleme. Mittlerweile bin ich schwanger (9SSW). Am Beginn der Schwangerschaft hatte ich keine Probleme, jedoch bemerke ich seit ein paar Tagen ein leichtes brennen in der Scheide vermehrt morgens. Da ich nicht will, dass dieses Brennen womöglich erneut zu einer Pilzinfektion führt, möchte ich dies vorab abwehren und würde Sie gerne von Tirol aus in der Praxis in Wien besuchen kommen. Da ich an einem Progesteronmangel leide, muss ich derzeit das Medikament AREFAM, vaginal 2mal täglich einführen. Jetzt ist meine Frage, ob eine Untersuchung überhaupt Sinn macht? Ob Sie derzeit überhaupt einen Pilzbefall vestellen könnten?
Vorab Vielen Dank,
Das Arefam stört nicht bei der Infektionsdiagnostik, aber Sie können sicher noch etwas abwarten, da das Arefam, vaginal angewendet, auch brennen verursachen kann.
Lieber Hr. Prof. Witt,
ich bin aktuell mal wieder in einem langen Zyklus mit aktuell bei Tag 45 (Schwangerschaftstest war negativ, auch sonst deutet da nichts in diese Richtung). Ich bin derzeit im Behandlungsregime mit Diflucan am 10. u. 30. Zyklustag, und habe mich gefragt, ob ich aufgrund des langen Zyklus jetzt bereits auch eine Tbl Dicflucan nehmen sollte? Ist ja quasi schon wie Tag 10.
—–
ja, es sollen zwischen den Einnahmen nicht mehr als 14 Tage vergehen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für den raschen Befund! Kann es sein, dass sich die Symptome durch die Diflucan-Einnahme erstmals verschlechtern? Ich merke es auch im After-Bereich. Ich habe diesen natürlich immer mit der Pilzcreme mitbehandelt, gibt es hierfür eine lokale Alternative?
ja, das kann sein – ist sogar üblich.
zusätzliche lokale anti-infektive Maßnahmen sind nicht erforderlich. Nach ca. einer Woche sind sie beschwerdefrei.Zusätzliche Maßnahmen: Tantum Rosa innen, Bepanthen außen anwenden. Keine Pilztherapie in lokaler Form!
Sehr geehrter Herr Dr Witt!Ich nehme bereits den dritten Tag die von Ihnen verordneten Dalacin. Leider ist bis dato keine Besserung eingetreten. Habe das Gefühl, dass es im Gegenteil sogar noch schlimmer wird. Tantum Rosa habe ich bereits 2x angewandt, doch auch diese scheinen keine Wirkung zu zeigen.Ist das normal?Ich weiß, ich soll die Finger von Cremen und dergleichen lassen, aber gibt es hier wirklich nichts, dass ich in der Zwischenzeit zusätzlich noch anwenden kann um die Beschwerden zu lindern?Irgendwie habe ich vor einer aufsteigenden Entzündung Angst, weil die Symptome doch schon so lange anhalten.Ich bedanke mich schon im Vorhinein für Ihre Rückmeldung!
Bitte haben Sie noch Geduld.
Sie sind unter einer laufenden Therapie, das bewirkt oft einen Verschlechterung. Ein Aufsteigen der Keime ist durch die orale Therapie nicht zu erwarten.
Ihre Beschwerden sind durch unterschiedliche Mechanismen bedingt und können evtl. sogar bis zum Ende des Wiederaufbaus mit Gynophilus anhalten.
Unterstützend ist eigentlich nur Tantum Rosa sinnvoll, außer es wirkt gar nicht. Sie können Tantum Rosa aber auch bis zu 4x täglich anwenden.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,danke für den Befund. Ich versteh das allerdings nicht, weil wenn es ein Pilz ist, müsste es ja schon in dem Schnellbefund sichtbar sein, oder?Ich glaube nicht, dass es irgendwas Bakterielles ist, das haben wir ja schon letztes mal abgecheckt.Ich bin wirklich am Verzweifeln, ich kann doch nicht Beschwerden haben und es ist nichts ?Kann es theoretisch sein, dass die Bakterien und alles da unten im Ungleichgewicht sind und ich spür das schon und ein Pilz ist erst später nachweisbar und ich bin einfach überempfindlich?Was soll ich denn jetzt machen 🙁Ich bin von Samstag bis Dienstag im Ausland um einen Halbmarathon zu laufen und ich kann nicht die ganze Zeit ein Jucken und Brennen haben. Da kann ich nicht die ganze Zeit Tantum Rosa verwenden.Ich will herausfinden was mein Problem ist und es endlich aus der Welt schaffen 🙁Bitte entschuldigen Sie mein verzweifeltes E-Mail. Mit freundlichen Grüßen
Ich verstehe Ihre Verzweifelung, aber ich erlebe das wirklich sehr oft.
Es macht nur Sinn, eine Therapie nach erfolgter Diagnose zu beginnen.
Ja, ich kann einen Pilz auch einmal übersehen, aber dafür gibt uns die Kultur dann Anfang nächster Woche eine Aussage.
Es geht halt daweil nur mit dem Tantum Rosa innen uund Bepanthen außen. Die bakterielle Situation war optimal (RG I – unauffällig (ausreichend Laktobazillen)). Ich melde mich sofort nach Einlangen des Vaginalkulturergebnisses.
Nebenbemerkung: Die Patientin hatte auch in der Kultur weder Pilze noch auffällige Bakterien.
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Witt,
Wie aus meinem Befund hervorgeht habe ich tatsächlich eine „bakterielle Vaginose“, und obwohl ich mich auf Ihrer Homepage ausführlich eingelesen habe bestehen für mich zu diesem Thema nun doch noch einige Fragen und Unklarheiten bei denen Sie mir hoffentlich weiterhelfen können:
1. Es ist für mich nicht ersichtlich ob diese Gardnerella Bakterien denn nun in geringen Anteilen in jeder gesunden Vaginalflora natürlicherweise vorhanden sind und nur dann eine Infektion besteht wenn diese überhand nehmen und in Ungleichgewicht mit den Laktobazillen geraten. Denn sollte dies der Fall sein verstehe ich die erneute Behandlung durch Antibiotikum nicht so recht, da diese doch wieder nur alle abtöten würde um kurz darauf wieder vorhanden zu sein.
2. Ich konnte Ihnen im Erstgespräch leider keine genauen Angaben dazu machen welche Antibiotika (3 Behandlungen) ich in den letzten zwei Jahren bereits genommen habe. Allerdings glaube ich nun Anhand der Packung, dass ich tatsächlich mit Dalacin und vorbeugendem Pilzmedikament bereits beim ersten Mal behandelt wurde.Lediglich die Gynophiluskapseln habe ich anschließend nie genommen. Teilweise schreiben Sie auf Ihrer Homepage, dass das „Wiederaufforsten“ der Laktobazillen durch Scheidenzäpfchen zwar ein netter Versuch ist, allerdings die Wirkung wissenschaftlich nicht bewiesen ist. Verstehe ich das richtig, dass die jetzige Behandlung prinzipiell nach dem gleichen Verfahren abläuft welches bei den letzten Malen leider nie zur Besserung geführt hat, und ich nur diesmal mehr Wert auf den Wiederaufbau der Laktobazillen legen soll? Ich wäre Ihnen sehr verbunden wenn Sie mir Ihren Behandlungsansatz erläutern könnten.
3.Da ich bereits vor 3 Wochen ein Antibiotikum eingenommen habe, bitte ich Sie um etwaigen Rat bezüglich einer Schonung des Darms/Magen. Z.b. gemeinsam mit Joghurt einnehmen oder macht so etwas wie Omnibiotik Sinn?
4.Wozu ist in meinem Fall der Kulturenbefund relevant, könnte dieser noch weitere Behandlungsansätze aufzeigen?
5.Wie lange kein GV? Ist die Phase der Antibiotikumseinnahme (8Tage) relevant oder darüber hinaus auch noch während der Gynophiluseinnahme (weitere 14Tage)
6.Wie ich bereits herauslesen konnte sollte die Einnahme der Gynophiluskapseln während der Periode pausiert werden, sollte ich auch generell auf Tampons vorerst verzichten und Binden verwenden?
7.Gibt es allgemein Lebensmittel welche auf die Vaginalflora unterstützend wirken?
8.Sind Gardnerella Bakterien eigentlich Darmbakterien? Ich trage bevorzugt String Tangas, welche natürlich im Intimbereich häufig verrutschen. Würden Sie prinzipiell empfehlen auf „normale“ Unterhosen umzusteigen?
—–
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
mein Gyn hat bei mir eine „Vulvodynie“ festgestellt und möchte mir Kortison oder Antidepressiva verschreiben.
HAben Sie eine Alternative?
Vielen Dank im Voraus
Vulvodynie ist eine Ausschlussdiagnose, also man muss zunächst andere Ursachen wie Infektionen, Ekzeme, Lichen etc. ausschließen. Antidepressiva werden dagegen verordnet, ich habe sehr viel Erfolg mit dem gepulsten Rotlicht. Man macht 5-10 Sitzungen, die Erfolgsquote ist sehr hoch.
Siehe dazu
https://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/rotlichttherapie
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt
Vielen Dank für Ihren Befund zu meinem Besuch. Sie haben keinen Pilz festgestellt.
Ich hätte einige Fragen:
1. Ich habe immer noch, vor allem Nachts, Juckreiz am Scheideneingang, Damm und auch anal. Liege deshalb stundenlang wach. Wenn es kein Pilz oder keine Art Ekzem (*) ist, was könnte dann den Juckreiz bedingen? Habe ich eine Vulvodynie?
2. Ist es möglich, dass der Pilz nur außen liegt und daher per Sekret nicht feststellbar ist (da Pilzsalbe gegen den Juckreiz hilft).
3. Was kann ich dagegen tun? Bepanthen hilft nicht bzw. tut mir nicht gut.Käme in meinem Fall die Rotlicht-Therapie in Frage? Was gebe es noch?
4. Was empfehlen Sie als Basispflege? (Deumavan, Kokosöl…?)
(*) Ich habe Sie so verstanden, dass die Diagnose der Hautärztin bzw. des anderen Gynäkologen, die eine „irritative Vulvitis“ bzw, „Vulvitis plasmazellularis“ diagnostizierten und mir deshalb wochenlang Cortison verschrieben haben, für Sie nicht richtig war. Ich hoffe, ich habe Sie richtig verstanden.
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Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Danke für die Zusendung des Befundes!
Ich verstehe, dass ich derzeit keine Infektion habe (und bin darüber auch froh). Ich bin jetzt nur verunsichert, warum ich dauerhaft Beschwerden (teilweise auch starke) habe, die mich auch einschränken. Konkret fühl es sich so an, als würde etwas „reiben“ und als wäre die Haut rund um den Scheideneingang rau – Bepanthen bringt mir leider auch nichts.
Haben Sie noch irgendeinen Tipp für mich, was ich dagegen tun könnte?
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Haben Sie Tantum Rosa öfters versucht? Wenn es hauptsächlich um außen geht, dann wäre die Rotlichttherapie -Therapie mit gepulsten, kaltem Rotlicht (Re-Puls) – der nächste Schritt.Siehe dazuhttps://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/rotlichttherapie/
Termine (2-3 pro Woche) können Sie gerne online buchen
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe das Rezept heute für Dalacin, Gynophilus und Tantum Rosa Vaginalspülung erhalten. Wann ist die Spülung anzuwenden? Gleichzeitig mit der Antibiotika-Therapie oder danach? Der Rest ist eindeutig beschrieben.
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Tantum Rosa ist nur bei Bedarf anzuwenden, dann aber auch durchaus öfters am Tag. Es wirkt ja nicht gegen Infektionen, sondern nur lindernd und bei Juckreiz, brennen oder Ausfluss. Es spült auch keine Laktobazillen weg! Wenn man keine Beschwerden hat, dann braucht man es auch nicht anzuwenden. Nach Anwendung der Vaginalcreme oder Gynophilkus sollte zumindest ein Abstand von 2 Stunden eingehalten werden.
Hallo Herr Dr. Witt,
ich verstehe den Sofortbefund nicht. Könnten Sie mich bitte aufklären- wurde beim gestrigen Abstrich ein Pilzinfekt gefunden?
(Was bedeutet „in Remission“). Das wäre wichtig zu wissen – weil in den letzten 2 Wochen keine Verhütung mit Kondom stattgefunden hat.
Mit besten Grüßen
Es ist noch die Kultur abzuwarten, aber in Remission bedeutet, dass die Krankheit nicht mehr nachweisbar ist.
Was halten Sie von der Impfung gegen Blasenentzündung? StroVac,glaube ich,heißt sie.
troVac® ist ein Impfstoff, der 109 inaktivierte Erreger von insgesamt zehn Bakterienstämmen enthält. Er wird dreimal in ein- bis zweiwöchentlichen Abständen i.m. in den Oberarm verabreicht. Nach einem Jahr kann eine Auffrischungsimpfung erfolgen. In wissenschaftlichen Studien sank die Infektionsrate unter Therapie gegenüber Placebo um 26–93 Prozent, also sehr unterschiedliche Erfolgsraten. Die Nebenwirkungsrate lag bei 28–47 Prozent (überwiegend lokale Reizungen oder Immunreaktionen). Eine Alternative ist auch Urovaxom ®, allerdings muss man das täglich durch 3 Monate Schlucken und nach einem halben Jahr nochmals täglich durch ein Monat.
siehe dazu auch
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für die schnelle Übermittlung des Befunds. Das Ergebnis ist für mich sehr überraschend, da ich nicht mit einer bakteriellen Vaginose gerechnet habe.
Was bedeutet das jetzt? Soll ich auf irgendetwas achten? Ist es ansteckend?
Und wieso v.a. – heißt das, dass andere Dinge auch diagnostiziert wurden?
Und wann bekomme ich das endet gültige Ergebnis?
Bitte entschuldigen Sie die vielen Fragen.
Vielen Dank für Ihre Rückmeldung!
Vielen Dank, ich habe es als „vor allem“ verstanden!
bin heute mit Dalacin Creme fertig und soll jetzt morgen Flucosept (1x) einnehmen. Jetzt nehme ich aber seit heute Dismenol (wegen erneutem HWI). Kann ich das gemeinsam einnehmen, soll ich etwas beachten? Bin etwas verunsichert, weil eine gemeinsame Einnahme unter mögliche Wechselwirkungen angeführt wird.
Das Flucosept ist nur einmalig zu behmen, daher können sie es ruhig gleichzeitig, vielleicht etwas zeitverschoben, nehmen.
Lieber Herr Prof. Witt,
Vielen lieben Dank für die rasche Zusendung.
Das heißt, dass ich das Diflucan vorerst noch nicht einnehmen muss? Nur Tantum Rosa bei Bedarf.
Wie lange wird die Vaginalkultur voraussichtlich dauern? Bzw. der Krebsabstrich inkl. HPV Test?
Ich denke evtl. auch an eine HPV Impfung. Sollen wir jetzt einmal die Laborergebnisse abwarten?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe soeben mit Ihrer Gattin telefoniert und Sie riet mir, Ihnen ein Mail zu schreiben:
Ich war am 19.3. das erste Mal in Ihrer Ordination, hatte jedoch keine Pilzinfektion. Sie verschrieben mit zur Sicherheit Tantum Rose und Diflucan.
welche ich mir gleich aus der Apotheke holte.
Seit gestern verspüre ich ein ziemliches Jucken im Vaginalbereich. Meine Frage nun: In welcher Menge soll ich nun Diflucan (200mg, 7 Hartkapsel) einnehmen? (1x tgl?)
Des Weiteren würde ich gerne um einen Termin zwecks Abklärung bitten.
nein, bitte noch gar nichts nehmen, sondern morgen unbedingt zu einem Akuttermin kommen. Die Rezepte damals waren nur für den Fall, dass Sie damals eine Infektion gehabt hätten.E ine Langzeittherapie kann ich nur beginnen, wenn ich einen Pilz nachgewiesen habe!
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,
haben Sie vielen herzlichen Dank für Ihre Antwort sowie Ihre erklärenden Worte.
Bin nun doch ziemlich besorgt und weitere Fragen drängen in meinem Kopf.
1) Kann ich irgendetwas tun, um meinen Körper bis zur nächsten Kontrolluntersuchung zu unterstützen? (Würde die Impfung Besserung herbeiführen?)
2) Wie wahrscheinlich ist eine Genesung?
3) Oder ist es möglich, dass sich der PAP-Status nun nie wieder verbessern wird?
4) Wenn er weiterhin auffällig bleibt, was sind die weiteren Schritte?
5) Soll ich Unterwäsche bei 60 Grad waschen?
Haben Sie vielen Dank.
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Prinzipiell sind schon sehr viele Fragen auf meiner website beantwortet. Einfach im Suchfeld „PAP“ und/oder „HPV“ eingeben.zum Beispielhttps://www.gesundheitderfrau.at/ansteckung-hpv-pap-iiidhttps://www.gesundheitderfrau.at/entzuendungsbehandlung-pap-iiihttps://www.gesundheitderfrau.at/fragen-zu-hpv-pap-iiidhttps://www.gesundheitderfrau.at/ansteckung-hpv-pap-iiid
Zu Ihren Fragen:
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Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,
haben Sie vielen lieben Dank für Ihre Zeit sowie Ihre Hilfe. Das beruhigt mich zu lesen.
Ein paar Punkte sind mir noch eingefallen, dann versuche ich mich hinsichtlich meines Wissensdursts möglichst wieder einzubremsen. Parallel suche ich nach Antworten auf Ihrer Seite.
1) Kann ich aktuell mit meinem Partner Geschlechtsverkehr haben ohne eine Verschlechterung meiner Situation befürchten zu müssen?
2) Können die vielen Infekte der letzten Monate einen Einfluss auf das PAP-Ergebnis haben?
3) In welchem Zeitraum entsteht in einem Menschen ein PAP IIID Zustand? Sind dafür bereits ein paar Monate möglich?
4) Ist auch in der Zeit des Abwartens eine HPV-Impfung möglich? Denn diese werde ich nun mit hoher Wahrscheinlichkeit bei Ihnen in Anspruch nehmen.
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Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,ich bedanke mich herzlich für die rasche und unkomplizierte Übermittlung der Befunde!Ich nehme Ihr Angebot, zusätzlich aufkommende Fragen per Mail zu stellen, sehr gerne an:1.) Kann es sein, dass der Verhütungsring (Gino-Ring) vaginale Infektionen begünstigt? Ich hatte den Verhütungsring 1 1/2 Jahre sehr gut vertragen, dann hat ein Gynäkologe 2x eine Pilzinfektion diagnostiziert (bröckeliger weißer Ausfluss va um den Ring herum).2.) Ein Gynäkologe hat mir zur täglichen Intimpflege empfohlen, die Salbe von vivatim zu verwenden, auch um Infekte vorzubeugen. Erachten Sie dies als sinnvoll? (Ich leide öfters an Scheidentrockenheit)3.) Bzgl Brennen in der Harnröhre nach dem Urinieren: Ich habe einen schon lange vereinbarten Termin für eine Blasenspiegelung. In Ihrem Buch habe ich gelesen, dass Sie eine einmalige Blasenspiegelung durchaus als sinnvoll erachten. Sollten mir im Zuge der Zystoskopie Medikamente verschrieben werden oder der Befund auffällig sein, soll ich Ihnen Bescheid geben? Bei meinem Termin meinten Sie, es wäre gut, wenn ich Befunde von Urologen auch mit Ihnen abklären würde.Vielen Dank schon im Voraus für Ihre Mühe!
Handtücher, Bettzeug kochen?
Zu Beginn der Therapie ist das Waschen mit speziellen Hygienewaschmittel oder –einfacher – mit normalen Waschmittel bei über 60°C sicher sinnvoll, um eine Wiederinfektion zu vermeiden.
Orale Pilzmedikamente (Kapseln) in der Schwangerschaft bzw. bei Kinderwunsch
Die beiden gängigen oralen Pilzmedikamente (Flukonazol und Itrakonazol) sind zwar laut Beobachtungsstudien nicht gefährlich für das Baby, allerdings in der Schwangerschaft, so wie die meisten Medikamente nicht erlaubt. Daher sollte bei einem positiven Schwangerschaftstest keine Medikament mehr genommen und das weitere Vorgehen mit dem Facharzt besprochen werden.
Kann man sich beim Partner anstecken?
Beim männlichen Partner ist es möglich, aber eher selten. Der Penis und seine Oberflächenzellen sind nicht die Zielorte für Pilze, da es dort weniger warm und feucht ist, als in der Vagina.
Beim weiblichen Partner (homosexuelle Beziehung) ist das eher so, dass es zu einem Ping-Pong-Effekt kommt.
Es gibt allerdings Infektionen (Gonorrhoe, Chlamydien, Trichomonaden, u.a.) die man unbedungt mit Partnertherapie behandeln muss.
Vorbeugen mit Cremen wie Bepanthen, Östrogencreme, Kortisoncreme?
Bringt bei Infektionen nichts, auch nicht zur Vorbeugung. Bepanthen ist sinnvoll bei Trockenheitsgefühl.
Zusätzlich Vaginalzäpfchen?
Ist nicht sinnvoll, da die orale Therapie im ganzen Körper wirkt und besonders gut im Scheidenbereich angereichert wird. Auch der Juckreiz oder brennen wird nicht durch Zäpfchen verbessert. Da ist es besser zB Tantum Rosa zu verwenden.
Fühlen sich Pilze im sauren Milieu wohl – kann Säure Pilze triggern?
Nein, Pilze sind weitgehend pH- unabhängig. Aus diesem Grund sind auch Vitamin C-Präparate vaginal zu vermeiden.
Alternative Möglichkeiten wie Öle (Kokos, Teebaum, Johanniskraut, Olive, Mande, Rose, etc.) oder Kräuter (Thymian, Salbei, Kresse, Eichenrinde, Oregano, Geranie)
Nein, Danke! Bitte nicht!
Lieber Herr Prof. Witt!
Heute war ich zur Routinekontrolle bei meiner Gynäkologin.Ich erwähnte als wiederkehrende Beschwerde lästigen Ausfluss. Außerdem Jucken, Wundheit in der Scheide, innen und außen, oft vor Beginn der Blutung, aber auch willkürlich zwischendurch meist für 3 bis 4 Tage – dann Besserung ohne Medikamente.Zur Zeit bin ich, bis auf den Ausfluss, beschwerdefrei.Es wurde ein Pilz diagnostiziert. Behandlungsempfehlung: Candibene Zäpfchen und Salbe.Hmmm!Ich erklärte auch, dass Sie meine Pilzinfekionen vor vielen Jahren sehr erfolgreich mit Tabletten zum Schlucken über mehrere Monate geheilt haben. Es blieb trotzdem bei oben genanntem Behandlungsvorschlag!Ich bitte Sie um Ihren Rat, wie ich weiter vorgehen soll!(Wenn Sie es sinnvoll fänden, ich würde in Ihre Ordination kommen, könnte ich frühestens am Dienstag am späteren Nachmittag. Es ist wahrscheinlich, dass meine Periode bis dahin eingesetzt haben wird.)Mit bestem Dank im Vorhinein für Ihre Hilfe!
Es ist leider immer das selbe:
Bei Ihnen ist eine Lokaltherapie, also Zäpfchen und Cremen NICHT sinnvoll, wenn nicht sogar schlecht!
Bitte kommen Sie vorbei, wir werden das professionell angehen. Sie können online einen Termin ausmachen. Bis dahin bitte nur Tantum Rosa.
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Hallo,
Ich schreibe Ihnen weil ich ein sehr großes Anliegen habe. Per Zufall bin ich im Internet an Ihre Seite gelangt und habe gelesen das Sie speziell Scheidenpilz heilen. Nun zu meine Anliegen: ich leide seit etwas 5 Jahren an ständigem Scheidenpilz, Bakterien, Entzündungen, Juckreiz.. alles was in diesem schrecklichen Topf rein fällt. Habe sehr vieles versucht gehe gefühlt 1-2 mal pro Monat(mindestens) zum Frauenarzt bekomme dann Vaginaltabletten diese helfen mir ca für eine Woche und danach geht das ganze Spielchen wieder von vorne los. Auch mein Geschlechtsverkehrsleben mit meinem festem Partner leidet sehr darunter.. es ist nur noch mehr eine Qual (Schmerzen und Brennen beim GV) wenn ich aufs Klo gehe brennt es untertags juckt es. Ich war letzte Woche bei meinem privaten Frauenarzt dieser stellte fest das ich an diesem Tag geheilt war- zwei tage danach schon wieder daasselbe. Wie man vielleicht merkt bin ich ziemlich verzweifelt es sind wirklich große Leiden. Ich weiss nicht mehr was ich machen soll ich hasse es den Alltag erleben zu müssen wenn ich von dieser Entzündung und Juckreiz befangen bin. Ich wollte Sie frage ob Sie mir eventuell weiter helfen könnten. Ich wohne in Salzburg und würde extra nach Wien fahren um dieser Sache ein für alle mal auf den Grund zu gehen. Natürlich nur wenn es sich auch wirklich lohnt. Momentan bin ich wieder von dem Pilz befangen , seit 2 wochen:( es ist einfach schrecklich. Ich hoffe ich konnte ihnen einen kleinen Einblick über mein Problem verschaffen und würde mich freuen wenn ich von Ihnen eine ehrliche Antwort bekomme
Danke und LG
Selbstverständlich kann ich Ihnen helfen. Die Entfernung sollte kein Problem sein.
Wenn Sie starke Beschwerden haben, nehmen Sie keine Therapie, sondern machen Sie Sich einen Termin (Ersttermin chronische Infektionen) aus, am besten online.
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Außerdem würde ich Ihnen dringend mein Buch empfehlen.
https://www.gesundheitderfrau.at/dr-armin-witt/das-buch
oder bei Amazon
Sehr geehrter Herr Prof.Dr. Witt,
ich bin auf ihre Seite aufmerksam geworden, weil ich, wie sehr viele Frauen, an immerwährenden Scheidenpilzinfektionen leide. Da ich in Deutschland wohne, habe ich leider keine Möglichkeit, zu Ihnen zu kommen.
Da ich wirklich sehr unter diesen Infekten leide, hoffe ich, sie können mir mitteilen, wie die oralen Mittel heißen, die man gegen Scheidenpilze nehmen kann.
Ist Ihnen in Deutschland ein Kollege bekannt, der auf Scheidenpilze und Blasenentzündung auch so spezialisiert ist, wie Sie?
Ich hoffe sehr auf eine kurze Antwort von Ihnen und bedanke mich herzlich für Ihre Mühe.
Ich kann Ihnen ziemlich sicher helfen, nur müssen Sie es zumindest ein Mal schaffen, mit Beschwerden und ohne Therapie davor zu mir zu kommen.
Es kommen einige Patientinnen aus Deutschland und verbinden das dann mit einem Wienbesuch für ein paar Tage.
Die weiteren Kontrollen kann man dann auch aus Deutschland machen.
Logistisch funktioniert das mit dem sog. Gyninfekt-Express. Anleitung dazu siehe „Lösung 3“ hier
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/loesungen/
Ich mache eine Langzeittherapie ausschließlich in oraler Form, also zum Schlucken (Flu- oder Itraconazol), die ich auch wissenschaftlich publiziert habe.
Die Behandlungsdauer ist üblicherweise ein Jahr, Kontrollen sind obligat ca. alle 2 Monate.
Kollegen in Deutschland -schwierig, da sie zumeist anders diagnostizieren (ohne Mikroskop)
Sehr geehrter Herr Prof.Dr. Witt,
ich danke Ihnen für Ihre Email.
Und wie würde dann die Bezahlung ablaufen?Wie hoch wären die Kosten für mich? Könnte mein Arzt die Medikamente dann auch in Deutschland verschreiben? Ich habe bereits 2 x Fluconazol genommen, jedes Mal etwa 4 Wochen.
Und ist eine Behandlung mit Azolen über ein ganzes Jahr nicht sehr Nebenwirkungsreich? Die Medikamente sollen die Leber sehr belasten?
Ich würde mich freuen, sie teilen mir Ihre Erfahrungen dahingehend mit.
Guten Morgen!
Ich leide seit längerer Zeit unter immer wiederkehrenden Pilzinfektionen.
Die üblichen Vaginalzäpfchen von meinem Frauenarzt bzw. aus der Apotheke bewirken nichts mehr, sie verschaffen nur kurz Linderung ehe die Beschwerden wieder kommen.
Wie würde eine Behandlung bei Ihnen aussehen, welche Therapie-Möglichkeiten gäbe es? Wie viele Termine wären in Ihrer Ordination nötig und mit welchen Kosten müsste ich ca. rechnen?
Leider bin ich nicht in Wien zu Hause und müsste mit einer längeren Anfahrtszeit rechnen…
Ich mache eine Langzeittherapie ausschließlich in oraler Form, also zum Schlucken.
Die Behandlungsdauer ist üblicherweise ein Jahr, Kontrollen sind obligat ca. alle 2 Monate.
Die Kosten sind auf unserer Seite transparent angeführt.
Siehe dazu
Sehr geehrter Hr.Dr. Witt,
Ich war im März bei ihnen in der Ordination wegen Schmerzen in der Scheide und ständiges Brennen beim Wasserlassen. Nach diesem Befund von ihnen keine momentane Pilzinfektion und auch logischerweise keine Behandlung nötig.
Kurz zur Vorgeschichte: Fluconacol 150mg letztes Jahr, zuerst 4x 1 Tablette wöchentlich, dann 4x jede 2. Woche 1Tablette und dann 2x jede 3. Woche 1 TabletteDann wie ihnen berichtet bekam ich Medikament gespritzt in die Harnblase, weil Blasenschleimhaut gerötet, aber kein Harnwegsinfekt. Und 2x Fluconacol 150.
Dann 21 März bei ihnen kein Pilz ! Dann nach 3 wöchiger Schmierblutung war ich in unserem Krankenhaus. Da wurde wieder bei der Untersuchung ein Pilz festgestellt. Wieder 2x Fluconacol 150. Jetzt immer noch Schmerzen und Brennen in der Scheide sowie „weisse Käseschmiere“.
Lieber Hr. Doktor Witt soll ich jetzt mal eine intensivere Pilzkur machen oder kann es hormonell auch bedingt sein bzw Imunsystem stärken.
Würde mich sehr auf eine kurze Antwort bzw. Rezepte für Pilzkur freuen.
Ich kann Ihnen ziemlich sicher helfen, nur müssen Sie es zumindest ein Mal schaffen, mit Beschwerden und ohne Therapie davor zu mir zu kommen.
Natürlich starte ich keine Langzeittherapie ohne dass ich eine Pilzinfektion nachgewiesen habe – das wäre mehr als unseriös.
Ich bitte Sie in Ihrem eigenen Interesse, dass Sie mit Beschwerden und ohne Therapie zumindest eine Woche davor zu mir zu kommen.
Guten Tag Herr Dr. Witt,
ich wende mich an Sie, da ich Sie als einen Experten zu schätzen weiß.
Auf Ihre Internetseite bin ich durch Internetrecherche und durch Ihre Videos auf Youtube gekommen. Ich suche Hilfe um meine wiederkehrende Scheidenpilzinfektion auszuheilen, was mir bisher leider nicht gelungen ist. Vielleicht können Sie mir mit einem Ratschlag weiter helfen? Im Oktober 2018 wurden bei mir unter Vollnarkose drei Myome durch Laparoskopie entfernt. Diese haben sich äußerlich auf meiner Gebährmutter gebildet. Ca. zwei Wochen nach der OP ist bei mir eine Scheidenpilzinfektion ausgebrochen. Ich habe starken „stechenden“ Juckreiz im Schamlippenbereich nach dem Urinieren empfunden. Seitdem kann ich auch keinen Geschlechtsverkehr mit meinem Partner haben, da ich
starke Schmerzen in der Scheide dabei empfinde. Bisher habe ich mehrere Präparate zur lokalen Anwendung, aber auch Fluconazol-Tabletten ausprobiert. Meine Frauenärztin konnte in der letzten Untersuchung (Ende Mai 2019) einen Scheidenpilz diagnostizieren und hat meinen Ausfluss
unter Mikroskop untersucht. Ich schreibe es deswegen, da ich Ihr Buch gelesen habe und weiß darüber Bescheid, welches Vorgehen Sie empfehlen. Meine letzte Therapie bestand aus einer Fluconazol-Tablette a 200 mg pro Tag, 7 Tage lang, sowie vaginalen Zäpfchen mit Nystatin und Salbe mit Nystatin und Cortison. Übrigens die genannte Dosis von den Fluconazol-Tabletten wurde mir nicht von meiner Frauenärztin, sondern von einer Frauenärztin verschrieben, die ich im Urlaub im April 2019 aufgesucht habe. Bisher habe ich mir nicht zugetraut diese Dosis zu nehmen, habe es aber von lauter Verzweiflung gemacht. Im April 2019 habe ich bereits versucht die Fluconazol-Tablette 200 mg alle 3 Tage zu nehmen. Mein Eindruck war, dass die Tabletten nicht geholfen haben. Generell habe ich die Fluconazol-Tabletten jedes Mal sehr gut vertragen – auch als ich sie 7 Tage lang genommen habe. Leider sind die Symptome
nach ca. zwei Wochen nach dem Therapieende zurückgekommen. Aktuell kann ich Rötung, sowie weißen Belag im Schamlippenbereich sehen. In der letzten Woche hatte ich oft mir Juckreiz nach dem Urinieren zu tun gehabt. In den letzten Tagen ist es etwas besser geworden. Allerdings habe ich so gut, wie keinen Ausfluss und habe aus diesem Grund eine Feuchtigkeits-Salbe von Vagisan gekauft. Nach der Anwendung habe ich leider starken Juckreiz im Schamlippenbereich empfunden und habe die
Anwendung abgesetzt.
Ich habe versucht so gut, wie es geht meine Geschichte zu verkürzen und Ihnen nur das Wichtigste zu schreiben. Natürlich würde ich noch mehr Deteils schreiben, falls das weiter helfen könnte. Was würden Sie mir empfehlen? Meine Frauenärztin ist gegen die Langzeittherapie mit Fluconazol. Vielleicht gibt es noch einen anderen Wirkstoff? Ich werde Ihnen für jegliche Tipps sehr dankbar sein.
Ich kann Ihnen ziemlich sicher helfen, nur müssen Sie es zumindest ein Mal schaffen, mit Beschwerden und ohne Therapie davor zu mir zu kommen.
Ich mache eine Langzeittherapie seit vielen Jahren ausschließlich in oraler Form, also zum Schlucken (Flu- oder Itraconazol). Ich habe dies auch wissenschaftlich publiziert.
Die Behandlungsdauer ist üblicherweise ein Jahr, Kontrollen sind obligat ca. alle 2 Monate.
Stoppen Sie jegliche Therapie und kommen Sie zu einem Ersttermin.
Achtung! Beachten Sie unsere Urlaubszeiten!
S.g. Herr Dr. Witt,
ich habe eine kurze Frage, ich habe am Freitag einen Zahnarzttermin, nach dem ich wieder mal Antibiotika nehmen muss. Was kann ich tun, um keinen Scheidenpilz zu bekommen? Normalerweise habe ich immer Candibene Vaginaltabletten genommen, Sie haben aber gesagt, dass das nicht gut ist. Für Info wäre ich sehr dankbar!
Prinzipiell muss man die Sinnhaftigkeit des Antibiotikums bei einem Zahnarzttermin hinterfragen!
In ihrem Fall wäre es sogar gut, wenn sie dann einen Pilz bekommen würden, weil wir dann mir der Langzeittherapie starten könnten.
Ansonsten konkret: Nach dem Antibiotkium einmalig Fluconazol 150mg oral.
Würde mich vor der für Mitte Jänner 2015 geplanten IVF noch gerne FSME impfen lassen. Dh zwischen Impfung und Schwangerschaftseintritt läge möglicherweise nur ein Monat. Gibt es da aus Ihrer Sicht Bedenken?
Zudem macht mir seit einiger Zeit ein Backenzahn leichte Probleme, der Zahnarzt möchte allerdings mit einer Wurzelbehandlung noch zuwarten. Falls es der Zahn dann doch keine 9 Monate mehr schafft, wäre eine Wurzelbehandlung in der Schwangerschaft ein Problem? Bzw. könnte ein schleichender Entzündungsprozess in der Zahnwurzel sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf auswirken?
Habe nun auch eine zweite zahnärztliche Meinung eingeholt, allerdings mit dem selben Ergebnis: im Zahn dürfte wohl ein Entzündungsprozess im Gange sein, der weiter zu beobachten sei, aber derzeit noch keinen Behandlungseingriff indiziere. Es könne jedenfalls Monate dauern, bis sich zeige, ob sich der Zahn erholt oder ganz kippt.
Ich bin jetzt ein wenig ratlos. Einerseits würde ich jedes Schwangerschaftsrisiko gerne ausschließen und habe kein Problem noch vorher eine Wurzelbehandlung durchführen zu lassen. Andererseits aber wäre diese Vorgehensweise gegen den Rat zweier Zahnärzte (die über meine Schwangerschaftspläne informiert waren, aber natürlich aus zahnärztlicher Sicht urteilen). Ich möchte mit der IVF aber auch angesichts meines Alters nicht unbestimmt lange warten, bis die weitere Entwicklung des Zahnes feststeht.
Deshalb möchte ich nochmal bei Ihnen genauer nachfragen, wie hoch ein Frühgeburtsrisiko tatsächlich wäre, ob ein solches schon bei einem entzündeten Zahn besteht oder eher bei gröberen Entzündungen. Ich wäre Ihnen halt dankbar, wenn Sie noch irgendwelche zusätzlichen Entscheidungsparameter für mich hätten, die ich mit einbeziehen kann.
Die FSME-Impfung ist kein Problem.
Bezüglich Zahnproblemen kann sich ein Entzündungsprozess schon hinsichtlich Frühgeburtsrisiko auswirken.
In welchem Ausmaß das Risiko steigt, kann man so nicht genau sagen. Studien haben nur ergeben, dass das Frühgeburtsrisiko erhöht ist, genaue Zahlen lassen sich schwer erheben.
Andererseits gibt es auch Publikationen, die keinen Zusammenhang sehen.
Vielleicht hilft ihnen diese Publikation
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17970675
Prinzipiell sollten sie sich aber nicht zu viele Sorgen machen. Es gibt einige Möglichkeiten um das Frühgeburtsrisiko während einer Schwangerschaft vorherzusehen bzw. auch prophylaktisch und therapeutisch dagegen vorzugehen.
Ich lese im Internet immer wieder, dass man durch eine Zuckerdiät den Pilz aushungern kann. Was halten Sie davon?
Die gängigste aller Meinungen zur „Behandlung“ von wiederkehrenden Pilzinfektionen ist die so genannte Zuckerdiät, also Vermeiden von Kohlehydraten, besonders Verzicht auf Süßigkeiten und Weizenprodukte. Nahezu jede Frau berichtet mir beim Erstgespräch, dass sie in irgendeiner Form eine solche Diät durchgeführt, dies aber nichts gebracht hätte. Der Zusammenhang mag logisch erscheinen, denn es ist bekannt, dass sich Pilze vor allem von Zucker ernähren. So gibt es auch bei Diabetikern eine Erhöhung der Pilzanfälligkeit. Allerdings weiß man auch von wissenschaftlichen Studien, dass eine provokante Zuckereinnahme nicht zu einer gesteigerten Rate an Pilzinfektionen führt. In einer amerikanischen Studie wurden freiwillige College-Studentinnen in 2 Studienarme eingeteilt, von denen die eine Gruppe täglich eine hochkonzentrierte Zuckerlösung trank. Nach mehr als einem Monat Beobachtungsdauer wurden Vaginalabstriche durchgeführt. Es konnte hinsichtlich des Auftretens von Scheidenpilz kein Unterschied zwischen dieser Gruppe und der Vergleichsgruppe, die keinen Zuckerbelastungstest durchführte, gezeigt werden.
Ein Zusammenhang zwischen alimentär (also durch die Nahrung) aufgenommenen Zucker und vaginalen Pilzinfektionen ist zumindest sehr unwahrscheinlich.
Aber warum hält sich dieses Gerücht so hartnäckig, warum wird die zuckerfreie Diät immer wieder von Ärzten empfohlen, warum liest man davon so oft in Internetforen und warum gibt es sogar mehrere Bücher zu diesem Thema? Ich würde sagen, dass Menschen (Mediziner wie Nicht-Mediziner) gerade in Bereichen, in denen es an Erklärungsmodellen mangelt, eher zum Glauben tendieren und gewisse Empfehlungen auch mehr oder weniger notgedrungen nacherzählen.
Die Erklärung für den fehlenden Zusammenhang zwischen Süßigkeiten und vaginalem Zuckervorkommen gibt, ist eigentlich ganz einfach. Die Scheide versorgt sich nämlich selbst mit Zucker, und zwar durch die körpereigenen Hormone. Östrogen, das wichtigste Hormon der Frau, produziert in der Scheide eine Form von Zucker. Dieser Zucker ist nun einmal die Hauptnahrungsquelle für Bakterien und Pilze. Da wir die Laktobazillen in bestimmten Bereichen unbedingt benötigen, hat die Natur (stammesgeschichtlich gesehen – also seit Jahrtausenden) Möglichkeiten geschaffen, um den Zuckergehalt auch in Zeiten von weniger süßem Nahrungsangebot zu gewährleisten. Zu diesem Zweck existieren im Körper einige physiologische und biochemische Prozesse, die, ohne ins Detail gehen zu wollen, letztlich in die Bereitstellung von Zucker aus anderen Komponenten, wie Fett, Proteinen und Aminosäuren münden. Zusammengefasst verfügt die Vagina über eine eigene „Zuckerfabrik“, die weitgehend unabhängig vom durch Nahrung beeinflussten Blutzucker ihren eigenen Zucker bereitstellt. Aus diesem Grund kommt es auch in Zyklusphasen mit hohen Östrogenspiegeln (um die Zyklusmitte) zu mehr Zuckerangebot und dadurch eher zu Pilzinfektionen.
Eine kohlehydratarme Diät mag aus anderen Gründen hilfreich sein, für die Therapie und Prophylaxe von wiederkehrenden Pilzinfektionen ist sie jedoch nicht geeignet.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
Im ersten Befund, den ich von Ihnen erhalten habe, steht „RG I, reichlich Laktobazillen (Idealbefund)“ und ich dachte mir, es ist alles ok. Im heutigen Befund mit dem Endergebnis der Vaginalkultur steht „mäßig Candida albicans“, also doch ein Pilz. Wie kann sich das so schnell von „Ideal“ auf Pilzinfektion verschlechtern?
Das ist einfach zu erklären: das Ergebnis der mikroskopischen Untersuchung bezieht sich in erster Linie auf das Gesamtbild der vaginalen Flora und das war eben ideal, also sehr, sehr viele Laktobazillen (siehe Bild unten). Einen Pilz kann man dabei schon einmal (selten, aber doch) übersehen. Dieser war dann durch die Vaginalkultur doch (noch) nachweisbar. Zusammengefasst haben Sie ein sehr gutes Verhältnis zwischen „guten“ und „bösen“ Bakterien, aber doch noch mäßig Pilz. Daher bitte mit der Langzeittherapie, wie besprochen, weitermachen.
Sg Ordination Dr Witt,
Ich würde gerne (kinderwunsch – Überprüfung der Fertilität und ovarieller Reserve) einen Termin / Infogespräch für einen aktuellen “ Hormonstatus, AMH und ein Ultraschall (AFC) “ vereinbaren..(bin auch in gynäkologischer Bertreuung, das letzte Jahr auch VorsogeUntersuchung, PAP, Hormonstati, Sekretsbefund, AMH (im September) machen lassen und soweit alles okay…)..brauchen Sie eine Überweisung für das Ultraschall von meiner Gynäkologin oder ist dies ohnedies privat zu zaheln?Was wären die Kosten für:Erstgespräch “ Prepare for pregnancy “ , sprich: Hormonstatus, AMH und Ultraschall (AFC)??(..OHNE erstmal Eileiterdurchgängikeitsprüfung?..)
Bitte um kurz Info und wann ein nächster Termin dafür möglich ist und wie der Ablauf ?
Wir brauchen keine Überweisung, da es sich ohnehin um eine Privatleistung handelt.
Die Kosten für Erstgespräch/180€, Hormonstatus inkl. AMH (wenn Sie in Österreich versichert sind)/70€ und AFC (Antral follikel count – ovarielle Reserve im Ultraschall)/100€ betragen zusammen 350€
Der Termin sollte während Ihrer Menses, also Zyklustag 2 oder 3 sein.
Termine am einfachsten online
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Danke für die Antwort!
Ich hätte eignetlich noch einen aktuellen Hormonstatus und AMH von letzte halben Jahr bei mir..Würde gerne einmal ein Erstgespräch bei Ihnen ausmachen.. aber, was ist im Erstgespräch enthalten? sind hier Untersuchungen auch inkludiert oder nur ein Infogespräch und ich soll/kann meine Befunde selbst mitnehmen?.. oder ist das Erstgespräch nur sinnvoll wenn man auch den Hormonstatus und das Ultraschall bei Ihnen machen lässt? .. wie am Besten zu verstehen?..Bin nach Ihrer HP eigentlich davon ausgegangen, dass im Esrtgespräch („prepare pregnancy“) auch Hormonstatus und.. enthalten sind?.. oder..
Bitte nur um kurze Antwort, wie dies bei einem Esrtgesptäch bei Ihnen aussieht, dass ich Bescheid weiß..
Ein Erstgespräch kann für alles mögliche genutzt werden. Es ist halt ein bestimmtes Zeitintervall, das zur Verfügung steht.
Einen Hormonstatus kann man dabei auch machen, aber den haben Sie ohnehin aktuell.
Antral Follicle count: Die roten Pfeile zeigen auf die Follikel:
Lieber Herr Dr. Witt, vielen Dank für die Übermittlung des Befundes. Ein paar kleine Fragen haben sich jetzt doch noch aufgetan: 1) Auch im März hatte ich RG2, damals wurde „nur“ der Pilz behandelt. Erfolgt die Behandlung mit Antibiotika nun weil ich Beschwerden habe bzw. wegen meines geplanten KiWu-Behandlung bzw. warum genau? Bitte nicht falsch verstehen, ich vetraue Ihnen voll und ganz, es würde mich nur einfach interessieren.2) Medikation vom Antibiotikum – laut Rezept und Apotheke wäre es für 8 Tage zu nehmen, Sie schreiben im Befund nun 7 Tage. Soll ich zur Sicherheit den 8. Tag noch mitnehmen oder reichen 7 Tage?3) Statt dem verordneten Diflucan habe ich in der Aptheke Flucosept bekommen. Ist das in Ordnung oder wäre es wichtig genau das Produkt Diflucan zu nehmen?4) In Ihrem Buch habe ich gelesen, dass Sie üblicherweise nach der AB-Therapie zwei verschiedene Lactobazillenpräparate verordnen, die man alternierend für 4 Wochen einnimmt. Ich habe jetzt „nur“ Gynophilus für 14Tage verordnet bekommen. Soll ich mir das zweite Präparat auch noch besorgen oder reichen zwei Wochen Gynophilus – ich frage nur deswegen weil ich vor meiner KiWu-Behandlung – die ich dann hoffentlich Ende Dezember starten kann, abhängig vom Ergebnis der Infektionskontrolle bei Ihnen – jetzt alles erdenklich Mögliche tun will um beste Voraussetzungen für einen Erfolg zu schaffen.
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Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
Bei meinem Freund wurden Chlamydien festgestellt. Wurde das bei meinem Befund auch getestet ? Ansonsten ersuche ich um einen baldigen Termin. Herzlichen Dank und liebe Grüße
Anbei wären die Stämme.
Bitte sagen sie mir, was ich zu tun habe!
Dieser Befund wurde aus dem Blut erhoben.
Eine Chlamydienserologie ist seit Jahren obsolet, das heißt, nicht sinnvoll und medizinisch de facto nur in Einzelfällen indiziert. Sie hat auch keine Aussagekraft, ob derzeit eine akute Infektion stattfindet. Für den gynäkologischen Bereich ist der Chlamydiennachweis durch einen Abstrich vom Gebärmutterhals (Achtung! Entspricht nicht dem „Krebsabstrich“) durchzuführen.
Daher bitte keine Sorge! Ich weiß nicht, warum dieser Befund erhoben wurde. Für sie ist der Befund völlig bedeutungslos.
Nachzulesen auch in meinem Buch
https://www.gesundheitderfrau.at/dr-armin-witt/das-buch
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich hätte eine Frage bzgl. Cipralex und Schwangerwerden:
Ich habe, nachdem ich den Nuvaring abgesetzt habe, um schwanger zu werden (ich bin 35), langsam das Cipralex ausschleifen lassen. Jetzt merke ich aber, dass ich mir ohne Cipralex gerade schwer tue. Darf ich nun mit dem Cipralex wieder anfangen, oder ist es zu riskoreich bzgl. Schwangerschaft? Soweit ich weiß, ist es kein Problem, damit schwanger zu werden, wenn man es schon länger einnimmt, aber damit wieder anzufangen?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort!
Cipralex ist in der FDA Gruppe C (Im Tierversuch wurden Nebenwirkungen auf den Fötus beobachtet, es gibt nur unzureichende oder keine Studien zum Risiko beim Menschen. Der potenzielle Nutzen des Arzneistoffes rechtfertigt jedoch möglicherweise die Anwendung während der Schwangerschaft trotz möglicher Risiken).
Ihr Psychiater sollte sich eine andere Medikation überlegen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Ich würde gerne im nächsten Zyklus die Hycosyuntersuchung machen. Der nächste Zyklus fängt voraussichtlich am 27.10. an. Somit wäre ein Termin um den 2. November gut denke ich (es könnte sein, dass ich noch ganz leicht blute). Haben Sie da einen Termin frei? Wann könnte ich denn den dafür notwendigen Abstrich bei Ihnen machen lassen? Geht sich der Befund samt allfälliger Behandlung (wegen Ureaplasmen) bis zur Hycosy Untersuchung Anfang November aus oder muss ich noch einen weiteren Zyklus abwarten (falls der Befund positiv ausfallen sollte…)?
Die Infektionsdiagnostik soll mindestens eine Woche vor der Hycosy durchgeführt werden. Falls Sie zu diesem Zeitpunkt eine Blutung haben sollten, stört das nicht.
Termine können Sie bei uns ganz einfach online ausmachen.
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Seit gestern habe ich vermehrten Ausfluss durch den Eisprung. Ich habe aber bis gestern Mittag noch Resyl mit Codein Tropfen genommen, da ich meinen Eisprung noch nicht so schnell erwartet habe. Könnte das für den Fötus problematisch sein, wenn es zu einer Befruchtung kommen würde?
Und könnten Sie mir ein bedenkenloses Mittel bei Schwangerschaftswunsch sagen, das gegen Grippesymptome (verschleimt, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Reizhusten,…) hilft.
Das Resyl stellt kein Problem dar. Den Rest finden Sie hier
https://www.gesundheitderfrau.at/grippaler-infekt-in-der-schwangerschaft
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich soll nach wie vor Diflucan 200 mg zwei Mal monatlich einnehmen.
Es besteht aktuell ein Schwangerschaftswunsch. Ist die 2. Einnahme am 20. Zyklustag dann kein Problem für den Fötus, wenn die Befruchtung bereits stattgefunden hat?
Und wie sieht es eigentlich mit Antidepressiva in der Schwangerschaft aus?
Ich habe wieder begonnen Mutan 20 mg einzunehmen, da es mir nervlich nicht gut geht.
Ist das Präparat schädlich für das Kind?
Wie gesagt möchte ich in absehbarer Zeit schwanger werden, und wenn das Präparat schädlich für das Kind ist, muss ich den Wunsch wieder verschieben, was ich wegen der Pilzbehandlung schon seit 2 Jahren mache.
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Mehrere tausend in verschiedenen Studien oder Fallserien dokumentierte Schwangerschaftsverläufe zu SSRI haben überwiegend keine eindeutigen Hinweise auf eine erhöhte Fehlbildungsrate erbracht. Andererseits kann eine Assoziation spezieller Fehlbildungen mit einer SSRI-Einnahme im 1. Trimenon nicht ausgeschlossen werden. Insbesondere wurde in einigen Arbeiten ein gering erhöhtes Risiko für Herzfehlbildungen nach Fluoxetin im 1. Trimenon diskutiert.
Laut FDA fällt es in die Kategorie C: Im Tierversuch wurden Nebenwirkungen auf den Fötus beobachtet, es gibt nur unzureichende oder keine Studien zum Risiko beim Menschen. Der potenzielle Nutzen des Arzneistoffes rechtfertigt jedoch möglicherweise die Anwendung während der Schwangerschaft trotz möglicher Risiken
Sehr geehrter Prof. Witt,
ich möchte wieder schwanger werden.
Folsan soll ich nehmen? Am Rezept stand glaube ich (ich finde es gerade nicht) 0,4mg, oder 5mg?
Folsan 0,4mg ist die übliche Dosis zur Vermeidung der Rückenmarkstumoren (Spina bifida). Nur bei vorhergehenden Abortus ist 5mg üblich.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
1. ist eine Dosis von 0,4 mg Folsäure bei Kinderwunsch auch bei einem bereits bestehenden Folsäuremangel ausreichend oder muss die Dosis erhöht werden? (3,8 ng/ml – Referenzbereich 4,2-19,8)
2. Ist eine Eisensubstitution erforderlich oder ist mein Status für eine bevorstehende Schwangerschaft ausreichend?
Ferritin 20 ng/ml (Referenz 15-150), Transferrinsättigung 15% (Referenz 15-45), Hämoglobin 11,7 g/dl (Referenz 12-16)
Da ich mich überall an der unteren Grenze befinde, tendiere ich zu Eiseninfusionen, da eine Therapie mit Tabletten Monate dauern könnte. Spricht da kurz vor einer Schwangerschaft etwas dagegen oder halten Sie das für nicht notwendig?
3. Welche anderen Vitamine/Spurenelemente sollte ich vor einer Schwangerschaft noch testen lassen und ev. substituieren, um Mangelerscheinungen in der Schwangerschaft vorzubeugen?
Vielen Dank für Ihre Antwort.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
das Rezept für Fluconazol ist zwar noch nicht eingetroffen, aber ich werde es vorläufig auch nicht brauchen, weil ich bereits schwanger bin.
Die letzte Regelblutung war am 30.1. und den Termin bei meiner Frauenärztin habe ich erst am 20.3. bekommen. Das kommt mir etwas spät vor, ist das so üblich? Meine Schwangerschafts-App sagt nämlich, ich sollte so bald wie möglich zum Arzt.
Außerdem wurde bei mir in der Kinderwunschzeit mit Euthyrox 50 behandelt, um TSH von 3-4 auf <2,5 zu senken (ohne Symptome). Letzter Wert im Jänner war 1,3. Mein Arzt sagte mir, bei Eintreten der Schwangerschaft sollte ich sofort nachtesten lassen, da man die Dosis vielleicht erhöhen muss. Jetzt bin ich etwas verunsichert. Reicht der 20.3. als erster Termin wirklich aus oder muss ich schon vorher zum Arzt? Oder soll ich die Blutuntersuchung auf eigene Initiative veranlassen?
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Sehr geehrter Herr Professor,
Vielen Dank für den raschen Befund. Nur eine Frage: wann darf man wieder Geschlechtsverkehr haben?
Nach ca. einer Woche, es kann aber noch ein Wundheitsgefühl vorhanden sein, da mit dem Pilz auch die oberflächlichen Zellen der vagina abgeschilfert werden. Diese Beschwerden können sie aber mit Tantum Rosa beherrschen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Sollte es diesen Zyklus nicht klappen haben Sie mir vorgeschlagen mit Gonal F zu beginnen.
Ich habe natürlich Hoffnung dass die Behandlung nicht nötig ist. Vielleicht klappt es ja diesen Zyklus schon, aber trotzdem würde ich gerne wissen wie das mit Gonal F genau abläuft.
In welchem Zeitraum muss gespritzt werden?
Müssen zusätzlich Tabletten eingenommen werden?
Ist es ausreichend (wie in diesem Zyklus) 2x bei Ihnen vorbeizukommen oder ist das dann öfter nötig?
Gibt es sonst etwas Wichtiges dass Sie mir darüber sagen können?
Ich hoffe Sie finden das jetzt nicht lächerlich.
Für mich sind die Fragen wichtig um alles ein wenig einteilen zu können, außerdem ist es bei der Apotheke in meiner Nähe immer mühsam die Medikamente zeitgerecht zu bekommen.
Daher möchte ich ein wenig vorbereitet sein. Ich danke Ihnen schon jetzt für Ihre Antwort.
Die Gonal-F Gabe erfolgt ab dem 3. Zyklustag täglich.
Kurz vor diesem Tag (also zu Beginn der Menses) ist eine Ultraschallkontrolle notwendig zum Ausschluss von Zysten.
Die nächste Kontrolle erfolgt am Zyklustag 8 um die Follikelreifung zu beurteilen und evtl. die Dosis zu adaptieren und eventuell zusätzliche Medikamente wie Östrogen und Progesteron zu besprechen.
Dann macht man alle 2-3 Tage Ultraschallkontrollen.
Vielen Dank für den Befund!
Es gibt doch einige Überraschungen, was den Hormonstatus angeht.
Erklären Sie sich das erhöhte Prolaktin über den TRH-Regelkreis? Empfehlen Sie eine weitere Abklärung?
Wann erwarten Sie den Befund des AMH?
Bitte um das Zusenden einer Überweisung für das Spermiogramm.
Sehr geehrter Herr Professor Witt,
ich hatte gerade die HyCoSy und habe seit dem eine Blutung mit ganz frischen hellroten Blut. Ich wollte mich nur vergewissern, dass das unbedenklich ist bzw. bis wann die Blutung aufhören sollte.
Das ist unbedenklich und wird bald stoppen, ist wohl durch den Katheter verursacht.
Lieber Herr Dr. Witt,
vielen Dank für die Übermittlung des Befunds. Ich hätte dazu bzw. generell noch die eine oder andere Frage.Zu allererst aber möchte ich Ihnen sagen, dass mit dem Besuch bei Ihnen mein Vertrauen in die Ärzte wieder etwas hergestellt wurde. Und obwohl ich immer gesagt habe, dass ich aufgrund diverser Erfahrungen mit Gynäkologen dahingehend nie wieder einen Mann konsultieren werde, habe ich mich bei Ihnen sehr wohlgefühlt und überlege mir nun ganz konkret Sie überhaupt zu „meinem“ Gynäkologen zu machen. Wie Sie meinten, die Distanz Graz-Wien ist wirklich nicht so groß und abgesehen von Ihrer Kompetenz gefällt mir Ihr ganzes System mit online-Terminen, Mails usw. Das empfinde ich sehr zeitgemäß und effizient.Nun aber zu meinen Fragen – bitte entschuldigen Sie, dass es gar so viele sind, aber mich beschäftigt vieles gerade sehr.
1) Medikation Diflucan 150mg 1×1, Wiederholung nach 3 Tagen: Versteh ich das richtig, ich nehme das Medikament genau zweimal? Ist es egal wann ich das Medikament nehme (Tageszeit, Mahlzeit) und ist es ratsam während der Behandlung Sex zu haben?
2) Diagnose RG2: wenn ich das richtig verstanden habe, stellt das eine Vorstufe zu einer Infektion mit Bakterien dar? Heißt das, dass erneute Beschwerden durch Bakterien sicher auftreten werden oder kann dies in meinem Fall auch einen Normalzustand bedeuten? Ich interessiere mich nämlich dafür eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung machen zu lassen, dafür braucht man wenn ich das richtig verstanden habe aber unbedingt RG!, oder?
3) @Eileiterdurchgängigkeitsprüfung: Der Hintergrund ist jener: Obwohl ich seit mehr als 1,5 Jahren offenbar (laut Ärzten – Geruch, pH-Wert Messungen…) immer wieder mit bakteriellen Infektionen zu kämpfen habe, wurden diese nicht immer behandelt. Ich habe nun irgendwie die Sorge, dass dabei irgendetwas in Mitleidenschaft gezogen wurde und es daher mit der Schwangerschaft nicht wieder klappt (obwohl es vor den ganzen Infektionen schon beim ersten Versuch geklappt hat).
4) Kinderwunsch: wie Sie wissen würde ich gerne wieder schwanger werden. In Ihrem Buch habe ich gelesen dass bakterielle Vaginosen (mir ist klar, dass diese Diagnose bei mir noch nicht gestellt ist) vor einer Schwangerschaft behandelt werden sollten. Da ich immer wieder mit – möglicherweise bakteriellen – Infektionen kämpfe habe frage ich mich
a) ob es sinnvoll ist jetzt schwanger zu werden bevor das „erledigt“ ist (Angst vor einer erneuten Fehlgeburt – möchte alle Faktoren die in meiner Macht stehen ausschließen bzw. wie kann ich das dann in der Schwangerschaft (vor allem Frühschwangerschaft) behandeln?) und
b) ob mein Körper aufgrund dessen dass etwas nicht ganz in Ordnung zu sein scheint, eine Schwangerschaft überhaupt „zulässt“.Was wäre Ihr Rat dazu? Mich beschäftigt das Thema Schwangerschaft im Moment sehr, auch weil ich nimmer ganz so jung bin und wir es schon eine Weile versuchen.
Vielen Dank für das Lob!
Zu den Fragen:
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Ich möchte den kommenden Zyklus gerne wieder mit Gonal F beginnen. Da ich im Dezember schon einen Zyklus stimuliert habe, liegt zu Hause (Kühlschrank) noch einen angefangener Pen .
Muss ich mir eigentlich einen neuen Pen besorgen, oder kann ich meinen weiterverwenden? Haltbar ist der Pen laut Verpackung noch bis Oktober 2019.
Ich würde selbstverständlich davor zur Ultraschallkontrolle und Besprechung zu Ihnen kommen.
Kein Problem, sie können den Rest durchaus verwenden.
Sehr geehrter Herr Professor Witt,
ich habe mit Interesse Ihre beeindruckende Webseite durchgesehen und hätte folgende Frage:Sie schreiben sehr ausführlich über die Diagnosemöglichkeiten bei Kinderwunsch, aber eigentlich nichts über die Behandlungsmöglichkeiten.Machen Sie zum Beispiel Inseminationen? Oder machen Sie auch Stimulationsserien mit Clomiphen oder Spritzen?
Vielen Dank für das Lob!
Die Behandlungsmöglichkeiten bei Kinderwunsch sind sehr unterschiedlich und vor allem sehr individuell.Natürlich machen wir auch Kinderwunschbehandlungen. Wir sehen uns als Institution vor einem Kinderwunschinstitut.Insemination beispielsweise machen wir nicht mehr, da Kinderwunschinstitute mit ihren Labors logistisch meist besser ausgerüstet sind.Wir machen aber oft Follikelmonitoring nach Stimulationen mit Clomiphen, aber viel lieber so genannte Low-Dose Stimulationen mit rekombinanten FSH, das über einen Pen unter die Haut gespritzt wird. Damit lässt sich die Follikelreifung (Eizellreifung) wesentlich besser steuern. Laut Krankenkasse muss man aber vorher zumindest einen Zyklus mit Clomiphen durchgeführt werden.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Ich bin im Moment ziemlich ratlos und würde Sie um Ihre Meinung bitten. Wir hatten im letzten Zyklus (April 2019) nach der Geburt unseres Sohnes im Jahr 2017 wieder einen Transfer mit einem Blastozysten durchführen lassen. Leider hat dieser Versuch nicht geklappt. Der Blastozyst war in einem top Zustand. Der Versuch wurde im natürlichen Zyklus gemacht und da bestand das Problem, dass meine Zyklen seit Anfang des Jahres sehr unregelmäßig waren und teilweise sogar 50 Tage gedauert haben. Habe mit keinerlei Hormonen darauf eingewirkt, weil ich es natürlich machen wollte. Mitunter könnte das der Grund sein, dass es nicht geklappt hat laut Auskunft unserer behandelnden Ärztin. Nun haben wir entschieden, dass wir gleich im nächsten Zyklus weiter machen und dieses Mal mit Östrogen unterstützend einwirken und ich ab dem 3. Tag der Periode dieses Medikament nehme. Auch von unserer Ärztin erhielten wir den Rat gleich mit dem nächsten Versuch zu starten. Heute hat sie dann plötzlich gemeint, dass sie uns ohne eine vorherige Gebärmutterbiopsie auf keinen Fall zu einem weiteren Versuch rät, weil geklärt werden müsse, ob die Laktobazillen in der Gebärmutter genügend vorhanden sind und eine bakterielle Infektion bestünde, weil ich ja beim ersten Kind einen Kaiserschnitt hatte und dieser die Laktobazillen verändere. Wenn dem so wäre, müsse ich Omnibiotic in hohen Dosen nehmen, weil das die Einnistung sonst verhindere, wenn zu wenig Laktobazillen da sind. Ich möchte auf keinen Fall eine Gebärmutterbiopsie machen, wenn es nicht zwingend notwendig ist.Würden Sie mir zu so einer Biopsie raten? Würden Sie noch einmal eine Untersuchung auf Bakterien vornehmen lassen (die letzte Untersuchung bei Ihnen war im März und da sollte ich die Laktobazillen aufbauen, was ich auch gemacht habe, da waren aber keine Bakterien). Sieht man nicht in einem Abstrich auch, ob Bakterien in der Gebärmutter sind oder genügend Laktobazillen? Jetzt bin ich total verunsichert. Soll ich zu Ihnen für einen Abstrich kommen? Ich habe im Moment nicht das Gefühl, dass ich eine Infektion habe!
Vielen herzlichen Dank schon einmal.
Das Thema Gebärmutterbiopsie bzw. „Mikrobiom“ der Gebärmutter ist noch relativ neu. Ob und wie viele Laktobazillen in der Gebärmutter vorkommen, ist derzeit Gegenstand der wissenschaftlichen Forschung. Der erfolgreiche Aufbau mit Ombe ist mehr als fraglich, keinesfalls wissenschaftlich gesichert. Der Kaiserschnitt verändert nicht das Mikrobiom der Gebärmutter, er hat nur Einfluss auf das Mikrobiom bzw. die Darmflora des Babys. Auch das wird derzeit erforscht. Derzeit laufen vier Studien zum Thema „vaginal Seeding“, also eine Art Transplantation der mütterlichen, vaginalen Bakterien auf das Neugeborene.
Ich würde es einfach nochmals versuchen ohne weitere Untersuchungen. Da sie immer wieder zu einer Bakteriellen Vaginose neigen, sollte ich mir das vor dem Transfer aber schon noch ansehen.
Ich wurde als Kind vor 38 Jahren 2 x Masern Mumps geimpft – und hab nun aus Sicherheit einige Titer bestimmen lassen. Und siehe da, alles okay, nur Masern IgG <5 AU/ml.Reicht da eine Auffrischung?
Eine Auffrischung ist ausreichend, allerdings ist es wahrscheinlich, dass Sie ein so genannter non-responder sind, also nicht auf die Impfung mit Antikörperbildung reagieren. Im Fall einer Auffrischung allerdings sollte man dann 3 bis 6 Monate nicht schwanger werden.
Sie können sich auch mit der Frage an das Hygieneinstitut wenden:https://www.meduniwien.ac.at/web/klinik-gesundheit/ambulanzen-services/impfungen-reise-und-tropenmedizin/
Sehr geehrter Herr Univ.Prof.Dr. Armin Witt,
in meinem Befund steht Verdacht auf PCO.
Kann dies nach dem Hormontest festgestellt oder ausgeschlossen werden? Oder muss ich noch andere Untersuchungen durchführen für eine genaue Diagnose?
Wann genau muss ich den Test machen?
Ich habe leider vergessen ob das vor, nach oder während des Zyklus sein sollte.
Vorab vielen Dank!
ja, ein Hormonstatus ist Teil der Diagnose. Er soll während der Menstruation durchgeführt werden, man muss nicht nüchtern sein.
Sehr geehrter Herr Doktor Witt
Ich komme aus Südtirol und habe Ihre Kontaktadresse im Internet gefunden.
Ich leide an PCO Syndrom, wurde vor einem Jahr ärztlich bestätigt, WERT vom Antimüllerhormon derzeit bei circa 12…Testosteron derzeit im Normbereich. Habe aber vor 3 Monaten die Pille abgesetzt.Leider habe ich in meiner Nähe keinen Arzt der mir gut weiterhelfen kann. Ich habe die Pille Peliette nicht vertragen hab Migräne bekommen. OHNE Pille gehts mir besser. Aber ich leide seit 3 Wochen unter extremen Haarausfall, Akne, fettiger Haut. GEWICHT halte ich noch gut da ich auf Ernährung und Sport achte, muss allerdings Kreon Tabletten nehmen weil die Verdauung sonst eher lahm ist und ich immer wieder Verdauungsbeschwerden hab.
Eine Freundin die in Wien lebt hat mir Gesdine empfohlen, nun meine Frage an Sie
Hilft Gesdine bei PCO gut? Und wirkt das Pulver auch gegen die androgenen Symptome? Haarausfall ecc…
—-
Gesdine hilft laut wissenschaftlichen Studien signifikant bei den Symptomen des PCO.Als Pille wäre am besten die Kombination von 0,035mg Ethinylestradiol und 2mg Cyproteronacetat, also wie zB bei der Diane mite.Natürlich erst nach Aufklärung über das Thromboserisiko/Pille/Rauchen auch im Fall von APC-Resistenz.
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Vielen Dank für die schnelle Antowrt damit hab ich nicht gerechnet. Vielen herzlichen Dank!!!Wie sieht es bei der Pille Diane mit Gewichtszunahme oder Migräne aua gibt es dazu Erfahrungen?
—-
ist möglich, aber eben individuell, wie immer bei den Pillen.
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Witt!
Ich habe mir heute Gesdine in der Apotheke besorgt.
Laut Packungsbeilage handelt sich um ein Nahrungsergänzungsmittel mit Inositol und Folsäure. Ich werde mit der Einnahme ab der nächsten Regelblutung 2×1 täglich beginnen.
1. Soll ich weiterhin Folsan einnehmen? Ich muss gestehen, dass ich Folsan in letzter Zeit nur ca. 2-3 x wöchentlich eingenommen habe, da die gewünschte Schwangerschaft schon relativ lange ausbleibt…
2. In der Packungsbeilage steht, dass Gesdine zur Wiederherstellung eines regelmäßigen Ovulationszyklus beiträgt. Senkt sich somit der Testosteronspiegel automatisch? Ist der Wert von 0,86 evtl. bedenklich oder doch eher „nur“ leicht erhöht? Ich habe leider keine Ahnung davon und mein Hausarzt war mir keine Hilfe.
3. In welcher Phase habe ich mich bei Blutabnahme befunden? Die Blutabnahme erfolgte am zweiten Tag der Blutung.
4. Sollte nach einem bestimmten Zeitrahmen eine Blutabnahme wiederholen werden? Sind Ovulationstests zur Kontrolle sinnvoll? Ich habe vor ca. 1/2 Jahr Ovulationstests verwendet und nicht wirklich einen Eisprung entdeckt, dachte das liegt an den Teststreifen…
5. Ist es möglich dass nicht wirklich ein Eisprung stattgefunden hat oder wäre dann die Blutung ausgeblieben?
6. Würden Sie uns momentan zu einem Spermiogramm raten?
Ich hoffe, ich habe Ihnen jetzt nicht zu viele Fragen gestellt.
1. Folsan nicht mehr nehmen, stattdessen Gesdine (beinhaltet auch Folsäure)
2. 0,86 ist deutlich erhöht, Gesdine hilft diesen Wert zu senken
3. in der follikulären Phase, in dieser soll auch die Blutabnahme für den Hormonstatus erfolgen
4. Ovulationstest könnte man machen. Blutabnahme erst wieder in ca. einem Jahr.
5. Es ist möglich und aufgrund des PCO-Syndroms sogar wahrscheinlich, dass keine Ovulation stattgefunden hat.
6. Ein Spermiogramm ist auf jeden Fall sinnvoll, da bei unerfülltem Kinderwunsch zu 50% der sog. male factor die Ursache darstellt
Ich habe von meiner Gynäkologin eine Überweisung für eine HSG bekommen und bei Recherchen im Internet bin ich auf Ihre Seite gestoßen. Dabei habe ich gesehen, dass Sie mit HyCoSy eine Alternative anbieten.
Zu meiner derzeitgen Situation: ich bin 37 Jahre, versuche seit Oktober letzen Jahres schwanger zu werden, was bisher noch nicht geklappt hat. Daher riet mir meine Ärztin nun zu einer HSG. Zyklus war zwischen April-Juli sehr unregelmäßig (zuerst lange Zwischenblutungen) bzw. gar keine Menstruation, seit 14.7. erstmals seit April wieder regelmäßige Menstruation. Im Mai wurde ein Sekretstatus gemacht, danach Behandlung mit Betaisodona Zäpfchen wegen aerober Bakterien. Anfang Juli wurde Sektretstaus wiederholt und auch ein Hormostatus gemacht (Befunde habe ich).Bevor ich eine HSG machen lasse, würde ich mich gerne über alternative Möglichkeiten informieren. Ist das 4 Stufen Paket, wie auf Ihrer Webseite beschrieben, sinnvoll in meiner Situation? Oder würden Sie vorerst ein Erstgespräch empfehlen? Und mit welchen Kosten wäre bei dem 4 Stufen Paket zu rechnen und können diese über meine Privatarztversichung (Uniqa) abgerechnet werden?Vielen Dank für Ihre Rückmeldung.
Wir haben einen eigenen Termin, der „Prepare for Pregnancy“ heißt. Machen Sie einen solchen aus und dann können wir alles besprechen. Die Abrechnung über die Versicherung liegt nicht in unseren Händen, Sie können Sich aber gegebenenfalls vorher bei der Versicherung informieren – meiner Meinung nach sollte das kein Problem sein. Die HyCosy alleine kostet 350€, vorher muss am aber zumindest eine (richtige) Infektionsdiagnostik machen.
Nehmen Sie bitte nicht mehr Betaisodona, das dient der Sache überhaupt nicht!Ich bin ab heute auf Urlaub, Sie können sich aber den Termin online ausmachen.
Lieber Herr Dr. Witt,
laut Ovulationstest und Temperaturmessung hatte ich am 25./26. April Eisprung. Ich bin zwei Tage überfällig, aber sonst null Anzeichen auf Schwangerschaft oder bevorstehende Mens, Frühtest heute negativ. Können Sie sich das erklären? Besteht noch Hoffnung?
Danke für Ihre Antwort!
warten Sie ein paar Tage ab und wiederholen Sie dann den Test. Die Regel kann auch mal etwas verzögert kommen.
Wie berichtet habe ich am Samstag positiv auf eine SS getestet, der erste Tage der letzten Regelblutung war der 12.08. (Zyklus ca 29 Tage) Der Test war ein clearblue mit Wochenbestimmung, Angabe war 1-2 (also 3.-4. SSW). Ich war zu dem Zeitpunkt ja schon ein paar Tage überfällig und hatte davor auch nicht-digitale Tests gemacht, die beide negativ waren.
Von diesen nicht-digitalen habe ich auch noch einen daheim gehabt, den ich heute früh durchgeführt habe und er hat wieder negativ angezeigt.
Das verunsichert mich doch ziemlich, da ich mittlerweile ja doch so weit wäre, dass eigentlich alle anschlagen sollten, oder? Rein rechnerisch kann ich mir nicht vorstellen, dass eine Empfängnis viel später stattgefunden hat. Abgesehen davon – im Gegensatz zum Wochenende – fühle ich mich auch recht „unschwanger“ (kein Brustspannen, kein Ziehen etc.).
Kann es doch Sinn machen, dass Sie mich jetzt schon untersuchen oder kann man jetzt eh einfach nur einmal abwarten?
Prinzipiell kann man sagen, dass, wenn ein Schwangerschaftstest negativ und dieser nicht abgelaufen ist, die Person auch nicht schwanger ist. Das heißt aber NICHT, dass man nicht in den nächsten Tagen schwanger werden kann! Der Test selbst bestimmt nur das HCG am Tag der Bestimmung, das kann sich natürlich, je nach Zeitpunkt des Eisprunges, auch ändern. Ein positiver Schwangerschaftstest bedeutet allerdings auch nicht, dass die Schwangerschaft intakt ist, also in der Gebärmutter und an Größe zunehmend. Ich würde aber vorschlagen, dass ich einen Ultraschall mache und wir eventuell das HCG im Blut bestimmen.
Da ich mit diesem positiven Befund nicht gerechnet habe, habe ich Sie beim Termin nicht gefragt, welche Vitamine (Folsäure usw.) ich für meinen bestehenden Kinderwunsch einnehmen soll.Ich bitte Sie um kurze Rückmeldung/Empfehlung welches Produkt (Femibion, Pregnavit® PLUS, MamaGynial,..) ich einnehmen soll. In zahlreichen Produkten ist Titandioxid enthalten – wie ist ihre Meinung zu diesem Inhaltsstoff?
—-
Titandioxid (TiO2) ist ein weißes Farbpigment, das derzeit als Lebensmittelzusatzstoff E171 zugelassen ist und zum Einfärben von Lebensmitteln und als Bestandteil weißer glänzender Überzüge beispielsweise von Süßigkeiten eingesetzt wird.
Aufgrund der bestehenden Sicherheitsbedenken hat die Europäische Kommission Mitte Jänner 2022 eine Verordnung zum Verbot der Verwendung von Titandioxid (E171) als Zusatzstoff in Lebensmitteln erlassen. Ich möchte hier nicht für spezielle Produkte werben. Also bitte Beipackzettel beachten!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Vielen lieben Dank nochmal für die ausgezeichnete Betreuung und die Durchführung der HyCosy. Meine Infektionen scheinen gänzlich verschwunden zu sein, was das Schwanger werden an sich wahrscheinlich erleichtern wird.Ich habe allerdings eine Frage, die mich seit Tagen nicht mehr loslässt: Ich nehme seit ca. 6 Monaten Yamswurzel-Kapseln als Nahrungsergänzungsmittel (880 mg pro Tag), weil ich gelesen habe, dass dies die prämenstruellen Symptome sowie auch Regelschmerzen lindern soll. Dies ist auch passiert. Ich habe keine Regelbeschwerden mehr gehabt. Allerdings bin ich nun auf etliche Artikel gestoßen, wo die Yamswurzel als Verhütungsmethode erfolgreich angewandt wird, da sie nach regelmäßiger Einnahme den Zervixschleim verändert, sodass er für Spermien unpassierbar ist.Haben sie davon schon einmal etwas gehört? Ich habe die Kapseln sofort abgesetzt und warte nun auf meinen nächsten Zyklus. Das wäre ja Wahnsinn, wenn ich die ganze Zeit unabsichtlich verhütet hätte…
Ich habe davon nichts gehört, ist in Europa auch nicht üblich.
Bei Durchblick der website und der dort präsentierten Fragebogenstudie ekennt man sofort, dass es sich nicht um eine wissenschaftliche Arbeit im Sinnne der GCP (Good Clinical Practice) handelt und demnach nicht aussagekräftig ist. Eigentlich ist es nur eine Auswertung von Fragebögen…
Aber das Absetzen bei Kinderwunsch ist sicher kein Fehler und empfehlenswert.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für den Befund. Sie haben mir am 19.2. auch ein Rezept mitgegeben – Selexid 200mg, 12 Stk., 3×1 durch 4 Tage.
Ich denke dass ich schon länger einen Harnwegsinfekt haben, aber dieser bei mir nie mit größeren Schmerzen verbunden ist – außer unangenehmes jucken im Schambereich.
Soll ich das Antibiotikum nehmen? Oder noch warten? Ich habe zu Hause auch Combur 5 Teststreifen.
In der Schwangerschaft ist es auch sinnvoll eine Asymptomatische Bakteriurie (bakterielle Besiedelung ohne Beschwerden) zu behandeln. Daher nehmen Sie besser das Selexid 3×1 durch 4 Tage.
Sehr geehrter Hr. Prof. Witt,
im Anhang sende ich Ihnen wie besprochen den Befund zum Glukosetoleranztest.
Der nach 1 h gemessene Wert scheint aus der Norm zu sein, finden Sie das bedenklich?
Soll ich einen früheren Termin ausmachen bzw. gibt es etwas das ich in der Zwischenzeit beachten/ändern muss?
Danke und liebe Grüße
Ja, der ist zu hoch. Bei einem pathologischen Glucosetoleranztest muss man ein so genanntes Blutzuckerprofil machen, d.h. BZ-Selbstbestimmung täglich nüchtern , sowie 1 Stunde nach den Mahlzeiten.
Sie müssen nicht vorher kommen, es wäre sogar besser, wenn ich mir beim nächsten Mal schon die Werte ansehen kann.
Ich schicke Ihnen die Verordnung. Sie müssen diese bei der Gebietskrankenkasse einlösen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich soll nach wie vor Diflucan 200 mg zwei Mal monatlich einnehmen.
Es besteht aktuell ein Schwangerschaftswunsch. Ist die 2. Einnahme am 20. Zyklustag dann kein Problem für den Fötus, wenn die Befruchtung bereits stattgefunden hat?
Und wie sieht es eigentlich mit Antidepressiva in der Schwangerschaft aus?
Ich habe wieder begonnen Mutan 20 mg einzunehmen, da es mir nervlich nicht gut geht.
Ist das Präparat schädlich für das Kind?
Wie gesagt möchte ich in absehbarer Zeit schwanger werden, und wenn das Präparat schädlich für das Kind ist, muss ich den Wunsch wieder verschieben, was ich wegen der Pilzbehandlung schon seit 2 Jahren mache.
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Mehrere tausend in verschiedenen Studien oder Fallserien dokumentierte Schwangerschaftsverläufe zu SSRI haben überwiegend keine eindeutigen Hinweise auf eine erhöhte Fehlbildungsrate erbracht. Andererseits kann eine Assoziation spezieller Fehlbildungen mit einer SSRI-Einnahme im 1. Trimenon nicht ausgeschlossen werden. Insbesondere wurde in einigen Arbeiten ein gering erhöhtes Risiko für Herzfehlbildungen nach Fluoxetin im 1. Trimenon diskutiert.
Laut FDA fällt es in die Kategorie C: Im Tierversuch wurden Nebenwirkungen auf den Fötus beobachtet, es gibt nur unzureichende oder keine Studien zum Risiko beim Menschen. Der potenzielle Nutzen des Arzneistoffes rechtfertigt jedoch möglicherweise die Anwendung während der Schwangerschaft trotz möglicher Risiken
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
ich habe diesen Donnerstag einen Kontrolltermin bei Ihnen. Der wäre dann in der SSW 10+0. Wäre es möglich den Harmonytest dann schon durchzuführen? Oder möchten Sie ihn erst Anfang Jänner im
Rahmen der Nackenfaltenmessung machen?
Wenn die Scheitel-Steiß-Länge zu diesem Zeitpunkt >30mm beträgt, kann man den Harmonytest machen.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
im den Medien und auch im Freundeskreis höre ich immer wieder die unterschiedlichsten Meinungen zu der Impfung gegen Coronaviren. Ich stille jetzt seit 5 Monaten. Wie sehen Sie das? Kann ich mich impfen lassen oder besser nicht? Oder soll ich abstillen, wenn ich tatsächlich einmal an die Reihe komme? Gibt es Unterschiede bezüglich der verschiedenen Impfstoffe?
—–
Prinzipiell stehen derzeit noch für keinen der zugelassenen Impfsstoffe verlässliche wissenschaftliche Daten zu diesem Thema zur Verfügung (Stand: 12.2.2021). Aber generell ist zu sagen, dass durch die Impfung während der Stillzeit nicht nur Sie geschützt werden, sondern auch ihr baby („stille Feiung“). Ich halte mich derzeit an die Empfehlung der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologieund Geburtshilfe (OEGGG), die ja ihre Empfehlungen auch wieder auf internationale Empfehlungen aufbaut. Dort steht zu lesen (Zitat):
Die Impfung soll und kann stillenden Frauen empfohlen werden und stellt keinen Grund dar, die Stillzeit vorzeitig zu beenden. Durch die Impfung gebildete Antikörper gegen eine Infektion mit SARS- CoV2, welche durch die Muttermilch auf das Neugeborene übertragen werden, sind als potentiell schützend anzusehen.
Es gibt momentan keine ausreichenden Daten, welche die Anwendung während der Stillzeit erlauben, es existieren jedoch keinerlei Hinweise für potentiell negative Auswirkungen.
Lieber Herr Dr. Witt,
vielen Dank für die Übermittlung des Befunds. Ich hätte dazu bzw. generell noch die eine oder andere Frage.Zu allererst aber möchte ich Ihnen sagen, dass mit dem Besuch bei Ihnen mein Vertrauen in die Ärzte wieder etwas hergestellt wurde. Und obwohl ich immer gesagt habe, dass ich aufgrund diverser Erfahrungen mit Gynäkologen dahingehend nie wieder einen Mann konsultieren werde, habe ich mich bei Ihnen sehr wohlgefühlt und überlege mir nun ganz konkret Sie überhaupt zu „meinem“ Gynäkologen zu machen. Wie Sie meinten, die Distanz Graz-Wien ist wirklich nicht so groß und abgesehen von Ihrer Kompetenz gefällt mir Ihr ganzes System mit online-Terminen, Mails usw. Das empfinde ich sehr zeitgemäß und effizient.Nun aber zu meinen Fragen – bitte entschuldigen Sie, dass es gar so viele sind, aber mich beschäftigt vieles gerade sehr.
1) Medikation Diflucan 150mg 1×1, Wiederholung nach 3 Tagen: Versteh ich das richtig, ich nehme das Medikament genau zweimal? Ist es egal wann ich das Medikament nehme (Tageszeit, Mahlzeit) und ist es ratsam während der Behandlung Sex zu haben?
2) Diagnose RG2: wenn ich das richtig verstanden habe, stellt das eine Vorstufe zu einer Infektion mit Bakterien dar? Heißt das, dass erneute Beschwerden durch Bakterien sicher auftreten werden oder kann dies in meinem Fall auch einen Normalzustand bedeuten? Ich interessiere mich nämlich dafür eine Eileiterdurchgängigkeitsprüfung machen zu lassen, dafür braucht man wenn ich das richtig verstanden habe aber unbedingt RG!, oder?
3) @Eileiterdurchgängigkeitsprüfung: Der Hintergrund ist jener: Obwohl ich seit mehr als 1,5 Jahren offenbar (laut Ärzten – Geruch, pH-Wert Messungen…) immer wieder mit bakteriellen Infektionen zu kämpfen habe, wurden diese nicht immer behandelt. Ich habe nun irgendwie die Sorge, dass dabei irgendetwas in Mitleidenschaft gezogen wurde und es daher mit der Schwangerschaft nicht wieder klappt (obwohl es vor den ganzen Infektionen schon beim ersten Versuch geklappt hat).
4) Kinderwunsch: wie Sie wissen würde ich gerne wieder schwanger werden. In Ihrem Buch habe ich gelesen dass bakterielle Vaginosen (mir ist klar, dass diese Diagnose bei mir noch nicht gestellt ist) vor einer Schwangerschaft behandelt werden sollten. Da ich immer wieder mit – möglicherweise bakteriellen – Infektionen kämpfe habe frage ich mich
a) ob es sinnvoll ist jetzt schwanger zu werden bevor das „erledigt“ ist (Angst vor einer erneuten Fehlgeburt – möchte alle Faktoren die in meiner Macht stehen ausschließen bzw. wie kann ich das dann in der Schwangerschaft (vor allem Frühschwangerschaft) behandeln?) und
b) ob mein Körper aufgrund dessen dass etwas nicht ganz in Ordnung zu sein scheint, eine Schwangerschaft überhaupt „zulässt“.Was wäre Ihr Rat dazu? Mich beschäftigt das Thema Schwangerschaft im Moment sehr, auch weil ich nimmer ganz so jung bin und wir es schon eine Weile versuchen.
Vielen Dank für das Lob!
Zu den Fragen:
Sehr geehrter Herr Dr Witt!
Da bei mir leider derzeit das Thema vorzeitige Lungenreifung (momentan 26 SSW) im Raum steht, wollte ich mich kurz bei Ihnen dazu erkundigen. Meine eigene Recherche hat ergeben, dass diese eigentlich nur Sinn macht, wenn dann tatsächlich innerhalb von 7 Tagen eine Geburt erfolgt, dass eine mehrmalige Vornahme demgegenüber nicht sinnvoll ist und auch der kindlichen Entwicklung abträglich. Mein Eindruck ist jetzt also, dass diese Maßnahme keine allgemeine Vorsichtsmaßnahme ist, sondern nur eine Akutmassnahme bei begründetem Verdacht, dass eine Geburt unmittelbar bevorsteht. Verstehe ich das richtig? Wir handhaben Sie Lungenreifungen? Erachten Sie einen Fibronektintest im Vorfeld bei fortschreitender Zervixverkürzung als unbedingt notwendig?
Das stimmt. Die Lungenreifung (zweimalige Kortisonverabreichung bei der Mutter, dadurch kommt es zu einer Ausreifung der Lungenalveolen) macht v.a. Sinn wenn eine Geburt in den nächsten 10 Tagen im Raum steht. Fibronektin ist äußerst wichtig in der Diagnostik einer drohenden Frühgeburt. Wenn sich die Zervix deutlich verkürzt hat, ist Nutzen/Risiko der Lungenreifung aber in jedem Fall eindeutig auf Seiten des Nutzens.
Lieber Hr. Dr. Witt!
Wir haben kommenden Montag bei Ihnen den Termin für die Nackenfaltenmessung und uns anhand Ihres Videos und auch sonst reichlich über die unterschiedlichen Testmöglichkeiten (combined, harmony) informiert. Eine Frage ist jedoch noch offen geblieben. Beim letzten Termin haben Sie erwähnt, dass es nicht so gedacht ist, zuerst die Nackenfaltenuntersuchung zu machen und dann – im Falle eines beunruhigenden Ergebnisses – z.B. den harmony-Test noch anzuschließen. Habe ich Sie da richtig verstanden? Uns ist nicht ganz klar, was gegen diese Vorgehensweise spricht. Da wir uns viele Gedanken darüber machen, würde uns eine kurze Rückmeldung von Ihnen sehr weiterhelfen.
Liebe Grüße,
Harmony und Combined test erweitern die Sensitivität der Untersuchung bei unauffälliger Nackenfalte.
Bei einer auffälligen Nackenfalte wäre der nächste Schritt eine Plazentapunktion, also eine invasivere Methode.
Guten Tag Herr Univ.-Prof.Dr. Witt,
vielen Dank für meinen Befund.
Ich hätte noch eine Frage bzgl der Nackenfaltenmessung: Diese würde ich gerne bei Ihnen durchführen lassen, könnten Sie mir sagen, ab welcher Woche es am besten wäre und ob ich noch einen Termin bei Ihnen bekommen könnte?
bitte schön…
https://www.gesundheitderfrau.at/unsere-praxis/nackenfaltenmessung
termin bitte online
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
Eine Frage beschäftigt mich seit ein paar Tagen und ich würde mich freuen, wenn Sie mir hier weiterhelfen könnten: Ich hatte schon immer vermehrten Ausfluss, aber nie so störend, dass ich es als Problem empfunden hätte.Durch eine schwangere Bekannte bin ich auf das Thema offener Muttermund gestoßen, da sie aufgrund eines operativ verkürzten Gebärmutterhalses und des geöffneten Muttermundes eine Risikoschwangere ist.Daraufhin ist mir eingefallen, dass eine Gynäkologin vor Jahren mal zu mir meinte, dass mein vermehrter Ausfluss durch meinen immer leicht geöffneten Muttermund bedingt sei, dies aber eine Normvariante sei und eben kein Problem. Ich war bei dieser Aussage noch recht jung, so Anfang 20, und habe mir daher nicht viel dabei gedacht, nur als das Thema offener Muttermund jetzt aufkam fiel mir das ein und jetzt frage ich micht halt, was das für eine mögliche Schwangerschaft bedeuten würde?Hätte ich dann auch diesen geöffnenten Muttermund und müsste mich während der Schwangerschaft sehr schonen, oft liegen bzw. wäre das dann automatisch eine Risikoschwangerschaft? Oder hat diese Normvariante des geöffneten Muttermundes und damit einhergehenden vermehrten Ausflusses nichts mit dem geöffneten Muttermund während der Schwangerschaft zu tun? Ich weiß nicht, ob Ihnen diesbezüglich bei meiner Untersuchung etwas aufgefallen ist? Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie mich diesbezüglich aufklären könnten und danke herzlichst im Voraus für Ihre Mühen!
Prinzipiell ist das Risiko für eine Schwangerschaft nicht abhängig vom äußeren Muttermund, sondern vom inneren und der so genannten Gebärmutterhalslänge. Eine Konisation erhöht das Frühgeburtsrisiko ca. um das 3-fache, aber auch da kann ich entwarnen. Mit regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen (NICHT Fingeruntersuchungen!) während der Schwangerschaft kann man das Risiko gut beurteilen und gegebenenfalls prophylaktisch und therapeutisch vorgehen. Die frage hinsichtlich des vermehrten Ausflusses ist auch einfach zu beantworten. Ein nicht-infektionsbedingter Ausfluss ist üblicherweise eine Folge des Hormonhaushaltes (v.a. Östrogen und Progesteron), die Öffnung des äußeren Muttermundes ist ziemlich unbedeutend.
Lieber Prof. Witt,
Mache mir gerade nochmal Gedanken über den KS. Hab noch vier Fragen um mir meine Entscheidung zu erleichtern:
– ich hab von einigen KS Fällen gehört, dass es ein Taubheitsgefühl geben kann das monatelang anhält – wie oft kommt das vor, bzw. Sind da manche Frauen eher gefährdet als andere? Wie kann man das erkennen?
– ich hatte vor min 10-15 Jahren eine Blinddarm Operation (drei Mini Narben durch Laparskopie) ist das ein Problem?
– gibt es Behandlungen zur Wundheilung im Nachhinein?
Sehr geehrter Dr. Armin Witt,
vielen Dank für die Zusendung des Endbefundes. Ich habe mir daraufhin gestern auch eine Canesten Kombipackung für 3 Tage gekauft.
Als ich jedoch die Creme und das Zäpfchen eingenommen habe, hat der kleine Mann im Bauch wild zum Strampeln begonnen. Das hat mich etwas irritiert… Denken Sie, dass es zwischen dem Wirkstoff und den unruhigen Bewegungen vom Kleinen einen Zusammenhang gibt? Ich bin jetzt fast in der 38.SSW.
Kann ich die Behandlung beruhigt fortsetzen? 😉
VIELEN DANK!
Auf keinen Fall! Es besteht sicher kein Zusammenhang. Außerdem ist das Strampeln ja ein gutes Zeichen, dass der Kleine kräftig und gut versorgt ist.
Sie können die Therapie ruhig fortsetzen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Innerhalb der EU kann man Rezepte aus einem anderen Mitgliedsstaat laut meinen Recherchen problemlos einlösen, soweit sie folgende Angaben enthalten:
Sehr geehrter Herr Prof Witt,
herzlichen Dank für den übermittelten Befund meines Infektionsscreening. Nach Durchsicht von diesem, würden sich noch folgende Fragen meinerseits, zu den von Ihnen verschriebenen Medikamenten sowie der dazugehörigen Behandlung ergeben:
Weiters darf ich annehmen, da Sie sich letzten Montag wie ausgemacht nicht telefonisch bei mir gemeldet haben, dass es ausschließlich zu einer Verbesserung der Wahrscheinlichkeitsberechnung, im Zusammenhang mit der durchgeführten Nackenfaltenmessung aufgrund der Auswertung meiner abgegebenen Blutabnahme vor Ort, gekommen ist.
Herzlichen Dank im Voraus für Ihre Bemühungen.
Mein Kind hatte gestern im Kindergarten Kontakt mit einem Kind, das Ringelröteln hat. Ich bin derzeit in der 18. Schwangerschaftswoche.
Verhalten, wenn das Kind vor kurzem Kontakt im Kindergarten hatte: Blutabnahme bei der werdenden Mutter zur Bestimmung von IgM und IgG. Falls nur IgG positiv ist, so ist die werdende Mutter immun, daher keine Gefahr für das Ungeborene.
Falls IgG negativ ist:
In den ersten Tagen besteht noch keine Gefahr für die werdende Mutter, weil ja auch das Kind eine Inkubationszeit von 13 bis 18 Tagen hat. Nach spätestens einer Woche nach Kontakt des Kindes sollte man das eventuell infizierte Kind zu den Eltern bzw. anderen Verwandten oder Freunden bringen und die Inkubationszeit abwarten.
Um die Angst in dieser Situation etwas zu beruhigen – es kommt nämlich zu keinen Fehlbildungen (!) – ein Auszug aus meinem Buch, das bald erscheinen wird:
Ringelröteln (=Erythema infectiosum)
Allgemeines
Verursacht werden die Ringelröteln durch Parvovirus B19, es hinterlässt lebenslange Immunität. Parvoviren haben mit den Erregern der Röteln nichts gemeinsam! Die Inkubationszeit beträgt 13 bis 18 Tage, Zielzellen sind beim Kind die blutbildenden Zellen des Knochenmarks. Die Zeitspanne zwischen einer mütterlichen Infektion und kindlichen Komplikation beträgt 2 bis 8 Wochen. Bei ungefähr 30% kommt es zu einer Infektion des Kindes, in ungefähr 10% kommt es zur Anämie, meist Abortus oder intrauterinem Fruchttod. Missbildungen durch die Erkrankung sind nicht bekannt. 4 bis 10 Tage nach der Infektion ist die Ansteckungsgefahr am größten, bei Auftreten des Ausschlags besteht praktisch keine Infektionsgefahr mehr. Allerdings tritt der Ausschlag nur bei ca. 20% der Erkrankten auf!
Symptome
Bei Kindern sieht man eine girlandenförmige Rötung der Wangen, die sich auf den gesamten Körper ausbreiten kann. Außerdem kann es zu grippeähnlichen Symptomen kommen und zu Lymphknotenschwellungen. Zumeist verläuft die Erkrankung ohne jegliche Symptome!
Diagnose
Blutabnahme zur Bestimmung von IgM und IgG
Vorgehen bei Kontakt in der Schwangerschaft
Mütterliche Antikörper bestimmen. IgG-Titer, IgM. Positive IgM sprechen für eine mütterliche Infektion. Bei nachgewiesener Infektion der Schwangeren engmaschige Ultraschallkontrollen inklusive Doppler (Anämiezeichen!) über 10–12 Wochen empfohlen.
Hallo Herr Dr. Witt!
Ich hatte meinen letzten Kontrolltermin vergangenen Freitag im Krankenhaus –
dort wurde die gleiche Untersuchung wie bei Ihnen durchgeführt plus CTG, nur das ich die Daten nicht
schriftlich erhalten habe. Ich habe mir nur 2 Maße gemerkt – 2910g und 7,1 cm Oberschenkelknochen.
Beim Oberschenkel meinte der Arzt, dass das groß sei? Oder meinte er das ironisch?
Ich hätte morgen am Vormittag einen Kontrolltermin bei Ihnen. Soll ich diesen stornieren,
da kaum Tage nach der Untersuchung im LKH vergangen sind?
Habe seit der Schwangerschaft einen Ausfluss und mir nie etwas dabei gedacht,
bis ich beim Geburtsvorbereitungskurs war und mir eine Schwangere gesagt hat,
dass sie so starken Ausfluss hat, dass sie sich das vom Krankenhaus hat anschauen lassen,
da sie nicht weiß, ob es Fruchtwasser ist oder Ausfluss. Wie sieht Fruchtwasser denn aus?
Vergangenen Freitag hab ich den Arzt gefragt, wie das ist wegen der Schwangerschaftsdiabetes, ob
sie am ET einleiten würden. In dem einen Krankenhaus (Diabetesambulanz) meinten sie, ja, sie würden einleiten und
im anderen Krankenhaus meinte der Arzt (sofern das einer war) nein, da ich die Diabetes mit der Diät im Griff habe und nicht spritze.
Seit der Diagnose Schwangerschaftsdiabetes bin ich verunsichert, da ich Angst habe, dass das Baby etwas abbekommt.
Wenn man mich über den ET lässt, dann wächst das Baby weiter und die Wahrscheinlichkeit eines Dammrisses steigt.
Außerdem habe ich ein Intimpiercing (Christina-Piercing) – muss ich das zur Geburt hinaus nehmen – dehnt sich
die Haut dort auch? Oder kann ich mir ein Größeres einsetzen, sodass das Loch nicht zuwächst?
hallo herr dr witt!
wie ich ihrer frau erzählt habe, habe ich mich von der apothekerin bei ihnen in der nähe beraten lassen und bin dann zum gesundheitszentrum nord gefahren (wgkk).
dort bekam ich die lancetten und teststreifen ohne probleme und man gab mir auch kostenlos ein blutzuckermessgerät, wobei man dabei darauf bestand, dass ich einen einschulung zum gerät bekommen müsse, welche ich auch noch am selben tag wahrnehmen konnte.
dann legte man mir einen beratungstermin mit einer diätologin ans herz, den ich ebenfalls, aber erst diese woche wahr genommen habe. meine werte waren bislang immer sehr schön – kein einziges mal über den toleranzbereich.
die diätologin sprach mir mut zu u meinte, ich solle bitte unbedingt u tgl kohlehydrate essen, denn es sei wichtig für das kind, da hier ebenfalls nährstoffe drinnen sind, die das kind braucht. sie gab mir mengenangaben, die ich zb heute probiert habe – die heutigen werte gingen zwei mal in die hose :-((( sie meinte, wenn ich ein richtiges vollkornweckerl/kornspitz in einer bäckerei finde, kann ich beruhigt ein ganzes essen. es gibt nicht richtiges vollkorn gebäck, was eigt weißmehl ist u das sei schlecht. ich hab mir heute früh ein vollkornkornspitz gegönnt mit 3 scheiben extrawurst darinnen – extra macht laut der diätologin nichts, da „nur“ fett – das ergebis: der wert ist weit ausgeschlagen auf 183 :-((( und dann meinte sie auch, dass ich ruhig linsen mit speck und einem semmelknödel essen dürfte, dies habe ich am abend probiert, eine kleine portion, und schon wieder schlug der wer über – 142.
das waren die einzigen male bis jetzt, wo ich drüber war. nun mach ich mir sorgen auf der einen seite (baby) und auf der anderen seite habe ich angst. ich will kein weiteres mal über den wert sein, denn das schlimmste was für mich wäre ist, wenn ich insulin spritzen müsste!!! ich habe eine nadelphobie und für mich ist das blutzuckermessen eine richtige qual, aber ich tu es, weil es hier nicht um mich geht, sondern in erster linie um das kind.
die aussage der diätologin, ich solle experimentieren, ist zum kübeln. vor dem gespräch war alles bestens.
ich hab echt vor jeden messung jetzt angst 🙁 was soll ich tun??? können sie mich bisschen beruhigen?
ein pathologischer OGTT ist noch keine endgültige Diagnose.
Messen sie einfach eine Woche lang und wir besprechen die Werte und die Folgerungen dann in der Ordination.einige erhöhte Werte machen dem Kind gar nichts! es geht nur um die Langzeitwirkung (über Monate!) eines erhöhten Blutzuckers.Wir messen ohnehin bei jeder Untersuchung die Größe des Babys, die Nabelschnurdurchblutung und die Fruchtwassermenge.
Lieber Dr. Witt,
Ich war am bei Ihnen, wo wir einen Ultraschall gemacht haben, und nun bin ich in der SSW 7+2. Bei mir entwickelt sich leider seit 3-4 Tagen eine schlimme Übelkeit mit Brechreiz und Schwindel über den ganzen Tag – aber kein Erbrechen. Ich konnte deswegen gestern und heute nicht in die Arbeit gehen. Ich wollte Sie fragen, ob Sie Tipps haben, wie ich die Übelkeit unter Kontrolle halten kann.
Angeboten wird Ihnen von allen Seiten, v.a. der Alternativmedizin, sicherlich sehr viel. Allerdings ist mir kein evidenter Nutzen jeglicher Merthode bekannt. Es ist hormonell bedingt. Deshalb gibt es nicht viel, außer körperliche Schonung. Im Fall von mehrmaligen Erbrechen versuchen Sie es mit Ceolat 1 mg/ml Lsg. 150ml 3-4x tgl 10-15ml.
Guten Morgen Dr. Witt,
Ich hatte Ihnen wegen meiner SS-Übelkeit geschrieben. nun musste ich mich gestern zum ersten Mal übergeben und wie ich mich fühle, denke ich dass es sich wiederholen wird. Ab wie oft Erbrechen würden Sie Ceolat empfehlen? Ich mache mir nämlich Sorgen wegen Medikamenteneinnahme während der SS.
Sie brauchen sich keine Sorgen machen, ich würde ihnen nichts schädliches empfehlen. Verwenden sie das Ceolat erst bei öfterem täglichen Erbrechen, dann 3-4x täglich. Bei mehr als 10x Erbrechen täglich ist zum,eist eine stationäre Aufnahme zur Infusionstherapie nötig.
Vielen Dank für die schnelle Antwort! Brauche ich ein Rezept für Ceolat?
ich denke schon, holen sie sich das Medikament von der Apotheke un dich kann ihnen beim nächsten Mal ein Rezept geben.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
es geht um meine Kaiserschnittnarbe. Ich weiß man kann nicht sagen wie sich alles bei einer erneuten Schwangerschaft verhält. Allerdings habe ich vergessen zu fragen, ob der gestrige Befund eine spontane Entbindung von vornherein ausschließt. Oder ob wenn in der Schwangerschaft keine Probleme auftreten nichts dagegen spricht?
Vielen Dank im Voraus
Das ist zu diesem Zeitpunkt wirklich nicht zu sagen. Während einer folgenden Schwangerschaft mache ich regelmäßig Ultraschall und dabei eine Kontrolle (der Dicke) der Gebärmutterwand.
Das schwarze Areal izeigt eine kleine, offene Stelle im Bereich der Narbe. Die Dicke der Gebärmutterwand ist aber über 5mm.
Lieber Herr Prof. Witt,ich war vor einem halben Jahr ein paar Male bei Ihnen wegen einem Scheidenpilz in der Frühschwangerschaft. Ich hatte dann eine ganze Weile glücklicherweise keine Beschwerden mehr. Vor ein paar Wochen (etwa 35./36. Woche) hatte ich dann allerdings so komisch braunen Ausfluss, den meine FA bei der letzten MuKiPa-Untersuchung unter dem Mikroskop untersuchte und mir Betaisodona verschrieb wegen Mischinfektion.Der Ausfluss war dann zwar nicht mehr braun, aber immer noch viel und immer gelblicher. Außerdem hatte ich wieder ein Jucken an der Scheide. Diesmal hat mich der FA zum Pilzambulatorium geschickt. Befund: keine Pilze, dafür mäßig Staphylokokken und reichlich Ureaplasma urealyticum. Daraufhin habe ich Josalid 750 2*am Tag für 7 Tage verschrieben bekommen. Dieses Medikament gibt es allerdings nicht mehr im Vertrieb. Daraufhin wieder zum FA: jetzt habe ich 3*1 Zithromax 500 verschrieben bekommen. Blöderweise sagte mir der Apotheker, die solle ich zum Essen nehmen, obwohl auf der Packungsbeilage etwas anderes steht, was ich aber erst später genau durchlas. Jedenfalls: Freitag morgens genommen. Danach wurde es über Nacht besser. Nächsten Tag super: keine Beschwerden, kein Ausfluss (erst da habe ich gemerkt, dass mein Gefühl einer latenten Blasenentzündung und das Stechen manchmal beim Wasserlassen gar nicht schwangerschaftbedingt waren, sondern durch die Bakterien verursacht). Samstag nachmittag kamen die Beschwerden dann wieder und sind bis jetzt (Sonntag mittag) geblieben.Jetzt bin ich fast in der 39. SS und ziemlich deprimiert, weil ich nun mehr als verunsichert bin und auch noch Schmerzen habe. Meine Frage ist: Wie sollte ich weiter vorgehen? Ich gehe natürlich morgen wieder zum FA, aber die Frage geht eher in Richtung Laktobazillen: Soll ich jetzt trotzdem Gynophilus nehmen, damit ich wenigstens nicht noch einen Pilz bekomme? Und was mache ich mit den Ureaplasmen auch nach der Geburt? Ich habe ja ziemlich unangenehme Symptome. Oder werden die sich nach der Geburt evtl. verbessern? Antibiotika während des Stillens ist ja auch nicht wirklich toll. Ich bin jetzt ziemlich am Ende.Entschuldigen Sie die lange Mail!
Sie haben leider die falsche Reihenfolge gewählt, nämlich zuerst falsche Therapien bekommen und jetzt erst mich gefragt.
Ich kann Ihnen sagen, dass Ureaplasmen Ihre Schwangerschaft nicht gefährden, sie sollen auch nicht therapiert werden, da sie nicht pathologisch sind. Lediglich beim Thema Frühgeburtlichkeit spielen 2 der 14 Ureaplasmenstämme eine Rolle. Der Laktobazillenmangel wird nicht so ausgeprägt sein, daher brauchen Sie auch kein Gynophilus – das kann ich allerdings aus der Ferne nicht beurteilen. Als Pilzprophylaxe sind Gynophilus und andere Laktobazillenpräparate nicht geeignet, zumindest nicht wissenschaftlich fundiert.
Grüß gott Herr Dr. Witt!
ich habe eine unglaublich dringende Frage an Sie und hoffe, Sie können mir weiterhelfen.
bei mir wurde eine vasa praevia festgestellt, bin jetzt in der 26. SSW. war soeben in der gyn. ambulanz, da ich eine pilzinfektion eingefangen habe. mir wurden vaginaltabletten verschrieben, die ich mich aber nicht traue zu nehmen, da ich Angst habe, dass es Blutungen kommen könnte. ist meine Angst berechtigt? meine Frauenärztin ist die Woche leider nicht erreichbar. bin momentan sehr ratlos
ist nicht gefährlich, da sich die Vasa prävia in der Gebärmutter befindet und der gesamte Gebärmutterhalskanal dazwischen liegt.
vielen, vielen Dank für die rasche Antwort. das beruhigt mich sehr.
Würde mich vor der für Mitte Jänner 2015 geplanten IVF noch gerne FSME impfen lassen. Dh zwischen Impfung und Schwangerschaftseintritt läge möglicherweise nur ein Monat. Gibt es da aus Ihrer Sicht Bedenken?
Zudem macht mir seit einiger Zeit ein Backenzahn leichte Probleme, der Zahnarzt möchte allerdings mit einer Wurzelbehandlung noch zuwarten. Falls es der Zahn dann doch keine 9 Monate mehr schafft, wäre eine Wurzelbehandlung in der Schwangerschaft ein Problem? Bzw. könnte ein schleichender Entzündungsprozess in der Zahnwurzel sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf auswirken?
Habe nun auch eine zweite zahnärztliche Meinung eingeholt, allerdings mit dem selben Ergebnis: im Zahn dürfte wohl ein Entzündungsprozess im Gange sein, der weiter zu beobachten sei, aber derzeit noch keinen Behandlungseingriff indiziere. Es könne jedenfalls Monate dauern, bis sich zeige, ob sich der Zahn erholt oder ganz kippt.
Ich bin jetzt ein wenig ratlos. Einerseits würde ich jedes Schwangerschaftsrisiko gerne ausschließen und habe kein Problem noch vorher eine Wurzelbehandlung durchführen zu lassen. Andererseits aber wäre diese Vorgehensweise gegen den Rat zweier Zahnärzte (die über meine Schwangerschaftspläne informiert waren, aber natürlich aus zahnärztlicher Sicht urteilen). Ich möchte mit der IVF aber auch angesichts meines Alters nicht unbestimmt lange warten, bis die weitere Entwicklung des Zahnes feststeht.
Deshalb möchte ich nochmal bei Ihnen genauer nachfragen, wie hoch ein Frühgeburtsrisiko tatsächlich wäre, ob ein solches schon bei einem entzündeten Zahn besteht oder eher bei gröberen Entzündungen. Ich wäre Ihnen halt dankbar, wenn Sie noch irgendwelche zusätzlichen Entscheidungsparameter für mich hätten, die ich mit einbeziehen kann.
Die FSME-Impfung ist kein Problem.
Bezüglich Zahnproblemen kann sich ein Entzündungsprozess schon hinsichtlich Frühgeburtsrisiko auswirken.
In welchem Ausmaß das Risiko steigt, kann man so nicht genau sagen. Studien haben nur ergeben, dass das Frühgeburtsrisiko erhöht ist, genaue Zahlen lassen sich schwer erheben.
Andererseits gibt es auch Publikationen, die keinen Zusammenhang sehen.
Vielleicht hilft ihnen diese Publikation
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17970675
Prinzipiell sollten sie sich aber nicht zu viele Sorgen machen. Es gibt einige Möglichkeiten um das Frühgeburtsrisiko während einer Schwangerschaft vorherzusehen bzw. auch prophylaktisch und therapeutisch dagegen vorzugehen.
Ich bin seit gestern in der 16.SSW und hatte heute früh eine leichte Zwischenblutung. Auch gestern hab ich schon nach dem Aufstehen eine leichte Schmierblutung im Slip entdeckt, allerdings etwas weniger rot als heute. Da mich das etwas beunruhigt, wollte ich fragen, ob ich zu einer Untersuchung kommen soll. Krämpfe habe ich keine, allerdings ein leichtes Stechen auf der linken Seite…
Im Fall von Blutungen, auch Schmierblutungen kommen sie bitte zur Untersuchung, da man Frühgeburtszeichen wie eine verkürzte Zervixlänge ausschließen muss. Blutungen bedeuten in jedem Fall auch körperliche Schonung, kein Geschlechtsverkehr, keine Vollbäder.
Hello,
I am in my 33rd pregnancy week and wanted to know if it’s still possible to make a 3d, 4D ultrasound. Also if possible what is the cost and when would the next available appointment be.
——————–
Sometimes it’s possible, but in this gestational week the 3D/4D is usually insufficient because the baby is too big and we can’t find a fluidwindow in front of the face.
Lieber Herr Dr. Witt,
ich spüre die Allergiesaison schon stark und würde gerne Desloratadin nehmen – ist das mit der Schwangerschaft vereinbar?
Danke!
—-
ja, kein Problem, können Sie verwenden.
https://www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/loratadin/
Lieber Herr Prof. Dr. Witt,
ich möchte jetzt mit der Einnahme von Klacid Tbl. anfangen, da ich eine langwierige Infektion der oberen Atemwege habe.Aber ich hatte ungefähr 3 Tage vor meinem Eisprung, welcher glaube ich (dem Sekretbefund und leicht ziehendem Schmerz nach) vorgestern war, GV.Sollte also da was „passiert“ sein, wäre das „Wesen“ nun ca. 2 Tage alt.
Da kann Klacid keine Kontraindikation sein, oder?
ich habe dzt. auch eine langwierige Infektion der oberen Atemwege und nehme dennoch kein Klazid, da es sich um eine virale Infektion handelt.
Abgesehen davon wird Clarithromycin in einer frühen Schwangerschaft nicht viel anrichten, ist aber kontraindiziert!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für den Befund. Sie haben mir am 19.2. auch ein Rezept mitgegeben – Selexid 200mg, 12 Stk., 3×1 durch 4 Tage.
Ich denke dass ich schon länger einen Harnwegsinfekt haben, aber dieser bei mir nie mit größeren Schmerzen verbunden ist – außer unangenehmes jucken im Schambereich.
Soll ich das Antibiotikum nehmen? Oder noch warten? Ich habe zu Hause auch Combur 5 Teststreifen.
In der Schwangerschaft ist es auch sinnvoll eine Asymptomatische Bakteriurie (bakterielle Besiedelung ohne Beschwerden) zu behandeln. Daher nehmen Sie besser das Selexid 3×1 durch 4 Tage.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich reise mit meinem Partner nach Thailand und wir würden uns gerne darüber informieren, ob Sie einen Ausschlusstest für das Zika-Virus (Bluttest) anbieten. Falls ja, wann müssten wir nach Reiseende einen solchen durchführen bzw. wie viel würde dieser kosten.
Vielen herzlichen Dank, eine kurze Antwort ist ausreichend.
—–
Diesbezüglich bitte zum Beispiel hier anfragen:
http://www.tropeninstitut.at
Hallo Herr Dr Witt!
ich war soeben meine nachbarin besuchen u sie hat mich etwas verunsichert. als sie meinen bauch gesehen hatte, meinte sie, dass mein bauch so aussieht, wie wenn ich einen bruch hätte, weil er auch so hart ist.
ich fand meinen bauch nach der geburt immer schon speziell, aber dachte dann, dass das normal sein wird und jeder bauch anders ist. und da sie gesagt haben, dass er so lange wie die ss braucht um wieder zurück zu gehen, habe ich mir dann keine weiteren gedanken mehr gemacht. ich hatte auch recht lange schmerzen in der bauchgegend – dachte aber auch, dass das normal sein wird, weil ein kaiserschnitt eine op ist.
hätten sie den bruch beim ultraschall gesehen? mein bauchnabel hängt nämlich noch nach aussen u wenn ich den bauch anspanne, sieht es so aus, wie wenn ein baby noch drinnen wäre… der bauch wird dann so spitz.
Üblicherweise hat man in bzw.. nach einer Schwangerschaft eine sogenannte Rektusdiastase, dh. ein Auseinanderstehen der geraden Bauchmuskeln.
DIe Sache beim Nabel kann man einmal bei einem FA für Chirurgie testen lassen (oder ich beim nächsten Mal)
Sehr geehrter Hr. Prof. Witt,
im Anhang sende ich Ihnen wie besprochen den Befund zum Glukosetoleranztest.
Der nach 1 h gemessene Wert scheint aus der Norm zu sein, finden Sie das bedenklich?
Soll ich einen früheren Termin ausmachen bzw. gibt es etwas das ich in der Zwischenzeit beachten/ändern muss?
Danke und liebe Grüße
Ja, der ist zu hoch. Bei einem pathologischen Glucosetoleranztest muss man ein so genanntes Blutzuckerprofil machen, d.h. BZ-Selbstbestimmung täglich nüchtern , sowie 1 Stunde nach den Mahlzeiten.
Sie müssen nicht vorher kommen, es wäre sogar besser, wenn ich mir beim nächsten Mal schon die Werte ansehen kann.
Ich schicke Ihnen die Verordnung. Sie müssen diese bei der Gebietskrankenkasse einlösen.
gestern nach dem Sex war auf dem Taschentuch, mit dem sich mein Freund abgewischt hat ein dunkelrotbraunes Blutstropferl.
Also aus meiner Scheide kommend :-/
Wenn es eine Kontaktblutung wegen der erhöhten Durchblutung der Cervix, welche schon mal vorkommen kann wie ich gelesen habe, wäre, wäre das ja meiner Meinung nach hellrot, oder?
Was kann das bedeuten? Warum altblutig wie bei einer Schmierblutung?
Soll ich nun etwas bestimmtes beachten oder zu einer Kontrolle kommen?
Ruhigerer Sex? Kein Sex für ein paar Tage?
Und heisst das nun „Blutung“ offiziell, wenn es nur ein Tropferl nach dem Sex war? Also sollte mal jemand mit mir diesbezgl. eine Anamnese machen …
Hoffe, mit meinem Kleinen ist alles in Ordnung.
Dunkles Blut bedeutet, dass die Blutung schon länger her war und jetzt sichtbar wird. Helles Blut spricht für eine frische Blutung. Sie haben derzeit eine so genannte Schmierblutung: Dies kommt häufig (besonders nach Geschlechtsverkehr) vor, erfordert aber auch eine Ultraschalluntersuchung, da man die Länge des Gebärmutterhalses (Cervix) bestimmen muss.
Blutungen, auch minimale, sind ein Zeichen, dass man für die nächsten Tage keinen Geschlechtsverkehr haben und sich auch sonst eher körperlich schonen sollte.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
Wie ist bei Zahnfleischentzündung während der Schwangerschaft vorzugehen? Darf während der Schwangerschaft (6. SSW) Chlorhexamed forte 0,2% (alkoholfrei) verwendet werden? Ein Termin beim Zahnarzt war frühestens nächste Woche zu bekommen und Meridol Mundspülung sowie Spülung mit Salzlösung habe ich schon versucht – nicht erfolgreich.
Vielen Dank vorab!
Chlorhexamed forte 0,2% können sie in der Schwangerschaft verwenden
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich hätte eine Frage bzgl. Cipralex und Schwangerwerden:
Ich habe, nachdem ich den Nuvaring abgesetzt habe, um schwanger zu werden (ich bin 35), langsam das Cipralex ausschleifen lassen. Jetzt merke ich aber, dass ich mir ohne Cipralex gerade schwer tue. Darf ich nun mit dem Cipralex wieder anfangen, oder ist es zu riskoreich bzgl. Schwangerschaft? Soweit ich weiß, ist es kein Problem, damit schwanger zu werden, wenn man es schon länger einnimmt, aber damit wieder anzufangen?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort!
Cipralex ist in der FDA Gruppe C (Im Tierversuch wurden Nebenwirkungen auf den Fötus beobachtet, es gibt nur unzureichende oder keine Studien zum Risiko beim Menschen. Der potenzielle Nutzen des Arzneistoffes rechtfertigt jedoch möglicherweise die Anwendung während der Schwangerschaft trotz möglicher Risiken).
Ihr Psychiater sollte sich eine andere Medikation überlegen.
Lieber Herr Dr. Witt!
Ich hätte eine Frage betreffend der Corona Impfung. Ich habe nun vor 3 Wochen entbunden und hätte nun morgen meinen Impftermin.
Da durch eine Geburt das Thromboserisiko erhöht ist, wollte ich nachfragen, ob ich bedenkenlos Impfen gehen kann oder ich doch lieber noch warten sollte?
Vielen Dank!
—-
Sie sollten in jedem Fall Pfizer oder Moderna bekommen. Beachten Sie, dass das Thromboserisiko mit dem zeitlichen Abstand und dem reduzierten Körpergewicht mit jeder Woche geringer wird. Daher würde ich v.a. bei den derzeitigen Inzidenzen noch ein paar Wochen abwarten. Thrombosen durch die Impfung sind sehr selten! Aber unbedingt auf die Symptome (Beinschmerzen, Bauchschmerzen oder Kopfweh, Schwindel, Übelkeit nach mehr als 4 Tagen nach einer Impfung) achten.
Stand: Juli 2021
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt!
Da wir ja letztens bezüglich der Corona-Impfung gesprochen haben und das Thema für mich ein sehr schwieriges ist, wollte ich mich nochmal etwas näher bei Ihnen erkundigen. Ich hoffe, dass dies nicht zu viel verlangt ist!
Ich war mir ja anfangs ziemlich sicher, dass ich mich aufgrund des Kinderwunsches nicht impfen lasse, da ich einfach zu viel Angst hatte, dass ich etwas mache, was meinem Kind dann schaden könnte. Ich hab mir einfach immer gedacht, dass das Risiko ernsthaft an Corona zu erkranken für eine junge Frau ja nicht besonders hoch ist, bei der Impfung jedoch auch ein Risiko besteht (sowohl für mich als auch möglicherweise für meine Baby, da man ja nichts über Langzeitfolgen wissen kann), weswegen ich für mich entschieden habe, einfach nicht in das Schicksal einzugreifen, so blöd das auch klingen mag. (Wahrscheinlichkeiten wären hier natürlich wahnsinnig hilfreich!)
Seit unserem Gespräch befinde ich mich aber sozusagen in einer Krise, da ich einfach nicht weiß, was ich machen soll. Ich will ja nur das machen, was am besten für mein Kind ist! Natürlich möchte ich mich auch solidarisch zeigen und dabei mithelfen, die Pandemie zu bekämpfen und ich bin auch schon total genervt von den Tests, die ich täglich machen muss, aber überwiegen tut natürlich trotzdem der Wunsch, das Beste für mein Kind zu tun.
Was mich zusätzlich verunsichert ist die Tatsache, dass ich mal bei meiner eigentlichen Frauenärztin angerufen habe, um mich dort zu erkundigen, jedoch leider nur mit ihrer Mitarbeiterin sprechen konnte, welche mir aber irgendwie das Gefühl gegeben hat, dass meine Ärztin jetzt nicht unbedingt dazu raten würde, wenn man gerade ein Kind plant. Sie hat dann auch davon gesprochen, dass man – falls man sich doch impfen lässt – auf jeden Fall 3 Monate warten soll bis man schwanger wird und dass man in der Schwangerschaft erst impfen soll, wenn die Organe schon voll ausgebildet sind usw.
Darf ich Sie bitte fragen, was Sie dazu sagen? Sie sind ja selbst sehr fleißig in der Forschung tätig, wie ich auf Ihrer Homepage gesehen habe, und Sie haben als Universitätsprofessor vermutlich nochmal einen ganz anderen Zugang zur Forschung, als wenn sie „nur“ ein Arzt wären, weshalb ich mir erhoffe, dass Ihre Informationen mich etwas beruhigen bzw. mir helfen können meine Entscheidung mit gutem Gewissen zu treffen.
Sie haben ja gesagt, dass es schon Studien mit Schwangeren gibt oder? Könnten Sie mir solche eventuell nennen, damit ich mir die mal durchlesen könnte? Das würde mir bestimmt weiterhelfen und Sie würden mir einen riesengroßen Gefallen damit tun.
Wie wäre es aber, wenn ich mich jetzt impfen lassen würde? Müsste ich dann warten oder? Und gibt es eigentlich einen Impfstoff, den Sie bevorzugen würden? Mein Onkel hat sich nun quer impfen lassen (ich glaub eine Dosis Biontech und eine Astrazeneca) da mein anderer Onkel, der auch Arzt ist, ihm dazu geraten hat, da man dann anscheinend einen besonders hohen Impfschutz hat. Was halten Sie davon? Gibt es einen Impfstoff, den Sie empfehlen würden? Wie lange sollte ich dann warten, bis ich wirklich schwanger werde?
Es tut mir total leid, dass ich Sie hier regelrecht mit Fragen bombardiere, wenn Ihnen das zu viel ist, dann verstehe ich das natürlich. Es ist nur so, dass mich das alles wirklich massiv belastet und ich nur eine Laiin bin und mich in dieser Hinsicht einfach so hilflos fühle. Ich wäre Ihnen wirklich sehr dankbar, wenn Sie mir dabei helfen könnten, die richtige Entscheidung zu treffen.
—–
Sehr geehrte Frau Shams,Prinzipiell ist zu sagen, dass es sehr wahrscheinlich ist, dass man die Erkrankung bekommt, wenn man nicht geimpft ist. Die Erkrankung ist wesentlich weniger berechenbar als die Impfung. Es macht wenig Sinn, wenn ich Ihnen wissenschaftliche Arbeiten präsentiern, denn sie sind schwer zu lesen und zu interpretieren. Es gibt eine Publikation im angesehenen Journal New England Journal of Medicine. Weiters auch die Richtlinie der OEGGG interessant.
https://www.oeggg.at/leitlinien-stellungnahmen/covid-19-sars-cov-2
Der geeignetste Impfstoff ist der mRNA, also Biotech oder Moderna.
Ich empfehle prinzipiell allen Zweiflern die Webseite von Medizin transparent.
https://www.medizin-transparent.at/corona-impfung-uebersicht/
Sehr geehrter Herr Prof. Witt, Gibt es besondere Richtlinien bezüglich des Coronavirus während der Schwangerschaft?
Ich würde zusätzlich gerne wissen ob man deswegen früher in Mutterschutz gehen kann, da ich an einer Schule arbeite und eine Ansteckung gerne vermeiden möchte. Wie ist Ihre Einschätzung dazu?
Derzeit gibt es keine Daten zum Thema Schwangerschaft und einer Infektion mit dem Coronavirus (SARS-CoV-2). Die üblichen Maßnahmen, wie Vermeidung von Umarmung, Küssen und Händegeben sollte ausreichen.
Es ist nicht anzunehmen, dass eine Freistellung bei den derzeit geringen Fallzahlen in Österreich ein Thema ist. Konkret bezüglich Mutterschutz könnte man beim Sozialministerium nachfragen.
Anbei die links zum Sozialministerium: https://www.sozialministerium.at/Informationen-zum-Coronavirus/Neuartiges-Coronavirus-(2019-nCov).html https://www.wko.at/service/arbeitsrecht-sozialrecht/Beschaeftigungsverbot.html
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
mich beschäftigt eine Frage die ich dann leider bei meinem letzten Termin vergessen habe zu stellen.
Und zwar würde mich interessieren wie Ihre Erfahrungen mit Schwangerschaft und der Einnahme von Lamotrigin (bei erhöhter cerebraler Erregungsbereitschaft) sind?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.
—–
Lamotrigin ist aufgrund des sehr hohen Erfahrungsumfangs und der offenbar guten Verträglichkeit für den Embryo bzw. Feten das Antiepileptikum der Wahl in der Schwangerschaft, falls es ausreichend wirksam ist. Es sollte möglichst in Monotherapie verordnet werden, also nicht zum Beispiel mit Valproinsäure kombiniert werden. Letztlich trifft die Entscheidung aber der FA für Neurologie.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
vielen Dank für Ihren Befund – nun bin ich aber echt ratlos.
Wenn ich keine Infektion habe, was habe ich dann? Ich habe ständig bei Bewegung starken Juckreiz und/oder ein Kratzgefühl (wie mit Reibeisen) auf der Haut. Dermovate, 1-2x täglich angewandt, bringt kaum Besserung und selbst kurze Spaziergänge machen keine Freude mehr. In Ruhe ist es fast gar nicht zu spüren. Was gibt es da noch für Möglichkeiten in der Schwangerschaft? Kann eine Behandlung mit gepulstem Rotlicht durchgeführt werden?
Ich kann nur mit Sicherheit sagen, dass sie derzeit keine Infektion haben und auch keinen Mangel an Laktobazillen etc.
Währscheinlich sind die Beschwerden durch die hormonelle Umstellung im Rahmen der Schwangerschaft bedingt.
Gepulstes Rotlicht ist in der Schwangerschaft leider nicht erprobt, wäre aber eine Möglichkeit.
Neue email-Anfrage: Econazol in der Schwangerschaft
Sehr geehrter Univ.-Prof. Dr. Witt, ich bin zwar keine Ihrer Patientinnen, da aus OÖ, aber Sie wurden mir als Experte empfohlen. Ich bin derzeit im zweiten Trimenon schwanger und heute wurde beim FA ein Pilz festgestellt. Da die Candibene Vaginaltabletten derzeit angeblich nicht verfügbar sind, hat mir der Arzt die Gyno-Pevaryl Zäpfchen aufgeschrieben, die ich jetzt gemeinsam mit der Tantum Rosa Vaginallösung 6 Tage anwenden soll. Nun steht im Beipackzettel, dass man den Wirkstoff Econazol nur nach Nutzen-Risiko-Abwägung in der SChwangerschaft verwenden soll und ich bin stark verunsichert. Bei meinem Arzt werde ich morgen auf jeden Fall noch einmal nachfragen, doch nehme ich an, dass die Meinungen zu dem Wirkstoff auseinander gehen (zumindest zeigt das meine Recherche im Internet). Mich würde interessieren, wie sie dazu stehen. Bieten Sie vielleicht auch Online-Beratungen an, wenn Sie die Auskunft so nicht geben können? Vielen Dank!
—
Keine Sorge, die Einnahme von Econazol stellt kein Risiko dar.
Lieber Dr. Witt,
Ich habe von dem Gerät Epi-no zur Geburtsvorbereitung gehört. Darf ich Sie fragen, was Sie davon halten?
Vielen Dank!
Es gibt dazu wenige wissenschaftliche, klinische Daten mit einer großen Patientinnenzahl. Die wird es wahrscheinliche auch nie geben, da das Kollektiv zu inhomogen ist. Eine Studie zeigte einen Vorteil hinsichtlich Dammrissen.
Aus der geburtshilflichen Erfahrung ist es eine Möglichkeit, die man durchaus probieren kann.
Pünktlich vor unserem morgigen Urlaub fühle ich mich etwas kränklich. Der Fiebermesser zeigt zw. 37,00 und 37,5 Grad. Die Lymphknoten im Hals schmerzen leicht, der Kopf schmerzt etwas und die Verdauung ist etwas beeinträchtigt.
Meine Frage: Darf ich in den ersten 3 Monaten Paracetamol zu mir nehmen? Rechnerisch bin ich heute bei 10+0.
Darf ich in den ersten 3 Monaten Paracetamol zu mir nehmen? Rechnerisch bin ich heute bei 10+0.
Ja, Paracetamol ist in der Schwangerschaft, auch im ersten Schwangerschaftsdrittel, kein Problem.
Lieber Dr. Witt,
Ich bin heute mit Halsschmerzen und einer verstopften Nase aufgewacht und wollte Sie fragen, ob Sie Tipps haben, was ich tun kann, damit die Erkältung in der Schwangerschaft nicht gefährlich wird.
Vielen Dank und eine schöne Woche!
Eine Erkältung ist nicht gefährlich für die Schwangerschaft, kein Sorge.
Nehmen Sie die üblichen Mittel, wie Mexalen, Nasentropfen, etc. Es hilft auch immer Apfelessig (evtl. Honig dazugeben) 2Teelöffel verdünnt auf ein Glas Wasser zu gurgeln und danach zu schlucken (2-3 Gläser täglich)
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Seit gestern habe ich vermehrten Ausfluss durch den Eisprung. Ich habe aber bis gestern Mittag noch Resyl mit Codein Tropfen genommen, da ich meinen Eisprung noch nicht so schnell erwartet habe. Könnte das für den Fötus problematisch sein, wenn es zu einer Befruchtung kommen würde?
Und könnten Sie mir ein bedenkenloses Mittel bei Schwangerschaftswunsch sagen, das gegen Grippesymptome (verschleimt, Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Reizhusten,…) hilft.
Das Resyl stellt kein Problem dar. Den Rest finden Sie hier
https://www.gesundheitderfrau.at/grippaler-infekt-in-der-schwangerschaft
Lieber Hr. Dr. Witt!
Ich hätte noch eine Frage, auf die ich beim gestrigen Termin vergessen habe:
Eine Hebamme hat mir geraten, mich in der Stillzeit weiterhin an die Essenseinschränkungen aus der Schwangerschaft zu halten (also kein rohes Fleisch, keine weichen Eier, keine Salami,…).
Ist das tatsächlich sinnvoll/notwendig?
Das kann ich nicht eindeutig sagen, weil mir die wissenschaftlichen Studien dazu fehlen. Sinnvoll erscheint es nicht, da es ja zu keinen Fehlbildungen mehr kommen kann. Am Besten fragen Sie auch noch Ihren Kinderarzt.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ich bin in der 23. SSW und mir wurde wegen Bakterien in der Scheide (Mikroskop) Fluomizin verordnet. Vor nicht einmal einem Monat nahm ich Canesten gegen einen Pilz. Nun habe ich aber große Angst, dass es dem Baby schaden könnte oder eine Fehlgeburt bzw. Blasensprung auslösen könnte. Haben Sie Erfahrung mit Verträglichkeit und Nebenwirkungen mit dem Medikament in der Schwangerschaft? Außerdem steht bei den Nebenwirkungen, dass es eine Blasenentzündung auslösen könnte. Da ich diese schon mal hatte (ich weiß aber nicht mehr, ob nach diesem Medikament oder Dalacin Vaginalcreme) und dadurch Antibiotika nehmen musste und ich mir damit den chronischen Scheidenpilz eingefangen habe, den ich bei Ihnen behandeln lassen habe, bin ich noch besorgter…Wie würde man denn eine Blasenentzündung in der Schwangerschaft behandeln, wenn es soweit kommen würde? Entschuldigen Sie die vielen Fragen, aber ich bin sehr besorgt um mein Baby, da ich auch schon eine Fehlgeburt hatte.
—
Das Medikament ist nicht gefährlich in der Schwangerschaft, ich würde es aber nicht verwenden. Es sollte immer gezielt entweder eine Pilzinfektion oder eine bakterielle Infektion behandelt werden. Eine Blasenentzündung in der Schwangerschaft wird mit Selexid behandelt.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich soll nach wie vor Diflucan 200 mg zwei Mal monatlich einnehmen.
Es besteht aktuell ein Schwangerschaftswunsch. Ist die 2. Einnahme am 20. Zyklustag dann kein Problem für den Fötus, wenn die Befruchtung bereits stattgefunden hat?
Und wie sieht es eigentlich mit Antidepressiva in der Schwangerschaft aus?
Ich habe wieder begonnen Mutan 20 mg einzunehmen, da es mir nervlich nicht gut geht.
Ist das Präparat schädlich für das Kind?
Wie gesagt möchte ich in absehbarer Zeit schwanger werden, und wenn das Präparat schädlich für das Kind ist, muss ich den Wunsch wieder verschieben, was ich wegen der Pilzbehandlung schon seit 2 Jahren mache.
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Mehrere tausend in verschiedenen Studien oder Fallserien dokumentierte Schwangerschaftsverläufe zu SSRI haben überwiegend keine eindeutigen Hinweise auf eine erhöhte Fehlbildungsrate erbracht. Andererseits kann eine Assoziation spezieller Fehlbildungen mit einer SSRI-Einnahme im 1. Trimenon nicht ausgeschlossen werden. Insbesondere wurde in einigen Arbeiten ein gering erhöhtes Risiko für Herzfehlbildungen nach Fluoxetin im 1. Trimenon diskutiert.
Laut FDA fällt es in die Kategorie C: Im Tierversuch wurden Nebenwirkungen auf den Fötus beobachtet, es gibt nur unzureichende oder keine Studien zum Risiko beim Menschen. Der potenzielle Nutzen des Arzneistoffes rechtfertigt jedoch möglicherweise die Anwendung während der Schwangerschaft trotz möglicher Risiken
Sehr geehrter Prof. Witt,
ich möchte wieder schwanger werden.
Folsan soll ich nehmen? Am Rezept stand glaube ich (ich finde es gerade nicht) 0,4mg, oder 5mg?
Folsan 0,4mg ist die übliche Dosis zur Vermeidung der Rückenmarkstumoren (Spina bifida). Nur bei vorhergehenden Abortus ist 5mg üblich.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
1. ist eine Dosis von 0,4 mg Folsäure bei Kinderwunsch auch bei einem bereits bestehenden Folsäuremangel ausreichend oder muss die Dosis erhöht werden? (3,8 ng/ml – Referenzbereich 4,2-19,8)
2. Ist eine Eisensubstitution erforderlich oder ist mein Status für eine bevorstehende Schwangerschaft ausreichend?
Ferritin 20 ng/ml (Referenz 15-150), Transferrinsättigung 15% (Referenz 15-45), Hämoglobin 11,7 g/dl (Referenz 12-16)
Da ich mich überall an der unteren Grenze befinde, tendiere ich zu Eiseninfusionen, da eine Therapie mit Tabletten Monate dauern könnte. Spricht da kurz vor einer Schwangerschaft etwas dagegen oder halten Sie das für nicht notwendig?
3. Welche anderen Vitamine/Spurenelemente sollte ich vor einer Schwangerschaft noch testen lassen und ev. substituieren, um Mangelerscheinungen in der Schwangerschaft vorzubeugen?
Vielen Dank für Ihre Antwort.
Ist es normal, dass man in der Frühschwangerschaft (SSW 5) furchtbar schlecht schlafen kann und jeden Morgen pünktlich zw 3-4 munter wird?
Dürfte ich in der Zeit ab und an mal ein Calmaben (Diphenhydramin) nehmen, wenn’s gar nicht mehr geht? Lt. Embryotox gibt es da wohl keine Bedenken, lt. Beipackzettel schon. Wenn nicht, gibt es etwas anderes?
Ansonsten steht auf ihrer Homepage, dass man nicht in die Sauna gehen darf und auch nicht laufen gehen sollte. Gilt das auch für die Frühschwangerschaft? Oder wären 5-10 min. einer milden Sauna (und ohne Aufguss) erlaubt?
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
das Rezept für Fluconazol ist zwar noch nicht eingetroffen, aber ich werde es vorläufig auch nicht brauchen, weil ich bereits schwanger bin.
Die letzte Regelblutung war am 30.1. und den Termin bei meiner Frauenärztin habe ich erst am 20.3. bekommen. Das kommt mir etwas spät vor, ist das so üblich? Meine Schwangerschafts-App sagt nämlich, ich sollte so bald wie möglich zum Arzt.
Außerdem wurde bei mir in der Kinderwunschzeit mit Euthyrox 50 behandelt, um TSH von 3-4 auf <2,5 zu senken (ohne Symptome). Letzter Wert im Jänner war 1,3. Mein Arzt sagte mir, bei Eintreten der Schwangerschaft sollte ich sofort nachtesten lassen, da man die Dosis vielleicht erhöhen muss. Jetzt bin ich etwas verunsichert. Reicht der 20.3. als erster Termin wirklich aus oder muss ich schon vorher zum Arzt? Oder soll ich die Blutuntersuchung auf eigene Initiative veranlassen?
Vielen Dank für Ihre Antwort!
Hallo Herr Dr Witt!
Nicht nur, dass ich komplett wirres Zeug träume… Sondern auch die eigenen Gedankengänge.
Man macht sich ständig Gedanken, ob eh alles in Ordnung ist. Und dann sind 98% der Menschen so „nett“ und erzählen lauter Gruselgeschichten, anstatt gar nichts zu sagen. Auch wenn man sie in der Erzählung stoppt, aber das erzählte bleibt dann einem im Gedanken hängen. Und dann kommt die Angst… hoffentlich wird mein Kind gesund und es wird alles gut werden.
Können Sie mir irgendeinen Tipp oder einen Rat geben oder irgendetwas sagen, was mich beruhigt?
Das schlimme ist ja, dass die Menschen, wenn man schwanger ist, das Bedürfnis haben einen zwangszubeglücken – man fragt nicht, gar nichts und man bekommt irgendetwas aufs Auge gedrückt.
ja, die Zwangsbeglückung ist eine bekannte Sache, sie kommt zumeist von Personen, die selbst vielleicht 2-3 Schwangerschaften/Geburten überblicken können.
Ängste in Zusammenhang mit diesen Themen sind durchaus normal, aber mann soll sich nicht zu viel Fürchten.Auch wenn man nie hundertprozentig sicher sein kann, versuche ich als ihr betreuender Arzt alles mögliche, damit alles gut geht. Ich habe durch meine lange Tätigkeit im AKH viel Expertise gesammelt. Nicht zuletzt hilft mir dabei mein hochwertiges Ultraschallgerät, das locker mit denen der großen Kliniken mithalten kann.In diesem Sinne Kopf hoch!Mit einem klick auf Fragen und Antwortenfinden Sie viele Lösungen auf meiner website. Sie können auch unsere Facebookseite abonnieren, dann bekommen Sie alle aktuellen Fragen.
Ich habe 2 Fragen: 1. Macht mir meine rasche Gewichtszunahme Angst. In den letzten 3 Wochen habe ich 3,5 kg zugenommen, ist das nicht viel zu viel? Ich esse normal und nicht ungesund, nicht wirklich mehr als vor der Schwangerschaft, und gehe nach wie vor 2 Mal pro Woche zu Mrs. Sporty zum Training (damit habe ich mein Gewicht vor der Schwangerschaft von ca. 54 kg gut gehalten, jetzt habe ich schon 59!! in der 21. Woche! Die ersten 3 Monate habe ich gar nichts zugenommen und jetzt so viel?
Was mich zu meiner 2. Frage bringt, wie lange darf ich noch Sit Ups machen? Ich mache jeden Morgen beim Zähneputzen 4 Minuten lang Sit Ups und habe jetzt von einer Freundin gehört, dass das gar nicht gut ist?!
Die Gewichtszunahme erklärt sich, wenn sie sich sonst normal ernähren und v.a. auf die Kohlehydratzufuhr achten, durch die hormonelle Ausnahmesituation in der Schwangerschaft. Die durchschnittliche Gewichtszunahme in der Schwangerschaft beträgt 10 bis 15kg, ist aber individuell höchst unterschiedlich!
Sit-ups können sie so lange machen als sie keine Beschwerden haben.
Ich habe seit heute Früh erhöhte Temperatur und jetzt gegen Abend über 38°C. Habe das Gefühl, dass die Temperatur steigt. Ab wann würden Sie Paracetamol empfehlen, wie viel kann ich nehmen?
Muss ich mir sorgen machen, dass es dem Kind schaden kann?
Paracetamol (zB Mexalen) würde ich ab 39°C empfehlen, es schadet dem Kind nicht. Auch die meisten anderen Dinge wie Aspirin, Nasentropfen etc. können verwendet werden. Man sollte halt immer Nutzen/Risko abwägen.
Im Fall von Schnupfen und Halsweh gibt es ein altes Hausrezept: Am Besten 2 Teelöffel Apfelessig mit etwas Honig auf ein Glas Wasser verdünnen, 10 Sekunden gurgeln und schlucken. Auf den Tag verteilt zwei bis drei Gläser, möglichst nicht auf nüchternen Magen. Die Wirkungsweise ist analgetisch (gegen Schmerzen) und antiseptisch (gegen Viren und Bakterien). Ein weiterer Vorteil ist, dass man die Flüssigkeit nach dem Gurgeln schlucken kann. Dadurch wird der gesamte Nasen-Rachen-Raum behandelt.
Ganz wichtig! Gerade in der Herbst-/Winterzeit! In den meisten Fällen ist eine Antibiotikatherapie sinnlos!
Schnupfen, Husten, Fieber, Halsweh und ähnliche Infektionen sind hauptsächlich durch Viren verursacht. Antibiotika wirken ausschließlich gegen Bakterien und dennoch werden sie viel zu häufig gegen gerade diese Infektionen verordnet. Natürlich gibt es so etwas wie die „bakterielle Superinfektion“. Dabei ist ein viraler Infekt die Grundlage für eine zusätzliche, meist nun auch bakterielle Infektion. Aber bitte, wie oft? Wenn man sich die Anzahl der Antibiotikaverordnungen der Krankenkassen gerade in der Zeit der grippalen Infekte ansieht, kann man sich nur wundern.
Lieber Herr Prof. Witt,
mir wurde empfohlen, mich gegen Grippe impfen zu lassen. Wäre dies sinnvoll beziehungsweise unschädlich für unser Kind? Wenn ja, gibt es einen Impfstoff den sie empfehlen würden?
Vielen Dank für vorab für Antwort!
Hier finden sie alle infos
Ich selbst stehe dieser Impfung nicht unskeptisch gegenüber, da sie doch auch ein Nebenwirkungsprofil aufweist.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt!
Ich habe soeben Ihren Befund bekommen mit der Bitte um Aufklärung. Ich habe heute den Termin zur Entbindung mit Kaiserschnitt bekommen. Was muss ich jetzt tun? Soll ich Ihren Befund gleich morgen im KH bekannt geben?
Ist das gefährlich fürs Baby oder mich? Und wann soll mir das Antibiotikum verabreicht werden?
nein, keine Sorge. In der 36. Schwangerschaftswoche untersucht man standardmäßig nach diesen Bakterien und wenn sie nachweisbar sind, muss man im Krankenhaus während der Geburt antibiotisch abschirmen, damit es nicht zu einer Übertragung auf das Kind kommt.
Im Fall eines Kaiserschnitts ist das aber nicht notwendig! Siehe dazu auch https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/gruppe-b-streptokokken-gbs/
Sehr geehrter Herr Doktor,
gibt es irgendwas das ich gegen den starken Haarausfall tun kann, den ich seit 3 Wochen habe? Mein Sohn ist fast 4 Monate alt und ich stille noch voll. Aber ich habe wirklich Sorge, dass ich bald gar keine Haare mehr habe, so viele wie mir jeden Tag und überall ausgehen!
Die häufigste Ursache ist die Tatsache, dass während der Schwangerschaft durch den Einfluss der Hormone besonders dichtes und kräftiges Haar entsteht. Also ein „normaler“ Rückgang zu früheren Verhältnissen kann extrem unangenehm empfunden werden. Dieser Rückgang kann aber auch überschießend sein, die Dinge sollten sich aber nach ca. 6 Monaten normalisieren. Ansonsten sollte man den Eisenspiegel kontrollieren und evtl. verbessern, auch ein Eisenmangel ist ein häufiger Grund. Man kann auch versuchen durch lokales Coffein den Haarausfall zu verbessern.
Ich hätte noch eine kurze Frage: habe leider extreme Halsschmerzen bekommen, Stimme weg etc. Könnten Sie mir bitte sagen, welche Lutschtabletten ich ohne Bedenken nehmen kann? Ohne wird es fürchte ich nicht gehen, Halsgeschichten sind bei mir immer recht hartnäckig.
Gurgeln ist problemlos möglich, oder?
Dazu gibt es ein altes Hausrezept: Am Besten 2 Teelöffel Apfelessig mit etwas Honig auf ein Glas Wasser verdünnen, 10 Sekunden gurgeln und schlucken. Auf den Tag verteilt zwei bis drei Gläser, möglichst nicht auf nüchternen Magen. Die Wirkungsweise ist analgetisch (gegen Schmerzen) und antiseptisch (gegen Viren und Bakterien).
Ansonsten sind eigentlich eh alle Lutschtabletten möglich.
Ich habe eben erfahren, dass einige Kinder im Kindergarten meiner Tochter die Hand-und Fußkrankheit haben. Meine Tochter hat die Krankheit (noch) zumindest sichtbar nicht. Muss ich mir Sorgen machen, da es ja anscheinend auch eine Form der Erkrankung (Coxsackie-B-Virus) gibt, die für das Ungeborene gefährlich sein könnte.
Keine Sorge! Es sind keine fetalen Pathologien bekannt. Nur bei Infektion unmittelbar nach der Geburt kann diese Virusinfektion für das Kind gefährlich werden. Prinzipiell sollte man sich in der Schwangerschaft dennoch von Kinderkrankheiten fern halten (Stichwort: Expositionsprophylaxe!). Am Wichtigsten ist übrigens Händedesinfektion nach Kindergartenbesuchen bzw. anderer potentieller Exposition.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
ich habe diesen Donnerstag einen Kontrolltermin bei Ihnen. Der wäre dann in der SSW 10+0. Wäre es möglich den Harmonytest dann schon durchzuführen? Oder möchten Sie ihn erst Anfang Jänner im
Rahmen der Nackenfaltenmessung machen?
Wenn die Scheitel-Steiß-Länge zu diesem Zeitpunkt >30mm beträgt, kann man den Harmonytest machen.
Essen (Salami, Schinken, Sushi)
Auf rohes Fleisch (Achtung Grillzeit und v.a. grillen bei Dunkelheit!) sollte verzichtet werden, Aufpassen auch bei Rohschinken, Prosciutto, Salami, etc
Wenn man Toxoplasmose bereits gehabt hat, kann man diese Beschränkung relativieren, allerdings gibt es ja auch andere Darmkeime, die in rohem Fleisch leichter verbreitete werden, als in gekochtem oder gebratenem. Sushi ist meist kein Problem (weil schockgefroren), aber bitte auf den Kohlehydratgehalt achten.
Wann soll ich die Schwangerschaft dem Arbeitgeber melden?
Die Meldung beim Arbeitgeber ist ab der 12. Schwangerschaftswoche sinnvoll. Davor nur bei Frauen mit Nachtdiensten oder erhöhter Strahlenbelastung.
Wann muss ich mich zur Geburt anmelden?
Die Anmeldung zur Geburt ist in diversen Krankenhäusern oft schon sehr früh (sogar vor der 12. SSW) erwünscht – am besten mit dem Frauenarzt besprechen, da es keine einheitlichen Vorgaben gibt. In Privatkliniken ist eine frühe Geburtsanmeldung nicht notwendig.
Sex
Prinzipiell kein Problem, außer bei Risikoschwangerschaften Rücksprache mit dem Facharzt. Kommt es während oder danach zu vaginalen Blutungen, sollte auf Geschlechtsverkehr verzichtet und eine Ultraschallkontrolle gemacht werden.
Haare färben
Kann ich schwer beantworten, da ich nicht weiß, welche chemischen Stoffe, Emulgatoren und sonstige Zusätze verwendet werden. Henna und Wasserstoff pur sollten kein Problem sein.
Swimming Pool bzw. Meer/See
Ist auch in der Schwangerschaft kein Problem (siehe dazu auch https://www.youtube.com/watch?v=tjP2HuPQPXU )
Kann ich zu den Femibion –Tabletten noch extra Magnesium nehmen?
Ja, ist prinzipiell kein Problem, allerdings nur im Fall von Wadenkrämpfen sinnvoll.
Warum wird der errechnete Geburtstermin später manchmal korrigiert?
Auch bei regelmäßigem Zyklus, aber noch viel häufiger bei unregelmäßigen Blutungen kann es zu einer früheren (eher selten!) oder späteren Befruchtung kommen. Der Geburtstermin wird üblicherweise aufgrund des Datums der letzten Monatsblutung berechnet. Durch Ultraschall in der Frühschwangerschaft (nicht nach der 20. SSW!) kann man den errechneten Geburtstermin exakt korrigieren. Die so genannte Scheitel-Steiß-Länge des Babys wird für diese Berechnung herangezogen, da alle Babys in den ersten Wochen der Schwangerschaft gleich bzw. linear wachsen.
Was macht man bei Blasensprung?
Ganz wichtig! Bei Verdacht auf Blasensprung immer hinlegen oder hinsetzen und Rettung bzw. Krankentransport anrufen. Man weiß nie, ob durch den Blasensprung die Nabelschnur vorgefallen ist! Das ist zwar selten, aber diese schwere Komplikation muss durch Untersuchung ausgeschlossen werden. Keine Tätigkeiten wie duschen, packen etc. erledigen!
Wenn der Kopf des Babys sich unten befindet. Kann ich im Falle eines Blasensprungs gehen, stehen oder sollte ich liegen
Auch in diesem Fall gilt das gleiche wie zuvor erwähnt. Durch das austretende Fruchtwasser können sich die kindlichen Körperverhältnisse ändern!
Wann macht man den Strepokokkenabstrich?
Empfohlen ist dieser Abstrich in der 36. Schwangerschaftswoche von Vagina, Damm und After. Davor bringt das Screening nichts, da sich die bakteriellen Verhältnisse oft ändern.
Was ist, wenn ich in der Schwangerschaft einen Streptokokkenbefund erhalte?
Ein Screening nach Gruppe B Streptokokken sollte man laut internationalen Leitlinien nur in der 36. Schwangerschaftswoche durchführen. Falls man davor einen positiven Befund erstellt, ist üblicherweise keine Therapie nötig, sondern es sollte zum richtigen Zeitpunkt kontrolliert werden.
Ist es sinnvoll Nabelschnurblut einfrieren zu lassen?
Das Bundesministerium für Gesundheit unterstützt den Aufbau allogener (generelle, allen zugängliche) Nabelschnurblutbanken, steht der autologen (Eigenvorsorge)Verwendung von Nabelschnurblut derzeit hingegen − nach gründlicher Prüfung des aktuellen Standes der diesbezüglichen medizinischen Forschung − grundsätzlich kritisch gegenüber .
Guten Morgen Herr Dr. Witt,
ich habe gestern eine ziemlich große Fieberblase auf der Lippe bekommen, bin zur Zeit in der 30. Ssw.
Soll/kann man was machen? Fieberblasencreme ja oder nein?
ja, nehmen Sie unbedingt eine Creme wie Zovirax, Famvir oder ähnliches – mehrmals am Tag! Das Medikament ist kein Problem in der Schwangerschaft.
Sehr geehrter Herr Doktor Witt,
Ich bin in der 9. SSW und verspüre nun wieder einen Nesselausschlag, den ich von meiner Histaminintoleranz kenne. Nun habe leider im Internet recherchiert und gelesen, dass zu viel Histamin eine Frühgeburt auslösen kann. Ich bin sehr besorgt um mein Baby. Ich kann leider die Lebensmittel nicht ausmachen, die bei mir diesen Ausschlag auslösen. Selbst wenn ich Daosin vor den Mahlzeiten einnehme, wird der Ausschlag nicht unbedingt besser. Ist da was dran, dass Histamin gefährlich werden kann fürs Baby?
Vielen Dank für Ihre Antwort!
—-
Ein erhöhter Histaminspiegel soll das Risiko einer Fehlgeburt und vorzeitiger Wehen ansteigen lassen. In der seriösen wissenschaftlichen Literatur finden sich keine sicheren Hinweise auf diese Aussage. Das Problem hätte aber jede Schwangere, ob sie nun eine Histaminunverträglichkeit hat oder nicht.
Im Fall einer bereits bekannten Histaminintoleranz sollte in den ersten 3 Monaten eine histaminarme Diät gehalten werden.
Auch im Fall von Antihistaminika-Einnahme (H! – zB Loratadin oder Cetirizin), zB bei einem Hautausschlag, ist lt. Literatur kein Risiko für Fehlbildungen beim baby gegeben
siehe zB
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27878468/?from_term=histamine+pregnancy+abortion&from_pos=6
Sehr geehrter Herr Professor Witt!
Wie bei der letzten gyn. Untersuchung angesprochen, interessiere ich mich für die HPV-Impfung. Da wir in naher Zukunft noch ein 2. Kind haben möchten, wollte ich Sie fragen, wie lange man nach der 3. Teilimpfung bis zur Planung einer neuerlichen Schwangerschaft warten sollte.
brauchen sie gar nicht warten, da es sich um einem sog. Totimpfstoff handelt.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
im den Medien und auch im Freundeskreis höre ich immer wieder die unterschiedlichsten Meinungen zu der Impfung gegen Coronaviren. Ich stille jetzt seit 5 Monaten. Wie sehen Sie das? Kann ich mich impfen lassen oder besser nicht? Oder soll ich abstillen, wenn ich tatsächlich einmal an die Reihe komme? Gibt es Unterschiede bezüglich der verschiedenen Impfstoffe?
—–
Prinzipiell stehen derzeit noch für keinen der zugelassenen Impfsstoffe verlässliche wissenschaftliche Daten zu diesem Thema zur Verfügung (Stand: 12.2.2021). Aber generell ist zu sagen, dass durch die Impfung während der Stillzeit nicht nur Sie geschützt werden, sondern auch ihr baby („stille Feiung“). Ich halte mich derzeit an die Empfehlung der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologieund Geburtshilfe (OEGGG), die ja ihre Empfehlungen auch wieder auf internationale Empfehlungen aufbaut. Dort steht zu lesen (Zitat):
Die Impfung soll und kann stillenden Frauen empfohlen werden und stellt keinen Grund dar, die Stillzeit vorzeitig zu beenden. Durch die Impfung gebildete Antikörper gegen eine Infektion mit SARS- CoV2, welche durch die Muttermilch auf das Neugeborene übertragen werden, sind als potentiell schützend anzusehen.
Es gibt momentan keine ausreichenden Daten, welche die Anwendung während der Stillzeit erlauben, es existieren jedoch keinerlei Hinweise für potentiell negative Auswirkungen.
Lieber Herr Dr. Witt,
Im Internet steht zur 34.SSW, dass man ab nun viel Kalzium braucht. Im Femibion ist keines drin. Soll ich ein zusätzliches Präparat nehmen und wenn ja, was empfehlen Sie?
Wenn Sie sich normal ernähren, werden Sie auch ausreichend Kalzium aufnehmen.
Sie können ja auch vermehrt Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt zu sich nehmen. Beispiele sind Milch, Joghurt oder Käse, beim Gemüse Grünkohl, Broccoli, Spinat.
Es hört mit… also aufpassen
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Ich bin im Moment ziemlich ratlos und würde Sie um Ihre Meinung bitten. Wir hatten im letzten Zyklus (April 2019) nach der Geburt unseres Sohnes im Jahr 2017 wieder einen Transfer mit einem Blastozysten durchführen lassen. Leider hat dieser Versuch nicht geklappt. Der Blastozyst war in einem top Zustand. Der Versuch wurde im natürlichen Zyklus gemacht und da bestand das Problem, dass meine Zyklen seit Anfang des Jahres sehr unregelmäßig waren und teilweise sogar 50 Tage gedauert haben. Habe mit keinerlei Hormonen darauf eingewirkt, weil ich es natürlich machen wollte. Mitunter könnte das der Grund sein, dass es nicht geklappt hat laut Auskunft unserer behandelnden Ärztin. Nun haben wir entschieden, dass wir gleich im nächsten Zyklus weiter machen und dieses Mal mit Östrogen unterstützend einwirken und ich ab dem 3. Tag der Periode dieses Medikament nehme. Auch von unserer Ärztin erhielten wir den Rat gleich mit dem nächsten Versuch zu starten. Heute hat sie dann plötzlich gemeint, dass sie uns ohne eine vorherige Gebärmutterbiopsie auf keinen Fall zu einem weiteren Versuch rät, weil geklärt werden müsse, ob die Laktobazillen in der Gebärmutter genügend vorhanden sind und eine bakterielle Infektion bestünde, weil ich ja beim ersten Kind einen Kaiserschnitt hatte und dieser die Laktobazillen verändere. Wenn dem so wäre, müsse ich Omnibiotic in hohen Dosen nehmen, weil das die Einnistung sonst verhindere, wenn zu wenig Laktobazillen da sind. Ich möchte auf keinen Fall eine Gebärmutterbiopsie machen, wenn es nicht zwingend notwendig ist.Würden Sie mir zu so einer Biopsie raten? Würden Sie noch einmal eine Untersuchung auf Bakterien vornehmen lassen (die letzte Untersuchung bei Ihnen war im März und da sollte ich die Laktobazillen aufbauen, was ich auch gemacht habe, da waren aber keine Bakterien). Sieht man nicht in einem Abstrich auch, ob Bakterien in der Gebärmutter sind oder genügend Laktobazillen? Jetzt bin ich total verunsichert. Soll ich zu Ihnen für einen Abstrich kommen? Ich habe im Moment nicht das Gefühl, dass ich eine Infektion habe!
Vielen herzlichen Dank schon einmal.
Das Thema Gebärmutterbiopsie bzw. „Mikrobiom“ der Gebärmutter ist noch relativ neu. Ob und wie viele Laktobazillen in der Gebärmutter vorkommen, ist derzeit Gegenstand der wissenschaftlichen Forschung. Der erfolgreiche Aufbau mit Ombe ist mehr als fraglich, keinesfalls wissenschaftlich gesichert. Der Kaiserschnitt verändert nicht das Mikrobiom der Gebärmutter, er hat nur Einfluss auf das Mikrobiom bzw. die Darmflora des Babys. Auch das wird derzeit erforscht. Derzeit laufen vier Studien zum Thema „vaginal Seeding“, also eine Art Transplantation der mütterlichen, vaginalen Bakterien auf das Neugeborene.
Ich würde es einfach nochmals versuchen ohne weitere Untersuchungen. Da sie immer wieder zu einer Bakteriellen Vaginose neigen, sollte ich mir das vor dem Transfer aber schon noch ansehen.
Ich habe in der Zeit, als ich noch nicht wusste, dass ich schwanger war, Kokain genommen. Muss ich jetzt abtreiben?
Diesen Beitrag stelle ich nur deswegen ein, weil sich viele Betroffene vielleicht nicht trauen mit ihren Ärztinnen über dieses Thema zu sprechen. In jedem Fall gilt natürlich mit oder ohne Schwangerschaft: Hände weg von Drogen!
Prinzipiell ist von einer Abtreibung eher abzuraten.
Nach der Befruchtung verhält sich eine Frühschwangerschaft nach einem „Alles oder Nichts Prinzip“. Das heißt, wenn es früh zu Schädigungen kommt, wird die Natur die Schwangerschaft beenden und es kommt meist zu einem Abortus.
Es besteht keine Einigkeit darüber, ob Kokain die Gefahr für Fehlbildungen erhöht, jedenfalls findet man widersprüchliche Daten. Es existiert kein sicherer Beweis für eine erhöhte Teratogenität (Fehlbildungsrate). Es findet sich aber in einigen Publikationen eine Häufung von Harnwegsanomalien, Gehirn- und/oder Darmfehlbildungen sowie verkleinerte oder fehlende Gliedmaße. Auch das Auftreten von Herzfehlern wird vermutet.
Kokain kann durch die Gefäßverengung Infarkte im Mutterkuchen und dadurch eine Minderversorgung des ungeborenen Kindes bewirken.
Andere Folgekomplikationen (Risiko 2 bis 3-fach erhöht) wären Frühgeburtlichkeit, geringes Geburtsgewicht, natürlich immer abhängig von der Dosis bzw. Einnahmedauer.
Nicht zuletzt soll darauf hingewiesen werden, dass Kokain häufig zusammen mit anderen Drogen (Alkohol, Nikotin, Extasy/Ecstasy, etc.) eingenommen wird. Dies macht einerseits die eindeutige Assoziation mit Fehlbildungen schwierig, andererseits erhöht dieser sogenannte mehrfache Substanzgebrauch (Polytoxikomanie) generell das Fehlbildungsrisiko und die Häufigkeit von Schwangerschaftskomplikationen.
hallo hr dr witt!
ich hab mir vor dem „großen tag“ der geburt noch eine letzte intimrasur gegönnt mit handspiegel – dabei bin ich sehr erschrocken … ich habe krampfadern auf meinen äußeren schamlippen und diese sind angeschwollen, dass sie mit hodensäcken vergleichbar sind, so groß. liest sich schlimm, aber bildlich seh ich da unten aus wie ein mann… ist das normal?? oder kann da etwas passieren? muss/kann ich etwas machen?
haben sie noch den ein oder anderen tipp für mich wg der bevorstehenden geburt?
Krampfadern auch in diesem Bereich sind nicht so selten.
Wie alle Krampfadern bilden sie sich aber meistens nach der Geburt langsam zurück.
Tipp für die Geburt: Warten Sie geduldig auf Wehen bzw. den Blasensprung. „Herbeireden“ kann man das ohnehin nicht.
Sehr geehrte Herr Dr. Witt,
Ich habe Ihren Befund erhalten. In diesem steht das ich eine Pilzinfektion habe und Candibene 0,1 für 6 Tage nehmen soll.
Leider wurde mir jetzt in mehreren Apotheken gesagt, dass dieses Medikament momentan nicht lieferbar ist.
Was soll ich statt dessen nehmen?
Canesten wäre das gleiche.
Ansonsten zum Beispiel Gynopevaryl Zäpfchen + Pevaryl Creme oder Lomexin Zäpfchen + Lomexin Creme.
Paracetamol (zB Mexalen) würde ich ab 39°C empfehlen, es schadet dem Kind nicht. Auch die meisten anderen Dinge wie Aspirin, Nasentropfen etc. können verwendet werden. Man sollte halt immer Nutzen/Risko abwägen.
Im Fall von Schnupfen und Halsweh gibt es ein altes Hausrezept: Am Besten 2 Teelöffel Apfelessig mit etwas Honig auf ein Glas Wasser verdünnen, 10 Sekunden gurgeln und schlucken. Auf den Tag verteilt zwei bis drei Gläser, möglichst nicht auf nüchternen Magen. Die Wirkungsweise ist analgetisch (gegen Schmerzen) und antiseptisch (gegen Viren und Bakterien). Ein weiterer Vorteil ist, dass man die Flüssigkeit nach dem Gurgeln schlucken kann. Dadurch wird der gesamte Nasen-Rachen-Raum behandelt.
Ganz wichtig! Gerade in der Herbst-/Winterzeit! In den meisten Fällen ist eine Antibiotikatherapie sinnlos!
Schnupfen, Husten, Fieber, Halsweh und ähnliche Infektionen sind hauptsächlich durch Viren verursacht. Antibiotika wirken ausschließlich gegen Bakterien und dennoch werden sie viel zu häufig gegen gerade diese Infektionen verordnet. Natürlich gibt es so etwas wie die „bakterielle Superinfektion“. Dabei ist ein viraler Infekt die Grundlage für eine zusätzliche, meist nun auch bakterielle Infektion. Aber bitte, wie oft? Wenn man sich die Anzahl der Antibiotikaverordnungen der Krankenkassen gerade in der Zeit der grippalen Infekte ansieht, kann man sich nur wundern.
Kein Problem, ist nicht gefährlich. Auch wenn Lokalanästhetika zu einem geringen Teil in den Körperkreislauf kommen, wirkt sich das nicht auf die Schwangerschaft aus.
Sehr geehrter Dr. Witt!
Nachdem es mein Mann auch gerade hatte, hat mich heute ebenfalls ein Magen-Darm Virus erwischt. 🙁
Bisher musste ich 2x heftig brechen und konnte auch ein Glas Wasser nicht in mir halten. Fieber habe ich keines (36,88°), aber Schüttelfrost hatte ich und laufend Bauch-/Magenkrämpfe.
Kann/soll ich etwas unternehmen, außer liegen?
Wie schnell wirkt sich das auf mein Baby aus?
Sie sollten dennoch für ausreichend Flüssigkeitszufuhr sorgen.
Wenn es innerhalb von 48 Stunden nicht besser wird, dann bitte ins Krankenhaus zur Infusionstherapie. Eventuell das alte Hausmittel: Soletti und Cola. Auf das Baby wird sich das nicht auswirken. Gute Besserung!
Ich wurde als Kind vor 38 Jahren 2 x Masern Mumps geimpft – und hab nun aus Sicherheit einige Titer bestimmen lassen. Und siehe da, alles okay, nur Masern IgG <5 AU/ml.Reicht da eine Auffrischung?
Eine Auffrischung ist ausreichend, allerdings ist es wahrscheinlich, dass Sie ein so genannter non-responder sind, also nicht auf die Impfung mit Antikörperbildung reagieren. Im Fall einer Auffrischung allerdings sollte man dann 3 bis 6 Monate nicht schwanger werden.
Sie können sich auch mit der Frage an das Hygieneinstitut wenden:https://www.meduniwien.ac.at/web/klinik-gesundheit/ambulanzen-services/impfungen-reise-und-tropenmedizin/
Sehr geehrter Dr. Witt,
Nach einem Artikel den ich gelesen habe bin ich etwas beunruhigt und möchte Sie um Ihre Meinung bitten. Es geht um das Tragen von Masken (Mund-Nasen-Schutz) in der Schwangerschaft. Ich habe in einem Artikel gelesen, dass der CO2-Gehalt im Mutterblut beim Tragen von Masken ansteigt und das CO2 aus dem fötalen Blut ab einer gewissen Höhe nicht aufgenommen werden kann und dann das kindliche Gehirn mit zu wenig Sauerstoff versorgt wird. Ich trage in meiner Arbeit MNS, weil Patientenkontakt, teilweise (eher weniger als mehr) habe ich bisher auch FFP2 Masken getragen. Seit gestern weiß ich, dass ich gar keine FFP2 Masken tragen darf (Info Arbeitsinspektorat). In den letzten zwei Wochen habe ich schlechter Luft bekommen und empfinde das Maske tragen mittlerweile als belastend.Ich mache mir jetzt Sorgen, dass mein Baby unterversorgt war. Was ist Ihre Meinung zu dieser Wahrscheinlichkeit?
Grundsätzlich ist das längere Tragen von Masken in der Schwangerschaft zu vermeiden beziehungsweise sollte die Maske immer wieder dazwischen nicht getragen werden. Die vorliegende Arbeit ist zwar nur eine Pilotstudie, weist aber doch auf eine Erhöhung des CO2 Partialdrucks hin. Allerdings kam es nicht zu einer Erhöhung der Atemfrequenz, wie es bei einer Sauerstoffschuld üblich wäre. Zusammenfassend ist Vorsicht angeraten, es ist aber nicht anzunehmen, dass ihr Kind unterversorgt wurde.
Lieber Dr. Witt,
Wir hatten nach meiner Entbindung besprochen, dass ich nach Ihrem Urlaub zur Kontrolle kommen soll, falls es mir gut geht. Von den Geburtswunden her geht es mir gut. Allerdings geht es mir mit den Brüsten seit dem Milcheinschuss nach der Geburt nicht besser und ich wollte Sie fragen, ob Sie vielleicht Tipps haben.
Die Brüste sind nicht wund. Sie sind sehr voll und prall, und werden nach dem stillen auch gleich wieder voll. Das tut in der Brust sehr weh (stechende Schmerzen, Druckgefühl, Fülle).
Außerdem sind meine Brustwarzen sehr empfindlich, so dass sie bei jeder kleinsten Berührung sehr schmerzen (Kleidung, Kind halten, duschen).
Dadurch wird das Stillen und mein ganzer Alltag sehr beeinträchtigt. Im Krankenhaus hieß es, dass es ca. 2 Wochen dauert, bis sich alles einspielt. Ich habe auch eine weitere Stillberatung gemacht. Leider bisher keine Besserung.
Liebe Grüße
Lassen Sie das Kind die Brust nicht ganz leer trinken, sondern wechseln Sie rechtzeitig die Seite.
Zusätzlich Topfenwickel zur Beruhigung.
Sg. Prof. Witt,
ich hatte gestern Abend einen Milchstau in der rechten Brust und leichtes Fieber (38 Grad). Nach Massage, Einnahme von Mexalen, Abpumpen der Milch und Kühlung ist die Temperatur wieder normal. Die Brust ist aber weiterhin gerötet und geschwollen. Ab wann sollte ich zu Ihnen kommen?
—–
Nehmen Sie zunächst Topfenwickel öfters am Tag für jeweils 20 Minuten. Bei mehr als 48 Stunden Fieber ist ein Antibiotikum indiziert. Melden Sie sich dann bitte bei mir. Es sollte nämlich ein spezielles Antibiotikum, kein Breitbandantibiotikum!
Siehe auch https://www.gesundheitderfrau.at/milcheinschuss-schmerzhafte-brueste/
Lieber Hr. Dr. Witt!
Wir haben kommenden Montag bei Ihnen den Termin für die Nackenfaltenmessung und uns anhand Ihres Videos und auch sonst reichlich über die unterschiedlichen Testmöglichkeiten (combined, harmony) informiert. Eine Frage ist jedoch noch offen geblieben. Beim letzten Termin haben Sie erwähnt, dass es nicht so gedacht ist, zuerst die Nackenfaltenuntersuchung zu machen und dann – im Falle eines beunruhigenden Ergebnisses – z.B. den harmony-Test noch anzuschließen. Habe ich Sie da richtig verstanden? Uns ist nicht ganz klar, was gegen diese Vorgehensweise spricht. Da wir uns viele Gedanken darüber machen, würde uns eine kurze Rückmeldung von Ihnen sehr weiterhelfen.
Liebe Grüße,
Harmony und Combined test erweitern die Sensitivität der Untersuchung bei unauffälliger Nackenfalte.
Bei einer auffälligen Nackenfalte wäre der nächste Schritt eine Plazentapunktion, also eine invasivere Methode.
Guten Tag Herr Univ.-Prof.Dr. Witt,
vielen Dank für meinen Befund.
Ich hätte noch eine Frage bzgl der Nackenfaltenmessung: Diese würde ich gerne bei Ihnen durchführen lassen, könnten Sie mir sagen, ab welcher Woche es am besten wäre und ob ich noch einen Termin bei Ihnen bekommen könnte?
bitte schön…
https://www.gesundheitderfrau.at/unsere-praxis/nackenfaltenmessung
termin bitte online
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt, Sehr geehrte Frau DKS Witt, vielen Dank für den gestrigen Termin und die tolle Betreuung und Aufklärung im Zuge der Nackenfaltenmessung.
Wir haben uns sehr wohlgefühlt und die Beratung hat keine Fragen oder Wünsche übrig gelassen. Leider habe ich jedoch lauter Aufregung auf 2 Dinge vergessen: – Zeitbestätigung
Ist es möglich, dass Sie mir diese per Mail zukommen lassen oder darf ich hierfür bei Ihnen persönlich Vorsprechen?
– Aufnahmen der Nackenfaltenmessung
Ist es möglich die zusätzliche Aufnahmen die während der Nackenfaltungmessung gemacht wurden zu erhalten?
veröffentlicht am 04. März 2022
Sehr geehrter Herr Dr. Witt, da nun die Corona Zahlen wieder so rasant ansteigen, bin ich etwas beunruhigt. Die Nackenfaltenmessung muss ja zwischen der 11. und 14. Woche stattfinden. Wie geht man mit Schwangeren um, die sich infizieren und den Termin dann eventuell 2 oder 3 Wochen nicht wahrnehmen können. Es wäre dann ja zu spät, die Nackenfaltenmessung durchzuführen und falls die negativ ausfällt gesetzliche Fristen (bis zur 16. Woche) einzuhalten? Das ist alles nur theoretisch, ich bin zum Glück gesund und ich bleibe es hoffentlich auch. Allerdings stresst mich das gerade sehr, nicht zu wissen, was passiert, wenn so ein Fall eintritt. Und ich glaube, wenn ich weiß, dass es für solche Fälle einen Plan gibt, dann könnt ich mich mehr entspannen und mir nicht unnötig Sorgen machen.
—
Der Stress ist zum Glück unbegründet. Einfach Abstand halten und die üblichen Hygienemaßnahmen einhalten. Zur Schwangerschaft bzw. NT: man kann die Untersuchung nur in dieser Zeit machen. Wenn Sie krank sind, geht das leider nicht. Man könnte dann aber nach Abklingen der Symptome zumindest einen Harmonytest machen.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
Eine Frage beschäftigt mich seit ein paar Tagen und ich würde mich freuen, wenn Sie mir hier weiterhelfen könnten: Ich hatte schon immer vermehrten Ausfluss, aber nie so störend, dass ich es als Problem empfunden hätte.Durch eine schwangere Bekannte bin ich auf das Thema offener Muttermund gestoßen, da sie aufgrund eines operativ verkürzten Gebärmutterhalses und des geöffneten Muttermundes eine Risikoschwangere ist.Daraufhin ist mir eingefallen, dass eine Gynäkologin vor Jahren mal zu mir meinte, dass mein vermehrter Ausfluss durch meinen immer leicht geöffneten Muttermund bedingt sei, dies aber eine Normvariante sei und eben kein Problem. Ich war bei dieser Aussage noch recht jung, so Anfang 20, und habe mir daher nicht viel dabei gedacht, nur als das Thema offener Muttermund jetzt aufkam fiel mir das ein und jetzt frage ich micht halt, was das für eine mögliche Schwangerschaft bedeuten würde?Hätte ich dann auch diesen geöffnenten Muttermund und müsste mich während der Schwangerschaft sehr schonen, oft liegen bzw. wäre das dann automatisch eine Risikoschwangerschaft? Oder hat diese Normvariante des geöffneten Muttermundes und damit einhergehenden vermehrten Ausflusses nichts mit dem geöffneten Muttermund während der Schwangerschaft zu tun? Ich weiß nicht, ob Ihnen diesbezüglich bei meiner Untersuchung etwas aufgefallen ist? Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie mich diesbezüglich aufklären könnten und danke herzlichst im Voraus für Ihre Mühen!
Prinzipiell ist das Risiko für eine Schwangerschaft nicht abhängig vom äußeren Muttermund, sondern vom inneren und der so genannten Gebärmutterhalslänge. Eine Konisation erhöht das Frühgeburtsrisiko ca. um das 3-fache, aber auch da kann ich entwarnen. Mit regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen (NICHT Fingeruntersuchungen!) während der Schwangerschaft kann man das Risiko gut beurteilen und gegebenenfalls prophylaktisch und therapeutisch vorgehen. Die frage hinsichtlich des vermehrten Ausflusses ist auch einfach zu beantworten. Ein nicht-infektionsbedingter Ausfluss ist üblicherweise eine Folge des Hormonhaushaltes (v.a. Östrogen und Progesteron), die Öffnung des äußeren Muttermundes ist ziemlich unbedeutend.
Lieber Prof. Witt,
Mache mir gerade nochmal Gedanken über den KS. Hab noch vier Fragen um mir meine Entscheidung zu erleichtern:
– ich hab von einigen KS Fällen gehört, dass es ein Taubheitsgefühl geben kann das monatelang anhält – wie oft kommt das vor, bzw. Sind da manche Frauen eher gefährdet als andere? Wie kann man das erkennen?
– ich hatte vor min 10-15 Jahren eine Blinddarm Operation (drei Mini Narben durch Laparskopie) ist das ein Problem?
– gibt es Behandlungen zur Wundheilung im Nachhinein?
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
ich habe am 3. Juli 2019 bei Ihnen einen Termin zur Nackentransparenzmessung. Nun würden wir uns für den Combined-Test entscheiden. In der Beschreibung auf Ihrer Hompeage steht, dass das eine Blutabnhame zur Bestimmung von PAPP-A und HCG beinhaltet. Mein Gynäkologe hat bei mir erst vor 2 Wochen einen Krebsabstrich (PAP-Test) gemacht und dieser war auch unauffällig. Ist damit derselbe Test gemeint? Wenn ja, ist dann der Combined-Test notwendig oder reicht dann nur die Nackentransparenzmessung. Wenn der Combined-Test notwendig ist, muss ich dann vor dem Termin am 3.7. zur Blutabnahme kommen oder wird diese erst an demselben Tag bei Ihnen in der Ordination gemacht? Heute bin ich in SSW 11+0. Am 3.7. werde ich also voraussichtlich in 13+2 sein.
Besten Dank im Voraus für Ihre Antwort.
Als chronische Pilzinfektionspatientin stellt sich in der Grippezeit die Frage, welche Medikamente ich gefahrenlos zur Abwehr von Schnupfen, Husten oder auch Fieber verwenden kann?
Mexavit, Aspirin C/complex, Sinupret und/oder auch Parkemed sind da normalerweise eine Hilfe.
Paracetamol (zB Mexalen, Mexavit) würde ich ab 39°C empfehlen, es schadet dem Kind nicht. Gleiches gilt auch für Aspirin. Sinupret und andere pflanzliche Präparate sind auch nicht gefährlich.
Ganz wichtig! Gerade in der Herbst-/Winterzeit! In den meisten Fällen ist eine Antibiotikatherapie sinnlos!
Schnupfen, Husten, Fieber, Halsweh und ähnliche Infektionen sind hauptsächlich durch Viren verursacht. Antibiotika wirken ausschließlich gegen Bakterien und dennoch werden sie viel zu häufig gegen gerade diese Infektionen verordnet. Natürlich gibt es so etwas wie die „bakterielle Superinfektion“. Dabei ist ein viraler Infekt die Grundlage für eine zusätzliche, meist nun auch bakterielle Infektion. Aber bitte, wie oft? Wenn man sich die Anzahl der Antibiotikaverordnungen der Krankenkassen gerade in der Zeit der grippalen Infekte ansieht, kann man sich nur wundern.
Falls es doch zu Antibiotikaverordnungen kommt, ist eine Möglichkeit der Prophylaxe bei Patientinnen, die zu chronischen Pilzinfektionen neigen, das gleichzeitige verordnen von Pilzmedikamenten. Dies wird glücklicherweise ohnehin häufiger durchgeführt, allerdings nicht immer korrekt. Pilzmittel sollten erst nach Beendigung der Antibiotikaeinnahme verwendet werden, nicht währenddessen.
Im Fall von Schnupfen und Halsweh gibt es ein altes Hausrezept: Am Besten 2 Teelöffel Apfelessig mit etwas Honig auf ein Glas Wasser verdünnen, 10 Sekunden gurgeln und schlucken. Auf den Tag verteilt zwei bis drei Gläser, möglichst nicht auf nüchternen Magen. Die Wirkungsweise ist analgetisch (gegen Schmerzen) und antiseptisch (gegen Viren und Bakterien). Ein weiterer Vorteil ist, dass man die Flüssigkeit nach dem Gurgeln schlucken kann. Dadurch wird der gesamte Nasen-Rachen-Raum behandelt.
Sehr geehrter Dr. Witt,
ich war vor ca 5 Monaten bei Ihnen mit der Diagnose vulvovaginale Candidose (reichlich Candida albicans, mäßig Gardnerella).
Da ich noch stille haben Sie mir folgende Medikation empfohlen: Diflucan 150mg 1×1 + eine Wiederholung nach 3 Tagen.
Ich habe das Diflucan wie empfohlen eingenommen und die Beschwerden wurden weniger.
Leider kamen sie nach 2 Monaten wieder verstärkt zurück da die Beschwerden vorwiegend um den 12-15 Zyklustag
auftreten habe ich sie mit Tantum Rosa gut lindern können- leider stehe ich jetzt wieder am Anfang und die Beschwerden
werden wieder unerträglich.
Meine Frage an Sie :
Meine Bekannte die mir auch empfohlen hat zu Ihnen zu gehen die hatte damals dasselbe Problem- auch sie stillte damals noch
hat aber mit absprache einer Stillberaterin das Diflucan mehrere Monate immer am 12 Zyklustag eingenommen und
ist seit dieser Therapie auch beschwerdefrei. Wäre es möglich, dass auch ich das Diflucan mehrmals einnehme, oder wie würde eine langzeit Therapie funktionieren?
Während der Stillzeit würde ich keine regelmäßige orale Pilztherapie machen. Je nach Ihrem Leidensdruck würde ich eher Abstillen empfehlen. Zu einer exakten Diagnose kommen Sie bitte in die Ordination.
Ich habe von meiner Gynäkologin eine Überweisung für eine HSG bekommen und bei Recherchen im Internet bin ich auf Ihre Seite gestoßen. Dabei habe ich gesehen, dass Sie mit HyCoSy eine Alternative anbieten.
Zu meiner derzeitgen Situation: ich bin 37 Jahre, versuche seit Oktober letzen Jahres schwanger zu werden, was bisher noch nicht geklappt hat. Daher riet mir meine Ärztin nun zu einer HSG. Zyklus war zwischen April-Juli sehr unregelmäßig (zuerst lange Zwischenblutungen) bzw. gar keine Menstruation, seit 14.7. erstmals seit April wieder regelmäßige Menstruation. Im Mai wurde ein Sekretstatus gemacht, danach Behandlung mit Betaisodona Zäpfchen wegen aerober Bakterien. Anfang Juli wurde Sektretstaus wiederholt und auch ein Hormostatus gemacht (Befunde habe ich).Bevor ich eine HSG machen lasse, würde ich mich gerne über alternative Möglichkeiten informieren. Ist das 4 Stufen Paket, wie auf Ihrer Webseite beschrieben, sinnvoll in meiner Situation? Oder würden Sie vorerst ein Erstgespräch empfehlen? Und mit welchen Kosten wäre bei dem 4 Stufen Paket zu rechnen und können diese über meine Privatarztversichung (Uniqa) abgerechnet werden?Vielen Dank für Ihre Rückmeldung.
Wir haben einen eigenen Termin, der „Prepare for Pregnancy“ heißt. Machen Sie einen solchen aus und dann können wir alles besprechen. Die Abrechnung über die Versicherung liegt nicht in unseren Händen, Sie können Sich aber gegebenenfalls vorher bei der Versicherung informieren – meiner Meinung nach sollte das kein Problem sein. Die HyCosy alleine kostet 350€, vorher muss am aber zumindest eine (richtige) Infektionsdiagnostik machen.
Nehmen Sie bitte nicht mehr Betaisodona, das dient der Sache überhaupt nicht!Ich bin ab heute auf Urlaub, Sie können sich aber den Termin online ausmachen.
Lieber Herr Prof. Witt,
ich habe die Möglichkeit im Rahmen meines Doktoratsstudiums einen 3-tägigen Workshop in Frankreich zu besuchen. Der Workshop findet 4 Wochen vor meinem EGT statt. Würden Sie eher von einer Auslandsreise in der 36. Woche abraten, oder spricht grundsätzlich nichts dagegen, wenn bis dahin alles gut und normal verläuft? Mir ist natürlich klar, dass immer ein Restrisiko besteht, aber Ihre Einschätzung würde mir bei der Entscheidung sehr helfen.
Prinzipiell können sie das schon machen, allerdings gibt es einige Fragen zu klären:
vielen Dank für die schnelle Rückmeldung! Das sind alles wichtige Punkte und mir erscheint das Risiko im Vergleich zum erwarteten Nutzen der Reise nun zu hoch. Es ergibt sich bestimmt eine andere Gelegenheit für mich an einem solchen Workshop teilzunehmen. Herzlichen Dank für Ihre Meinung – das hat mir bei der Entscheidung sehr geholfen!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,Innerhalb der EU kann man Rezepte aus einem anderen Mitgliedsstaat laut meinen Recherchen problemlos einlösen, soweit sie folgende Angaben enthalten:
Sehr geehrter Herr Prof Witt,
herzlichen Dank für den übermittelten Befund meines Infektionsscreening. Nach Durchsicht von diesem, würden sich noch folgende Fragen meinerseits, zu den von Ihnen verschriebenen Medikamenten sowie der dazugehörigen Behandlung ergeben:
Weiters darf ich annehmen, da Sie sich letzten Montag wie ausgemacht nicht telefonisch bei mir gemeldet haben, dass es ausschließlich zu einer Verbesserung der Wahrscheinlichkeitsberechnung, im Zusammenhang mit der durchgeführten Nackenfaltenmessung aufgrund der Auswertung meiner abgegebenen Blutabnahme vor Ort, gekommen ist.
Herzlichen Dank im Voraus für Ihre Bemühungen.
Mein Kind hatte gestern im Kindergarten Kontakt mit einem Kind, das Ringelröteln hat. Ich bin derzeit in der 18. Schwangerschaftswoche.
Verhalten, wenn das Kind vor kurzem Kontakt im Kindergarten hatte: Blutabnahme bei der werdenden Mutter zur Bestimmung von IgM und IgG. Falls nur IgG positiv ist, so ist die werdende Mutter immun, daher keine Gefahr für das Ungeborene.
Falls IgG negativ ist:
In den ersten Tagen besteht noch keine Gefahr für die werdende Mutter, weil ja auch das Kind eine Inkubationszeit von 13 bis 18 Tagen hat. Nach spätestens einer Woche nach Kontakt des Kindes sollte man das eventuell infizierte Kind zu den Eltern bzw. anderen Verwandten oder Freunden bringen und die Inkubationszeit abwarten.
Um die Angst in dieser Situation etwas zu beruhigen – es kommt nämlich zu keinen Fehlbildungen (!) – ein Auszug aus meinem Buch, das bald erscheinen wird:
Ringelröteln (=Erythema infectiosum)
Allgemeines
Verursacht werden die Ringelröteln durch Parvovirus B19, es hinterlässt lebenslange Immunität. Parvoviren haben mit den Erregern der Röteln nichts gemeinsam! Die Inkubationszeit beträgt 13 bis 18 Tage, Zielzellen sind beim Kind die blutbildenden Zellen des Knochenmarks. Die Zeitspanne zwischen einer mütterlichen Infektion und kindlichen Komplikation beträgt 2 bis 8 Wochen. Bei ungefähr 30% kommt es zu einer Infektion des Kindes, in ungefähr 10% kommt es zur Anämie, meist Abortus oder intrauterinem Fruchttod. Missbildungen durch die Erkrankung sind nicht bekannt. 4 bis 10 Tage nach der Infektion ist die Ansteckungsgefahr am größten, bei Auftreten des Ausschlags besteht praktisch keine Infektionsgefahr mehr. Allerdings tritt der Ausschlag nur bei ca. 20% der Erkrankten auf!
Symptome
Bei Kindern sieht man eine girlandenförmige Rötung der Wangen, die sich auf den gesamten Körper ausbreiten kann. Außerdem kann es zu grippeähnlichen Symptomen kommen und zu Lymphknotenschwellungen. Zumeist verläuft die Erkrankung ohne jegliche Symptome!
Diagnose
Blutabnahme zur Bestimmung von IgM und IgG
Vorgehen bei Kontakt in der Schwangerschaft
Mütterliche Antikörper bestimmen. IgG-Titer, IgM. Positive IgM sprechen für eine mütterliche Infektion. Bei nachgewiesener Infektion der Schwangeren engmaschige Ultraschallkontrollen inklusive Doppler (Anämiezeichen!) über 10–12 Wochen empfohlen.
Lieber Herr Prof. Dr. Witt,
vermutlich bekommen Sie diese Anfrage derzeit von jeder Patientin, aber da empfohlen wird, sich zur Beurteilung des konkreten Einzelfalls an den behandelnden Gynäkologen zu wenden, muss/möchte auch ich diese Frage stellen: Was ist Ihre Meinung zu einer Corona-Schutzimpfung in meinem Fall?
Grundsätzlich möchte ich mich natürlich unbedingt impfen lassen und habe die Sorge/Angst, mich noch vor der Geburt anzustecken, was schon Konsequenzen hätte (Geburt im Privatkrankenhaus nicht möglich, allenfalls Absonderung oder Ansteckung des Kindes, schlimmstenfalls Intensivstation…).
Ich habe aber den Geburtstermin bereits in 7 Wochen, also selbst wenn ich bald einen Impftermin bekommen würde, wäre der zweite Stich relativ nahe am Geburtstermin. Eine Impfreaktion kurz vor oder während der Geburt ist wohl nicht ideal.
Ich bin bereits im Mutterschutz also mein Ansteckungsrisiko ist derzeit relativ gering. Ausschließen bzw. Kontakte ganz vermeiden kann man aber natürlich nie (insb. weil mein Partner noch arbeiten ist, mein nahes Umfeld ist aber bereits durchwegs geimpft).
Ich habe abgesehen von der Schwangerschaft keinerlei Risikofaktoren, allerdings erkranken zunehmend auch junge gesunde Menschen schwer.
Die Testgruppe, auf die sich jetzt in den Medien bezogen wird, war relativ klein.
Ich könnte meinem Kind Antikörper weitergeben.
Ich bin momentan wirklich unschlüssig, was in meinem Fall besser ist: sich jetzt noch vor der Geburt zu impfen oder möglichst bald nach der Geburt (in der Stillzeit wird es ja schon länger empfohlen).
Daher würde mich sehr Ihre Meinung in meinem Fall interessieren.
—
Auch ich bin erst seit gestern durch die Medien von der Impfung für Schwangere informiert worden, habe auch noch keine offiziellen Empfehlungen seitens der Ärztekammer erhalten.
Aufgrund des erhöhten Thromboserisikos in der Schwangerschaft (weit höher als das der Impfungen) ist dies bei der Auswahl zu berücksichtigen. Meines Wissens werden Sie ohnehin nur mit mRNA-Impfstoffen geimpft.Die Studie im NEJM zeigt jedenfalls eine Erhöhung der lokalen Reaktionen Haut, Muskel) jedoch weniger allgemeine Impfwirkungen.
Die Impfung ist nicht zuletzt wegen der „stillen Feiung“ – also der Übertragung von Antikörpern auf das baby zu empfehlen.
Stand 30.4.2021
Sehr geehrter Dr. Witt!
Mein Sohn ist an Scharlach erkrankt – mittels streptokokken Schnelltest diagnostiziert!
Ich bin derzeit in der 20 ssw – besteht in der Schwangerschaft für das Baby ein Risiko sollte ich auch erkranken????
Dazu ein Auszug aus meinem Buch
Allgemeines:
Es handelt sich um eine bakterielle Infektionskrankheit, die das Kind ab drei Jahren befallen kann. Sie ist auf betahämolysierende Streptokokken der Gruppe A zurückzuführen, die für eine Angina mit einem spezifischen Hautausschlag verantwortlich sind. Man kann theoretisch dreimal Scharlach bekommen (tatsächlich existieren drei Sorten von Streptokokken, die für den Ausschlag verantwortlich sind). Übertragung durch Tröpfcheninfektion, sehr selten Schmierinfektion. Inkubationszeit: 3–7 Tage.
Symptome:
Das klinische Bild ist eine Angina, die mit hohem Fieber (40 °C), Halsschmerzen, Erbrechen, Kopfschmerzen und Bauchschmerzen beginnt. Gerötete Tonsillen mit weißlichem Belag, Lymphknotenschwellung beidseits, „Himbeerzunge“, fleckiger Hautausschlag mit Blässe um den Mund. Bei Ausbleiben einer Antibiotikatherapie kommt es zu einer charakteristischen Hautschuppung im Bereich der Hände und Füße.
Diagnose:
Klinik, Rachenabstrich, Serologie weniger sinnvoll
Vorgehen bei Kontakt in der Schwangerschaft:
Es gibt keine Hinweise für eine kindliche Schädigung durch Streptokokken.
Guten Morgen Herr Dr. Witt,
bei meinem Sohn im Kindergarten ist Scharlach ausgebrochen und ich mache mir jetzt Sorgen um den Bauchzwerg.
Bin heute 30+4 ist es gefährlich für mein Baby? Soll ich den großen lieber zu Hause lassen?
Vielen Dank im Voraus
https://www.gesundheitderfrau.at/scharlach-in-der-schwangerschaft
Sehr geehrter Herr Univ. – Prof. Dr. Witt,
ich bin bei Ihnen wegen einer chronischen Scheidenpilzinfektion in Behandlung.
Als Therapie haben Sie mir Diflucan 1×1 zwei Mal monatlich am 10. und 20. Zyklustag verordnet. Jetzt ist es jedoch so, dass ich schwanger wurde. Was soll ich jetzt machen? Diflucan kann ich ja nicht mehr nehmen oder? Gibt es irgendwas, das ich tun kann, damit der Pilz nicht zurück kommt? In meiner ersten Schwangerschaft hatte ich ab dem fünften Monat so gut wie ständig einen Pilz und ich bin wirklich besorgt, dass es diesmal wieder so ist.
Soll ich persönlich vorbei kommen um das Thema mit Ihnen zu besprechen?
In der Schwangerschaft kann man regelmäßig Clotrimazol (Canesten, etc.) anwenden. Dadurch kann man in der Schwangerschaft ohne Pilz gut zurechtkommen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
da ich nun die Pille abgesetzt habe und Sie mich beim letzten Termin auf einen möglichen Kinderwunsch angesprochen haben, würde ich gerne wissen, welchen Einfluss die Difflucan-Therapie darauf hätte. Müsste die Therapie vor einer gewünschten Schwangerschaft abgebrochen werden? Wie lange im Vorhinein müsste das passieren? Wie wäre der weitere Verlauf bzw. Ihre Empfehlung bzgl. einer geplanten SS?
Wenn Sie schwanger werden, sollten sie die Therapie absetzen und mich kontaktieren. Die einmalige Therapie in einer Frühschwangerschaft führt zu keinen kindlichen Schäden.
Besser wäre es, wenn Sie noch abwarten, da wir bald eine Reduktion des Schemas anstreben.
Wenn ich die vier Monate warte und dann schwanger werde, müsste die weitere Therapie trotzdem abgebrochen werden, oder? War dann die bisherige Therapie sinnlos bzw. muss sie nach einer SS weitergeführt werden?
ja, abbrechen wird man sie schon, weil es in der Schwangerschaft nicht zugelassen ist.
Die Langzeittherapie ist prinzipiell auf ein Jahr ausgerichtet, dadurch gibt es den größten Therapieerfolg.
Wenn man sie durch eine Schwangerschaft unterbrechen muss, war es bis dahin aber nicht sinnlos. Wie es nach der Geburt weitergeht entscheidet sich individuell.
Sehr geehrte Herr Doktor Witt
Ich bin in der 28SSW und habe seit der ca. 20SSW immer wieder brennen und jucken im inneren der Scheide und jucken auch außerhalb.
Laut meines Gynäkologen soll ich dies mit Döderlein Med, Deumavan und Hylaktiv Vagilact Vaginaltabletten behandeln, leider finde ich bis jetzt keine wirkliche Besserung.
Haben sie für mich vielleicht eine Alternative das ich das wieder in den Griff bekomme?? Danke im voraus.
natürlich gibt es eine Alternative:
Untersuchung, Diagnose und axakte Therapie – das ist die einzige kompetente Lösung des Problems.
Ich kann mir das gerne ansehen
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Hallo Herr Dr. Witt!
Ich hatte meinen letzten Kontrolltermin vergangenen Freitag im Krankenhaus –
dort wurde die gleiche Untersuchung wie bei Ihnen durchgeführt plus CTG, nur das ich die Daten nicht
schriftlich erhalten habe. Ich habe mir nur 2 Maße gemerkt – 2910g und 7,1 cm Oberschenkelknochen.
Beim Oberschenkel meinte der Arzt, dass das groß sei? Oder meinte er das ironisch?
Ich hätte morgen am Vormittag einen Kontrolltermin bei Ihnen. Soll ich diesen stornieren,
da kaum Tage nach der Untersuchung im LKH vergangen sind?
Habe seit der Schwangerschaft einen Ausfluss und mir nie etwas dabei gedacht,
bis ich beim Geburtsvorbereitungskurs war und mir eine Schwangere gesagt hat,
dass sie so starken Ausfluss hat, dass sie sich das vom Krankenhaus hat anschauen lassen,
da sie nicht weiß, ob es Fruchtwasser ist oder Ausfluss. Wie sieht Fruchtwasser denn aus?
Vergangenen Freitag hab ich den Arzt gefragt, wie das ist wegen der Schwangerschaftsdiabetes, ob
sie am ET einleiten würden. In dem einen Krankenhaus (Diabetesambulanz) meinten sie, ja, sie würden einleiten und
im anderen Krankenhaus meinte der Arzt (sofern das einer war) nein, da ich die Diabetes mit der Diät im Griff habe und nicht spritze.
Seit der Diagnose Schwangerschaftsdiabetes bin ich verunsichert, da ich Angst habe, dass das Baby etwas abbekommt.
Wenn man mich über den ET lässt, dann wächst das Baby weiter und die Wahrscheinlichkeit eines Dammrisses steigt.
Außerdem habe ich ein Intimpiercing (Christina-Piercing) – muss ich das zur Geburt hinaus nehmen – dehnt sich
die Haut dort auch? Oder kann ich mir ein Größeres einsetzen, sodass das Loch nicht zuwächst?
Lieber Herr Dr. Witt,
zu unserem Besuch bei Ihnen letzte Woche hätten wir noch ein paar sich daraus ergebende Fragen:
1. Im Gebh.&Gyn Report erscheint der Wert HC (Hadlock) recht unterdurchschnittlich (33w0d) im Vergleich zu den anderen Werten. Wofür steht dieser Wert?
2. Sollte durch ein Wunder noch eine Drehung in Kopflage vor dem (oder vielleicht am selben Tag!) geplanten Kaiserschnitttermin im Krankenhaus festgestellt werden – wäre also eine Vaginalgeburt (mit PDA) aus Ihrer Sicht auch möglich?
3. Zu Ihrer Idee das Vaginal Seeding auch 2 bis 3 Tage nach einer Kaiserschnittentbindung durchzuführen, wenn es im Krankenhaus gleich danach nicht möglich ist, fragen wir uns, wie das mit dem Wochenfluss vereinbar ist, den ich ja dann bereits habe? Dann kommt Blut auch noch dazu?
4. Gibt es eine Möglichkeit/ein Mittel dem Haarausfall nach der Geburt Herr zu werden (neben Einnahme von Femibion)?
5. Da ja die Vaginalgeburt nicht im Raum steht, verzichte ich auf die Hebammenratschläge Himbeerblütentee und Heublumendampfbad sowie Dammmassage oder soll ich es vorbeugend machen, falls sich das Kind noch dreht?
Danke und liebe Grüße
Profil und Unterarm in 3D
S.g. Herr Dr. Witt,
Ich hatte am Montag eine Zecke. Nach meinem Wissen beträgt die inkubationszeit für Borreliose 10 Tage.
Nachdem wir in dieser Zeit im Ausland auf Urlaub sind, soll ich mir vorsichtshalber ein Medikament mitnehmen?
Bzw was wäre dann zu nehmen in der Schwangerschaft?
Antibiotika? Zusätzlich dann Zäpfchen gegen Pilz auch notwendig?
Das erste Stadium einer Borreliose wäre eine ringförmige Hautrötung, erst in diesem Fall sind Antibiotika nötig. Man sollte eventuell eine Blutabnahme machen und dann entscheiden. Sie sollten ohnehin demnächst zu uns kommen.
Guten Tag Herr Dr. Witt
Da ich über einen Monat nach dem Abortus immer noch keine Regel bekommen habe, habe ich einen Schwangerschaftstest gemacht und das Testergebniss war zu meiner Überraschung positiv. Jetzt weiß ich nicht wie ich die Wochen rechnen und einen Termin ausmachen soll? Ich wollte auch fragen, ob das normal und ungefährlich ist, dass ich so kurzfristig nach der Fehlgeburt wieder schwanger geworden bin. Sie haben damals gesagt, dass ich beim Verkehr nicht aufpassen muss da der Abortus auf dem natürlichen Weg passiert ist. Ich habe mit so einer schnellen Befruchtung nicht gerechnet.
Vielen Dank im Voraus.
—–
Congratulations!
Kommen Sie in ca. einer Woche, die Schwangerschaftswoche kann man dann aufgrund der Größe vom baby (Scheitel-/Steißlänge) festlegen. Es ist ungefährlich und ein Zeichen dafür, dass man nach einem Abort eben nicht zuwarten soll. Die frühere Beratung, mit einer neuerlichen Schwangerschaft 3 bis 6 Monate zu warten, ist durch eine gute wissenschaftliche Publikation widerlegt. Die Schwangerschaftsrate ist kurz danach sogar höher!
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Witt,
ich hätte noch 2 Fragen zu Medikamenten:
1. Mexalen 500 mg – wie oft darf man das Medikament maximal pro Monat einnehmen (als Schwangere)?
2. Passedan Tropfen (Ihre Empfehlung gegen Einschlafprobleme) – die Apothekerin hat mich darauf hingewiesen, dass die Tropfen Alkohol enthalten. Darf ich sie trotzdem einnehmen? Und wenn ja, über welchen Zeitraum soll/darf ich sie einnehmen (Dauer der Einnahme)?
Beste Grüße und vielen Dank vorab,
——
Im Anfall 3-4 x täglich, nicht als Dauertherapie
Lieber Hr. Dr. Witt!
Ich bin ja in der 24. Schwangerschaftswoche und jetzt positiv auf Corona
getestet worden. Die Symptome sind bis jetzt Grippe-ähnlich mit
zusätzlich straker Kurzatmigkeit. Meine Hebamme hat mir Folgendes empfohlen:
– Etwas zur Blutverdünnung wegen des Trombose-Risikos
– Vitamin C + Zink
– Mexalen wenn nicht anders auszuhalten
—-
Ich bin in der 22 SSW und muss in 2 Wochen beruflich in die Schweiz fliegen. Bei meinem letzten Besuch habe ich vergessen Sie zu fragen, ob es ungefährlich ist zu fliegen oder ob ich das lieber lassen soll. Ich glaube zwar nicht, dass das ein Problem darstellt, möchte aber natürlich nichts riskieren. Kann der Flug (der Druck bzw. die dünnere Luft) meinem Baby schaden?
Nein, ist kein Problem. Es gibt viele Studien bezüglich dieses Themas.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt
ich bin leider sehr anfällig für Pilze und andere Infektionen, bin aber seit der einjährigen Behandlung bei ihnen beschwerdefrei, wofür ich ihnen noch immer sehr dankbar bin. Ich gehe liebend gerne ins Schwimmbad bzw. in Thermen, habe dies seit meinen ständigen Infektionen aber gemieden! Und bis jetzt in der Schwangerschaft (SSW 22) ganz darauf verzichtet, hätte aber wieder große Lust dazu und deshalb frage ich sie, was sie davon halten! Bzw. ob ich vorbeugend z.B. Schwimm- Tampons bzw im Nachhinein Milchsäurekapseln nehmen sollte!
Zur Beantwortung der letzten beiden Fragen: Schwimmbadtampons: siehe Video, also nein! Milchsäurekapseln prinzipiell möglich, aber wissenschaftlich nicht erwiesen. Von mir nicht empfohlen.
Bitte schön, anbei das Video dazu.
https://www.youtube.com/watch?v=tjP2HuPQPXU
Meine Trainings-DVD und gestern der Physiotherapeut meinten,
dass man ab einer gewissen SSW nicht mehr Übungen in der Rückenlage machen
sollte bzw. nicht mehr am Rücken liegen sollte?! Warum nicht?
Oder darf ich es sehr wohl so lange machen, so lange ich mich dabei wohl fühle?
Oder was könnte dabei passieren?
So lange wie sie sich wohl fühlen.
Ab einer gewissen Woche kann die Gebärmutter inklusive Kind auf ihre Hauptvene, die Vena cava, drücken. Das löst dann Herzrasen bis hin zu Schwindel und Kollaps aus. Das nennt man Vena Cava Kompressionssyndrom.
3D: 12. Schwangerschaftswoche
warten Sie ein paar Tage ab und wiederholen Sie dann den Test. Die Regel kann auch mal etwas verzögert kommenhallo hr dr witt!
ich wurde angesprochen, dass haare färben während der schwangerschaft und der stillzeit schlecht sei, weil das dem kind schadet.
stimmt das? gibt es studien?
Leider gibt es keine wisenschaftlich fundierte Studien, daher kann ich keine klare Aussage treffen.
Prinzipiell kann man mit Wasserstoffperoxid bzw. Henna wenig falsch machen.
Bei den die anderen Färbemitteln hängt es immer von den Emulgatoren ab, die zumeist höchst unterschiedlich sind.
Anbei eine Zusammenfassung – daran sieht man auch, wie kompliziert die Sache ist 😉
Dr. Paulus – Facharzt u. Leiter des Instituts für Reproduktionstoxikologie
an der Klinik St. Elisabeth – Lehrkrankenhaus der Uni Ulm
Haarfärbemittel können eine Vielzahl von Substanzen enthalten, von denen ich einige wichtige Stoffe erläutern möchte.
Langkettige Alkohole wie Cetearylalkohol, Cetylstearylalkohol dienen zur Herstellung von Emulsionen. Bei lokaler Anwendung sind außer Überempfindlichkeitsrekationen der Haut keine Komplikationen beschrieben.
Bei Oleth-30 handelt es sich um Polyethylenglykolether mit Ölsäure, die ebenfalls nicht im Verdacht einer embryotoxischen Wirkung stehen. Entsprechendes gilt für die Polyethylenglykolether Ceteth-5, Ceteareth-7, PEG-2-Stearat.
Für Bleichmittel wie Ammoniumhydroxid und Wasserstoffperoxid liegen bei lokaler Anwendung ebenfalls keine Hinweise auf eine embryonale Schädigung vor.
Ethanolamin wird als Lösungsmittel in der Industrie und in Haarpflegemitteln eingesetzt. Nach lokaler Anwendung bei trächtigen Ratten und Kaninchen zeigten sich selbst bei maternal toxischen Dosen von 225 bzw. 75 mg/kg/d keine Hinweise auf eine embryonale Schädigung (Liberacki et al 1996). Füttert man trächtige Ratten mit hohen Dosen von Ethanolamin (50 bis 500 mg/kg/d) treten dosisabhängige Vergiftungserscheinungen bei Mutter und Embryo auf, ohne daß spezielle Fehlbildungen ausgelöst werden (Mankes 1986).
Der aromatische Alkohol Resorcin ist in Dermatika zur Behandlung von Akne, Seborrhoe, Ekzemen und Psoriasis, aber auch in Kosmetika und vielen Produkten der chemischen Industrie enthalten. Bei Ratten und Kaninchen zeigten sich unter Resorcin 40 bis 500 mg/kg/d bzw. 25 bis 100 mg/kg/d keine fruchtschädigenden Effekte (DiNardo et al 1985; Spengler et al 1986). Das Collaborative Perinatal Project stellte bei 118 Schwangeren keinen Anstieg angeborener Anomalien nach Behandlung mit Resorcin fest, wobei jedoch nur 18 Patientinnen im ersten Schwangerschaftsdrittel exponiert waren (Heinonen et al 1977).
Die drei Aminophenol-Isomere m-, o- und p-Aminophenol werden zum Färben der Haare verwendet. Wie andere Anilinderivate können sie bei Aufnahme in die Blutbahn zu Methämoglobinämie führen (Harrsion & Jollow 1987). In Tierversuchen wurde eine Aufnahme von 11% des p-Aminophenol über die Haut nachgewiesen (Elder 1988). p-Aminophenol, in geringerem Umfang auch o- und m-Aminophenol, führten in Laboruntersuchungen teilweise zu Erbgutveränderungen (Eiche et al 1990, Elder 1988). Inwieweit diese Resultate eine Bedeutung für die menschliche Fortpflanzung besitzen, ist nicht geklärt. Unter Fütterung von trächtigen Ratten mit p-Aminophenol stieg die Fehlbildungsrate nicht an (Burnett 1989). Erst bei maternal toxischen Dosen von 250 mg/kg/d wurden fruchtschädigende Effekte beschrieben (Elder 1988). Es kam zu Defekten an Schädel, Skelett und Darm. Unter Fütterung von Ratten mit m-Aminophenol trat selbst in maternal toxischen Dosen keine Zunahme von Fehlbildungen auf (Re 1984). Eine Studie an Hamstern mit allen drei Isomeren führte bei parenteraler Gabe von p- und o-Aminophenol zu vermehrten Fehlbildungen, jedoch nicht bei m-Aminophenol (Rutkowski & Ferm 1982).
In Tierversuchen mit Ratten wurden handelsübliche Haarfärbemittel, die vor allem Substanzen aus der Klasse der Phenylendiamine enthalten, dem Futter zugesetzt. Unter Dosen bis zu 7.800 ppm ergab sich kein Anhalt für eine Fruchtschädigung. Ähnliche Resultate fanden sich bei Kaninchen unter Fütterung mit Dosen bis 97,5 mg/kg/d (Wernick et al 1975). Marks et al. (1981) injizierten trächtigen Mäusen 2-Nitro-p-Phenylendiamine (2-NPPD), 4-Nitro-o-Phenylendiamin (4-NOPD) und 2,5-Toluendiaminsulfat (2,5-TDS) in das Subkutangewebe. Erst bei maternal toxischen Dosen traten unter 2-NPPD (160 mg/kg/d) und 4-NOPD (256 mg/kg/d) Defekte wie Gaumenspalten und Myokardschäden auf. 2,5-TDS verursachte unter 64 mg/kg/d keine Anomalien. DiNardo et al. (1985) verabreichte trächtigen Ratten fünf oxidative Haarfärbemittel über das Futter, ohne fruchtschädigende Effekte zu erkennen. Diese Färbemittel enthielten folgenden Substanzen: 4,4-Diaminodiphenylsulfat (50 mg/kg/d), N-(2,-hydroxyethyl)-4-nitro-o-p-phenylendiamin (200 mg/kg/d), 2,3-Dihydroxynaphthalen (450 mg/kg/d), N,N-Dimethyl-p-Phenylendiamine (150 mg/kg/d) und Resorcin (500 mg/kg/d)..
hallo herr dr witt!
wie ich ihrer frau erzählt habe, habe ich mich von der apothekerin bei ihnen in der nähe beraten lassen und bin dann zum gesundheitszentrum nord gefahren (wgkk).
dort bekam ich die lancetten und teststreifen ohne probleme und man gab mir auch kostenlos ein blutzuckermessgerät, wobei man dabei darauf bestand, dass ich einen einschulung zum gerät bekommen müsse, welche ich auch noch am selben tag wahrnehmen konnte.
dann legte man mir einen beratungstermin mit einer diätologin ans herz, den ich ebenfalls, aber erst diese woche wahr genommen habe. meine werte waren bislang immer sehr schön – kein einziges mal über den toleranzbereich.
die diätologin sprach mir mut zu u meinte, ich solle bitte unbedingt u tgl kohlehydrate essen, denn es sei wichtig für das kind, da hier ebenfalls nährstoffe drinnen sind, die das kind braucht. sie gab mir mengenangaben, die ich zb heute probiert habe – die heutigen werte gingen zwei mal in die hose :-((( sie meinte, wenn ich ein richtiges vollkornweckerl/kornspitz in einer bäckerei finde, kann ich beruhigt ein ganzes essen. es gibt nicht richtiges vollkorn gebäck, was eigt weißmehl ist u das sei schlecht. ich hab mir heute früh ein vollkornkornspitz gegönnt mit 3 scheiben extrawurst darinnen – extra macht laut der diätologin nichts, da „nur“ fett – das ergebis: der wert ist weit ausgeschlagen auf 183 :-((( und dann meinte sie auch, dass ich ruhig linsen mit speck und einem semmelknödel essen dürfte, dies habe ich am abend probiert, eine kleine portion, und schon wieder schlug der wer über – 142.
das waren die einzigen male bis jetzt, wo ich drüber war. nun mach ich mir sorgen auf der einen seite (baby) und auf der anderen seite habe ich angst. ich will kein weiteres mal über den wert sein, denn das schlimmste was für mich wäre ist, wenn ich insulin spritzen müsste!!! ich habe eine nadelphobie und für mich ist das blutzuckermessen eine richtige qual, aber ich tu es, weil es hier nicht um mich geht, sondern in erster linie um das kind.
die aussage der diätologin, ich solle experimentieren, ist zum kübeln. vor dem gespräch war alles bestens.
ich hab echt vor jeden messung jetzt angst 🙁 was soll ich tun??? können sie mich bisschen beruhigen?
ein pathologischer OGTT ist noch keine endgültige Diagnose.
Messen sie einfach eine Woche lang und wir besprechen die Werte und die Folgerungen dann in der Ordination.einige erhöhte Werte machen dem Kind gar nichts! es geht nur um die Langzeitwirkung (über Monate!) eines erhöhten Blutzuckers.Wir messen ohnehin bei jeder Untersuchung die Größe des Babys, die Nabelschnurdurchblutung und die Fruchtwassermenge.
Lieber Dr. Witt,
Ich war am bei Ihnen, wo wir einen Ultraschall gemacht haben, und nun bin ich in der SSW 7+2. Bei mir entwickelt sich leider seit 3-4 Tagen eine schlimme Übelkeit mit Brechreiz und Schwindel über den ganzen Tag – aber kein Erbrechen. Ich konnte deswegen gestern und heute nicht in die Arbeit gehen. Ich wollte Sie fragen, ob Sie Tipps haben, wie ich die Übelkeit unter Kontrolle halten kann.
Angeboten wird Ihnen von allen Seiten, v.a. der Alternativmedizin, sicherlich sehr viel. Allerdings ist mir kein evidenter Nutzen jeglicher Merthode bekannt. Es ist hormonell bedingt. Deshalb gibt es nicht viel, außer körperliche Schonung. Im Fall von mehrmaligen Erbrechen versuchen Sie es mit Ceolat 1 mg/ml Lsg. 150ml 3-4x tgl 10-15ml.
Guten Morgen Dr. Witt,
Ich hatte Ihnen wegen meiner SS-Übelkeit geschrieben. nun musste ich mich gestern zum ersten Mal übergeben und wie ich mich fühle, denke ich dass es sich wiederholen wird. Ab wie oft Erbrechen würden Sie Ceolat empfehlen? Ich mache mir nämlich Sorgen wegen Medikamenteneinnahme während der SS.
Sie brauchen sich keine Sorgen machen, ich würde ihnen nichts schädliches empfehlen. Verwenden sie das Ceolat erst bei öfterem täglichen Erbrechen, dann 3-4x täglich. Bei mehr als 10x Erbrechen täglich ist zum,eist eine stationäre Aufnahme zur Infusionstherapie nötig.
Vielen Dank für die schnelle Antwort! Brauche ich ein Rezept für Ceolat?
ich denke schon, holen sie sich das Medikament von der Apotheke un dich kann ihnen beim nächsten Mal ein Rezept geben.
Lieber Herr Dr. Witt,
laut Ovulationstest und Temperaturmessung hatte ich am 25./26. April Eisprung. Ich bin zwei Tage überfällig, aber sonst null Anzeichen auf Schwangerschaft oder bevorstehende Mens, Frühtest heute negativ. Können Sie sich das erklären? Besteht noch Hoffnung?
Danke für Ihre Antwort!
warten Sie ein paar Tage ab und wiederholen Sie dann den Test. Die Regel kann auch mal etwas verzögert kommen.
Wie berichtet habe ich am Samstag positiv auf eine SS getestet, der erste Tage der letzten Regelblutung war der 12.08. (Zyklus ca 29 Tage) Der Test war ein clearblue mit Wochenbestimmung, Angabe war 1-2 (also 3.-4. SSW). Ich war zu dem Zeitpunkt ja schon ein paar Tage überfällig und hatte davor auch nicht-digitale Tests gemacht, die beide negativ waren.
Von diesen nicht-digitalen habe ich auch noch einen daheim gehabt, den ich heute früh durchgeführt habe und er hat wieder negativ angezeigt.
Das verunsichert mich doch ziemlich, da ich mittlerweile ja doch so weit wäre, dass eigentlich alle anschlagen sollten, oder? Rein rechnerisch kann ich mir nicht vorstellen, dass eine Empfängnis viel später stattgefunden hat. Abgesehen davon – im Gegensatz zum Wochenende – fühle ich mich auch recht „unschwanger“ (kein Brustspannen, kein Ziehen etc.).
Kann es doch Sinn machen, dass Sie mich jetzt schon untersuchen oder kann man jetzt eh einfach nur einmal abwarten?
Prinzipiell kann man sagen, dass, wenn ein Schwangerschaftstest negativ und dieser nicht abgelaufen ist, die Person auch nicht schwanger ist. Das heißt aber NICHT, dass man nicht in den nächsten Tagen schwanger werden kann! Der Test selbst bestimmt nur das HCG am Tag der Bestimmung, das kann sich natürlich, je nach Zeitpunkt des Eisprunges, auch ändern. Ein positiver Schwangerschaftstest bedeutet allerdings auch nicht, dass die Schwangerschaft intakt ist, also in der Gebärmutter und an Größe zunehmend. Ich würde aber vorschlagen, dass ich einen Ultraschall mache und wir eventuell das HCG im Blut bestimmen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
leider ist es mit der Übelkeit noch nicht besser. Und da es wirklich extrem anstrengend ist den Alltag mit Kleinkind zu bewältigen, wollte ich mich nach einem Medikament erkundigen.
Und zwar wurde mir von einer Leidensgenossin Agyrax empfohlen. Angeblich hilft das. Ceolat bringt leider überhaupt keine Erleichterung. Und ich muss mich irgendwie um mein Kind kümmern können und mal wieder in der Arbeit erscheinen.
Vielen Dank im Voraus
Können Sie gerne versuchen. In mehreren großen epidemiologischen Studien mit vielen tausend untersuchten Schwangerschaftsverläufen wurde keine teratogene Wirkung gefunden. Über 18.000 Verläufe stammen aus einer schwedischen Registerstudie.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
es geht um meine Kaiserschnittnarbe. Ich weiß man kann nicht sagen wie sich alles bei einer erneuten Schwangerschaft verhält. Allerdings habe ich vergessen zu fragen, ob der gestrige Befund eine spontane Entbindung von vornherein ausschließt. Oder ob wenn in der Schwangerschaft keine Probleme auftreten nichts dagegen spricht?
Vielen Dank im Voraus
Das ist zu diesem Zeitpunkt wirklich nicht zu sagen. Während einer folgenden Schwangerschaft mache ich regelmäßig Ultraschall und dabei eine Kontrolle (der Dicke) der Gebärmutterwand.
Das schwarze Areal izeigt eine kleine, offene Stelle im Bereich der Narbe. Die Dicke der Gebärmutterwand ist aber über 5mm.
Bis jetzt nehme ich eh nur eine seit der Feststellung der SS vor einigen Tagen, aber es wurmt mich ein bisschen, dass ich so spät damit angefangen habe.
Wenn man erst in der Schwangerschaft mit Folsäure beginnt oder von einer Schwangerschaft „überrascht“ wird, ist das nicht schlimm, denn durch die übliche Ernährung nimmt man zumeist auch Folsäure zu sich. Ein Verdoppeln der Dosis erscheint nicht sinnvoll.
In der Schwangerschaft steigt der Bedarf an Folsäure um etwa 50%. Der Nährstoff ist für Zellteilung und Wachstum des ungeborenen Kindes von Beginn an sehr wichtig. Frauen mit Kinderwunsch wird schon vor der Schwangerschaft und in den ersten zwölf Schwangerschaftswochen empfohlen, 400-600µg Folsäure/Folat einzunehmen. Auch Männer profitieren von der Einnahme, da durch Folsäure die Samenqualität verbessert wird.
Natürliche Quellen für Folsäure sind Gemüse, Salate, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte, Nüsse und Eier.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Ich habe genau wie in der ersten Schwangerschaft starke Übelkeit, erst seit cirka 2 Tagen. Ich arbeite momentan wieder mit meinen Akupressur Armbändern, die helfen mal mehr mal weniger.
Der Alltag mit Kleinkind ist dadurch natürlich etwas schwierig, da ich meist schnell mal auf die Toilette rennen muss.Ich habe von einer Bekannten gehört das sie CBD Öl verschrieben bekommen hat, und das Wunder gewirkt hat, zudem unbedenklich sein soll.
Nach ein paar Recherchen bin ich auf das selbe Ergebnis gekommen.Da ich aber in Hinblick auf diesen momentanen Cannabis-Produkte Hype sehr skeptisch bin und auch kein Fan davon bin (zumal ich mich viel zu wenig auskenne) Möchte ich sie fragen ob sie sowas empfehlen können, erfahrungen oder Studien dazu kennen?
Ich kenne dazu leider noch gar keine Studien und ich empfehle niemals Medikamente oder Medizinprodukte, die nicht durch gute klinische Studien abgesichert sind. Individuell können Sie es natürlich probieren, aber erst nach der 12. Schwangerschaftswoche.
Eventuell hilft dieser Artikelhttps://www.cbd-vital.at/magazin/cbd-allgemein/cbd-waehrend-der-schwangerschaft
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt
Danke für die jüngsten Befunde. Ich habe die Therapie abgeschlossen und der Juckreiz ist deutlich besser bzw. fast weg. Phasenweise habe ich aber noch etwas leichten Juckreiz äußerlich.1. Soll ich noch einige Tage etwas Canesten äußerlich schmieren? Da ich ja auch vor der Pilzinfektion immer wieder Juckreiz-Schübe hatte, weiß ich nicht genau, ob der Juckreiz, der nun ab und zu immer noch auftritt, noch vom Pilz kommt oder von der strapazierten Haut. 2. Wurden in meinem Abstrich außer Candida-Keime noch andere Keime gefunden? Ich frage vor allem, weil im Abstrich davor wurden ja mäßig Streptokokken B gefunden. Wenn jetzt keine Streptokokken B mehr da wären, müsste ich dennoch in der 36. SSW einen Abstrich wiederholen?
Die selbe Frage gilt, falls immer noch Streptokokken B da wären.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Witt,
laut Befund wurden bei mir Streptokokken der Gruppe B nachgewiesen. Ich habe nur nicht verstanden, ab wann ich mit der Antibiotika Therapie beginnen soll. Erst am Tag des Kaiserschnittes im Krankenhaus? Was, wenn das Kind, ausgelöst durch einen Blasensprung oder Wehen, schon vorher kommt?
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Bei der Sectio braucht man keine wiederholte antibiotische Abschirmung, diese erfolgt ohnehin als EInmaldosis. Die Vorgabe gilt nur für die vaginale Geburt.
Ich bin etwas verunsichert, da in meiner Kultur von 17. 8 von meiner Hautärztin Streptokokken Gruppe B waren.
Ich habe nämlich nun erfahren, dass ich tatsächlich schwanger bin!
Sind diese Streptokokken auch in Ihrem Befund. Wenn ja, sind diese gefährlich für die Schwangerschaft?
Vorerst Gratulation zur Schwangerschaft!
Gr B Streptokokken sind nicht während der Schwangerschaft gefährlich, sondern nur während der Geburt. Aus diesem Grund therapiert man sie auch bei einem Nachweis derselben NICHT in der Schwangerschaft, sondern testet nochmals in der 36. Schwangerschaftswoche. Falls dann Gr B Streptokokken nachweisbar sind, therapiert man während der Geburt mit einem Antibiotikum, damit die Bakterien nicht zum Kind übertreten.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich verwende auf Ihr Anraten hin aufgrund meiner jahrelangen Leidensgeschichte mit immer wiederkehrenden Pilzinfektionen, immer dann wenn ich das Gefühl habe, es ist „etwas nicht ganz in Ordnung“, die Tantum Rosa Spülung, ca. einmal im Quartal.
Ich hatte seit dem auch keine Infektion mehr, seit fast 2 Jahren!
Da ich jedoch nun versuche schwanger zu werden, bin ich etwas verunsichert und würde daher gerne von Ihnen wissen, ob die Verwendung der Tantum Rosa Spülung während man versucht schwanger zu werden bzw. wenn man dann schwanger ist, problematisch bzw. gefährlich und daher davon abzuraten ist?
Ich danke vorweg für Ihre geschätzte Antwort!
Tantum Rosa wäre auch in der Schwangerschaft kein Problem – kein Sorge. Sie Flüssigkeit wird nicht nach vorne gespritzt.
Lieber Herr Prof. Witt,
ich hätte eine kurze Frage – was bedeutet die Abkürzung „Aumb nf“ (Ultraschallbefund, ist in Patientenbrief aufgelistet)?
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Arteria umbilicalis Doppleruntersuchung non fecit (nicht gemacht).Das ist Teil eines Textbausteins, diese Untersuchung wird erst ab der 20. SSW gemacht.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Ihre Frau war so nett, mich darauf zu verweisen, Ihnen eine Email zuschicken.
Bei mir wurden Ureaplasmen Urealyticum festgestellt, nachdem ich nachungeschuetzten GV einen Test habe machen lassen.Ich hab gegen das Ureaplasma Urealyticum das Antibiotikum Doxycyclin 200mgverschrieben bekommen, fuer 10 Tage jeweils 1x am Tag eine Tablette. Ichhatte keine Nebenwirkungen bis auf gestern – den 5. Tag – an dem ichploetzlich heftige Atemnot bekam und ich teilweise gar nicht mehr atmenkonnte.Nach dieser Erfahrung will ich es eigentlich nicht mehr nehmen. Gibt esandere Antibiotika oder haben vielleicht 5 Tage Einnahme eh schongereicht? Fuer einen Test, wieviele noch da sind ist es wahrscheinlich zufrueh.
Sie sind leider schlecht beraten bzw. behandelt worden.
Ureaplasmen soll man nicht therapieren.
Falls man Ureaplasma urealyticum in der Vaginalkultur bei gynäkologischen Patientinnen, die nicht schwanger sind, isoliert, so ist nach derzeitigem Wissensstand keine Therapie indiziert! Im Gegenteil, eine Therapie hätte nur die Folge des Laktbazillenmangels und/oder der Pilzinfektion mit all seinen Komplikationen. Außerdem wird man auch nach erfolgreicher Therapie nach einigen Monaten wieder Ureaplasmen vaginal nachweisen können.
Vielen Dank! Im Pilzlaborbefund steht auch, dass Ureaplasma Urealyticum reichlich vorhanden sind im Urethra (und maessig in der Vagina). Muss ich dagegen etwas tun (wegen reichlich in Urethra)?
Bzw. wenn ich in naechster Zeit schwanger werden will, muss ich die Ureaplasmen dann doch behandeln oder kann es sein, dass sie von selbst wieder (durch das eigene Immunsystem) verschwinden?
Vielen Dank nochmals!
nein, müssen sie nicht. Auch nicht vor der Schwangerschaft. Ureaplasmen ist ein Überbegriff für 14 verschiedene Typen, von denen (entsprechend meinen eigenen wissenschaftlichen Publikationen) zwei mit Frühgeburten in Zusamnmenhang stehen. Derzeit gibt es noch keine Daten, dass eine prophylaktische Therapie klinisch einen Sinn macht.
Guten Tag,
Bei mir wurden nach der Geburt meiner Tochter Ureaplasmen Urealyticum +++ festgestellt .
Meine Frauenärztin hat gemeint,dass man diese nicht behandeln müsste, wenn keine Symptome vorhanden sind.
Ich habe jedoch Juckreiz im Intimbereich( kein pilz etc ..)
Sie meinte dass das nichts von den ureaplasmen kommen könnte.
Meine eigentliche Frage ist, ob dass gefährlich für meine 6 Monate alte Tochter sein könnte, wenn sie sich angesteckt bzw anstecken würde ?
War keine Frühgeburt .
Weil man immer wieder Sachen hört wie Pneumonie Meningitis etc dadurch..
Ich traue mich auch nicht mit ihr baden zu gehen und achte momentan extrem auf hygiene,dass ich sie ja nicht anstecke.
Wir schlimm wäre das wirklich für Sie?
Was würden Sie mir raten.
Meine Frauenärztin meinte die Stillzeit abwarten und ich kann auch baden mit ihr etc .
——
Ihre Frauenärztin hat vollkommen recht, Gratuliere!Diese und andere Fragen rund um Ureaplasmen habe ich schon öfters auf meiner website beantwortet.
Siehe dazu zB.
https://www.gesundheitderfrau.at/ureaplasma-urealyticum
Lieber Herr Prof. Witt,ich war vor einem halben Jahr ein paar Male bei Ihnen wegen einem Scheidenpilz in der Frühschwangerschaft. Ich hatte dann eine ganze Weile glücklicherweise keine Beschwerden mehr. Vor ein paar Wochen (etwa 35./36. Woche) hatte ich dann allerdings so komisch braunen Ausfluss, den meine FA bei der letzten MuKiPa-Untersuchung unter dem Mikroskop untersuchte und mir Betaisodona verschrieb wegen Mischinfektion.Der Ausfluss war dann zwar nicht mehr braun, aber immer noch viel und immer gelblicher. Außerdem hatte ich wieder ein Jucken an der Scheide. Diesmal hat mich der FA zum Pilzambulatorium geschickt. Befund: keine Pilze, dafür mäßig Staphylokokken und reichlich Ureaplasma urealyticum. Daraufhin habe ich Josalid 750 2*am Tag für 7 Tage verschrieben bekommen. Dieses Medikament gibt es allerdings nicht mehr im Vertrieb. Daraufhin wieder zum FA: jetzt habe ich 3*1 Zithromax 500 verschrieben bekommen. Blöderweise sagte mir der Apotheker, die solle ich zum Essen nehmen, obwohl auf der Packungsbeilage etwas anderes steht, was ich aber erst später genau durchlas. Jedenfalls: Freitag morgens genommen. Danach wurde es über Nacht besser. Nächsten Tag super: keine Beschwerden, kein Ausfluss (erst da habe ich gemerkt, dass mein Gefühl einer latenten Blasenentzündung und das Stechen manchmal beim Wasserlassen gar nicht schwangerschaftbedingt waren, sondern durch die Bakterien verursacht). Samstag nachmittag kamen die Beschwerden dann wieder und sind bis jetzt (Sonntag mittag) geblieben.Jetzt bin ich fast in der 39. SS und ziemlich deprimiert, weil ich nun mehr als verunsichert bin und auch noch Schmerzen habe. Meine Frage ist: Wie sollte ich weiter vorgehen? Ich gehe natürlich morgen wieder zum FA, aber die Frage geht eher in Richtung Laktobazillen: Soll ich jetzt trotzdem Gynophilus nehmen, damit ich wenigstens nicht noch einen Pilz bekomme? Und was mache ich mit den Ureaplasmen auch nach der Geburt? Ich habe ja ziemlich unangenehme Symptome. Oder werden die sich nach der Geburt evtl. verbessern? Antibiotika während des Stillens ist ja auch nicht wirklich toll. Ich bin jetzt ziemlich am Ende.Entschuldigen Sie die lange Mail!
Sie haben leider die falsche Reihenfolge gewählt, nämlich zuerst falsche Therapien bekommen und jetzt erst mich gefragt.
Ich kann Ihnen sagen, dass Ureaplasmen Ihre Schwangerschaft nicht gefährden, sie sollen auch nicht therapiert werden, da sie nicht pathologisch sind. Lediglich beim Thema Frühgeburtlichkeit spielen 2 der 14 Ureaplasmenstämme eine Rolle.Der Laktobazillenmangel wird nicht so ausgeprägt sein, daher brauchen Sie auch kein Gynophilus – das kann ich allerdings aus der Ferne nicht beurteilen. Als Pilzprophylaxe sind Gynophilus und andere Laktobazillenpräparate nicht geeignet, zumindest nicht wissenschaftlich fundiert.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
meine Familie hat überlegt, den alljährlichen Familienurlaub (kroatische Insel, 8 h Auto-Fahrt und 2h Schifffahrt entfernt) wegen meinem Geburtstermin ein Monat vorzuverlegen.
Daher hat sich die Frage gestellt, bis zu welchem Zeitpunkt der Schwangerschaft ich bedenkenlos das Land für 10 Tage verlassen kann (unabhängig von Corona).
——
Diese Frage wird oft gestellt, siehe dazu zB
https://www.gesundheitderfrau.at/reisen-in-der-36-schwangerschaftswoche/Es gibt auch ein Video von mir dazu.https://www.youtube.com/watch?v=x1frslNEhhk&t=12s
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt!
Mein Arbeitskollege erzählt mir heute, dass gestern Abend ein Mädchen bei ihm zu Hause auf Besuch war, dass nun Windpocken hat. Das Mädchen war anscheinend geimpft, seine Familie und er ist auch geimpft. Bei mir war der Varizellen Titer vor einigen Monaten auch in Ordnung. Kann ich jetzt etwas tun um eine Ansteckung zu vermeiden.
Wenn Sie einen positiven Titer haben, dann sind sie ohnehin geschützt. Nur bei negativem Titer ist der Kontakt potentiell gefährlich. Nur wenn Sie einen negativen Titer haben sollten bzw. nicht sicher wissen, ob Sie Varizellen gehabt haben (97% der Bevölkerung hatte aber Varizellen!), dann sollte man innerhalb von 48 Stunden eine Titerüberprüfung machen lassen.
Grüß gott Herr Dr. Witt!
ich habe eine unglaublich dringende Frage an Sie und hoffe, Sie können mir weiterhelfen.
bei mir wurde eine vasa praevia festgestellt, bin jetzt in der 26. SSW. war soeben in der gyn. ambulanz, da ich eine pilzinfektion eingefangen habe. mir wurden vaginaltabletten verschrieben, die ich mich aber nicht traue zu nehmen, da ich Angst habe, dass es Blutungen kommen könnte. ist meine Angst berechtigt? meine Frauenärztin ist die Woche leider nicht erreichbar. bin momentan sehr ratlos
ist nicht gefährlich, da sich die Vasa prävia in der Gebärmutter befindet und der gesamte Gebärmutterhalskanal dazwischen liegt.
vielen, vielen Dank für die rasche Antwort. das beruhigt mich sehr.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ihre Ordinationsgehilfin bat mich Ihnen einen E-Mail für mein Anliegen zu schreiben.
ich leide schon seit Oktober an einem chronischen Infekt. Mein Frauenarzt führte bei mir verschieden Behandlungen durch in Form von Tabletten (oral, vaginal) und Cremes. Dies führte immer wieder zu einer kurzzeitigen Besserung, jedoch nach spätestens 2 Wochen hatte ich erneut Probleme. Mittlerweile bin ich schwanger (9SSW). Am Beginn der Schwangerschaft hatte ich keine Probleme, jedoch bemerke ich seit ein paar Tagen ein leichtes brennen in der Scheide vermehrt morgens. Da ich nicht will, dass dieses Brennen womöglich erneut zu einer Pilzinfektion führt, möchte ich dies vorab abwehren und würde Sie gerne von Tirol aus in der Praxis in Wien besuchen kommen. Da ich an einem Progesteronmangel leide, muss ich derzeit das Medikament AREFAM, vaginal 2mal täglich einführen. Jetzt ist meine Frage, ob eine Untersuchung überhaupt Sinn macht? Ob Sie derzeit überhaupt einen Pilzbefall vestellen könnten?
Vorab Vielen Dank,
Das Arefam stört nicht bei der Infektionsdiagnostik, aber Sie können sicher noch etwas abwarten, da das Arefam, vaginal angewendet, auch brennen verursachen kann.
Ich habe gelesen, dass man in der Schwangerschaft mehr Vitamin D3 einnehmen sollte. Ich nehme aber eh schon ein Multivitaminpräparat. Was sagen Sie dazu?
In den letzten Jahren hat das Bewusstsein hinsichtlich eines Vitamin D3-Mangels deutlich zugenommen, allerdings werden die Grenzwerte zumindest als umstritten bezeichnet. Üblicherweise sollte ein Wert von 20ng/ml (50nmol/l) 25-OH-Vitamin D nicht unterschritten werden. Ein Wert darunter (und das ist bei ca. 50% der Bevölkerung in Mitteleuropa so) kann zu gesundheitlichen Schäden führen. Dabei kommt es zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Infektionserkrankungen, Osteoporose, andererseits sind auch negative Folgen in Bezug auf Schwangerschaft, Fruchtbarkeit sowie Krebserkrankungen beschrieben worden.
Normalerweise sollte die Vitamin D-Bildung in der Haut durch Sonnenbestrahlung (UV-B) den Großteil des Bedarfes übernehmen, allerdings nimmt die Sonnenexposition der Bevölkerung ab (Stichwort: „Lifestyle“). Im Winter wird logischerweise weniger Vitamin D gebildet.
In der Schwangerschaft ist der Bedarf an Vitamin D generell erhöht. Es wird daher von manchen Autoren eine Vitamin D Bestimmung zu Beginn und in der Mitte der Schwangerschaft und bei einem Mangel eine entsprechende Therapie empfohlen. . Die am Markt befindlichen Multivitaminpräparate enthalten allerdings eine zu geringe Menge an Vitamin D. Die offiziellen Empfehlungen zur Vitamin D-Einnahme bei Schwangeren schwanken zwischen 400IE bis 2000-4000 IE täglich!
Eine Vitamin-D Therapie im Fall eines Mangels ist leicht durchzuführen. Es gilt aber keinesfalls je mehr, desto besser!
Als Faustregel gilt eine tägliche Gabe von 1000IE pro Tag, man kann dies aber auch mit einer wöchentlichen Einnahme erreichen (also 5000-7000IE ein Mal wöchentlich). Eine Kontrolle frühestens nach 3 Monaten erscheint sinnvoll.
Würde mich vor der für Mitte Jänner 2015 geplanten IVF noch gerne FSME impfen lassen. Dh zwischen Impfung und Schwangerschaftseintritt läge möglicherweise nur ein Monat. Gibt es da aus Ihrer Sicht Bedenken?
Zudem macht mir seit einiger Zeit ein Backenzahn leichte Probleme, der Zahnarzt möchte allerdings mit einer Wurzelbehandlung noch zuwarten. Falls es der Zahn dann doch keine 9 Monate mehr schafft, wäre eine Wurzelbehandlung in der Schwangerschaft ein Problem? Bzw. könnte ein schleichender Entzündungsprozess in der Zahnwurzel sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf auswirken?
Habe nun auch eine zweite zahnärztliche Meinung eingeholt, allerdings mit dem selben Ergebnis: im Zahn dürfte wohl ein Entzündungsprozess im Gange sein, der weiter zu beobachten sei, aber derzeit noch keinen Behandlungseingriff indiziere. Es könne jedenfalls Monate dauern, bis sich zeige, ob sich der Zahn erholt oder ganz kippt.
Ich bin jetzt ein wenig ratlos. Einerseits würde ich jedes Schwangerschaftsrisiko gerne ausschließen und habe kein Problem noch vorher eine Wurzelbehandlung durchführen zu lassen. Andererseits aber wäre diese Vorgehensweise gegen den Rat zweier Zahnärzte (die über meine Schwangerschaftspläne informiert waren, aber natürlich aus zahnärztlicher Sicht urteilen). Ich möchte mit der IVF aber auch angesichts meines Alters nicht unbestimmt lange warten, bis die weitere Entwicklung des Zahnes feststeht.
Deshalb möchte ich nochmal bei Ihnen genauer nachfragen, wie hoch ein Frühgeburtsrisiko tatsächlich wäre, ob ein solches schon bei einem entzündeten Zahn besteht oder eher bei gröberen Entzündungen. Ich wäre Ihnen halt dankbar, wenn Sie noch irgendwelche zusätzlichen Entscheidungsparameter für mich hätten, die ich mit einbeziehen kann.
Die FSME-Impfung ist kein Problem.
Bezüglich Zahnproblemen kann sich ein Entzündungsprozess schon hinsichtlich Frühgeburtsrisiko auswirken.
In welchem Ausmaß das Risiko steigt, kann man so nicht genau sagen. Studien haben nur ergeben, dass das Frühgeburtsrisiko erhöht ist, genaue Zahlen lassen sich schwer erheben.
Andererseits gibt es auch Publikationen, die keinen Zusammenhang sehen.
Vielleicht hilft ihnen diese Publikation
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17970675
Prinzipiell sollten sie sich aber nicht zu viele Sorgen machen. Es gibt einige Möglichkeiten um das Frühgeburtsrisiko während einer Schwangerschaft vorherzusehen bzw. auch prophylaktisch und therapeutisch dagegen vorzugehen.
Sehr geehrter Herr Prof Witt,
ich bin in der 26 SSW.
Mir ist gestern ein Teil einer Amalgamplombe herausgebrochen. Nun wollte ich Sie fragen, gibt es irgendwelche Gefahren fürs Kind bei einem Austausch dieser Plombe? Ist eine Lokalanästhesie (Spritze) während der Schwangerschaft möglich bzw. erlaubt?
1. nein, keine Gefahr
2. Lokalanästhesie ist kein Problem
Ich spüre seit ein paar Tagen ein Zahn, der eigentlich schon mal Wurzelbehandelt wurde. :/
Darf meine Zahnärztin ein Röntgen machen obwohl ich schwanger bin?
Ich hoffe noch immer, dass sich der Nerv wieder beruhigt. Falls sich da doch eine Entzündung bildet, gefährdet das die Schwangerschaft, wenn ich noch ein paar Tage abwarte (bevor man den Zahn unnötig wieder anbohrt)?
Ein so genanntes Zielröntgen sollte bei zusätzlicher Abdeckung des Bauches kein Problem sein. Es sollte aber das erste Trimenon, also die ersten 12 Wochen der Schwangerschaft, abgeschlossen sein.
Der schlechte Zahn ist tatsächlich gefährlicher.
Ich bin seit gestern in der 16.SSW und hatte heute früh eine leichte Zwischenblutung. Auch gestern hab ich schon nach dem Aufstehen eine leichte Schmierblutung im Slip entdeckt, allerdings etwas weniger rot als heute. Da mich das etwas beunruhigt, wollte ich fragen, ob ich zu einer Untersuchung kommen soll. Krämpfe habe ich keine, allerdings ein leichtes Stechen auf der linken Seite…
Im Fall von Blutungen, auch Schmierblutungen kommen sie bitte zur Untersuchung, da man Frühgeburtszeichen wie eine verkürzte Zervixlänge ausschließen muss. Blutungen bedeuten in jedem Fall auch körperliche Schonung, kein Geschlechtsverkehr, keine Vollbäder.
Nachdem jetzt der erste Schock über meinen Befund überwunden ist, hätte ich ein paar Fragen, die auf ihrer Homepage für mich noch nicht beantwortet wurden und ich möchte es wirklich vermeiden, das ganz Thema im Internet zu googeln:
Meine Frage, mein Freund könnte ja auch HP Viren haben. Wie kann man das bei ihm untersuchen lassen? Bzw. sollte das ja auf alle Fälle auch bei ihm kontrolliert und gegebenenfalls auch therapiert werden? Und sollten wir ab jetzt nur mehr ausschließlich mit Kondom miteinander schlafen? Weil sonst stecken wir uns ja ständig gegenseitig an, oder?
Ihr Freund hat die Viren möglicherweise auch, es hat aber keinen Sinn dies nachzuweisen. Männer sind prinzipiell auch gefährdet (Penis-, Analkarzinom, Karzinom im Bereich HNO-Bereich, etc.), allerdings ist die Affinität der HP-Viren zu diesen Organen deutlich geringer. Trotzdem empfehle ich auch Männern sich durch die HPV-Impfung zu schützen – nicht zuletzt um ihre potentielle Rolle als Überträger zu reduzieren.
Prinzipiell kann man nicht sagen wann Sie Sich mit HP-Viren angesteckt haben (das war möglicherweise vor Jahren), daher ist es wahrscheinlich auch nicht besonders wichtig, sich von nun an durch Kondome zu schützen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
mein Hausarzt hat mir heute DALACIN C Kapseln verschrieben, da ich eine starke Entzündung des Rachens und der Nebenhöhlen habe. Ich habe ihn nach der Wechselwirkung mit der Pille gefragt und er meinte, ich müsste mir da keine Gedanken machen und das diese Kapseln an der Wirkung der Pille nichts ändern würden. Das finde ich aber ein bisschen komisch, weil ich dachte, dass jedes Antibiotikum die Wirkung von der Pille schwächt. Deshalb wollte ich Sie fragen, was Sie dazu denken.
Normalerweise sollte es keine Wechselwirkungen geben, sicherheitshalber können Sie aber 2 Stunden Abstand halten. Falls Durchfall eintreten sollte, ist kein sicherer Verhütungsschutz gegeben! Dann bitte zusätzlich ein Kondom verwenden.
Guten Tag!
Ich nehme seit knapp 2 Wochen Depakine (Wirkstoffe: Natriumvalproat, Valproinsäure) ein. Mein Psychiater hat mir gesagt, dass die Wirkung der Pille dadurch nicht beeinflusst wird, jedoch solle ich zur Sicherheit bei meinem Frauenarzt Rücksprache halten. Kann das Medikament die Wirkung der Pille beeinflussen? Kann es auch zu Zwischenblutungen kommen? Ich befinde mich mit der Pille in einem Langzeitzyklus.
Valproinsäure induzieren das Cytochrom P 450 nicht, können daher gemeinsam mit der Pille verordnet werden. Das trifft aber auf andere Epilepsiemedikamente nicht zu! Valproin kann Virilisierungserscheinungen, wie zb vermehrte Körperbehaarung verursachen, dann muss man auf antiandrogene Pillen umsteigen.
Danke für die rasche Antwort.
Zusätzlich zur Valproinsäure nehme ich auch Pregabalin. Kann das in Zusammenhang mit einer Beeinträchtigung der Pille führen bzw. Zwischenblutungen hervorrufen?
Pregabalin fällt auch in die gleiche Gruppe wie Valproinsäure. Man muss aber für jedes Antiepileptikum neu evaluieren.
Hallo Herr Dr. Witt,
ich habe im August 2011 mir mein Gynefix einsetzten lassen. Nächstes Monat bzw bei der nächsten Monatsblutung wollte ich sie mir entfernen lassen und wieder mit einer Spirale verhüten.
ich bin jedoch mit der Spirale nicht 100% sicher, mit Hormone möchte ich auch nicht mehr verhüten.
ich werde mit der temperaturmethode und Billings-Methode verhüten. würden Sie mir davon abraten?
Wie lange kann ich das Gynefix noch drinnen lassen? Kann ich es auch erst im November entfernen lassen, damit ich beim erlernen der neuen Methode geschützt bin?
Laut Literatur ist die Billings-Methode allein unsicher (Pearl Index ca. 15), die Kombination beider Methoden aber ziemlich sicher, Pearl Index 0,20 (Hum Reprod. 2007 May;22(5):1310-9.). Das Problem dieser beiden Verhütungsmethoden ist, dass sie nur bei ganz normalen Zyklen funktioniert. Sobald sich etwas hormonell oder durch andere Ursachen, wie Infektionen, Antibiotikaeinnahme, etc. ändert, sind die Methoden nicht mehr anwendbar.
Siehe dazu auch https://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/familienplanung-und-verhuetung/
Laut Hersteller sind Sie mit dem Gynefix für 5 Jahre geschützt, also nur bis August 2016. Natürlich ist die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung kurz nach Ablauf der Frist gering.
Beurteilung des Zervixschleims
Sehr geehrter Dr. Witt,
ich habe bei Ihnen einen Termin für Entfernung der Spirale.
Beim Setzen und Austauschen habe ich bislang immer eine Schmerztablette erhalten und eine Tablette, die scheinbar den Muttermund weicher machen soll, damit die Spirale besser gelegt/entfernt werden kann..
Da ich bei den bisherigen Behandlungen recht schmerzempfindlich war, würde ich gerne die beiden Vorkehrungen treffen. Kann ich für das Rezept vorbei kommen?
Für das Entfernen war bei mir noch nie eine solches „Priming“ nötig, Sie können aber gerne eine Stunde vorher ein Schmerzmittel einnehmen.
Sehr geehrter Dr. Witt,
ich habe bei Ihnen einen Termin für die 2. HPV-Impfung und die Entfernung der Spirale.
Beim Setzen und Austauschen habe ich bislang immer eine Schmerztablette erhalten und eine Tablette, die scheinbar den Muttermund weicher machen soll, damit die Spirale besser gelegt/entfernt werden kann.
Da ich bei den bisherigen Behandlungen recht schmerzempfindlich war, würde ich gerne die beiden Vorkehrungen treffen. Kann ich für das Rezept vorbei kommen?
Für das Entfernen war bei mir noch nie eine solches „Priming“ nötig, Sie können aber gerne vorbeikommen.
Sehr geehrter Dr. Witt,
Ich habe mir vor ca. 1 1/2 Wochen von Ihnen eine Kupferspirale setzen lassen und komme bis dato eigentlich auch ganz gut klar. Das einzige Problem: Mein Freund behauptet stock und steif, dass er etwas spürt, das ihn beim GV piekst. Nach kurzer Internetrecherche gehe ich davon aus, dass er den Rückholfaden spürt. Da das seiner Meinung nach gar nicht geht und äußerst unangenehm ist wollte ich fragen, ob man den kürzen kann? Oder liegt das Problem überhaupt wo anders?
Kürzen ist schlecht, weil es dann wesentlich mehr pickst. Man vergleiche Stoppelbart versus langer Bart. Am Besten Abwarten, das wird sich im wahrsten Sinnen legen (nämlich am den Gebärmutterhals).
Guten Morgen Herr Doktor,
ich habe mal eine komplett andere Frage an Sie, aber dieses Thema beschäftigt mich.
Wie Sie wissen, habe ich das Faktor V Leiden. Leider weiß ich relativ wenig über diese Krankheit.
Ich habe manchmal (nicht so oft) Schmerzen in meinem rechten Bein, ein stechenartiges, welches sich von den Oberschenkeln bis zum Schienbein erstreckt.
Auch habe ich beobachtet, dass bei meinen Beinen immer mehr rote kleine Adern herausstechen bzw sichtbar werden, aber auch blaue. Ich würde gern wissen, ob das Anzeichen für eine eventuelle Thrombose wären.
Auch würde ich gerne wissen, ob dieses Faktor V Leiden regelmäßig beobachtet werden muss. Ob ich als „Befallene“ besonders auf irgendetwas achten muss, damit es nicht soweit kommt. Und ab wann ich mich bei langen Auto- oder Flugstrecken spritzen muss, auch das wurde mir nur mal schwammig erklärt.
Können Sie mir vl sagen, welcher Arzt mein Ansprechpartner zu Fragen rund um dieses Thema ist?
Vielen Dank
Diese Beschwerden klingen sehr oberflächlich, ich sehe da keine unmittelbare Thrombosegefahr.
Die Faktor-V-Leiden-Mutation (APC-Resistenz) verursacht den am weitesten verbreiteten erblichen Risikofaktor für die Thromboseneigung.
Die Bestimmung dieser genetischen Variante gilt für das gesamte Leben, man braucht sie also nicht wiederholen.
Bei der milderen (heterozygoten Form) sollte man in folgende Situationen ärztliche Rücksprache halten:
Sehr geehrter Herr Professor Witt!
Vielen Dank für die Zusendung meines Befundes.Die Diagnose „Gardnerella“ ist eine neue für mich, deshalb folgende Fragen:
1) Sehe ich es richtig, dass die Überzahl dieser Gardnerella durch Wiederherstellen des Milieus durch Lactobazillen vermindert werden soll?
2) Besteht Ansteckungsgefahr für meinen Mann bzw. könnte es ja sein, dass er sich schon angesteckt hat, da wir GV hatten, ohne zu wissen, dass dieser Befund vorliegt (vor Beginn meiner Beschwerden).
3) Stimmt es, dass ich (noch) keine Vaginose habe?
4) Darf ich GV mit meinem Mann haben?
Ich wollte mich kurz bei Ihnen erkundigen, ob Sie auch Goldspiralen
einsetzen.
Mich würde zunächst interessieren, ob der verhütende Schutz einer
Goldspirale gleich hoch ist wie der Schutz der Pille? Kommt es oft zu
Verschiebungen der Spirale bzw würde man diese früh genug bemerken/spüren?
Ja, ich setze natürlich auch Goldspiralen. Der Schutz ist derselbe wie bei normalen Kupferspiralen, also etwas geringer als bei der Pille. Zu Verschiebungen kommt es äußerst selten, ich mach auch immer nach 4 Wochen eine Ultraschallkontrolle. Selbst spüren kann man es kaum.
Siehe auch https://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/ich-moechte-eine-spirale/ und https://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/familienplanung-und-verhuetung/
Sehr geehrte Damen und Herren, Sehr geehrter Herr Univ.-Prof. Dr. Armin Witt
Ich wollte mich bei Ihnen erkundigen, zu welchem (Gesamt-) Preis bei Ihnen eine Goldspirale eingesetzt werden kann und wieviele Untersuchungen notwendig sind? Ich nehme an, dass ein Termin für eine vorab Ultraschalluntersuchung, einer für den Einsatz und eine Nachuntersuchung empfohlen wird? Ich danke Ihnen im Vorraus, Mit freundlichen Grüßen
—–
Das Einlegen der Goldspirale kostet immer mehr als das Einlegen einer Kupferspirale (520 vs. 370€) – also sollten Sie sich das auch überlegen, denn es gibt KEINE Vorteile der Goldspirale gegenüber der Kupferspirale.
Zu diesem Thema gibt es generell schon viele Fragen/Antworten auf meiner website.Der Gesamtpreis ist prinzipiell von den Untersuchungen abhängig (unsere Kosten sind immer transparent auf unserer website zu sehen).
https://www.gesundheitderfrau.at/spirale-vorgehen-beim-einsetzenhttps://www.gesundheitderfrau.at/goldspirale
Lieber Herr Dr. Witt,
ich habe gerade von der Verhütung mittels Kupferkette erfahren, setzen Sie dieses auch ein?
Das Gynefix grenzt für mich beim Einlegen an Körperverletzung. Im Gegensatz zur normalen Kupferspirale, die nur eingelegt wird, muss man ca. 1cm in die Gebärmutterwand einstechen.
Die Verhütungsmethode funktioniert durch Kupfer, wie auch bei der einfachen Spirale.
Darüberhinaus kostet die Kupferkette ca. 30% mehr und hat, entgegen der einschlägigen Propaganda, keinerlei Vorteile.
Aus diesen Gründen setzt ich sie nicht ein.
Ich war bis Freitag in Amerika u habe aufgrund der Zeitverschiebung (minus 6Std zur österr. Zeit) totales Chaos mit meiner Pille. Da wir noch dazu beinahe unseren Flug nach Hause verpasst haben, war ich scheinbar auch noch im (gottseidank erreichten) Flugzeug derartig gestresst, dass ich mich nun peinlicher Weise nicht einmal mehr an die genaue Uhrzeit erinnern kann, zu der ich die Pille für Samstags eingenommen habe (möglicherweise viel früher als ’sonst‘). Zu allem Überfluss hab ich dann Montags die Pille nach österreichischer Zeit aus Gewohnheit) in der Früh genommen, und heute, Dienstags in der Früh ganz vergessen und erst abends um 20Uhr nachgenommen.
Ich schäme mich für dieses Chaos und habe nun v.a. Angst, dass die Wirkung der Pille nicht gewährleistet ist… da ich noch dazu in der Nacht von Montag (13.) auf Dienstag mit meinem Freund geschlafen habe (kein Samenerguss).
Ich ersuche Sie um kurze Nachricht, ob die Einnahme der ‚Pille danach‘ anzuraten ist und ob ich dadurch mit einem ‚Rückfall‘ im Bezug auf meine Pilzinfektion rechnen muss.
Es tut mir Leid, dass ich Ihnen das jetzt alles schreibe. Ich bin gerade total verunsichert, weil ich noch nie in so einer Situation war (und ich nehme die Pille bereits seit über zehn Jahren).
Vielen Dank.
Also prinzipiell sind sie durch die Unregelmäßigkeiten nicht sicher geschützt, wenn auch nicht besonders gefährdet.
Verhüten Sie nun bis zum Einsetzen der Monatsblutung zusätzlich mit Kondom, es könnte sein, dass eine Zwischenblutung auftritt. Wenn Sie ganz sicher sein wollen, können sie natürlich die „Pille danach“ nehmen, aber innerhalb der ersten 72 Stunden nach GV!
Herpes genialis ist, so ähnlich wie der Herpes im Lippenbereich (Fieberblase) eine chron. Infektion, die schmerzhafte Bläschen bildet, die dann von selbst verschwinden, allerdings in den Nervenganglien „warten“ um durch Einflussfaktoren, wie Stress, hormonelle Faktoren, kleine Verletzungen etc. wieder zu Tage treten.
Im folgenden eine kleine Fragenliste einer Patientin, die ich gerne beantworten möchte.
1) Wie kommt es, dass im Beipackzettel der Tabletten steht, dass die Infektion nach drei Tagen abklingt und sie bei mir so hartnäckig ist? Mache ich etwas falsch? Wenn die Bläschen 10 Tage nach Absetzen der letzten Packung wieder auftreten, war die Behandlung dann nicht lange genug? Woran merke ich, dass es gut ist und ich aufhören kann die Tabletten zu schlucken?
Üblicherweise nimmt man Valaciclovir 5 Tage lang, anschl. kommt es zu einer Besserung. Zusätzlich sollte man eventuell Schmerzmittel verwenden.
2) Anfang Jänner hatte ich die erste Infektion. Ich habe damals einen ganzen Monat damit gekämpft. Ist es normal, dass schon nach knappen vier Monaten die nächste Infektion ausbricht. Muss ich jetzt mit derart kurzen Intervallen kämpfen? Ist eine Möglichkeit bekannt, das Wiederauftreten zu verzögern? Gibt es da Erfahrungswerte oder Beispiele einer erfolgreichen Bewältigung? Wird es mit der Zeit leichter?
Es gibt schon eine Möglichkeit das Wiederauftreten zu verhindern, indem man das Medikament täglich über 3-6 Monate nimmt. Diesbezüglich würde ich Sie aber um eine zweite Meinung eines Dermatologen ersuchen. Ich persönlich empfehle eher eine sofortige Therapie zu Beginn jeder akuten Phase. Generell kann gesagt werden, dass die Intensität der Beschwerden von Mal zu Mal abnimmt.
3) Sind die vielen Medikamente nicht sehr belastend für den Organismus? Besonders wenn ich drei oder vier Packungen hintereinander nehmen muss. Gibt es vielleicht alternative Heilmethoden, die unterstützen können?
Die Medikamente sind im Allgemeinen nicht belastend, sinnvolle alternative Methoden gibt es leider nicht.
4) Wie komme ich im Ernstfall schnell an Medikamente, wenn ich mehrere Packungen brauche und nicht nur eine? Können Sie mir mehrere Rezepte auf Vorrat erstellen oder bekomme ich die Medikamente zur Not auch rezeptfrei in der Apotheke?
Medikamente bekommt man nur mit Rezept, mehrere Rezepte sind möglich. Prinzipiell sollte man immer eine Packung bei sich haben, egal ob Wochenendtrip oder Urlaub. Denn sinnvoll ist die Einnahme nur bei Einsetzen der ersten Symptome!
5) Sind Viropel, Valaclovir von Sandoz oder Arkana alle gleichwertig? Ist es besser, gleich die 1000 mg Tabletten zu nehmen, wenn die Infektion so hartnäckig ist oder sollten 500mg reichen?
Die Generica sollten gleichwertig sein. Dosiserhöhung zu Beginn auf 1000mg ist eine mögliche Option.
6) Wie groß ist das Risiko, meinen Partner zu infizieren? Kann ich ihn anstecken, auch wenn wir ein Kondom verwenden? Ist die Ansteckungsgefahr nur gegeben, wenn ich Bläschen habe, oder immer? Ich habe gehört, die Durchseuchungsrate liegt bei 98%. Gibt es eine Möglichkeit, ihn zu testen?
Mit Kondom ist die Übertragung unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich. Infizieren können sie nur in der akuten Phase. Eine sinnvolle Austestung des Partners gibt es meines Wissens nicht.
Lieber Dr Witt,
Können Sie mir allgemein eine Fachmeinung zur Spirale, der Kupferkette und dem IUB bezüglich Risiken und Kosten geben? Verlasse mich lieber auf einen Vertrauensarzt als das Internet 🙂
Danke und LG
Die beste und günstigste Lösung ist die ganz normale Kupferspirale, die es in verschiedenen Größen gibt.
Die anderen beiden Methoden verhüten ebenso mit Kupfer, kosten aber deutlich mehr. Zudem, die Kupferkette bereitet beim Einsetzen wesentlich mehr Schmerzen, der IUB (Kupferball) verrutscht etwas häufiger.
Sie haben mir gestern die Hormonspirale eingesetzt. Da Sie empfehlen bei Unklarheiten lieber nachzufragen, hätte ich noch nachfolgende Fragen:
1) Im Beipackzettel der Hormonspirale Mirena sind unter sehr häufigen Nebenwirkungen u. a. Bauchschmerzen, Schmerzen im Becken, Kopfschmerzen, Entzündung der Scheide usw. aufgelistet. Im Hinblick darauf habe ich in den Medien gelesen, dass Mirena auch im Hinblick auf Depressionen etc. unter Beschuss geraten ist. Da Sie immer meinen lieber einmal mehr nachzufragen als googlen, wollte ich noch kurz ihre medizinische Meinung bzw. Erfahrungsberichte dazu erfragen!
2) Darf ich nach einsetzen der Hormonspirale gleich wieder Sport betreiben oder soll ich lieber ein paar Tage abwarten?
3) Soll ich für den kurzen Kontrolltermin in 4 Wochen einen Termin ausmachen oder ist es ausreichend während der Ordinationszeiten zu kommen?
Geschlechtsverkehr ist nach Ende der Monatsblutung möglich (wird ja während der Blutung gesetzt), anfangs könnten die sogenannten Rückholfäden den Partner stören. Tampons sollte man erst bei der folgenden Menses verwenden, da (theoretisch) die Spirale beim Entfernen des Tampons mit hinausgezogen werden kann. Der Verhütungsschutz beginnt, falls die Spirale während der Menses gesetzt worden ist, mit dem Einsetzen der Spirale.
Wie sicher ist diese Methode, also Temperaturmessung und Auswertung des Zervixschleim? (angenommen, dass man sich genau an die Regeln dieser Methode hält und alles sorgfältig misst und auswertet)
Beziehungsweise wäre diese Methode ganz sicher, wenn man sie immer in Kombination mit einem Kondom anwendet?
Da ich eigentlich erst seit der Einnahme der Pille immer mal wieder mit Scheidenpilzen und bakteriellen Infektionen zu tun habe und gesehen habe, dass diese auch als häufige Nebenwirkungen ganz oben auf meinem Beipackzettel der Pille angeführt sind, interessiert mich auch ob die Pille wirklich einen größeren Beitrag zur Entstehung solcher Infektionen leistet?
Gibt es generell sonst noch andere wirklich sichere nicht hormonelle Verhütungsmethoden?
Prinzipiell kann man so recht sicher verhüten, mit zusätzlich verwendeten Kondom natürlich noch sicherer. Dazu sollte man aber trotzdem einen möglichst stabilen Zyklus haben. Infektionen und Pille ist ein überschätzes Thema, diese deswegen abzusetzen ist zumeist nicht sinnvoll. Eine Alternative wäre die Kupferspirale.
Lieber Herr. Dr. Witt,
Bei meinem vorletzten Termin bei Ihnen haben wir besprochen, dass die Kupferspirale, welche mir im Sommer 2015 eingesetzt wurde, bald nicht mehr wirksam ist und ich eine neue einsetzen lassen will. Ich habe jetzt bei meiner alten Frauenärztin nachgefragt und sie hat mir bestätigt, dass meine jetzige Kupferspirale ein Modell ist, welches 3 Jahre lang wirksam ist.
Was wäre eine optimale Vorgehensweise, wenn ich mir von Ihnen auch die Kupferspirale einsetzen lassen will?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe mich für die Kupferspirale entschieden und wollte diesbezüglich fragen, wann denn der nächste günstige Zeitpunkt dafür wäre.
Vor der Spirale müssen wir eine Routinekontrolle inkl. PAP und Infektionsdiagnostik machen. Anschließend kann man sie während der Menses setzen.
Sehr geehrter Dr. Witt,ich hätte eine Frage bezüglich der Kupferspirale.Ist von der Verwendung von Soft Tampons beim Geschlechtsverkehr während der Menstruation abzuraten?
Bzw die grundsätzliche Verwendung von Soft Tampons – aufgrund des Rückholfadens meine ich…
Es besteht immer die potentielle Gefahr, dass man sich mit dem Tampon den Rückholfaden der Spirale aufspießt und dann mit dem Entfernen des Tampons auch die Spirale entfernt.
Wenn man das Tampon aber nicht sehr tief appliziert, sollte es kein Problem sein.
Die Kupferspirale ist praktisch nebenwirkungsfrei. Es gibt aber einen Nachteil: Die Regelblutung wird in mehr als 50% stärker und kann auch schmerzhafter werden.
Die Hormonspirale führt in ca. 50% zu einer Amenorrhoe, d.h., keine Menstruation. Nebenwirkungen v.a. Hautverschlechterung ist möglich. Der Vorteil der Hormonspirale gegenüber Pille etc. ist unter anderem, dass weniger systemische Wirkungen zu erwarten sind, da das Hormon hauptsächlich in der Gebärmutterregion wirkt.
Ich würde mir gerne die Kupferspirale einsetzen lassen. Nur liest man immer wieder von Unverträglichkeiten, wie zB eine Kupferallergie.
Kann ich die auch haben? Kann ich das vorher testen lassen?
In der wissenschaftlichen Literatur gibt es keine klinischen Studien über den Zusammenhang Kupferspirale und Allergien bzw. Dermatitis (Hautentzündungen).
Die Diagnose einer Kupferallergie ist relativ einfach. Meistens ist es wichtig, beim Kontakt mit bestimmten Legierungen, die verschiedene Metalle enthalten, das Metall zu finden, dass die Allergie verursacht. Bei Kupfer ist das mit dem Epikutantests mit Kupfersulfat möglich. Bei diesem Test wird dann ein Pflaster mit dem Allergen darauf auf den Rücken geklebt und dann abgewartet, ob es zur vermuteten Reaktion kommt. Zeigt sich eine allergische Hautreaktion, handelt es sich um die vermutete Kupferallergie.
Man nimmt täglich sehr viel Kupfer über die Nahrung auf und speichert auch sehr viel, v.a. in der Leber.
Einen Allergietest würde ich nur bei hohem Verdachtsgrad machen lassen.
Guten Abend, Herr Dr. Witt,
bei meinem letzten Termin haben Sie mir gesagt, dass ich nach Absetzen der Pille das Difflucan immer am 10. und 20. (und notfalls auch am 30. Zyklustag) nehmen soll. Heute ist mein 35. Tag und ich habe die Regel noch nicht bekommen. Wie ist das weitere Vorgehen, sollte ich bis zum 40. Tag noch immer keine Menstruation haben? (Schwangerschaft ist ausgeschlossen, es wurde mit Kondom verhütet).
Kondome verhüten nicht sicher, daher besser einen Schwangerschaftstest machen. Ansonsten 2 Wochen nach der letzten Einnahme wieder ein Diflucan nehmen.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich überlege die Mini-Hormonspirale als Verhütungsmittel zu verwenden und wollte mich diesbezüglich bei Ihnen. Gibt es bei dieser Methode besonderes zu beachten? Wie ist hierbei die Vorgehensweise? Ist vorab ein Informationsgespräch notwendig oder macht man am besten gleich einen Termin zum Einsetzen aus? Wann sollte dieser sein?
Vor dem Einsetzten einer Spirale muss man immer ein Infektionsscreening machen, dabei besprechen wir auch das Procedere.
Ich würde meine Monatsblutung im Dezember (Start ca. 5. oder 7.12.) gerne um eine Woche verschieben. (Verhüte derzeit mit Kupferspirale).
Würden Sie mir dafür bitte ein Präparat empfehlen und eventuell ein Rezept zusenden, oder muss ich in diesem Fall zu einer Besprechung vorbei kommen?
Sie können entweder eine Pille nehmen und diese verlängert einnehmen oder man kann auch mit einem anderen Hormonpräparat (reines Gelbkörperhormon-Präparat) verlängern. Den Unterschied macht einerseits ein etwas erhöhtes Thromboserisiko bei der Pille, andererseits ein instabilerer Zyklus beim Monopräparat. Es gibt auch noch andere Methoden, aber das sind die häufigsten Varianten.
Ich kann ihnen ein Rezept schicken.
Ich habe noch eine alte Schachtel der Pille, würde aber die Variante bevorzugen, bei der ich am einfachsten bzw. mit der geringeren Belastung davonkomme. (?!)
Wie funktioniert die Einnahme, wenn ich ca. am 6.12. die Blutung bekommen würde und um eine Woche verschieben möchte?
Sicherer im Sinn von einem stabilen Zyklus ist ein Pillenpräparat, da es Östrogen und Progesteron enthält. Alle Pillen haben aber v.a. in den ersten 4 Monaten ein etwas erhöhtes Thromboserisiko (ungefähr 5-fach erhöht, allerdings in absoluten Zahlen 25 statt 5 pro 10.000 Frauen – also weit im Promillebereich). Das wäre bei der anderen Variante, nämlich nur ein Progesteron zu nehmen, nicht der Fall. Allerdings kommt es bei dieser Lösung häufiger zu Zwischenblutungen.
Wann müsste ich mit der Pille starten? Thrombose klingt sehr unsympathisch.
Die Entscheidung liegt letztlich bei ihnen. Die Pille nimmt man ab dem ersten Tag der vorhergehenden Blutung, die ja bald kommen dürfte, dann können sie ziemlich sicher verlängern. Die andere Variante beginnt am 10. Zyklustag, ist aber manchmal nicht erfolgreich.
Ich hatte am 14.1. ein Akut MR – DP L5/S1 – mit anschließendem Spitalsaufenthalt.
Leider habe ich die RTA vergessen zu informieren, dass ich mittels Kupferspirale verhüte. Da ich mit meiner Diagnose aus allen Wolken gefallen bin, habe ich auch nach der Untersuchung nicht daran gedacht zu fragen, ob mit der Spirale etwas „passiert“ sein könnte.
Meine Frage an Sie, kann bei einer MR die Spirale verrutschen? Wenn ja, darf ich zu einer Lagekontrolle vorbeikommen. Bitte um kurze Antwort, zwecks etwaiger Terminvereinbarung.
Vielen Dank im Voraus!
Normalerweise wird die Lage Spirale durch Magnetresonanztomographie nicht verändert, sie können aber gerne die Lage kontrollieren lassen.
Meine Frauenärztin hat mir gesagt, dass ich ein PCO-Sndrom habe und mir die Pille verschrieben. Gibt es auch noch andere Möglichkeiten dagegen? Vielen Dank für die Antwort!
Grundsätzlich muss ich Ihnen mitteilen, dass ich keine Therapieempfehlungen geben kann und auch nicht darf, ohne die Patientin zu kennen. Ich muss durch eine Untersuchung überdies die Diagnose erst bestätigen.
Allgemein ist zu sagen, dass das PCO-Syndrom (=polyzystisches Ovar Syndrom) die häufigste hormonelle Störung von Frauen im gebärfähigen Alter ist, ca. 5-10 % sind davon betroffen. Es ist eine der häufigsten Ursachen für Kinderlosigkeit und von Zyklusstörungen. Übergewichtige Frauen scheinen deutlich häufiger betroffen zu sein, aber auch schlanke Frauen können ein ausgeprägtes PCO haben.
Die häufigsten Symptome sind Virilisierung (vermehrte Körperbehaarung, starke Akne am ganzen Körper), fehlender Eisprung, unregelmäßige oder keine Menstruation und in Folge Unfruchtbarkeit. Im Ultraschall sieht man die typischen polyzystischen Eierstöcke (eine Reihe von kleinen, ca. 5mm im Durchmesser haltenden Eibläschen im Bereich der Eierstöcke) – die ebenfalls auftretenden Eierstockzysten haben mit dieser Erkrankung nichts zu tun, sie sind auch wesentlich größer (mehr als 30mm).
Ein wesentlicher Faktor ist der Zusammenhang zwischen PCO-Syndrom und Stoffwechselstörungen (verminderte Insulinresistenz – dadurch vermehrt Insulinfreisetzung – dadurch Erhöhung von Testosteron) und Übergewicht (50-90% der Patientinnen). Eine zusätzliche genetische Komponente ist sehr wahrscheinlich, familiäre Häufungen sind oft typisch für das PCO-Syndrom.
Allgemein zur Therapie ist zu unterscheiden, ob Kinderwunsch besteht oder nicht.
In jedem Fall ist eine Gewichtsreduktion obligat! Eine Verbesserung des Zuckerstoffwechsels kann durch Metformin, einem Diabetesmedikament, erreicht werden.
Therapiemöglichkeiten bei Kinderwunsch: Gewichtsreduktion, Metformin, Inositol, Bauchspiegelung mit Zerstörung der kleinen Zysten, Clomiphen, in vitro-Fertilisation mit all seinen Vorstufen. Das PCO ist eine Indikation für den IVF-Fonds, dabei werden 2/3 der Kinderwunschbehandlung finanziert.
Therapiemöglichkeiten OHNE Kinderwunsch: Gewichtsreduktion, Metformin, antiandrogene Ovulationshemmer (bestimmte Arten der „Pille“).
Ein Satz noch zur Kupferspirale. Es kommt immer wieder vor, dass man nach Umstellung von einer „Anti-Baby-Pille“ auf die nicht-hormonelle Spirale starke Akne-Probleme, Zwischenblutungen oder vermehrt Körperbehaarung bekommt. Schuld daran ist nicht die Spirale, sondern das Absetzten einer vorhergehenden Therapie gegen das (davor nicht bekannte) PCO-Syndrom! Gemeint ist, dass oftmals junge Mädchen bereits die Pille nehmen und gar nicht wussten, dass sie dadurch eine Therapie gegen das ihnen gar nicht bekannte PCO-Syndrom hatten. Nach Absetzten der Pille „blüht“ die Erkrankung dann erst auf.
Ich habe auf Ihrer homepage gelesen, dass die Hormonspirale einen niedrigeren Pearl Index hat, als die Kupferspirale und die Pille. Wie kommt es zu diesen Unterschieden?
Die Unterschiede zwischen diesen drei Verhütungsmethoden sind eigentlich sehr gering. Generell gilt, dass hormonelle Verhütungsmethoden einen geringeren Pearl-Index haben, also etwas sicherer sind, als nicht hormonelle. Dafür haben sie natürlich potentiell mehr Nebenwirkungen.
Allgemein gilt, je niedriger der Pearl-Index, desto sicherer ist ein Verhütungsmittel. Ausgegangen wird von einer Gruppe von 100 sexuell aktiven Frauen. Mit dem Pearl-Index wird die Zahl der Frauen angegeben, die trotz Einnahme eines bestimmten Verhütungsmittels nach Ablauf eines Jahres schwanger werden. Das sind also 1200 Monatszyklen pro Jahr!
Die Pille zum Beispiel, hat je nach Autoren, einen Pearl-Index von 0,1 bis 2. Sie ist eine der sichersten Methoden der Empfängnisverhütung. Am unsichersten ist die Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs kurz vor dem Samenerguss. Man nennt das auch “Aufpassen” oder Coitus interruptus. Hier liegt der Pearl-Index bei bis zu 18. Das würde also bis zu 18 Schwangerschaften pro Jahr ergeben.
Siehe dazu auch https://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/familienplanung-und-verhuetung/
Anbei auch die Zahlen der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe:
Pearl-Index verschiedener Verhütungsmethoden:
Keine Verhütung: 85
Coitus interruptus: 4-18
Kalendermethode: 9
Basaltemperaturmethode: 0,8-3
Kondom für die Frau: 5-25
Kondom für den Mann: 2-12
LEA contraceptivum: 2-3
Diaphrama/Portiokappe: 5-20
Pille: 0,1-0,9
3-Monats-Spritze: 0,3-0,88
Hormonimplantat: 0-0,08
Vaginalring: 0,4-0,65
Verhütungspflaster: 0,7-0,9
Kupferspirale: 0,3-0,8
Hormonspirale: 0,16
Sterilisation der Frau: 0,2-0,3
Sterilisation des Mannes: 0,2
Sehr geehrter Herr Prof.Dr. Witt!
Ich hab folgende Frage:
Ich hatte am Sonntag Geschlechtsverkehr und am nächsten Tag am Abend hab ich vergessen die Pille einzunehmen, bin aber erst gestern am Abend drauf gekommen (also mehr als 12 Stunden) und hab gestern ganz normal die Pille genommen. Ist die Wahrscheinlichkeit da schwanger zu werden? Oder macht es das eine mal nichts wenn ich die Pille ganz normal weiter nehme?
wann war der erste Tage der Menses?
vor 12 Tagen
In dieser Zyklusphase könnte schon eine Schwangerschaft entstehen.
Eventuell sollten sie doch die Pille danach verwenden.
Vielen Dank. Ich hab jetzt die Pille danach eingenommen. Soll ich morgen dann ganz normal mit der täglichen Pille einnehmen?
nein, diesen Zyklus können sie abrechen. Warten sie auf die folgende Blutung uns starten sie dann wieder mit der Pille.
Ich hab den Zyklus abgebrochen und seit heute hab ich Blutungen. Ist das normal ?
ja, das ist normal
Ok Danke.
Und wenn die jetzige Blutung aus ist soll ich dann wieder mit der Pille anfangen oder soll ich auf das Ende des Zyklus warten ?
Nein, Sie können ab heute mit der neuen Pillenphase beginnen.
Sehr geehrter Herr Witt! Ich hätte eine Frage bezüglich der Pille: Da ich momentan total viel für meine Diplomprüfungen zu tun habe, möchte ich mich nicht mit der Periode rumschlagen, da es für mich immer recht anstrengend ist. Deshalb habe ich diese schon letzten Monat einmal durchgenommen und die Pause ausgelassen. Ist es für denKörper zu belastend, wenn ich sie jetzt noch einmal durchnehem oder macht das nichts? Wie oft „darf“ man sie generell durchnehmen?
Da gibt es keine eindeutigen Regeln, aber es gibt auch sog. Langzeitzyklen in denen die Pille immer durchgehend genommen wird (zB.bei Endometriose). Also einige Monate durchnehmen ist kein Problem.
Sehr geehrter Herr Dr Witt,Ich nehme die Pille Minesse und mir ist heute eine Pille in das Waschbecken gefallen. Ich habe dann die nächste Pille genommen. Soll ich nun einfach einen Tag früher aufhören und wieder zum gleichen Tag also bevor starten aber nun mit 5 Tagen Pause oder dann auch einen Tag früher als gewohnt anfangen?Ich bin ja mittlerweile in Australien sonst hätte ich sie einfach angerufen. Aber ich hoff Sie können mir auch per Email helfen.
ja, einfach einen Tag früher aufhören und dann ganz normal wieder beginnen.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
ich habe eine Frage bezüglich Schwangerschaft: Ich hatte vor über einem Monat das letzte Mal mit meinem Exfreund Geschlechtsverkehr, davor habe ich einmal die Pille (Peliette 0,03mg / 2 mg Filmtabletten) vergessen bzw. zu spät eingenommen. Habe aber dann meine Periode ganz normal bekommen. Jetzt habe ich sie am Sonntag in der Pillenpause wieder bekommen, nur leider sehr, sehr schwach, was mich nervös macht, weil ich auf gar keinen Fall schwanger sein möchte (wobei ich sagen muss, dass ich unter der neuen Pille generell eher eine schwache Periode habe, nur dieses Mal ist sie noch schwächer als sonst). Ich habe jetzt auch gelesen, dass unter Pilleneinnahme bei Schwangerschaft so und so künstlich die Periode in der Pillenpause einsetzt. Stimmt das? Wenn ja, woher sollte ich dann unter der Pilleneinnahme überhaupt wissen, dass ich nicht schwanger bin?
Ich habe jetzt zwei Schwangerschafttests gemacht, einmal mit Morgenurin, beide sind negativ ausgefallen.
Kann ich mich darauf verlassen?
ja, auf den Test können Sie sich verlassen. Außerdem schützt die Pille üblicherweise sehr gut. der Pearindex ist ca. 0,2
siehe dazu auch
https://www.gesundheitderfrau.at/kompetenzen-leistungen/familienplanung-und-verhuetung
S. g. Hr. Dr. WITT!
Nehme seit Jahren die Alisma (bin 51J. ). Da ich denke noch nicht in den Wechsel zu kommen und grosse Gewichtsprobleme habe, bitte ich um Ihren Rat: Auf welche Pille oder andere Verhütung kann ich umstellen? Und welche Marke würden Sie empfehlen?
Wegen der Thrombosegefahr war es schon riskant ab dem 40. Labensjahr mit einer Kombinationspille zu verhüten!
Die einzige Pille, die empfohlen werden kann, ist eine sog. Minipille, die ausschließlich Progesteron (=Gestagen) enthält, zB Cerazette und deren Generica. Kombinationspillen (Östrogen + Progesteron) sollten ab 40 nicht verordnet werden.
Lieber Herr Dr.Witt!
Ich bin mittlerweile 33 Jahre jung und möchte aufgrund von Verhütung und vor allem auch Hautunreinheiten (Gesicht Akne) mich über eine Pille informieren.
Ich hoffe sie können mir folgende Fragen beantworten:
– welche Pille ist für unreine Haut geeignet?
– welche Pille regelt den Hormonhaushalt?
– welche Pille weist kaum oder wenige Nebenwirkungen auf?
– was kann passieren wenn ich dann ab 40 Jahren die Pille absetze?
– empfehlen Sie die Minipille ohne Östrogen oder eine mit ?
– ich bin Raucherin, würde es große Nebenwirkungen geben ?
—–
Prinzipiell ist die Entscheidung ob und welche Pille sehr individuell zu entscheiden. Ihre Fragen kann ich kurz so beantworten:
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
mit der neuen Pille habe ich leider jetzt ab der 2. Woche fast durchgehend Schmierblutungen.Falls wir jetzt wieder wechseln würden, habe ich nur bedenken ob ich das jetzt sofort machen soll, oder ob ich noch 2 Monate warten soll, weil ich in 1 Monat einen Langstreckenflug verbunden mit einer anstrengend Dienstreise vor mir habe. Sollte ich das abwarten?Ich habe noch eine andere Frage: ich habe mich leider von meinen Freundinnen, die fast alle momentan einen „die Pille ist so gefährlich“ Tripp haben, mitreißen lassen. Thrombose und dass die Pille so viel (negativen) Einfluss auf den gesamten Organismus hat ist immer wieder ein Thema, verbunden mit diesem langen Flug und dass ich ständig diese Zwischenblutungen habe beunruhigt mich das jetzt etwas. Muss mich das beunruhigen? Ich hatte aber eigentlich nie Problem mit der Pille….
Es ist besser, wenn sie die Pille noch weiterzunehmen, den Wechsel kann man dann nach ihrem Auslandsaufenthalt machen.
Die Angst vor der Pille ist etwas übetrieben. Es stimmt, dass die Thrombosegefahr erhöht ist, allerdings im Promillebereich.Durch die Pille erhöht sich das Risiko um das 5 bis 7-fache. Das klingt viel, aber in absoluten Zahlen bedeutet das folgendes:Hintergrundrisiko: 5 von 10.000 Frauen, durch die Pille 25 bis 35 pro 10.000 Frauen.Es gibt allerdings noch weitere Risikofaktoren, wie Übergewicht, Rauchen und die so genannte APC-Resistenz.Um ganz sicher zu gehen, können Sie sich bei einem Langstreckenflug davor eine niedermolekulare Heparinspritze geben, ähnlich wie bei Gipsträgern.
siehe dazu auch
https://www.gesundheitderfrau.at/fragen-und-kommentare
Lieber Herr Dr. Witt,
Ich nehme seit etwa einem Monat die von Ihnen verschriebene Pille Alisma. Jetzt war in den letzten Tagen dieses Thrombose/Schlaganfall-Risiko-Thema in den Medien wieder sehr präsent, weswegen ich mal ein bisschen recherchiert hab. Dabei hab ich gelesen, dass Diane 35 bzw. Diane mite in Frankreich ganz vom Markt genommen wurde und der Konzern Bayer darauf hinwies, dass das Medikament nur zur Behandlung von Akne verschrieben werden dürfe und nicht zur Empfängnisverhütung empfohlen werde. Ich hab zwar ein bisschen unreine Haut aber von Akne kann keine Rede sein. Nun bin ich etwas verunsichert. Diese Art Pille haben Sie glaub ich ausgewählt wegen der anti-androgenen Wirkung in Bezug auf die Zysten? Gibt es eine Alternative, die – ich nenne es mal unbedenklicher ist?
Die Frankreich-Geschichte wird immer falsch interpretiert. in FRA wurde die Diane wegen der antiandrogenen Wirkung zusätzlich zu einer Verhütungspille verordnet, also doppelte Dosierung! Das führte zu mehr Thrombosen. Prinzipiell ist die Alisma sicher und der Indikation entsprechend gut gewählt. Das Thromboserisiko ist bei Pillen allgemein am höchsten in den ersten 4 Monaten der Einnahme. Ein Wechsel ist daher nicht zu empfehlen. Es gibt allerdings Pillen, die ein etwas geringeres Thromboserisiko haben. Wenn Sie möchten, kann man eine solche verwenden.
Sehr geehrter Herr Witt,
Ich befinde mich in der 3. Woche der Pilleneinnahme und habe 2 Tage lang (Samstag+Sonntag) die Pille vergessen. Heute morgen hab ich dies bemerkt und aus Panik 1 Pille nachgenommen. Wie soll ich nun weitermachen? Pillenpause starten trotz der heutigen Einnahme oder die letzten 3 Tage die Pille noch einnehmen? Ich hatte gestern Geschlechtsverkehr, besteht hohe Gefahr schwanger zu werden ? Sollte ich die Pille danach nehmen?
Bitte um dringende Hilfe !!
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Nehmen Sie die „Pille danach“ und beenden Sie die Pilleneinnahme. Mit Beginn der nächsten Menses starten Sie wieder mit der normalen Pille.
Ich habe noch eine Frage bzgl der Einnahme (befinde mich heute beim letzten Tag von Woche 2) – habe am Montag abend die Pille genommen und hatte 3h danach weichen Stuhl, aber keinen Durchfall und habe dann auch keine Pille mehr nachgenommen und die Einnahme ganz normal fortgeführt. Die braunen Schmierblutungen, die ich seit Di Abend habe, sind nun zu meiner normalen roten Regel mit Unterleibsschmerzen geworden, obwohl ich meine Pille ab Di Abend ganz normal weitergenommen habe. Soll ich den Blister jetzt fertignehmen? Wann soll ich in die Pause gehen? Wie ist das mit dem Schutz? Danke im Voraus!
Wie berichtet habe ich am Samstag positiv auf eine SS getestet, der erste Tage der letzten Regelblutung war der 12.08. (Zyklus ca 29 Tage) Der Test war ein clearblue mit Wochenbestimmung, Angabe war 1-2 (also 3.-4. SSW). Ich war zu dem Zeitpunkt ja schon ein paar Tage überfällig und hatte davor auch nicht-digitale Tests gemacht, die beide negativ waren.
Von diesen nicht-digitalen habe ich auch noch einen daheim gehabt, den ich heute früh durchgeführt habe und er hat wieder negativ angezeigt.
Das verunsichert mich doch ziemlich, da ich mittlerweile ja doch so weit wäre, dass eigentlich alle anschlagen sollten, oder? Rein rechnerisch kann ich mir nicht vorstellen, dass eine Empfängnis viel später stattgefunden hat. Abgesehen davon – im Gegensatz zum Wochenende – fühle ich mich auch recht „unschwanger“ (kein Brustspannen, kein Ziehen etc.).
Kann es doch Sinn machen, dass Sie mich jetzt schon untersuchen oder kann man jetzt eh einfach nur einmal abwarten?
Prinzipiell kann man sagen, dass, wenn ein Schwangerschaftstest negativ und dieser nicht abgelaufen ist, die Person auch nicht schwanger ist. Das heißt aber NICHT, dass man nicht in den nächsten Tagen schwanger werden kann! Der Test selbst bestimmt nur das HCG am Tag der Bestimmung, das kann sich natürlich, je nach Zeitpunkt des Eisprunges, auch ändern. Ein positiver Schwangerschaftstest bedeutet allerdings auch nicht, dass die Schwangerschaft intakt ist, also in der Gebärmutter und an Größe zunehmend. Ich würde aber vorschlagen, dass ich einen Ultraschall mache und wir eventuell das HCG im Blut bestimmen.
Lieber Herr Dr. Witt,
seit meinem letzten Besuch habe ich mir Gedanken über Langzeitverhütung gemacht – deshalb würde ich vorweg gerne Informationen einholen.
Zur Kupferspirale wird häufig gesagt, dass die Regelblutung danach stärker/intensiver wird – inwiefern stimmt das, bzw. wie stark wirkt sich das aus (im Vergleich zu einem natürlichen Zyklus)?
Die Alternative der Hormonspirale soll im Vergleich zu anderen hormonellen Verhütungen geringer dosiert sein – ist dennoch mit Auswirkungen auf den Körper zu rechnen? (abgesehen von der Regelblutung) Insbesondere im Bezug auf Libidoverlust – ich habe den Verhütungsring vor 2 Jahren abgesetzt, da ich die Auswirkungen als extrem störend empfunden habe.
Ich möchte nun doch die Spirale bei Ihnen einsetzen lassen. Muss ich davor eine Gynäkologische Untersuchung bei Ihnen machen?
ja, sollten Sie.
Bitte lesen Sie diesen link: https://www.gesundheitderfrau.at/spirale-vorgehen-beim-einsetzen/
Als ich damals bei Ihnen zur Erstuntersuchung war, sprachen wir über die Möglichkeit die Spirale als Verhütungsmittel einzusetzen. Hierzu hätte ich noch ein paar Fragen:
Guten Abend Herr Prof. Dr. Witt!
Ich war letztens erst wieder bei Ihnen und will eine Kupfer Spirale. Da ich mir sehr viele Gedanken darüber mache, hab ich mich jetzt gefragt, wenn ich die Spirale habe, ob ich dann auch so Regelschmerzen hab wie jetzt, wenn ich die Pille nicht nehme? Weil das ist dann nicht so gut.
ja, das ist anzunehmen, die Schmerzen werden in etwas gleich sein. Aber wenn Sie zu unsicher sind, lassen wir das daweil und wir überlegen uns eine andere Methode
Danke für die rasche Rückmeldung. Welche anderen Möglichkeiten gibt es in meinem Falle den noch? Einerseits denk ich mir, dass die Spirale doch eine sehr hilfreiche Methode ist die sich auszahlt und ich dann nichts vergessen kann. Andererseits, wenn ich an die Schmerzen denke, weiß ich nicht. Es könnte aber auch sein, dass es mir dann gut damit geht. Das was ich mir vorstellen kann ist, dass ich es versuchen sollte und dann im schlimmsten Fall die Spirale wieder entfernen lassen muss. Ich bitte um einen Rat von einem erfahrenen Arzt, der mich sehr gut beraten kann, was ich tun soll.
Ich kann das leider auch nicht vorhersehen. Prinzipiell kommen der Erfahrung nach die meisten Frauen sehr gut mit der Kupferspirale zurecht. Die Regelstärke und evtl. -schmerzen sind sehr individuell. Alternativ käme die Hormonspirale in Frage, da hat man zumeist keine Menses und daher auch keine Schmerzen. Sie stellt nicht die gleiche hormonelle Belastung dar, wie die Pille, da sie ohne Östrogen wirkt. Aber auch da gibt es eventuell Nebenwirkungen, wie Hautunreinheiten etc. Ich denke, den Versuch mit der Kupferspirale ist es wert. Wie sie sagen, muss man sie schlimmstenfalls wieder entfernen.
ok gut danke. Dann versuch ich es mit der Kupferspirale. So wie besprochen melde ich mich dann am ersten Tag meiner nächsten Regelblutung.
Sehr geehrter Hr. Dr. Witt,
Danke für Ihre Beratung und den Befund.
Ich habe mich nun für die Kupferspirale entschieden, würde das aber dann erst im August nach meinem Urlaub machen lassen.
Wie wäre dann die weitere Vorgehensweise?
Sehr geehrter Herr Prof.Witt,nach langem herum haben wir uns doch entschieden lieber kein drittes Kind zu bekommen.Daher möchte ich gerne mit einer Kupferspirale verhüten! Ich habe Ende Nov. einen Termin bei Ihnen kann man da schon die Spirale einsetzen?
Nein, wie immer muss vorher eine Infektionsdiagnostik und ein Krebsabstrich gemacht werden.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
ich war im Sommer zur letzten Untersuchung bei Ihnen. Seitdem hatte ich
zwar keine großen Beschwerden, aber schon immer wieder Irritationen (vor
allem wenn ich viel Stress in der Arbeit habe), die ich mit Tantum Rosa
und tw auch einmaliger Gabe von Diflucan in den Griff bekommen habe.
Meine Spirale sollte nun gewechselt werden (eigentlich schon im Herbst,
aber irgendwie kam ich nie dazu).
Meine Frage dazu wäre: Soll ich davor noch einen Krebsabstrich und
Infektionsdiagnostik durchführen oder ist es kein Problem, den
Spiralwechsel davor (in der nächsten Woche hätte ich meine Menstruation
– voraussichtlich, da sie nicht mehr ganz so regelmäßig ist)
durchzuführen? Ihre Frau meinte, es sei besser Sie per Mail zu fragen;
ich war im Juli das letzte Mal bei Ihnen.
—-
Die Infektionsdiagnostik ist unabhängig von eventuellen Beschwerden. Dadurch (zusammen mit einer entsprechenden Desinfektion des Gebärmutterhalses durch mich vor dem Einsetzen) kann man ein „Verschleppen“ von Bakterien oder Pilzen in die Gebärmutter ziemlich sicher vermeiden.
Sehr geehrte Herr Univ. Prof. Dr. Witt,
ich hätte eine Frage zur Verhütung an Sie und wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie mir weiterhelfen könnten.
Ich verhüte immer mit Kondom und Spirale. Gestern hatte ich Geschlechtsverkehr und das Kondom ist leider gerissen. Mir ist bewusst, dass trotzdem ein relativ hoher Schutz vor einer Schwangerschaft durch die Spirale gewährleistet wird, trotzdem habe ich Bedenken, weil ich jetzt Unterleibsschmerzen bzw Krämpfe habe, so als hätte ich meine Periode. Dadurch ist mir der Gedanke gekommen, dass meine Spirale vielleicht falsch sitzt oder es irgendein Problem damit gibt. Außerdem hatte ich meine Periode von 21.03. bis 31.03., was mir schon als sehr langer Zeitraum erscheint, v.a., weil man ja meistens mit der Spirale gar keine Regelblutung hat. Sind dies Gründe, um die Wirkung der Spirale in Frage zu stellen? Sehen Sie es als notwenig die Pille danach einzunehmen?
Letztlich kann man die Lage der Spirale nur durch Ultraschall beurteilen. Aber eine Angst vor Schwangerschaft brauchen Sie nicht haben, also keine Pille danach. Mit der Jaydesse besteht deutlich weniger Wahrscheinlichkeit, keine Blutung zu bekommen, als mit der Mirena.
Sehr geehrter Hr. Prof. Witt,
ich habe überlegt ein Diaphragma als Verhütungsmethode auszuprobieren, habe aber gelesen dass man dafür die Größe individuell bestimmen muss. Kann man das Aufgrund der alten Ultraschall Aufnahmen machen oder müsste ich dafür vorbei kommen?
Das „Anpassen“ eines Diaphragmas macht man nicht per Ultraschall sondern durch die gynäkologische Spiegeluntersuchung. Prinzipiell rate ich aber eher ab, da die Methode sehr unsicher ist, außerdem mühsam in der Anwendung und eher unhygienisch.
Lieber Herr Dr. Witt,
ich habe soeben mit Ihrer Frau telefoniert. Sie meinte ich soll Ihnen ein Email schreiben. Folgendes Problem: ich will mir ja schon seit einiger Zeit die Spirale einsetzen lassen. Wir haben das auch bei meinen letzten Terminen bei Ihnen besprochen. Jetzt wars aber so, habe meine Tage während Ihres Urlaubs bekommen und bin Anfang bis Mitte September auf Urlaub. Möchte deshalb gerne meine Periode verschieben um danach zwecks Einsetzen vorbei zu kommen.
Könnten Sie mir daher bitte ein Rezept für die Tabletten zum Verschieben der Periode verschreiben? Oder muss ich einen Termin buchen online?
Bitte um kurze Rückmeldung, danke im Voraus.
es gibt keine gute Lösung um die Periode zu verschieben, da dadurch die Thrombosegefahr steigt.
Wenn Sie das dennoch wollen, schicke ich Ihnen ein Pillenrezept, da dies die einzige wirksame Lösung ist, aber wie gesagt, mit Thrombosegefahr. Wenn, dann zwei Pillenpackungen durchnehmen.
Hi,
Ich werde nach der nächsten Periode wieder zu Kontrolle kommen und wollte mich erkundigen wegen der Spirale.
Ich habe sie jz 5 Jahre. Das heißt sie muss ausgetauscht werden.
1) kann man die Kontrolle mit dem herausnehmen bzw. Neueinsetzen kombinieren? Kosten?
2) wegen der Schmerzen, ist eine Narkose möglich? Kosten? Dauer?
3) wenn ich in etwa 3-4 Jahren vielleicht Kinder möchte, ist es empfehlenswert sich die spirale trotzdem einsetzen zu lassen?
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Den Wechsel der Spirale kann man erst nach dem PAP machen, also ca. 1 Monat später. Kosten: je nach Art der Spirale
Sehr geehrter Herr Univ.-Prof.Dr. Armin Witt!
Dankeschön für den vorläufigen Befund. Wenn das Scheidenmilieu zerstört ist kann das die Ursache sein, dass es brennt? ( In Ihrer Diagnose steht ja „V.a Rezidivierende Vaginose“)
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Ihr Scheidenmilieu ist nicht zerstört. Es steht ja „RG I, unauffällig, kein Pilznachweis“.Zu den Reinheitsgraden (RG I bis RG III) siehe
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unter-dem-mikroskop/
„V.a Rezidivierende Vaginose“ ist eine Arbeitsdiagnose
siehe dazu https://www.gesundheitderfrau.at/v-a-vaginose-heisst-verdacht-auf-vaginose/
Bitte teilen Sie mir nochmals mit, wie oft und in welchen Abständen ich zu Ihnen zur Akupunktur kommen kann und wieviel diese Sitzungen kosten. Gerne mache ich mir dann entsprechende Termine aus.
In den ersten 2 Wochen jeweils zwei Mal, dann 1x wöchentlich, insgesamt 8-10 Mal
Guten Tag Herr Dr. Witt,
wegen Gardnerella haben Sie mir verschrieben, ich soll jeden vierten Tag Gynophilus protect einnehmen.
Gibt es da vielleicht noch was anderes, gleichwertiges, das evtl. auf Rezept ginge? Gynophilus Protect ist nämlich leider ziemlich teuer.
Wissenschaftlich durch klinische Studien an einer ausreichenden Patientenzahl erfolgreich evaluiert ist nur das Gynophilus., daher ist meines Erachtens derzeit nur dieses Präparat sinnvoll.
Sg Ordination Dr Witt,
Ich würde gerne (kinderwunsch – Überprüfung der Fertilität und ovarieller Reserve) einen Termin / Infogespräch für einen aktuellen “ Hormonstatus, AMH und ein Ultraschall (AFC) “ vereinbaren..(bin auch in gynäkologischer Bertreuung, das letzte Jahr auch VorsogeUntersuchung, PAP, Hormonstati, Sekretsbefund, AMH (im September) machen lassen und soweit alles okay…)..brauchen Sie eine Überweisung für das Ultraschall von meiner Gynäkologin oder ist dies ohnedies privat zu zaheln?Was wären die Kosten für:Erstgespräch “ Prepare for pregnancy “ , sprich: Hormonstatus, AMH und Ultraschall (AFC)??(..OHNE erstmal Eileiterdurchgängikeitsprüfung?..)
Bitte um kurz Info und wann ein nächster Termin dafür möglich ist und wie der Ablauf ?
Wir brauchen keine Überweisung, da es sich ohnehin um eine Privatleistung handelt.
Die Kosten für Erstgespräch/180€, Hormonstatus inkl. AMH (wenn Sie in Österreich versichert sind)/70€ und AFC (Antral follikel count – ovarielle Reserve im Ultraschall)/100€ betragen zusammen 350€
Der Termin sollte während Ihrer Menses, also Zyklustag 2 oder 3 sein.
Termine am einfachsten online
https://de.doctena.at/behandler/Univ_Prof_Dr_Armin_Witt-310750
Danke für die Antwort!
Ich hätte eignetlich noch einen aktuellen Hormonstatus und AMH von letzte halben Jahr bei mir..Würde gerne einmal ein Erstgespräch bei Ihnen ausmachen.. aber, was ist im Erstgespräch enthalten? sind hier Untersuchungen auch inkludiert oder nur ein Infogespräch und ich soll/kann meine Befunde selbst mitnehmen?.. oder ist das Erstgespräch nur sinnvoll wenn man auch den Hormonstatus und das Ultraschall bei Ihnen machen lässt? .. wie am Besten zu verstehen?..Bin nach Ihrer HP eigentlich davon ausgegangen, dass im Esrtgespräch („prepare pregnancy“) auch Hormonstatus und.. enthalten sind?.. oder..
Bitte nur um kurze Antwort, wie dies bei einem Esrtgesptäch bei Ihnen aussieht, dass ich Bescheid weiß..
Ein Erstgespräch kann für alles mögliche genutzt werden. Es ist halt ein bestimmtes Zeitintervall, das zur Verfügung steht.
Einen Hormonstatus kann man dabei auch machen, aber den haben Sie ohnehin aktuell.
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
ich hätte da noch ein paar Fragen zu meinem Befund. Wurde von Prevotella und Gardnerella ein Antibiogramm erstellt? Sind die beiden Keime auf Clindamycin empfindlich?
Ich habe gelesen, dass Gardnerella vaginalis sehr schwer loszuwerden ist, weil das Bakterium einen Biofilm bildet und damit auch nach erfolgreicher Therapie in 70 % der Fälle wieder zurück kommt. Ist das korrekt oder Unfug?
Keine Sorge! Clindamycin ist die Standardtherapie und in ca. 80% erfolgreich. Ein Antibiogramm ist daher nicht sinnvoll.
Wegen der 20% ist auch die Kontrolle so wichtig.
Sehr geehrter Herr Prof. Dr Witt!
Ich war vor kurzem bei Ihnen und beginne nächste Woche mit der Langzeittherapie wegen meiner immer widerkehrenden Pilzinfektion.
Ich hätte allerdings noch eine andere Frage. Ich habe Ihnen auch einen Harn abgegeben, da dieser immer wieder (vor allem nach einem intensiven Wochenende bei meinem Freund – wir führen derzeit noch eine Fernbeziehung) aggressiv – komisch riecht.
da dies nicht besser geworden ist, hat mich mein Hausarzt auch ins Ambulatorium für einen Status – Harnkultur geschickt. Demnach sollte ich nun Antibiotika nehmen. Wir hatten einige Zeit keinen Sex – wegen Pilz und nun Krankenhausaufenthalt meinerseits – da konnt ich diesen aggressiven – komischen Geruch nicht wahr nehmen. nach dem Wochenende nun jetzt wieder …..
anbei sende ich Bilder vom Befund mit und bitte Sie um kurze Rückmeldung, ob ich mir nun das Antibiotika verschreiben lassen soll oder ich es mit Cranbarries und Solubitrat Blasentee probieren soll, da ich ja – denke ich nächste Woche – mit der Pilztherapie beginne.
Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Rückmeldung!!!!
Nein, ein Antibiotikum ist derzeit sicher nicht sinnvoll! Zu diesem Thema gibt es mehrere klinische Studien.
wenn sie weder Fieber noch Nierenschmerzen haben, dann beachten Sie folgendes:
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/probleme/harnwegsinfekt
Dismenol (=Ibuprofen) bekommt man rezeptfrei in der Apotheke.
Wenn das nach 5 bis 7 Tagen nicht wirkt, dann ist ein Antibiotikum indiziert.
Bitte um Verständnis, dass die Antworten zumeist ohne Anrede und sehr kurz gefasst sind.
Antibiotika und PilzIch hatte heute eine Weisheitszahn-OP und soll deshalb Antibiotika nehmen (10 Tabletten Augmentin (Amoxicillin/Clavulansäure)
Soll ich dazu Döderlein verwenden?
Vielleicht ist die Vorgeschichte/der aktuelle Stand dazu wichtig?
Der letzte Scheidenpilz wurde ab 13.03. mit Flucosept behandelt; der Pilz war war ca. mit 18.3. weg
Machen sie dann die Therapie (Langzeitschema bei chronischer Pilzinfektion) einfach weiter, wie ich ihnen geschrieben habe. Weisheitszahnentfernung und Antibiotika???? Klingt für mich stark nach overtreatment, außer es ist alles eitrig.
eine frage hätte ich allerdings noch – vorsorglich wegen der feiertage:
ihnen ist bekannt, dass meine regel sehr unregelmäßig kommt.
was ist, wenn ich einen scheidenpilz bekomme (mache mir sorgen wegen der antibiotika) und meine regel erst später kommt? soll ich dann trotzdem kein flucosept nehmen, bis zur regel?
und aus reinem interesse (sie müssen sich die zeit zum antworten jetzt nicht nehmen, aber mich würde es wirklich interessieren):
gibt es einen grund, warum ich keine döderlein verwenden muss/soll?
Zum Wiederaufbau nach Antibiotika empfehle ich Gynophilus, da es zu diesem Präparat eine wissenschaftliche Arbeit gibt.therapie bzw. LaktobazillenAntibiotika und Pilztherapie bzw. Laktobazillen
wenn die Regel verspätet kommt, dann nehmen sie 14 Tage nach der letzten Einnahme eine weitere Kapsel Flukonazol.
Laktobazillenpräparate soll man nicht während, sondern nach Ende der Antibiotikaeinnahme nehmen. Speziell zu Döderlein med gibt es keine Studien, ob dieser Bakterienstamm etwas bringt
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Danke für den Befund. Wie wichtig ist es, die Antibiotika genau im Abstand von 12 Stunden einzunehmen? Ich nehme an kein Sex während der Antibiotikatherapie? Und was halten Sie von Canesten-Waschzusatz gegen Bakterien, ist sowas für Wäsche der Kleidung notwendig/empfehlenswert?
Sehr geehrter Herr Prof. Witt,
nach unserem heutigen Gespräch zur bakteriellen Vaginose und deren Ursachen haben mein Mann und ich das heute besprochen, und es ist noch eine Frage aufgetaucht:
Kann (m)ein Mann grundsätzlich unwissentlich Träger dieser Bakterienart sein? Dass er quasi symptomlos ist, und mich aber teilweise damit dann wieder ansteckt (ohne der Option Fremdansteckung durch Fremdgehen gemeint)? Oder kann dieses Bakterium kein „Dauerbesiedler“ auf/in einem Penis sein?
Danke für die Klarstellung !
Nein, das ist sehr unwahrscheinlich, da die Oberfläche des Penis dafür nicht geeignet ist. Somit werden die Bakterien nach spätestens 1-2 Tagen weggewaschen.
Hallo Herr Dr. Witt,
ich bin inzwischen seit über einem Jahr in den USA und gehe auch “brav” zur gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung (lustigerweise hängen Sie einen hier mit Tüchern ab, damit man den Arzt nicht bei der Arbeit sehen kann/muss). Allerdings (und ich hoffe es freut Sie das zu hören) haben Sie mich bezüglich meiner Gynäkologen-Standards für immer verdorben und ich werde wohl nie wieder einen so kompetenten und tollen Gynäkologen wie Sie finden.
Daher meine Frage: Kann ich auch ohne österreichische Krankenversicherung zu Ihnen zur Vorsorgeuntersuchung kommen und alles privat bezahlen? Und wie hoch sind die Kosten dann?
Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen und wünsche Ihnen einstweilen einmal einen schönen Sommer!
Herzlichen Dank für die netten Worte – ich fühle mich geehrt, aber auch bestätigt.
Natürlich kann man die Untersuchung auch ohne Krankenkasse machen. Das kostet neben der Visite 70€ mehr für das Labor, das den Krebsabstrich macht. Liebe Grüße nach Montana!
Sehr geehrter Herr Dr Witt,Ich hatte vor 4 Wochen eine Curettage. Darf ich ab jetzt wieder ins Freibad gehen und wieder Geschlechtsverkehr haben?
Bevor man das erlauben kann, muss eine Kontrolluntersuchung gemacht werden.
Sehr geehrter Dr. Witt!
Bitte um folgende Zusatzinformation zum Befund und zum Rezept.
Ich warte mit dem Therapiebeginn bis zur Beantwortung meiner Fragen.
Herzlichen Dank!
Sehr geehrter Herr Doktor Witt,
Danke für den Befund. Eigentlich hatte ich das Gefühl, dass meine Beschwerden immer besser geworden und nahezu verschwunden sind. Wenn ich jetzt neuerlich Medikamente nehme, gibt es dann irgendetwas zu beachten bzw. etwas, was ich nicht tun sollte, damit ich das endgültig in den Griff bekomme? Darf ich das Tantum rosa benützen oder soll ich es weglassen? Und soll mein Freund jetzt doch zu einem Arzt (Urologe?)?
Vielen Dank bereits vorab für Ihre Antworten!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt
Danke für den Befund. Ich habe mit der verordneten Therapie begonnen und einen Kontrolltermin vereinbart.Ich bin mir nicht sicher ob die Antibiotikatherapie gewirkt hat. Mein Gefühl ist dass der Geruch (wenn auch deutlich weniger) nach wie vor präsent ist. Die üblichen Symptome wie auf ihrer Homepage beschrieben nach Antibiotika (Jucken, brennen) sind bereits abgeklungen (Tag 8). Ich nehme natürlich alle Medikamente wie verordnet wollte Ihnen aber diese Rückmeldung geben.
Genau dafür ist die Kontrolle nach ca. 4 Wochen so wichtig, weil die Therapie einer Bakteriellen Vaginose mit einem Antibiotikum inklusive Wiederaufbau der Laktobazillen nur zu ca. 80% erfolgreich ist.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Zwei Fragen habe ich vergessen:
Benötigt mein Freund auch eine Behandlung?
Darf ich schwimmen gehen (See/Teich/Meer/Pool)?
Wann dürfen wir wieder Geschlechtsverkehr haben?
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
ich habe nun bereits mit der Einahme von Anaerobex begonnen und habe noch weitere Fragen:1. Ist es eventuell sinnvoll, schon während der Antibiotikaeinnahme mit Gynophylus zu beginnen?2. In der Packungsbeilage des Antibiotikums steht, dass bei einer Intefktion mit Gardnerella vaginalis eine gleichzeitige Behandlung des Sexualpartners zur Verhinderung einer neuerlichen Infektion unbedingt notwendig ist. Da ich bisher immer unverhüteten GV mit meinem Partner hatte, wollte ich nun wissen, ob das in meinem Fall auch notwendig ist?3. Ist es in Ordnung während der Antibiotika- Einnahme Sport zu machen?
ann ich dagegen etwas tun?
Sehr geehrter Dr. Witt,
ich habe ein paar Fragen zu meinem Befundbericht.
Und zwar wollte ich fragen, was genau bei der Kultur rauskam und warum ich diese Therapie nun machen muss?
Danke im Voraus!
sie haben eine bakterielle Infektion, die unbehandelt bis in die Eierstöcke reichen kann, daher die Therapie. Bitte auch die Kontrolle einhalten!
Bilder dazu unter
https://www.gesundheitderfrau.at/gyninfekt/unter-dem-mikroskop
Okay und ist diese ansteckend? Muss mein Partner irgendetwas beachten?
Beziehungsweise ist Geschlechtsverkehr erlaubt?
Und wodurch ist diese bakterielle Infektion Zustande gekommen?
Bis zum Ende der Antibiotika kein Geschlechtsverkehr. Partnertherapie ist nicht sinnvoll. Das „woher“ ist schwer zu beantworten, jetzt ist einmal wichtig, dass die therapie erfolgreich ist.
Warum ist eine Partnertherapie nicht sinnvoll?
Ich habe gerade Ihr Rezept eingelöst und die Apothekerin hat mir nun Canesten für meinen Partner mitgegeben.
Tut mir Leid, dass ich so viel Frage. Aber ich bin ziemlich geschockt, dass ich diese Infektion nicht einmal bemerkt hätte. Das beunruhigt mich ein wenig. Ich bitte um Verständnis.
Eine Partnertherapie mit einem Pilzmittel ist bei einer bakteriellen Infektion der Frau völlig sinnlos! Bitte lassen Sie sich diesbezüglich auch nicht von Apothekern beeinflussen! Bringen sie das gekaufte Canesten zurück.
Eine antibiotische Partnertherapie ist bei einer Erstdiagnose ebenfalls nicht sinnvoll.
Bitte vertrauen Sie in Zukunft mir und meiner Erfahrung.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen Dank für die prompte Übermittlung des Befunds. Kann ich die Rezepte vielleicht heute noch abholen oder ist es ausreichend, wenn ich nächste Woche mit der Behandlung starte? Wie verhält es sich mir Sex während der Behandlungsdauer bzw. Partnerbehandlung?
Flucosept 1x oder täglich für 14 Tage?
Kein Sex während Behandlung = 3 Wochen?
Gut, danke, kenne mich aus. Schönes Wochenende!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Vielen Dank für die prompte Übermittlung des Befunds „Bakterielle Vaginose“. Kann ich die Rezepte vielleicht heute noch abholen oder ist es ausreichend, wenn ich nächste Woche mit der Behandlung starte? Wie verhält es sich mir Sex während der Behandlungsdauer bzw. Partnerbehandlung?
Flucosept 1x oder täglich für 14 Tage?
Kein Sex während Behandlung = 3 Wochen?
Gut, danke, kenne mich aus. Schönes Wochenende!
Sehr geehrter Herr Dr. Witt!
Vielen Dank für die prompte Zusendung des (leider unerfreulichen) Befundes. Ich fühle mich sehr gut aufgehoben bei Ihnen und hoffe sehr dieses Problem mit Ihnen in den Griff zu bekommen.Noch 3 fragen zur Diagnose; ich warte auf die Befunde und befolge dann die Behandlung.1. Sex erlaubt während der Behandlung?2. Alkohol (in Maßen natürlich) erlaubt während der Behandlung? Ich bin Sommelier und Wirtin… deshalb die Frage…3. muss der Partner in diesem Fall was tun?
ich habe bitte eine Frage bezügl. meines Befundes?
Das ist ja lt. Rezept eine Antibiotikabehandlung. Da ich ja bald auf Urlaub fahre, wollte ich fragen, ob ich wegen Sonne usw. aufpassen muss, oder ob das eh nichts ausmacht.
Wenn ja, beginne ich erst nach meinem Urlaub. Da ich bisher noch nie Antibiotika nehmen musste, habe ich leider keine Erfahrung.
Vielen Dank!
nein, Sonne sollte kein Problem sein. Clindamycin ist mit der Sonne verträglich, Tetrazyklin-Antibiotika (dies ist eine andere Antibiotikagruppe) wären nicht gut verträglich.
Lieber Herr Univ.-Prof. Dr. Witt!
Habe gestern meinen Befund von Ihnen erhalten, leider ist das eingetreten was ich mir nicht gewünscht habe und es ist bakteriell ☹
Ich hätte noch ein paar Fragen an Sie:
Danke im Voraus.
Lieber Herr Witt,
ich habe zum ersten Mal ihre Ordination besucht und im Rahmen der Untersuchung haben Sie eine Infektion festgestellt. Nach Anleitung habe ich 6 Tage Dalacin Vaginalcreme verwendet, dann ein Flucosept und nun seit 2 Tagen Gynophilus. Leider habe ich trotzdem noch Beschwerden (Juckreiz und ein Geruch wie vor der Therapie).
Ist das normal? Wann soll ich zur Kontrolle kommen?
Vielen Dank und beste Grüße
Kontrolle, wie es im Befund steht: in ca. 4 Wochen (nach Beginn der Therapie).
Bis dahin nehmen Sie das Gynophilus, wie angegeben. Ihre Laktobazillen müssen ja erst wieder aufgebaut werden.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
Danke für den Befund. Wie wichtig ist es, die Antibiotika genau im Abstand von 12 Stunden einzunehmen? Ich nehme an kein Sex während der Antibiotikatherapie? Und was halten Sie von Canesten-Waschzusatz gegen Bakterien, ist sowas für Wäsche der Kleidung notwendig/empfehlenswert?
Hallo Herr Dr. WItt,
Danke für den Befund.
Ich wollte nur nachfragen ob ich es richtig verstanden habe wie ich die Medikamente einnehmen soll.
Zuerst Dalacin 7 Tage lang und danach Flukonazol die man einmalig einnimmt.
Jetzt meine Frage, die Gynophilus Vag. Kapseln über 14 Tage erst nach der den 8 Tagen über 14 Tage.
Weiteres wollte ich fragen, ob ich das Dismesol weiterhin nehmen soll zumindest bis Freitag um die Blasenentzündung unter Kontrolle zu haben? Zur Zeit ist es in der Früh nämlich noch am mühsamsten wenn ich keine Schmerztablette nehmen würde.
Liebe Grüße und danke für ihre Antwort
vielen Dank für den Befund. Ich habe nun einige Fragen:
Handelt es sich bei dem Medikament Clindamycin um ein Antibiotikum?
Ist es nötig während/nach der medikamentösen Behandlung auf Geschlechtsverkehr zu verzichten? Bzw. gibt es etwas, dass mein Partner zu einer schnelleren Genesung beitragen kann (hat er mich heute gefragt).
Ist es auch nicht möglich mit Kondom Gv zu haben?
Und ich muss noch einmal wegen den Streptokokken nachfragen,da mein Ex Partner diese immer noch hat, wie er sagt.
Überprüfen Sie das auch in Ihren Untersuchungen?
Möglich schon, wird aber Schmerzen bereiten.
Streptokokken waren nicht nachweisbar, wäre aber auch unsinnig zu therapieren.
Sehr geehrter Herr Dr. Witt,
vielen Dank für die schnelle Übermittlung des Befunds. Das Ergebnis ist für mich sehr überraschend, da ich nicht mit einer bakteriellen Vaginose gerechnet habe.
Was bedeutet das jetzt? Soll ich auf irgendetwas achten? Ist es ansteckend?
Und wieso v.a. – heißt das, dass andere Dinge auch diagnostiziert wurden?
Und wann bekomme ich das endet gültige Ergebnis?
Bitte entschuldigen Sie die vielen Fragen.
Vielen Dank für Ihre Rückmeldung!
Vielen Dank, ich habe es als „vor allem“ verstanden!
Am Freitag, den 20. Juni 2025 ist die Ordination geschlossen.
Zu diesen Zeiten ist weder Akutservice noch GI-Express möglich!
Unsere Ordination ist von Donnerstag, 31. Juli 2025, bis einschließlich Freitag, 15. August 2025, wegen Sommerurlaub geschlossen.
Ab Montag, 18. August 2025, sind wir wieder wie gewohnt für Sie da.
In dringenden medizinischen Notfällen wenden Sie sich bitte an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter Tel. 141 oder an die nächstgelegene Notfallambulanz.
